黄芪汤治疗气虚型便秘

荫　仲‘盖２００８年第２１拳第ＪＪ期Ｇ—ａｎｓｕ—Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏ—ｆＴＣ—Ｍ，２００８—Ｖｏ１．—２１　Ｎｏ．Ｊ　

＜　’　。　‘　’　

益气消秘汤治疗气虚型功能性便秘１０６例　

谢胜，冯金娟　柳州市中医院消化内科，广西柳州５４５００１　

摘要　目的：观察自拟益气消秘汤治疗气虚型功能性便秘的疗效。方法：采用自制益气消秘汤（太子参、黄芪、　

炙甘草、白术、百合、杏仁、桔梗、枳壳、石菖蒲、莱菔子、决明子、黄芩、仙鹤草等）治疗功能性便秘ｌ　０６例，并与６９例　

采用莫沙必利者进行对照比较，总疗程为６周。结果：治疗组与对照组临床总有效率分别为９５．２８％、７２．６１％，２组比　

较有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）；治疗后２组主要症状疗效比较也有非常显著性差异（尸＜０．Ｏ１）。结论：益气消秘汤　

治疗功能性便秘有较好的疗效。　

关键词便秘；气虚型；益气消秘汤　

中图分类号：Ｒ２５６．３５　文献标识码：Ｂ　文章编号：１　００４—６８５２（２００８）１卜００２４－０２　

辜　

符合诊断标准的病例１７５人，按入院先后顺　苔白，脉细弱。　

２治疗方法　

２．１治疗组予自拟益气消秘汤治疗。药物组成：太子参１０　ｇ，黄芪１５　ｇ，　

炙甘草１０　ｇ，白术２０　ｇ，百合２０　ｇ，杏仁１０　ｇ，桔梗１２　ｇ，枳壳１５　ｇ，石菖蒲　

６　ｇ，莱菔子１５　ｇ，决明子１５　ｇ，黄芩１０　ｇ，仙鹤草１５　ｇ。１剂／ｄ，水煎，取汁　

４００ｍＬ，分２次温服。　

２．２对照组　口服莫沙必利片，１０　ｍｇ／次，３次／ｄ。２组均６周为１个疗　

程，治疗期间均禁用其他任何能对治疗结果产生影响的相关治疗药物。　

３疗效观察　

３．１疗效标准参照《中药新药治疗便秘临床研究指导原则》　【］。临床痊　

愈：大便正常，或恢复至病前水平，其他症状全部消失。显效：便秘明显改　

善，间歇时间及便质接近正常，或大便稍干而排便间歇时间在７２小时之　

内，其他症状大部分消失。有效：排便间歇时间缩短１臼，或便质干结改善，　

气虚型便秘的个人治疗发现

我是气虚型便密，也就是很少有便意，要‘如果强行排便，便开始成型但不干燥，到后面的就是稀的。

从老师出书看始就尝试用推腹法，但是感觉不是很明显，腹内也没有硬块，推了几个月后也都没有浊水和浊气。

后来一次快三天都没排便，之前推了二个晚上的腹也没作用，只是感觉肚子内隐隐地有点便意而已。为了这点便意我早中晚都会到厕所蹲一会。

便密的人都有个不好的习惯，因为蹲的时间会很长，所以养成了上厕所看书的习惯。后来虽然改过来了，但是注意力还是集中不到排便上来。这次因为蹲过好几次了，都很无聊，于是在第三天早上蹲的时候就用手掌刮大肠经，以前我也试过蹲的时候用拳头敲打大肠经，但是都没效果。

这次我开始也敲打了二下，感觉没用，就用手掌刮，没想到没刮几下肛门就有感觉了，一开始感觉到肛门内一寸左右的地方绞着痛，就停止刮，疼痛好一点又继续刮，不一会（大约加一起不到三分钟）就开始排便了，也很快，非常舒服。

