老年骨质疏松性骨折患者危险因素认知的调查分析

２ 包家 明 ， 杰 ． 护 理 临 床 问 答［ 】 京 ： 国 医药科 技 出版 霍 整体 Ｍ． 北 中
社 ． ０ ０２ ７ ２ ０ ：２ ．
（ 编辑 ： 责任 高
婧）
当代护 士 ・０ １ １ 中旬刊 （ ２ １年 月 学术 版 ）
・１ １５・
示 ， 年 患者 对 遗 传／ 老 不可 选 因 素 了解 只有 ６ ％， 了解 达 ７ ＿ ． 不 ６ ８３ ％， 即绝 大多 数 患 者不 知 道 骨折 发 生 与年 龄 、 族 、 Ｂ 种 低 ＭＤ、 骨 转换 高 （ 同绝 经 期 ）非 暴 力 骨 折 家族 史 、 暴 力 骨 折 既 往 史 有 关 ； 相 关 、 非 在 疾病 因素方 面 了解 只 有 ８ ％， 了解 达 ６ ． ， 明 同样 绝 大 多数 ． 不 ３ ７％ 说 ８ 患者 不 知道 骨折 发 生 与过 早绝 经 、 腺 功 能 低下 、 期 糖 皮质 激 素 性 长 治疗 、 响骨 代 谢 的 疾 病 、 影 低体 重 、 力受 限 、 经 肌 肉 障 碍 有关 ； 视 神
健 康教 育 不仅 是 联 结患 者 尽快 尽 早 康复 的桥 梁 ， 且 也是 一 而
种 护理 治 疗 手 段 。 年 健 康 教 育 是 一项 富有 挑 战 性 的工 作 ， 术 老 手 室 护士应 不 断 学 习 ， 扩展 知 识 面 ， 丰富 健 康教 育 的 内容 ， 高健 康 提 教 育 的能 力 和技 巧 ， 真 做 好 老年 患者 的术 前 护 理 工 作 ， 不 同 认 使
知缺乏的原因， 与老 年 患者 生理 、 理和 社 会 三 个 方 面 因素 有 关 ， 采 取 有针 对性 、 心 应 多样 化 的 健 康教 育 方 法 ， 高 老 年 人 骨 质疏 松 症 的 提
我 国骨 质疏 松症 （ Ｐ 患 者 已达 ９０ 万 人 ， 中 ７ 岁 以上 发 Ｏ ） ００ 其 ０
护 士 １ ０多 万人 ， 人 口之 比为 １ ０ ０ 由 于护 士 缺编 和 临 床护 理 ０ 与 ： ０， １
３ 讨论
卢美 琪 ： ， 女 本科 ， 管护 师 ，～ ａ ：ＭＱ ７ ６ ２ ． ｒ 主 Ｅ ｍ ｉＬ ２ ２ ＠１６ｃｎ ｌ ｏ
３１ 老年 骨 折 患 者对 骨 折 危 险 因素 的认 知 情 况 分 析 ．
；
由表 １ 显
ｐ ）
量 满 足 他们 的需 求 ， 要用 尊敬 和商 量 的 语 言 和 口气 ， 意 内 容 的 注 科 学性 和知 识 性 ， 以达 到 降低恐 惧 、 张 为 目的 。 紧
４ 小结
文化 层 次 的 老年 患 者 都能 接 受并 积 极 配合 术 前 护理 工 作 ， 持 最 保
佳状 态 迎接 手 术 ， 高手 术 的成 功率 。 提 参 考 文 献
１ 李红 ， 概念护理 学【 １ 州 ： 建科 学技术 出版社 ， ０ ： ０ １ １ 新 Ｍ． 福 福 ２ ３ ４ －４． ０ １ －
表 ２ １ 例 老年 骨折 患者 健康 教 育需 求途 径调 查情 况 ４ ０
途径 所占例数及比例 ２ ５６ ． ８（９５ ） ３ （＿ ０７３ ） ７ （７８ ３１．）
销： 自费医疗 １５例（ ． 、 ６ ４ ２ 城镇 医保 ８ 例（ ． 、 ０ ％） １ １ ８ 新型农村合 ９ ％）
２１ ４ ０例 老 年 骨质 疏 松 性 骨 折 患 者 对 骨 折 危 险 因素 的 认 知 情 ． １
况（ 见表 １ ）
