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《基础护理学》（第五版）电子文字简版主编：李小寒、尚少梅适用范围：护理学本科专业章节：共十八个章节目的：提供电子简版，以备教师备课、撰写教案使用目录第一章绪论第二章环境第三章患者入院和出院的护理第四章预防与控制医院感染第五章患者的安全与护士的职业防护第六章患者的清洁卫生第七章休息与活动第八章生命体征的评估与护理第九章冷热疗法第十章饮食与营养第十一章排泄第十二章给药第十三章静脉输液与输血第十四章标本采集第十五章疼痛患者的护理第十六章病情观察与危重患者的管理第十七章临终护理第十八章医疗与护理文件记录第一章绪论（回目录）一、课程的地位和基本任务（一）课程的地位1.是护理学科的基础2.是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一3.是护生学习临床专业课的必备前期课程4.为临床各专科护理提供了必要的基础知识和基本技能（二）课程的基本任务1.培养护生良好的职业道德和职业情感，使护生树立整体护理的观念2.使护生掌握基础护理学中的基本理论知识和基本操作技能，并将所学的知识和技能灵活地运用于临床护理实践中，以履行护理人员的角色和功能二、课程的学习内容及学习目的1.获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识和基本技能2.认识自身价值，树立正确的价值观3.具备良好的职业道德和职业情感三、课程的学习方法及要求1.实践学习法：实验室学习、临床学习2.反思学习法第二章环境（回目录）第一节环境与健康一、环境概述1.定义：环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。
2.环境的分类内环境：生理环境、心理环境外环境：自然环境、社会环境二、环境因素对健康的影响自然环境因素对健康的影响：自然气候影响、地形地质影响、环境污染社会环境因素对健康的影响：社会经济、生活方式、文化因素、卫生服务三、护理与环境的关系护士需要了解环境与健康和疾病的关系，才能完成护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。
护士的职责:帮助发现环境中对人类积极和消极的影响因素。
《基础护理学》试卷（第十二章给药）班级姓名学号一、名词解释1、口服药法2、雾化吸入法3、注射给药法4、皮内注射法5、皮下注射法6、肌内注射法7、静脉注射法二、填空题1、药物保管原则中规定药瓶上标签的颜色为：内服药用（）色边，外用药用（）色边，剧毒药用（）色边。
2、健胃药宜在饭（）服，助消化药宜在饭（）服。
3、超声雾化器水槽底部的（）和雾化罐底部的（）薄而质脆，安放时动作要轻，以免破损。
4、臀中、小肌注射法是将示指、中指指尖分别置于（）和（）的下缘处，示指与中指形成的角为注射部位。
5、股外侧肌注射定位法是取大腿中段外侧，位于膝上（）cm，髋关节下（）cm，约（）cm宽处为注射部位。
6、上臂三角肌注射定位法是取上臂（），肩峰下（）横指处。
7、臀部注射时为了使局部肌肉放松，侧卧位时下腿（）上腿（）；俯卧位时两足尖（）足跟（）。
8、青霉素皮内试验结果为（）性者方可给药，（）性者禁用青霉素，并在（）、（）、（）、（）上说明青霉素（）反应，并告知病人及家属。