我的想法是：蹲的时候刮大肠经，可以让注意力集中在排泄系统上，无论是直肠、肛门，这样费力的刮着经络，脑子还能想别的吗？这就是老师说的“万病皆可心药医”的意思。

其次可能是气虚的便密者本身就气虚，推腹的作用可能会小，至于什么原理我不知道。

防己黄芪汤合真武汤加减治疗慢性心力衰竭气虚血瘀型80例

【摘 要】目的：探究防己黄芪汤合真武汤加减治疗慢性心力衰竭气虚血瘀型的临床疗效。方法：选取本院于2016年1月~2017年12月期间接诊的80例慢性心衰气虚血瘀型患者作为研究对象，按照入院顺序随机分为观察组和对照组各40例，对照组行常规西药治疗，观察组在此基础上加以防己黄芪汤合真武汤加减治疗，对比两组患者临床治疗效果，检查患者心脏各项临床指标（左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF））。结果：观察组LVESD、LVEDD、LVEF指标上升差值显著高于对照组，治疗效果更为明显，对比差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：采用防己黄芪汤合真武汤加减治疗慢性心衰气虚血瘀型的临床疗效，能有效改善患者慢性心衰气虚血瘀型临床症状，该治疗方法值得被推广应用。

【关键词】防己黄芪汤；真武汤加减；慢性心力衰竭；气虚血瘀型

心衰主要是由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重等原因造成的心肌损伤，引发心室泵血或充盈功能低下【1】。常见的临床症状表现为呼吸困难、乏力和体液潴留，严重危及患者生命安全，且预后差，病死率极高。本次研究旨在探究防己黄芪汤合真武汤加减治疗慢性心力衰竭气虚血瘀型的临床疗效，现将具体情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象选取2016年1月~2017年12月期间接诊的80例慢性心衰气虚血瘀型患者，分为观察组和对照组各40例。其中，观察组男性24例，女性16例，年龄40～68（56.21±12.34）岁，病程0.5~6（4.6±1.2），心功能Ⅲ级22例，Ⅳ级18例；对照组男性23例，女性17例，年龄39～70（57.01±11.83）岁，病程0.6~6.3（4.8±1.5），心功能Ⅲ级24例，Ⅳ级16例。两组患者在性别、年龄、病程以及心功能分级等一般资料上无显著性差异（P>0.05），具有可比性。心功能分级标准参照1964年美国纽约心脏病协会制定的心力衰竭（NYHA）分级标准。

104医药科研

加减黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘的效果

探究

殷文静 （山东省淄博市桓台县田庄镇中心卫生院，山东淄博 256402）

摘要：目的：探讨气虚型老年功能性便秘患者采用加减黄芪汤治疗的临床价值。方法：选取2020年7月至2021年11月我院收治的气虚型老年功能性便秘患者74例为研究对象，根据数字随机法分为对照组和观察组各37例，对照组行常规治疗，观察组在对照组基础上运用加减黄芪汤治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗前，两组中医症状评分、PAC-QOL评分比较无显著性差异（P＞0.05）；治疗后，观察组中医症状评分、PAC-QOL评分明显低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗有效率高于对照组（P＜0.05）；停药8周、16周后，观察组复发率均低于对照组（P＜0.05）。结论：加减黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘效果显著，可有效改善患者症状，提高治疗效果，且复发率较低，患者生活质量高。关键词：气虚型功能便秘；老年人；加减黄芪汤；生活质量

功能性便秘是一种比较常见的消化系统疾病，以排

便困难、粪便干结、排便次数减少或者合并排便不尽感

为主要表现，具有病程长、迁延不愈、复发率高的特点，

多见于60岁以上人群，严重影响患者生活质量[1]。对功

能性便秘的发病机制，当前尚无统一定论，一些学者认

为，功能性便秘的发生与排便时肛管括约肌的反向矛盾

收缩、肛门肠动力学改变以及感觉功能变化有关。同时，

经常服用强泻剂、排便姿势不当、长期情绪紧张以及饮

食习惯不良等也是比较常见的因素。当前临床上在治疗

功能性便秘时，通常以刺激性泻药为主，但是存在诸多

不良反应，并且还会损伤大肠上皮。近年来，有诸多文

献报道了中医药在老年功能性便秘治疗中的应用，并且

获得了较好的效果。本研究将加减黄芪汤应用于气虚型

老年功能性便秘患者中，取得满意疗效。

1资料和方法

1.1 一般资料

选取2020年7月至2021年11月我院收治的气

虚型老年功能性便秘患者74例为研究对象，根据数