治的 ４０例 老年 骨质 疏 松 性 骨折 患 者 ， 入标 准 为 ： 年 龄 ６ １ 纳 ① Ｏ岁
以上。 ②诊断符合中国人原发性 Ｏ Ｐ的诊断标准 ， 均确诊为骨质疏 松性骨折【 ③排除各种原因所致 的继发性 Ｏ 。 引 。 Ｐ ④知情同意。 其中
・
１ ４・ １
ＴＯＤＡ ＮＵＲＳ Ｊ Ｙ Ｅ，ＡＮＵＡＲＹ， ０ １ Ｎｏ０ ２ １ ， ．１
老 年骨 质 疏 松性 骨折 患者 危 险 因素认 知 的调查 分 析
卢 美琪
摘要 目的 方法
梁妙 贤
黄 家立
调查老年 患者对骨折危险 因素的认知 以及健康教 育需求途径ｔ ，为护理管理者制定 有针对性的健康教 育方案提供依据 。 ４ ０ 老年 骨 １例
生 率几 乎 是 １ ０ １老 年 Ｏ １ ％ｔ ０ １ 。 Ｐ主要 是 由原 发性 Ｏ Ｐ引 起 的 ， 发性 原 Ｏ Ｐ是一 种 常见 的 老 年退 行性 疾 病 ，骨 折 是 其 最 常见 和 严 重 的并 发症 ， 是 老 年 患 者首 发 症 状 或 就 医 原 因 。 也 由于 老 年 骨 折 的发 生
男 性 １４例 ， 性 ２ ６ ； 龄 ６ ～ ２ ， 均年 龄 ６． － ． 岁 ； ４ 女 ６例 年 Ｏ９岁 平 ６ ９ ６０ ９＋ ５
表 １ ４ ０例 老 年 骨 质 疏 松 性 骨 折 患者 对 骨 折 危 险 因 素 的认 １ 知调查 情况 例（ ） ％
文 化程 度 ：文 盲 ３ 例 ｆ８ 、小 学 ２ ４ ｆ９ ％） ６ ８ ％） ． ０ 例 ４ ． 、初 中 ９ 例 ８ ２
销 受 地 域 限 制 以及 报 销 比例 偏 低 ，绝 大部 分 还 是 要 自己 掏 “ 腰
料 、 期缺 乏 运动 、 钙摄 入 、 生 素 Ｄ及 阳 光缺 乏 有一 定 的认 识 ， 长 低 维 与近年 来 Ｏ Ｐ的 宣传 教 育 开展 有 一定 的关 系 ， 众 对 Ｏ 大 Ｐ的预 防 有
中图 分 类 号 ： １５４ Ｒ ９． 文 献标 识码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ６ ６１ （０１０ — １４ ０ １０ — ４ １２ １ ）１ ０１ — ２ １ 调查 方 法 ． ２ 本 调 查 参考 ２０ 年 中华 医学 会 骨质 疏 松及 骨 矿 ０５
导 致 老 年 骨 折 患者 对 骨 折 危 险 因素 的认
最后 一项 以生 活 相关 因素 方 面调 查 结 果 显示 了解 达 ２ ． ０７ ％，而 不 了解 达 ２ ． ， 明 有 少 部 分 患 者 对 吸 烟 、 量 饮 酒 、 酸 咖 啡 饮 ８１ 说 ％ 过 碳
需 求 更 为 积极 ， 是 健 康 教 育 取得 最佳 效 果 的 有 力 保 障 ， 别 是 也 特 年 老 、 忆 力 衰退 、 并 慢性 病 的患 者 ， 记 合 家属 支 持尤 其 重要 。 ３２ ． 医 疗 保 障制 度 ．３ ．２ 本 次 调 查 结 果 显 示 患 者 以 自费 医 疗 为 主， 占总人 数 的 ４ ．％。 年来 “ 病 难 ， 病 贵 ” 医疗 费 用 上 涨 ０ ２ 近 看 看 和 已成 为 社 会 各 界 关 注 的 问题 。 目前 我 国卫 生 筹 资 体 制 下 ， 会 保 社 障 体 系 还 不 完 善 ， 民个 人 现 金 支 付 比例 过 高 ， 生 筹 资 过 多 依 居 卫 赖 于 个 人 付 费 ［ 参 加 新 型农 村 合 作 医 疗 的 老 年 患 者 普 遍 反 映 报 ６ １ 。
