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维生素d的主要功能维生素d作为人体必不可少的一种营养物质，如果缺乏维生素d，会出现偻病或骨软化症，对儿童、成人都具有重要的生理意义。
下面介绍维生素d的作用。
1、促进钙、磷的吸收维生素d最为人们所津津乐道的促进作用,就是推动钙、磷的稀释,防治儿童的佝偻病和成人的软骨症,因为佝偻病就是由于维生素d缺少而引发钙、磷代谢紊乱的一种疾病。
2、预防癌症维生素d对调节细胞产卵存有一定促进作用,而癌症患者体内则缺少这种调控机制。
因此,通过避免细胞过度产卵,维生素d就能够防治某些癌症。
3、降低心脏病的发病几率维生素d可以减少对胰岛素的耐受性,而胰岛素耐受性就是引致心脏病的主要因素之一。
4、缓解糖尿病在ⅰ型糖尿病中,免疫系统可以杀虫人体自身的细胞。
科学家指出,维生素d可以起著免疫系统抑制剂的促进作用,他们指出,它也许能够避免免疫系统的过度反应。
5、调节血压维生素d为颈部甲状腺上的副甲状腺所利用。
这些腺体排泄出来一种调节体内钙水平的激素,钙则协助调节血压。
1、骨头疼痛。
缺乏维生素d的成年人更容易发生骨骼和肌肉疼痛,冬天尤其如此。
早晨起床时关节有僵硬感。
2、心情抑郁症。
维生素d可以提升神经递质5-羟色胺水平,进而提升心情。
研究辨认出,补足维生素d可以大大降低抑郁症发作几率。
3、年过50。
美国癌症协会表示,年纪越大,皮肤产生维生素d的能力就越弱。
老年人在室内的时间相对更多,晒太阳的时间相对较少,也就更可能出现维生素d缺乏。
4、Immunol或营养不良。
身体脂肪过多可以减少血液维生素d水平。
其原因就是维生素d具备脂溶性特点,身体脂肪越多,就越难被“吸收”。
Immunol或营养不良人群可能将须要补足更多的维生素d。
5、深色皮肤。
多项研究表明,皮肤色素是自然防晒霜。
涂抹防晒指数为30的防晒霜会使皮肤制造维生素d的能力降低97%。
皮肤黝黑的人晒太阳时间需要增加10倍才可获得与白色皮肤人群相同的维生素d。
6、头部快乐流汗。
头部快乐流汗就是维生素d缺少的典型症状。
维生素D对免疫力的重要性维生素D是一种脂溶性维生素，它对我们的身体健康起着至关重要的作用。
除了参与骨骼发育和维持钙平衡外，近年来的研究表明，维生素D对我们的免疫力同样至关重要。
1. 维生素D的免疫调节作用维生素D通过与特定受体结合，参与调节机体的免疫反应。
它能够抑制炎症反应和免疫细胞的活化过程，从而减少炎症介质的产生和免疫反应的过度激活。
这种调节作用使得维生素D成为预防感染性疾病的重要营养素之一。
2. 维生素D与免疫细胞功能的关系研究发现，维生素D能够影响多种免疫细胞的功能，包括T细胞、B细胞、巨噬细胞等。
维生素D能够促进T细胞的分化和调节，增强其清除病原体的能力，并降低自身免疫反应。
同时，维生素D还能够增强B细胞的免疫球蛋白产生，提高机体抗体水平，从而加强免疫功能。
此外，维生素D还能够调节巨噬细胞对病原体和细胞碎片的识别和清除能力，增强机体的吞噬功能。
3. 维生素D与免疫相关疾病的关系近年来的研究表明，维生素D不仅在感染性疾病中起着重要作用，对于自身免疫性疾病、过敏反应等免疫相关疾病也有一定的影响。
例如，维生素D的缺乏与多发性硬化症、类风湿关节炎等自身免疫性疾病的发病风险增加有关。
因此，维生素D的补充不仅对于一般人群的免疫调节有益，对于易患免疫相关疾病的人群来说更加重要。
4. 如何增加维生素D的摄入维生素D的主要来源有两种：一是皮肤自身合成，受太阳光照射后，皮肤能够自行合成维生素D。
因此，适当的户外活动和太阳光照射可以增加维生素D的合成。
二是食物摄入，富含维生素D的食物主要有鱼类（如鳙鱼、鲈鱼）、蘑菇、牛奶、蛋黄等。