三、单项选择题1、发挥药效最快的剂型是（）A、注射液B、溶解剂C、散剂D、胶囊E、片剂2、对于药物的领取以下不妥的是（）A、口服药由中心药房专人负责配药、核对B、注射类的药物由病区护士专人负责C、抢救药品须凭医生处方领取D、临时医嘱所需口服药品由病区护士专人负责E、剧毒药、麻醉药须凭医生处方领取3、药物的保存以下不正确的一项是（）A、剧毒药应加锁保管B、药柜应避开阳光直射C、药瓶应有明显的标签D、要注意药物的有效期，离失效期远的药品应先用E、药物质量须保证4、应存放在有色密闭瓶内的是（）A、易氧化的药物B、易挥发的药物C、易被热破坏的药物D、易燃烧的药物E、易风化的药物5、不属于“三查”“七对”的内容是（）A、操作前、操作中查B、床号、姓名C、药名、浓度D、剂量、方法、时间E、用药后的疗效6、口服磺胺类药需多饮水的目的是（）A、避免损害造血系统B、维持血液批PH值C、增加药物溶解度，避免结晶析出D、减轻胃肠道刺激E、增加药物疗效7、超声波雾化吸入的特点，以下哪项不属于（）A、雾量大小可以调节B、雾滴直径可以小于5微米C、利用高速气流喷出D、雾化液被加温E、药液可被吸到终末细支气管8、雾化吸入常用药物的作用以下哪项不属于（）A、镇静、催眠B、控制呼吸道感染C、稀释痰液D、解除支气管痉挛E、减轻呼吸道粘膜水肿9、超声波雾化吸入不正确的是（）A、水槽内加入冷蒸馏水B、水槽内的水要浸没透声膜C、使用中需加药液时不必关机D、如需连续使用应间歇一小时E、使用毕，先关雾化开关，再关电源开关10、超声雾化吸入后，下列哪些物品不需消毒（）A、口含嘴B、水槽C、雾化罐D、螺纹管E、面罩11、雾化罐内放入药液稀释至（） A、5—10ml B、10—15mlC、15—20mlD、20—30mlE、30—50ml12、使用超声波雾化器过程中，水槽内蒸馏水的温度不应超过（）A、30℃B、40℃C、50℃D、60℃E、70℃13、氧气雾化吸入时，调节氧流量为（）A、2—4升每分钟B、4—6升每分钟C、6—8升每分钟D、10—12升每分钟E、12—14升每分钟14、注射原则不正确的是（）A、严格执行查对制度B、严格遵守无菌操作C、药液应现配现用D、选择合适的注射部位E、注射时进针快，推药快，拔针慢15、注射时应用无痛注射技术，以下哪项不属于（）A、去除病人心里顾虑B、取合适体位，放松肌肉C、做到两快一慢D、刺激性强的药液应选长针头，深注射E、同时注射多种药物，应先注射刺激性大，再注射刺激性小的药物16、无菌注射器和针头哪些部位要保持无菌（）A、针栓、活塞B、针尖、活塞轴C、针梗、乳头D、活塞柄、针尖E、针头、活塞17、皮内注射时，哪项不正确（）A、部位是前臂掌侧下段B、消毒忌用碘酊C、进针角度为5度D、拔针时勿按压E、只用于药物过敏试验18、皮下注射时，针头和注射部位的角度（）A、10—20度B、30—40度C、50—60度D、60—70度E、70—80度19、臀大肌肌内注射以联线定位法是（）A、髂嵴与脊柱联线外1/3处B、髂嵴与尾骨联线外1/3处C、髂前上棘与尾骨联线外1/3处D、髂前上棘与脊柱联线外1/3处E、髂前上棘外侧三横指处20、两岁以下婴幼儿肌内注射部位最好选用（）A、臀大肌B、臀中、小肌C、股外侧肌D、上臂三角肌E、上臂三角肌下缘四、多项选择题1、药物保管原则下列叙述正确的是（）A、药柜要放置在光线阴暗处B、舒乐安定要加锁保管C、剧毒药的标签是蓝色边D、凡标签模糊不清的药品不可使用E、药品要定期检查2、超声波物化吸入法的目的是（）A、稀释痰液，帮助祛痰B、湿化呼吸道C、减轻咳嗽D、治疗肺癌E、解除支气管痉挛3、正确的注射原则是（）A、根据药液粘稠度选择注射器B、药液在注射前抽取C、皮肤消毒直径大于5cmD、注射部位应无疤痕、硬结E、各种注射均应抽回血4、皮内注射的目的是（）A、药物过敏试验B、预防接种C、局部麻醉用药D、局麻起始步骤E、迅速达到疗效5、肌内注射部位应选择在（）A、肌肉较厚B、远离大神经、大血管C、脂肪较丰满D、皮肤无疤痕E、无皮肤病处五、简答题1、试述安全给药的原则。
