医院护理质量与安全管理工作计划

第1页共19页 护理质量与安全工作计划范文

一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务。

1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

2、将各项规章制度落到实处，定期和不定期检查，监督到位，并有监督检查记录。

3.加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神.

4、加强重点病儿的管理,如监护室的特护患儿和普儿病房的危重患儿，把上述患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。

6、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。 第2页共19页 7、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。

8、加强护理人员自身职业防护，组织全科护士学习《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》和《艾滋病防护条例》，制定职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序。

9、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

2017年护理质量管理计划

一、病人护目标：基础护理合格率≧100%，一级护理合格率≧90%，危重理合格率≧90%

落实措施：

1、 护理质量管理委员会每季度对全院病房进行全面质量考核检查，及时在护士长例会上反馈，分析评价与改进。

2、 护士长每日检查，发现问题及时解决。

二、目标：年护理差错发生次数≦0.5/百床

落实措施：

1、 经常在护士长例会上强调，加强护理安全教育，提高安全意识。

2、 科室有安全防范教育计划及措施，护士长负责落实。

3、 科室发生的差错、缺陷要及时汇报、讨论、处理，每月按时报表。

4、 护理差错事故管理委员会定期对全院的护理缺陷、差错事故进行分析、鉴定，提出改进措施。

三、目标：急救物品完好率100%，急救设施完好率100%

落实措施：

1、 急救药品、物品各班认真交接，用后及时补充，做到“四固定”。

2、 科室专人负责，每周检查两次，护士长每周检查、签字。

四、目标：护理技术操作合格率100%，消毒隔离合格率100%，一次性医疗物品回收率100%

落实措施：

1、 严格执行一人一针一管一带，一床一巾，一桌一布。

2、 严格区分治疗室、换药室的清洁区、污染区。

3、 加强三基培训，护理技术操作规范化。

4、 护士长定期检查、考核。

5、 定期做好各项监测工作，防止院内交叉感染。

6、 严格执行一次性医用物品分类收集、统一储存和处理。

五、目标：入/住院评估与病人状况符合率≧80%，护理诊断/问题符合率≧90%

落实措施：

1、 要求收集资料全面、及时、准确，符合病人状况。

2、 各科列出常见疾病的护理诊断供护士学习、掌握及运用。

3、 护士长根据病人情况，询问责任护士，检查护理病历、记录等。

4、 检查护理问题，评估准确与病人状况相符，并及时指导与修正。

六、目标：护理计划实施率100%，有效果评价

落实措施：

1、 制定具体、及时、有效、科学的护理措施，便于护士操作。 2、 指导护士掌握护理措施与病人问题相符。

科室医疗质量与安全管理工作计划

一、工作目标

1.提高医疗质量，减少医疗差错，提升患者满意度。

2.加强医疗安全管理工作，防范和化解医疗风险。

3.提高医务人员的安全意识，强化责任心，营造安全的医疗环境。

二、具体措施

1.加强业务培训：定期组织科室人员进行业务学习，提高业务水平，确保医疗质量。通过参加各类学术活动、培训班，不断更新知识，提高医疗技能。

2.制定并落实医疗质量管理制度：根据医院要求，结合科室实际，制定医疗质量管理制度，并确保制度的落实。内容包括：病例讨论制度、术前讨论制度、三级查房制度等。

3.加强病历管理：规范病历书写，提高病历质量。通过定期检查、抽取样本等方式，对病历进行审核，发现问题及时反馈并整改。

4.强化医患沟通：加强与患者的沟通，了解患者需求，及时处理患者投诉。提高医疗服务水平，减少医疗纠纷。

5.严格药品和医疗器械管理：遵循药品和医疗器械的使用规范，加强药品和医疗器械的验收、储存、使用等环节的管理，确保患者用药安全。

6.加强感染控制：严格执行感染控制规范，提高医务人员的手卫生意识，加强消毒灭菌工作，降低医院感染发生率。

7.防范医疗风险：对科室存在的医疗风险进行排查，制定风险防控预案。加强医务人员的安全教育，提高风险防范能力。

8.建立医疗质量与安全监测体系：通过设立医疗质量与安全监测小组，定期对科室的医疗质量与安全进行监测、评估和改进。

9.加强信息化建设：充分利用信息化手段，提高医疗质量与安全管理效率。如：使用电子病历系统、医疗质量监控系统等。

10.开展满意度调查：定期对患者进行满意度调查，了解患者对医疗质量与安全方面的需求和意见，不断改进工作。

三、组织实施

1.成立科室医疗质量与安全管理领导小组，明确责任人，负责全面协调和推进工作。

2.设立医疗质量与安全管理办公室，负责具体工作的组织实施和督促落实。

3.医务部门、护理部门、感染控制部门等协同配合，共同推进医疗质量与安全管理工作。

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护理质量与安全管理工作计划4篇

护理质量与安全管理工作计划篇1

一、提高护士理论、技术水平

1、为提高我科护士总体业务水平，自20__年1月起，每周晨间坚持专科理论学习，每月底坚持专科理论小考试，每季度坚持专科理论统考，已奖惩制度来对护士进行约束，达到预期目标。

2、护士每月轮流进行理论主讲，其目的加深并巩固个人理论知识，树立个人自信心，提高个人语言表达能力。

3、每月进行一次实际操作培训，要求人人过关，考核分数纳入该月奖金的审核。

4、按时、按质量完成护理部安排的各种理论学习、实际操作任务。

5、积极参加医院组织培训的各项业务知识，以拓展业务知识、提高自我能力为主的原则进行学习。

二、提高基础护理质量

1、按要求完成科室病区“一条线”，以病房照明灯无损坏、地面无水渍、卫生间无异味为原则对整个病区进行监督与管理。

2、坚持晨间湿式扫床、中午床单位统一整齐，病房固定物品定点放置。

3、每周更换一次床单位，有血渍、潮湿必须立即更换。

4、每日责任护士用含氯消毒剂擦拭床头柜一次，每周用含氯消毒剂擦拭床挡、床头、护栏、中心供氧设置一次。

三、严格执行消毒隔离制度

1、每周一按时更换消毒液，周二护士长进行检查。

2、掌握无菌操作原则，减少输液反应的发生及各项感染的发生，增强护士的无菌操作观念。

3、减少治疗室人员走动，养成入室戴口罩的良好习惯。

4、配置药物时，做到一人一针一管，严格按照无菌操作原则进行操作。

5、穿刺失败，再次操作时必须更换针头，严格消毒。

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6、每周安排卫生班，对卫生死角进行打扫。

7、做好病区终末消毒工作。

四、加强护士责任心

1、严格执行“三查八对一注意”制度。

2、防止差错事故的发生，首先要从各护士的心里抓起，增强个人的责任心，剖其重要性及护理安全与个人福利挂钩进行约束，减少差错事认真仔细完成每项工作。