对于无法通过食物满足维生素D需求的人群，可以适量服用维生素D的补充剂。
但是，需要注意的是，维生素D的补充也需谨慎。
过量的维生素D摄入可能导致血钙升高、肾脏问题等副作用。
因此，在补充维生素D 前，应咨询医生或营养师的建议，确定个体的维生素D需求和适宜剂量。
维生素D对免疫力的重要性不容忽视。
vd的功效与作用
VD（维生素D）是一种脂溶性维生素，它在人体中发挥着重
要的作用。
主要来源于日光中的紫外线照射皮肤时，肌肤中的胆固醇转化为前维生素D3，再经过肝脏和肾脏的代谢作用，
最终转化为活性维生素D3。
VD在人体中的主要功效与作用如下：
1. 促进钙和磷的吸收：VD调节肠道对钙和磷的吸收，使其更
容易被人体所吸收，从而有助于维持骨骼的健康发育和维持骨骼的稳定。
2. 维持钙平衡：VD促进肾脏对钙的再吸收，减少钙从肾脏的
排泄，同时调节肾脏对磷的排泄，维持体内钙磷平衡，防止骨质疏松症的发生。
3. 提高免疫力：VD能够调节免疫系统的功能，增强机体抵抗
疾病的能力，尤其是对于呼吸道感染、流感等免疫系统有着重要的保护作用。
4. 抗炎作用：VD能够调节炎症反应，减少体内炎症的发生，
从而对于一些炎症性疾病（如类风湿性关节炎、炎症性肠病等）有一定的治疗作用。
5. 影响心血管健康：VD能够调节血管内皮细胞的功能，减少
血管的炎症反应，从而降低动脉粥样硬化、高血压等心血管疾病的风险。
6. 维持神经系统功能：VD参与了神经系统的正常发育和功能
调节，还与抑郁症、阿尔茨海默病等神经系统疾病相关。
总结来说，VD的功效与作用主要包括促进钙磷吸收、维持钙
平衡、提高免疫力、抗炎作用、影响心血管健康以及维持神经系统功能等。
维持VD摄入的充足水平对于人体健康至关重要。
维生素D对抵抗感染与减少炎症的影响维生素D是一种重要的营养物质，它对人体健康有着广泛的影响。
除了维持骨骼健康和钙磷代谢，研究表明维生素D还具有抵抗感染和减少炎症的作用。
本文将探讨维生素D对抵抗感染和减少炎症的影响，并介绍相关的研究成果。
一、维生素D与免疫系统维生素D对免疫系统的调节具有重要意义。
人体免疫系统可以通过维生素D受体(VDR)来感知和利用维生素D。
维生素D的活性形式1,25-二羟维生素D3能够结合到VDR上，从而调节多种免疫细胞的功能。
研究发现，在免疫应答中，维生素D可以抑制炎症性细胞因子的产生，如促炎因子IL-6、IL-1β和TNF-α等，同时增加抗炎细胞因子IL-10的分泌。
这种调节作用有助于平衡免疫系统的炎症反应，减轻组织损伤和炎症反应。
二、维生素D对感染的影响1. 抗菌作用维生素D对许多细菌、病毒和真菌具有直接的抗菌活性。
研究发现，维生素D能够增强宿主细胞对病原体的清除能力，促进巨噬细胞的吞噬作用和杀伤能力。
此外，维生素D还能增强抗菌蛋白的合成，如防御素。
2. 免疫调节作用维生素D通过调节免疫细胞的活性来间接影响感染。
研究表明，维生素D能够增加抗病毒细胞因子的产生，如干扰素(IFN-γ)，并抑制病毒复制。
此外，维生素D还可以调节免疫细胞的迁移和增殖，提高机体对感染的抵抗力。
三、维生素D对炎症的影响1. 抗炎作用维生素D能够抑制多种炎症反应的发生和发展。
研究发现，维生素D可以抑制炎症性细胞因子的产生，如IL-6、IL-8和TNF-α等，同时增加抗炎细胞因子IL-10的分泌。
这种抗炎作用有助于减轻炎症反应，保护组织免受炎症损伤。
2. 炎症调节作用维生素D通过调节炎症细胞的活性和迁移来调节炎症反应。
研究表明，维生素D可以抑制炎症细胞的迁移和增殖，减少炎症细胞的聚集和破坏。
此外，维生素D还可以调节炎症细胞因子的分泌，从而缓解炎症反应。
四、补充维生素D的途径人体可以通过阳光照射、饮食摄入和补充剂等途径获取维生素D。