第十二章给药1、给药的原则；（1）根据医嘱给药：给药是一种非独立的护理操作，因此，护士必须严格按医嘱执行，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药。
（2）严格执行查对制度：三查：操作前、操作中、操作后查。
七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。
（3）安全正确用药：准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间。
备好的药品应及时分发或使用，避免放置过久药效降低或污染（4）注意用药后反应：某些药物易引起过敏或毒副反应较大的应加强观察，做好记录。
发现给药错误，及时报告、处理。
（5）做好心理：技术熟练、动作轻柔、态度和蔼，增强病人的治疗信心。
心理上予解释、鼓励、劝慰，消除怀疑、恐惧及抗药心理以取得主动治疗的效果。
2、注射给药的原则（1）严格遵守无菌操作原则A洗手，戴口罩，衣帽整洁B注射器的活塞、针头与针梗必须保持无菌C按要求消毒注射部位皮肤：常用消毒方法、安尔碘消毒D临时抽取，随即注射（2）严格执行查对制度：严格执行“三查七对”、检查药物质量、查实确无配伍禁忌（3）严格执行消毒隔离制度：一人一套物品，注射器空筒与活塞分离（4）选择合适的注射器和针头：根据药物剂量、粘稠度和刺激性的强弱选择注射器和针头（5）选择合适的注射部位：避开血管神经处；不可在局部皮肤肌肉有炎症、损伤、硬结或瘢痕处进针；长期进行注射的病人应经常更换注射部位；静脉注射时选择血管应由远心端到近心端（6）现配现用注射药液：规定注射时间临时抽取，即时注射（7）注射前排尽空气：注射前应排除注射器内空气，以免空气进入血管引起空气栓塞、排气时要注意避免浪费药液（8）注射药液前检查回血：静脉、动脉注射必须见回血后方可注入药液；皮下、肌内注射如有回血，则应拔出针头重新进针（9）掌握合适的进针角度和深度：各种注射法进针深度不同；进针时不可把针梗全部刺入皮肤（10）应用减轻患者疼痛的注射技术：A做好解释与安慰，使患者心身放松，适当的体位与姿势B二快一慢：进针、拔针快，推药速度慢C应先注射刺激性较弱的药物，然后注射刺激性较强的药物。
第十二章给药治疗与护理试题一、单选题1、自密封瓶内吸取药液：A 消毒后倒转药瓶直接抽取药液B 消毒后，用注射器吸入所需药液等量的空气注入药瓶，倒转药瓶吸取药液C 消毒后，用注射器吸入所需药液等量的空气注入药瓶，倒转药瓶，使针尖在液面以下吸取药液D 以上都对E 以上都不对2、2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，最好选用（）注射A 三角肌B 臀中肌和臀小肌C 背阔肌D 大腿外侧肌群E 脐周3、置入式静脉输液港抽吸无回血时A 立即停止输液治疗，寻找原因，必要时行胸部X线检查，确认输液港位置B 继续输液治疗，行胸部X线检查，确认输液港位置C 输液治疗与寻找原因同时进行D 不抽回血，直接进行输液E 以上都对4、滴眼药水操作要点A 患者取坐位，头稍后仰或平卧位，操作者站在患者对面或头侧B 一手拇指轻轻拉开患者下眼睑，一手持眼药瓶C 先弃去1－2滴，嘱患者向上注视距眼睑2－3cm处将眼药水滴入下穹窿1－2滴D 以干棉签擦拭流出的药液，嘱患者闭目1－2分钟E 以上都对5、PICC穿刺首选静脉是A 头静脉B 肘正中静脉C 贵要静脉D 前臂静脉E 以上都不对6、使用激素类药雾化后，指导病人A 喝水B清洁口腔及面部C 吸氧D 平卧位E 进食7、同时使用数种眼药时，正确的是A先滴眼水，后涂眼药膏B 每种药物需间隔10－15分钟C 先滴刺激性强的药物，再滴刺激性弱的药物D 如双眼用药，应先滴患眼，再滴健眼E 以上都对8、直肠给药时，指导患者A放松、深呼吸B 用药后至少平卧2小时C 如出现不适及时如厕D 如婴幼儿直肠给药，需轻抬臀部2小时E 以上都对9、为病人涂抹药物时，以下正确的是A 清洁局部皮肤时，难以清除的药液和血迹可不清除，以免创面感染B 将药物涂于皮肤表面，沿毛发反方向揉擦C 湿敷药物时，将湿敷垫与皮肤稍接触，以免产生疼痛D 涂抹药物较多时，可采用保鲜膜将用药部位包裹两圈，用胶布粘好E 以上都对。