（． ） ２４ 、 ２ ％ 高中及以上 ７ 例（ ． ） ８ ｉ０ ； ９ ％ 居住环境： ２５ ５． ） 农村 ４ 例（ ８ 、 ９％
城 市 １５例 （ ． ； 住 情 况 ： 居 １０例 （ ． 、 配 偶 居 住 ６ ４２ 居 ０ ％） 独 ２ ２３ 与 ９ ％）
１２例 （ ． 、 子 女 同 住 １２例 （ ． 、 他 ４ （１ ％）骨 ４ ３６ 与 ４ ％） ０ ２９ 其 ４ ％） ６例 １． ； ２ 折 次数 ： 次 骨折 ３ １ （ ． 、 次 骨 折 ８ （１ ％）医疗 报 首 ２例７３ 再 ８ ％１ ９例 ２ ． ； ７ ２ ４ ０ 老 年骨 折 患者 健 康教 育需 求途 径 调查 情 况 （ ． １例 ２ 见表 ２ ）
采用问卷调查法调查４ ０ 老年骨质疏松性骨折 患者对骨折危险 因素的认 知程 度以及健康教 育需 求途径 。 １例 结果
折 患者认 知状 况令 人 担 忧 ， 知道 骨 折 危 险 因素 中 的 “ 不 遗传 ／ 可 选 因素 ” “ 关 疾病 因 素 ” ８３ ６ ． ， 道 骨 折 危 险 因 素 中 的 不 和 相 达７ － ％和 ７８ 知 ％ “ 活相 关 因 素” 有２ ． ， 生 只 ０ ％ 而健 康 教 育 需 求 途 径 中希 望得 到 医护人 员指 导 占６ ． 结 论 ７ ９５ ％。 防治 知识 ， 少 骨折 危 险 因素 ， 而 降低 骨 折 风 险 ， 进 老年 人 的健 康 ， 高生 活 质量 。 减 从 增 提 关键 词 ： 年人 ； 质 疏松 性 骨 折 ； 险 因素 ； 康教 育 老 骨 危 健
收 回 ４ ０份 ， 效 回收 率 １０ 采 用统 计 学 中的 百分 率 对 资料 进 １ 有 ０％。
行 分 析处 理 。 ２ 结 果
与 多种 危 险 因素 密 切 相关 ， 折 的 危 险 因 素越 多 ， 骨 骨折 的危 险性 越大 ， 报道 如 有 ５ 或 以上 危 险 因素 ， 年骨 折 发生 率 为 ２ ％ ， 据 个 每 ． ７ 如少 于 ２个 ， 为 ０１％ｔ 随着 人 口的老龄 化 ， 年 骨折 将 急剧 增 则 ． ２ １ １ 。 老
加， 因此 正 确认 识 、 期预 防尤 为 重要 ， 早 为此 笔 者 对 ４ ０例老 年 骨 １
质疏 松 性 骨 折 患 者进 行 骨 折 危 险 因素 的认 知 以及 健 康 教 育 需 求
途 径 的调 查 ， 现报 道 如下 。
１ 对 象 与方 法
１１ 对 象 ．
选取 ２０ 年 １ ０９ Ｏ月一 ００年 ３ 骨科 门诊 、急诊 共 收 ２１ 月
盐 疾 病分 会 制 定 的《 中国 骨 质疏 松 防治 指 南 》 纳 的骨 质 疏 松 性 归 骨折 的临 床危 险 因素 自行 设 计 问卷 。 一 部分 主 要 了解 老 年 骨 质 第 疏松 性 骨 折 患 者对 骨折 危 险 因素 的认 知 情 况 ， 内容包 括 ： 传／ 遗 不 可选 因素 、 相关 疾病 因素 和生 活 相 关 因 素 ； 二 部 分 了解 老 年 患 第 者对 健 康 教 育 需 求 途 径 。 查 前 由工 作 人 员 统 一指 定 用 语 ， 调 向病 人 及 家属 作 解 释 说 明 ， 问完 毕 由病 人 或 家 属 进行 答 卷 ， 提 调查 表 填 写 完毕 由专 人 检查 以防 漏评 或 重 评 ，一 共 发放 调 查 表 ４０份 ， １