vd的功效与作用VD是维生素D的简称，它是一种脂溶性维生素，维生素D除了通过日晒合成外，还可以通过饮食和补充剂摄入，它在人体内具有重要的生理功能和作用。
维生素D的作用范围广泛，包括维持钙磷代谢平衡、促进钙的吸收和利用、参与骨骼生长和骨骼矿化等。
此外，近年来的研究也发现维生素D对免疫调节、心血管健康、神经系统功能、抗肿瘤作用以及防治慢性病方面都具有一定的保护作用。
首先，维生素D对于骨骼健康具有至关重要的作用。
维生素D可以促进钙的吸收和利用，在肠道和肾脏中调节钙的代谢。
当钙的供给短缺时，维生素D会启动肠道中钙的吸收机制，并提高肾脏对钙的重吸收能力，从而确保钙的充足供应。
维生素D的缺乏会导致骨骼中钙的流失和矿化障碍，使骨骼变得脆弱易碎，容易出现佝偻病和骨质疏松症等疾病。
其次，维生素D还具有免疫调节的作用。
维生素D通过调节免疫细胞的分化、增殖和功能，对免疫系统起到重要的调节作用。
它可以抑制炎症反应，调节免疫细胞的活化和分泌，增强机体的抵抗力。
一些研究还发现，维生素D的缺乏与免疫系统疾病的发生和发展有着密切的关系，如自身免疫病、过敏性疾病等。
再次，维生素D对心血管健康有益。
研究表明，维生素D的缺乏与高血压、动脉硬化、心脏病等心血管疾病的发生有关。
维生素D可以调节血管内皮细胞的功能，防止血管损伤和血栓形成，维持血管舒张和正常的血流。
此外，维生素D还可以调节血脂代谢，提高高密度脂蛋白（HDL）水平，降低低密度脂蛋白（LDL）水平，从而降低动脉硬化和冠心病的风险。
此外，维生素D在神经系统功能方面也具有重要的作用。
维生素D受体广泛分布于大脑和神经系统中，可以调节神经元的功能和突触传递。
研究表明，维生素D的缺乏与认知功能下降、抑郁症、帕金森病等神经系统疾病有关。
维生素D可以通过抑制神经递质的降解和神经细胞的凋亡，改善神经系统的代谢和功能。
此外，研究还发现维生素D对抗肿瘤作用也具有一定的潜力。
维生素D可以抑制癌细胞的分化和增殖，诱导细胞凋亡和细胞周期的阻滞，从而抑制肿瘤的生长和扩散。
维生素D的作用及功能主治1. 维生素D的作用维生素D是一种重要的脂溶性维生素，在人体内起着诸多重要的作用。
•促进钙吸收：维生素D是调节体内钙平衡的关键维生素，它能促进肠道对钙的吸收，并促进钙的转运和沉积到骨骼中，从而增强骨骼的硬度和强度。
•维持骨骼健康：维生素D能够促进骨骼的生长和骨密度的增加，预防儿童佝偻病和成人骨质疏松症等骨骼相关疾病的发生。
•调节免疫功能：维生素D在免疫系统中起到重要的调节作用，能够增强机体的免疫力，预防感染和自身免疫性疾病的发生。
•维护心血管健康：维生素D具有抗炎和抗氧化作用，能够降低心血管疾病的风险，预防高血压、心肌梗死和中风等心血管疾病的发生。
•调节血糖水平：维生素D参与调节胰岛素的分泌和胰岛素受体的表达，能够提高胰岛素敏感性，预防糖尿病的发生。
2. 维生素D的功能主治由于维生素D的多种重要作用，它在临床上被广泛应用于多个疾病的预防和治疗。
•预防骨质疏松症：维生素D能促进钙的吸收和骨骼的生长，长期缺乏维生素D会导致骨骼疏松和易骨折，补充维生素D可以预防和治疗骨质疏松症。
•治疗佝偻病：佝偻病是由于维生素D缺乏导致的骨骼发育不良疾病，补充维生素D可以纠正佝偻病的发生，并促进骨骼的正常发育。
•预防和治疗自身免疫性疾病：维生素D能调节免疫系统的功能，补充维生素D可以预防和治疗多种自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
•降低心血管疾病风险：维生素D具有抗炎和抗氧化作用，可以保护心血管系统健康，预防高血压、冠心病和中风等心血管疾病的发生。
•预防糖尿病：维生素D参与调节血糖水平，补充维生素D可以提高胰岛素敏感性，预防糖尿病的发生。
•增强免疫力：维生素D能够增强机体的免疫力，提高抵抗病毒和细菌感染的能力。