10、以下正确的是A 肝素帽内有少许血液残留，可继续使用B 连接好输液辅助装置后，告知患者可随意触碰C 肝素帽和输液接头输液结束后，可不予脉冲正压封管D使用三通接头时，输液结束按需关闭或移除三通接头E 输液接头有少许渗液，予胶布粘贴后可继续使用二、案例题（单选）11、护士在给病人发口服药时，发现患者不在病房，应该怎样做：A 核对床头卡后将口服药放在病人床头柜离开B 核对床头卡后告知同病房病人将口服药放在病人床头柜离开C 暂不发药，做好交班D 暂不发药，可不做交班E 以上都不对12、李护士在为新生儿进行PICC维护时正确的是：A 输液前不可抽回血，抽取2ml生理盐水脉冲式正压冲管，连接输液器B 输液前抽回血，见回血后抽取2ml生理盐水脉冲式正压冲管，连接输液器C 输注脂肪乳时，每12小时用生理盐水1－2ml正压冲管一次D 输液结束后予生理盐水2ml脉冲式冲管即可E 以上都不对13、杨护士在为病人进行输液港维护时，A 无损伤针针尾用干净纱布垫在下方，再用透明敷料固定无损伤针B 用无菌纱布垫在无损伤针针尾下方，可根据实际情况确定纱布垫的厚度，用透明敷料固定无损伤针C 无损伤针针尾下方，用透明敷料固定无损伤针D 以上都对E 以上都不对14、杨护士在为患者输血时正确的操作是：A 双人核对输血相关信息－建立静脉通路－输注生理盐水－床边双人再次核对－消毒血袋导管，插入输血器－调节滴数B建立静脉通路－输注生理盐水－床边双人核对－消毒血袋导管，插入输血器－调节滴数C 双人核对输血相关信息－建立静脉通路－输注生理盐水－消毒血袋导管，插入输血器－调节滴数D 双人核对输血相关信息－建立静脉通路－消毒血袋导管，插入输血器－调节滴数E 以上都对15、王护士在为病人进行输血，患者出现发冷、寒战，10分钟后患者T38.5摄氏度，王护士的正确处理是：A 立即减慢或停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通道，通知医生，做好抢救准备，保留余血，并记录B 立即减慢或停止输血，保留余血，并记录C 继续输血，通知医生D 以上都对E 以上都不对三、多选题16、静脉注意事项包括：A选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣B推注刺激性药物时，需选用生理盐水引导穿刺C注射过程中间断抽回血液，确保药业安全注入血管D 根据患者年龄、病情击药物性质以适当速度推注药物，推注过程中观察患者反应E 凝血功能不良患者应延长按压时间17、PICC冲、封管遵循SASH原则，SASH是指：A S－生理盐水B A－药物注射C S－生理盐水D H－肝素盐水E若禁用肝素者，则实施SAS原则18、PICC维护时，粘贴无菌透明敷料后，应注明A贴无菌敷料的日期B贴无菌敷料的时间C置管深度D操作者E 置管时间。
第十二章给药治疗与护理药物的作用是预防、诊断和治疗疾病。
护士不仅是给药的直接执行者，还是药物作用的观察者和患者合理用药的指导者。
护士需掌握各类药物的相关知识，在临床用药中，必须严格执行查对制度，准确、安全给药，并依法、安全、认真地做好各类药物的管理工作，同时，掌握正确的用药护理技术，注意患者的个体差异，观察和了解患者用药后反应，确保患者的用药安全。
一、护理单元药品管理（一）一般药品管理。
1.药品存放、使用、管理应有相应规范。
2.专人管理，专柜保存，保持药品柜整洁。
3.储存药品容器的标签清晰。
4.各类药品必须分开放臵，保存方法符合说明书要求。
5.高危药品必须单独存放，有醒目标识。
6.按照有效期限的先后顺序有计划地使用药品，使用后及时补充。
（二）毒麻药品及精神药品的管理。
1.按照《麻醉药品和精神药品管理条例》进行管理。
2.麻醉药品需专柜加锁保存，使用专用处方，专本登记，专人管理，每班清点交接。
3.按照具备麻醉处方权的医生开具的医嘱和麻醉处方为本护理单元患者使用麻醉药品。
4.对未用完的最小包装剩余药进行销毁，销毁应有2人在场并签字。
二、口服给药（一）评估和观察要点。
1.评估病情、意识状态、自理能力、合作程度、用药史、过敏史、不良反应史。
2.评估有无口腔、食管疾病，吞咽困难等。
3.了解药物的性质、服药方法、注意事项及药物之间的相互作用。
4.了解用药效果及不良反应。
（二）操作要点。
1.小剂量液体药物，应精确量取，确保剂量准确。
2.所有药物应一次取离药盘，不同患者的药物不可同时取出。
3.协助患者服药，确认服下后方可离开，对危重和不能自行服药的患者应予喂药。
4.鼻饲给药时，应将药物研碎，用水溶解后由胃管注入。
（三）指导要点。
1.告知患者口服给药的方法、配合要点、服用特殊要求、注意事项。
2.指导慢性病和出院后继续服药的患者按时、正确、安全服药。
（四）注意事项。
1.遵医嘱及药品使用说明书服药。
2.观察服药后不良反应。
护理学基础练习题主编：天津中医药大学护理学系基础护理教研室第十二章给药一、名词解释1.皮内注射2.皮下注射二、填空题1.在执行药疗中应做到三查七对，三查指___________、__________、__________七对包括核对________、_________、________、_________、_________、_________、_________。
2.既往曾使用过青霉素，但停药后患者仍需做皮肤过敏试验。
3.臀大肌注射“十”字法定位是从顶点向左或右做一水平线，然后从从做一垂直线，将一侧臀部分为4个象限，其为注射部位，注意避开内角。
三、单项选择题1.抢救青霉素过敏性休克患者时，首选的药物为（）A.盐酸异丙嗪B.苯肾上腺素C.盐酸肾上腺素D.异丙肾上腺素E.甲肾上腺素2.对接受青霉素治疗的患者，如果停药几天以上，必须重新做过敏实验（）A.1 天B.2天C.3天D.4天E.5天3.破伤风抗毒素脱敏注射下列哪种方法是正确的（）A.分2次量，平均每隔20分钟注射1次B.分3次量，平均每隔20分钟注射1次C.分4次量，平均每隔20分钟注射1次D.分4次量，注射量由少到多，平均20分钟注射1次E.分4次量，注射量由少到多，平均10分钟注射1次4.青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是（）A.立即通知医生抢救B.静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1mlC.立即停药，平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素D.立即吸氧，行胸外心脏按压E.氢化考地松静脉输液5.发挥药效最快的给药途径是（）A.口服B.皮下注射C.吸入D.静脉注射E.外敷6.剧毒药及麻醉药的最主要保管原则是（）A.药名用中.外文对照B.应加锁并专人负责C.装密封瓶中保存D.于阴凉处存放E.与内服药分别放置7.护士执行给药原则中，下列哪项是最重要的（）A.遵医嘱给药B.给药途径要准确C.给药时间要准确D.注意用药的不良反映E.给药中要经常观察疗效8.应存放在有色密盖瓶内的药物是（）A.易氧化的药物B.