3. 维生素D的摄入途径维生素D可以通过食物和阳光照射来摄入。
•食物摄入：丰富的维生素D食物包括鱼类（如鲑鱼、金枪鱼）、鱼肝油、蛋黄、瘦肉和奶制品等。
在膳食中增加这些食物的摄入可以增加维生素D的摄入量。
维生素D的五大健康益处维生素D，常被称为“阳光维生素”，是人体健康不可或缺的重要营养素。
它不仅参与钙的代谢和骨骼健康，还与多种身体功能及疾病风险密切相关。
维生素D的来源主要为阳光照射、饮食摄入和补充剂。
近年来，越来越多的研究发现，充足的维生素D水平与许多健康益处有关。
以下将详细探讨维生素D对人体的五大主要健康益处。
促进骨骼健康维生素D在钙和磷的代谢中发挥着关键作用，这对维护骨骼强度和健康至关重要。
人体获取钙和磷的能力依赖于维生素D的存在。
缺乏维生素D会导致血液中钙和磷水平下降，从而引起骨质疏松、骨软化等问题。
研究表明，适量补充维生素D能有效降低骨折和骨质疏松的风险。
特别是在老年人群体中，骨质流失是一个普遍现象，而补充维生素D能够增强其骨骼密度，并减少跌倒带来的伤害。
因此，保持充足的维生素D水平对于所有年龄段的人群都具有重要意义。
增强免疫系统功能近年来的研究显示，维生素D对免疫系统有积极作用。
它能刺激免疫细胞（如T细胞和巨噬细胞）的活动，并提高机体抵御感染和疾病的能力。
具体而言，维生素D可以帮助减少慢性炎症反应，这对于许多自身免疫性疾病如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等都有保护作用。
此外，有研究发现，充足的维生素D水平与降低上呼吸道感染（如流感和普通感冒）的发生率密切相关。
这表明，在流感季节或感染高发期时，确保获取足够的维生素D可能有助于提升抗病能力，从而保护我们的健康。
改善心理健康近年来关于维生素D与心理健康之间关系的研究逐渐增多。
一些研究发现，低水平的维生素D与抑郁、焦虑和其他情绪障碍有关。
虽然机制尚未完全明了，但科学家推测，维生素D可能通过促进神经递质（如5-羟色胺）的合成发挥作用，从而改善情绪。
特别是在冬季时，由于日照时间短，人们常常摄入不足的维生素D，这可能导致一些人群出现抑郁倾向。
因此，有必要关注自己的维生素D水平，并在需要时通过阳光暴晒或补充剂来改善状态。
通过保证充足的维生素D摄入，可能可以有效缓解季节性情绪障碍和抑郁症状。
补充维生素D的重要性维生素D是一种重要的营养物质，它对我们的身体健康有着举足轻重的作用。
然而，很多人并不了解这种维生素的重要性，并忽视和缺乏它带来的潜在风险。
因此，本文将详细介绍补充维生素D的重要性，并强调维生素D对骨骼健康、免疫系统、心脑血管健康以及抗癌效果等方面的积极影响。
一、维生素D与骨骼健康1. 钙吸收：维生素D在我们体内可以促进钙的吸收和利用，从而帮助我们保持坚固和稳定的骨骼结构。
如果缺乏维生素D，即使摄入足够的钙也无法被有效吸收利用，容易导致骨密度降低、骨质疏松等相关问题。
2. 预防骨折：适当补充维生素D可以减少老年人患上骨折和妇女患上髋部骨折的风险。
研究表明，维生素D与钙一起使用可以改善骨骼健康，减少骨折的发生率。
二、维生素D与免疫系统1. 免疫调节：维生素D对免疫系统的影响非常重要。
它可以调节和平衡我们体内各种免疫细胞的活动，并且有助于防止自身免疫性疾病如类风湿性关节炎、多发性硬化等的发作。
2. 抗菌作用：适当补充维生素D可以增强我们对各种感染的抵抗能力。
它能够促进肉芽组织形成和抗菌肽的产生，从而提高身体对细菌和病毒的防御能力。
三、维生素D与心脑血管健康1. 控制血压：缺乏维生素D可能导致高血压。
适当补充维生素D可以帮助稳定血压，降低患心血管系列问题的风险。
2. 保护心脏：最新的科学研究发现，适量的维生素D摄入可以降低患心脏病和中风的风险。
维生素D有助于减少冠状动脉钙化和减轻动脉硬化等问题。
四、维生素D与抗癌效果1. 预防癌症：一些研究显示，足够的维生素D摄入可能会降低患上某些类型的癌症（如结直肠癌、乳腺癌和前列腺癌）的风险。
维生素D可通过减少异常细胞增殖、影响肿瘤血管生成等机制来发挥抗癌作用。
2. 支持化疗：在接受放化疗治疗期间，适当补充维生素D可以提高治疗效果，缓解副作用，并改善生活质量。
结论：在现代社会中，由于室内活动时间过长、阳光暴露不足以及饮食习惯等因素，全球范围内存在着严重的维生素D缺乏问题。
维生素D的重要性及补充建议一、维生素D的重要性维生素D是人体必需的营养物质之一，它在许多重要的身体功能中发挥着关键作用。
首先，维生素D有助于促进钙和磷等矿物质的吸收和利用，从而对骨骼健康起到至关重要的作用。
缺乏维生素D会导致钙和磷不足，增加骨质疏松和骨折的风险。
其次，维生素D还参与调节免疫系统功能，有助于提高机体抵抗力，并降低患上感染性疾病的风险。
它能够调控自身免疫反应，减少过度免疫引起的损伤，并帮助预防自身免疫性疾病。
此外，最近一些新进展还揭示了维生素D对心血管健康、神经系统功能和心理健康方面的重要作用。
它参与调节血压、降低心血管风险，并且可能与神经退行性疾病的预防有关，例如帕金森病和老年痴呆症。
总而言之，维生素D对人体的重要性不仅仅局限于骨骼健康，它还对免疫系统、心血管系统和神经系统等重要器官的功能发挥着至关重要的调节作用。
二、维生素D的补充建议1. 规律晒太阳维生素D是部分通过人体暴露在日光下时皮肤合成得到的。
规律晒太阳可以帮助身体合成足够的维生素D。
一般来说，在早晨或下午阳光不强烈时，每天花费15-30分钟暴露在日光下是相对安全而有效的。
然而，根据地理位置和季节变化，某些地区可能无法获得足够强度和持续时间的阳光。
此外，习惯室内工作或住在高楼大厦中也可能减少了暴露于阳光下的机会。
因此，在保证适当防晒的前提下，如果通过晒太阳无法满足需求，补充维生素D是必要的。
2. 饮食摄入富含维生素D的食物除了阳光照射外，饮食中也可以获得一部分维生素D。
主要的食物来源包括油脂鱼类（如鲑鱼、金枪鱼和沙丁鱼）、乳制品和鸡蛋等。
增加这些富含维生素D 的食物的摄入量有助于提高体内维生素D水平。
此外，还可以选择补充剂来满足维生素D的需求，特别是在无法通过阳光照射或饮食能够获得足够维生素D时。
3. 谨慎使用维生素D补充剂尽管补充剂可以帮助满足身体对维生素D的需求，但过度使用也可能导致健康问题。
因此，在开始服用任何补充剂之前，最好咨询医生或专业人员的建议。
补充维生素D的重要性维生素D是人体非常重要的维生素之一。
它不仅可以帮助我们吸收和利用钙质，从而维持骨骼健康，还可以调节免疫系统、促进肌肉功能、维护心血管和神经系统的健康等。
但是，近年来越来越多的研究表明，在现代社会中，许多人身体缺乏维生素D，这会给人们的健康带来很多问题。
因此，补充维生素D非常重要。
第一，维生素D有助于维持骨骼健康。
钙质是维持骨骼健康的关键因素之一，而维生素D可以帮助我们吸收和利用钙质。
研究表明，补充足够的维生素D能够显著地降低骨折和骨质疏松的风险，尤其是对于年长的人和更年期妇女来说尤为重要。
此外，越来越多的研究还表明，维生素D还能够降低患癌症、糖尿病、心脏疾病和自闭症等疾病的风险，从而进一步提高人们的健康水平。
第二，补充维生素D能够改善肌肉功能。
随着年龄的增长，人们的肌肉强度越来越低，这会导致许多健康问题，如易感染、失能和摔倒等。
研究表明，补充维生素D可以提高肌肉力量和反应速度，从而减少肌肉功能下降的风险。
对于老年人和运动员来说，尤其是如此。
第三，维生素D可以调节免疫系统。
免疫系统是人们身体的“防御机器”，它能够帮助我们抵抗疾病和感染。
然而，许多人可能并不知道，维生素D对免疫系统有很重要的影响。