易发挥的药物C.易潮解的药物D.易燃烧的药物E.易风化的药物9.服磺胺药需多饮水的目的是（）A.避免损害造血系统B.减轻服药引起的恶心C.避免尿中结晶析出D.避免影响血液酸碱度E.增加药物疗效10.服用洋地黄类药物时，护士应重点观察（）A.胃肠道反映B.是否成瘾C.心率、心律 C.体温E.有无皮疹11.内服药在瓶上应贴有哪些颜色标签（）A.蓝色B.红色C.黑色D.绿色E.黄色12.以下哪种患者所服用的药物应研碎.溶解后给予（）A.呕吐患者B.鼻饲患者C.腹泻患者D.发热患者E.鼻出血患者13.关于臀大肌注射联线定位法以下哪项时正确的（）A.髂嵴和尾骨联线的外上 1/3处B.髂嵴和尾骨联线的下1/3处C.髂前上棘和尾骨联线的下1/3处D.髂前上棘和尾骨联线的中1/3处E.髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处14.臀大肌注射时患者的正确姿势是（）A.下腿伸直，上腿弯曲B.上腿伸直，下腿稍弯曲C.两腿伸直D.两腿弯曲E.双膝向腹部弯曲15.使用一次性注射器时，首先要检查（）A.注射器是否完整，有无裂痕B.注射器和针头衔接是否紧密C.针头型号是否合适D.针头是否锐利、无钩、无弯曲E.是否密封严密并在有效期内16.为患者做皮内试敏时，最重要的准备工作是（）A.环境要清洁、宽阔B.备好70%的酒精及无菌棉签C.抽药剂量要准确D.询问患者有无过敏史E.选择合适的注射部位17.对长期进行肌内注射的患者，护士在注射前要特别注意（）A.评估患者局部组织状态B.针梗不可全部刺入C.询问患者有无过敏史D.认真消毒患者局部皮肤E.患者体位的舒适18.护士在静脉注射中发现患者局部肿胀.疼痛.抽有回血，其原因可能是（）A.针头穿透血管壁B.针头斜面一半在血管外C.针刺入过深，药物注在组织间隙D.针头斜面紧贴血管壁E.针头阻塞19.下列哪种是配置青霉素皮试液所需要的溶媒（）A.苯甲醇B.注射用水C.利多卡因D.生理盐水E.5%等渗盐水四、多项选择题1.在执行药疗时护士进行核对的内容包括（）A.核对用药史B.核对浓度、剂量C.对时间、用法D.核对药名E.核对姓名、床号2.药物在保管时，药瓶的标签上应标明（）A.浓度B.剂量C.名称D.不良反应E.禁忌症3.应放入冰箱内保存的药物有（）A.地塞米松B.破伤风抗毒素C.胎盘球蛋白D.胰岛素E.氢化可的松4.取水剂口服药的正确方法是（）A.右手持药瓶，将药水摇匀B.左手持量杯，拇指置于所需刻度C.高举量杯，使所需刻度与视线平D.倒药液至所需量的刻度上E.倒毕以湿纱布擦净瓶口5.发放口服药的正确方法是（）A.对床号，叫姓名，无误后发药B.视患者服下药物后离去C.鼻饲者将药研碎溶解后注入D.患者不在时，将药取回保管交班E.小儿及危重患者应喂药6.给药途径有（）A.口服B.注射C.舌下含服D.吸入E.直肠、外敷给药7.肌内注射部位应选择在（）A.肌肉较厚处B.远离大神经、大血管处C.皮肤无炎症硬结处D.皮肤无湿疹处E.皮下脂肪丰厚处8.肌内注射时，为达到无痛注射应（）A.态度和蔼，向患者做好解释B.下腿伸直，上腿弯曲，使臀部肌肉放松C.同时注射多种药物时，应先注射刺激性强的药物D.要做到进针、拔针快，注药慢E.对刺激性强的药物针头宜粗长，进针要深五、简答题1.安全给药执行查对制度包括哪些内容？2.注射给药中减轻病人的不适与疼痛的措施有哪些？3.臀大肌注射的两种定位方法？4.如何判断青霉素皮肤过敏试验结果？5.列举3种临床常用做过敏试验的药物及其皮试给药浓度？六、问答题1.青霉素过敏性休克的急救措施？答案一、名词解释1.皮内注射：将少量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的方法。