研究表明，补充足够的维生素D可以降低患上病毒性感冒、流感和其他感染的风险。
同时，它还能够减少自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、炎症性肠病和多发性硬化等。
最后，补充维生素D有许多其他的健康益处。
例如，它能够减少慢性疼痛和炎症，从而改善许多慢性病患者的生活质量。
研究还发现，足够的维生素D可以改善心血管健康，降低高血压、心脏病和中风的风险。
此外，它还可以提高认知功能，在老年人中降低失智症的风险。
尽管维生素D如此重要，但是很多人并没有意识到这一点。
据研究，超过1/3的美国人和超过2/3的印度裔美国人存在维生素D 缺乏的问题。
同样地，中国也存在较大的维生素D缺乏问题。
因此，为了保证自身的健康，我们应该补充足够的维生素D。
维生素Ｄ水平检测的重要意义儿童佝偻病，是小儿常见的营养不良性疾病。
病因主要是缺乏维生素Ｄ，导致骨骼发育不良所致。
本病发病缓慢，易被忽略，一旦发展到后遗症期，则难以恢复如常，民间俗称“鸡胸”、“龟背”。
根据1987年在全国6省区对13977名0-3岁的儿童整体抽样调查表明，佝偻病平均患病率为38.4%，北方地区为52.3%，南方地区为27.8%，其中0-1岁婴儿平均患病率为53.8%。
二、维生素D简介VitD代谢物及其类似物对骨病的防治有重要作用。
大多数研究认为它对老年性、绝经后骨质疏松和糖皮质激素引起的骨质疏松及肾性骨病等都能起到维持骨量、减少骨丢失、降低骨折的效果。
动物实验还证明活性VitD代谢物可增加骨机械性能，改善骨质量。
对于儿童，VitD代谢物及其类似物能有效预防并帮助监测儿童佝偻病的治疗效果，协助临床医生修订治疗方案。
维生素D主要循环形式是25-羟基维生素D(25-OH-VD)，25-OH -VD是最重要的维生素D新陈代谢产物，其应用广泛，可用于定量监测体内维生素D的状态（维生素D不足等）。
活性维生素D一般指的是1,25-(OH)2-VD，其中1,25-(OH)2-VD3的主要作用是促进肠粘膜对钙的吸收。
通过检测1,25-(OH)2-VD水平可以评价钙吸收水平。
两者结合，可以较好协助骨质疏松症及儿童佝偻病的诊断和监测，并确定钙和维生素D的补充方案。
三、维生素D与众多疾病的显著关联维生素D缺乏/不足的医疗状态骨疾病佝偻病、骨软化症、骨质疏松肌肉功能肌无力、肌肉痛、不平衡导致跌倒糖尿病胰岛素抵抗、胰岛素分泌减少、X综合症免疫系统肺结核、多发性硬化症、干燥综合征、风湿关节炎、甲状腺炎和克罗恩病心脏和循环系统疾病心肌梗塞、动脉硬化、高血压癌症包括乳腺、结肠、卵巢和前列腺和非Hodgkin's淋巴瘤神经系统疾病沮丧、精神分裂症、帕金森症、阿尔茨海默病和季节性情感紊乱来源：Gillian R. Hart. Medical Conditions Associated with Vitamin D Deficiency and the Clinical Consequences . 2004; 1:1-8四、服用维生素D补充品的困惑目前越来越多的人开始认识到钙和维生素D对于骨质疏松症和儿童佝偻病等骨病的防治有着非常重要的作用，因此，市面上维生素D 补充产品的种类相应出现。
但是，由于缺少有效的维生素D监测手段，导致维生素D的滥用。
有的患者在没有检测的情况下，自行服用钙和维生素D，不但没有起到效果，反而延误了病情；有的患者在治疗过程中服用维生素D药物，由于缺少有力的监测手段，病情不但不见好转，反而加重。
因此，很多专家呼吁：患者在进行钙和维生素D的补充前必须提前进行相关维生素D的检测；在服药期间，每3至6个月必须监测一次。
五、维生素D检测的应用λ权威、详细而精确的监测体内维生素D的状态，以便决定饮食或综合补充，并帮助判断如何进行补钙。
有效检测钙和维生素D的吸收状况。
λλ用于特定的代谢紊乱诊断（骨软化、佝偻病、肌肉病、维生素D过量、中毒等）λ用于各种病变群的病理生理学的探究和危险评估（如骨质疏松症、跌倒、骨折等）λ服用维生素D的患者，必须定时进行维生素D水平监测，以随时调整用药，避免维生素D中毒。
16 维生素D缺乏病16.1 历史在机体的钙、磷代谢中，维生素D起重要的调节作用，所以维生素D缺乏病的发生与钙、磷代谢有密切的关系，对机体的影响是全身性的，其突出的表现是佝偻病（rickets）或骨软化症（osteomalacia）的发生。
维生素D被称为“抗佝偻病维生素”，正像维生素C被称为“抗坏血病维生素”、尼克酸被称为“抗癞皮病因子”一样，反映了它与这种营养缺乏病的历史渊源。
从历史来看，维生素D缺乏病的存在由来已久。
据古生物学的考察，公元前八千年（新石器时代）或更早的人类骨骼就有因佝偻病（骨软化症）所造成的变形。
16～19世纪，英国和北欧曾是著名的病区，当时在英国许多工业区到处都可以看到由于佝偻病而残废的儿童。
Riekets是16世纪初英国的一位接骨医生，他以熟悉这种病而闻名于当时，所以人们就称这种病为rickets。
现在多数学者认为最早科学描述的偻病的是 Danil Whistler和Francis Glissin 。
1645年，Whistler在荷兰莱顿(Leidcn)发表了他的医学博士学位论文“关于英国儿童常患的rickers.病” (Mordo puerli Anglorum,quem patrio idiomatevicant “the rickets ”,Lugduni Batavorum 1645)。
1650年，Glissin教授在他的专著的“佝偻病”(De Rachitide,London,1650)中详细地阐述了这种病的临床和病理，及其与坏血病的差别。
在漫长的认识过程中，对于佝偻病的病因曾有种种解释，直到19世纪末还是众说纷云：有人认为是由于婴儿在通风不良的室内生活，缺少新鲜空气引起的；有人认为与遗传因素有关，或是由于母体营养不良而先天造成的；有人认为与微生物感染有关；有人根据野生物在动物园内易发生骨质软化推测限制活动可能是发病的原因；有人认为可能与内分泌系统功能紊乱有关。
现在看来这些认识虽然没有抓住问题的本质，但在不同程度上也反映了佝偻病或骨软化症病因及发病机理的复杂性，至今许多因素的作用还有待深入探讨。
在对佝偻病病因的各种解释中，食物因素及日光照射与佝偻病的关系是经过长期观察和反复的验证才得到确认的。
18世纪后期，人们已经发现鱼肝油能治疗佝偻病，但直到1920年前后，当营养学发展为实验科学和维生素被发现的时期，人们在这方面的认识才有了迅速的进展。
1914年 Funk在他的经典著作《维生素》中指出：“很可能佝偻病在膳食中缺少某些为机体正常代谢所必需的物质，或是供给量不足才发生的。
这些物质在良好的母乳中存在，鱼肝油中也有，但牛奶和谷物很少”。
Edward Mellanby等在五年多的时间内，用400多只狗进行实验，证明佝偻病是由于食物中缺少某种微量成分所引起的。
1921年 Mellanby指出：“脂肪与佝偻病的关系是因为它含有某种维生素或某些附属成分”。
他指出：抑制骨质钙化或使骨生长速度超过钙化速度的原因是：①食物缺少钙、磷；②缺少含有抗佝偻病物质的油脂；③谷类及碳水化合物过多；④没有肉类；⑤限制活动等。
Mellanby的实验结果表明食物中有多种成分与骨骼的生长及钙化有关。
他们的主要成就是确切地证明了食物因素与佝偻病的发生有关，并科学地建立了维生素D缺乏病的实验动物模型，为研究“抗佝偻病因子”的作用创造了条件。
1920年Hopkins报告氧和高温能破坏维生素A的活性。
19 22 年MoCollum等证明鱼肝油中的“抗佝偻病因子”在有氧的条件下能耐受10 00C的高温14h，而“抗干眼病因子”在这种条件下完全失去活性。
MoCollum把这种有抗佝偻病效果的、耐热的，不同于脂溶性“抗干眼因子”的物质称为维生素D。
关于日光照射与佝偻病关系的认识是与人们对佝偻病的流行病学的了解分不开的。
1890年英国医生Palm,T.A首先指出佝偻病主要发生于日光照射不足的地区。
流行病学调查的资料表明在人口稠密的城市里，佝偻病的发病率显著地高于农村，寒冷多雾的冬春季发病率多于阳光明媚的夏秋季。
人们从不同群的生活习惯中也逐渐觉察到日光的作用，户外活动少的妇女、儿童和老人，佝偻病（或骨软化症）的发病率高，大儿长大开始行走后，由于能得到较多的日光照射，发病率明显下降。
1912年,Raczimski,J.指出：日光能使小狗的骨矿物增加，佝偻病病因中起主要作用是缺少日光照射。
在1919年，柏林有严重的佝偻病流行，Huldschinsky 用紫外线照射治疗，证明对佝偻病骨质钙化有明显的促进作用。
在此期间，虽然紫外线与鱼肝油同样有防治佝偻病的功效已肯定，但人们还不能解释其原因，也不了解两者之间有何联系。
1923年，Goldblatt 和Soames 发现经紫外线照射的大鼠肝脏有抗佝偻病作用。
1924年，Steenbock和Black发现经紫外线照射的酵母对佝偻病大鼠有疗效，此后陆续发现紫外线照射其它食物也有类似的效果，特别是牛奶经照射)的化学结后，抗佝搂病效果显著增加。
1932年， Windaus,Askew 等鉴定出麦角固醇(VD2构。
1936年,Windaus等测定紫外线照射7-脱氢胆固醇生成的“抗佝偻病因子”，查明胆)的结构。
差不多与此同时，人们从鱼肝油中也分离出结晶的胆钙化醇钙化醇(VD3(Brockman,1936,1937)这些实验说明7-脱氢胆固醇是VD3的前体，鱼肝油中的“抗佝偻病因子”就是维生素D。
1930～1960年，不同学者对维生素D与钙、磷代谢、骨质生成和骨盐周转（turnover）的关系进行了大量的研究，对维生素D对有机酸（柠檬酸）代谢、肠粘膜上皮细胞膜的通透性及动物生长的作用也进行了许多观察，但还很难把这些多种多样的研究结果综合起来说明维生素D生物化学作用的机理。
放射性同位素在医学研究中的应用，为人们探讨维生素D的生理作用开创了广阔的道路。
Lindquist ，B(1952)用45Ca 研究维生素D对钙代谢的作用，发现15IU的维生素D2可以使佝偻病大鼠肠钙的吸收在4h内达到最高峰，血清钙的最高值在6h内出现，在36～48 h 才看到其对骨钙沉积的作用，此后，人们对维生素D作用的“滞后”(the lag in action of vitamin D)又进行了许多实验观察。
虽然由于维生素D的使用剂量及所采用的测定方法不同，直接比较这些测定结果是困难的，但人们注意到机体对维生素D的各种生理反应都存在着“滞后”的现象，这点仍是很重要的。
人们还注意到在体内给以一定量的维生素D，其生理作用仍不明显。
这提示原型维生素D可能必须在体内经过代谢后，才能形成活性物质而发挥其生理作用，也可能与VD的吸收及运转到靶组织与受体起作用需要一定时间有关。
另外，在临床上观察到某些尿毒症患者，常伴有骨骼的病理变化，使用大剂量维生素D也无明显疗效，若是给这种病人先做肾脏移植后再给维生素D，则骨骼的病变可以消失。
这说明维生素D的生理活性，对骨骼病变的防治作用及肾功能是否良好有密切的关系。
从1966年以来，De Luca 等对维生素D的作用机理进行了大量的研究工作，用3H标记的维生素D3给大鼠注射，然后将各组织的氯仿抽提物进行硅酸柱层析，并在1968年分离和鉴定出25-（OH）D3的存在，进而证明了这种维生素D代谢物是在肝细胞微料体酶系统的作用下生成的，它的抗佝偻病作用为原型维生素D3的2～5 倍。
