高血压
1、膳食原则：
（1）限制能量的摄入。对超重的患者，总能量根据理想体重，每日每千克体重给予20~25Kcal,或每日能量摄入比平时减少500~1000Kcal。
（2）在限制能量的范围内，营养平衡，蛋白质占总能量的15%~20%，脂肪20%~25%，碳水化合物45%~60%。保持良好的脂肪酸比例，补充适量优质蛋白质。
（3）限制钠盐摄入量。每天摄盐量在5g以内。
（4）增加钾、钙、镁的摄入。
（5）多吃蔬菜和水果，特别是富含维生素C的蔬果。
（6）饮茶、戒烟、限制饮酒。应限制酒量在25g/d以下，必要时完全戒酒。
2、宜用食物：
（1）多食用能保护血管和具有降血压、降血脂作用的食物。降压食物有芹菜、胡萝卜、番茄、荸荠、黄瓜、木耳、海带、香蕉等。降脂食物有山楂、大蒜以及香菇、平菇、蘑菇、黑木耳、银耳等蕈类食物。
（2）多食用富含钙的食物。如乳类及其制品、豆类及其制品、鱼、虾等。
（3）富含维生素的新鲜蔬菜、水果，如青菜、小白菜、芹菜叶、莴笋、柑橘、大枣、猕猴桃、苹果等。
3、忌（少）用食物：
（1）限制能量过高的食物，尤其是动物油脂或油炸食物。
（2）限制所有过咸的食物，如腌制品、蛤贝类、虾米、松花蛋、含钠高的绿叶蔬菜。
（3）不用和少用食物，如油饼、咸大饼、油条、咸豆干、咸花卷、咸面包、咸饼干、咸蛋、咸肉、火腿、酱鸭、板鸭、皮蛋、香肠、红肠、咸菜、酱菜和一切盐腌食物、含盐量不明的含盐食物和调味品。
（4）忌烟、酒、浓茶、咖啡以及辛辣刺激性食品。
4、中医食疗：
（1）肝阳上亢型：眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，烦躁易怒，口苦便秘，尿黄而少，舌红苔黄，脉弦有力或弦数有力。
①食疗方一：决明子粥
来源：《中医食疗学》（倪世美、金国梁主编）。
原料：决明子（炒）10~15g ，粳米、冰糖适量 。
做法：决明子放入锅内炒至微有香气，取出，待冷后煎汁，去渣，放入50g粳米煮粥，粥将熟时加入冰糖适量，再煮一二沸即可食。适春夏季食。
高血压病的饮食护理指导
随着人们生活水平的不断提高，高血压患者也越来越多。多数患者通常只注意药物治疗，而忽视饮食治疗或饮食治疗不合理，常常导致治疗上的失败，所以必须使患者认识到控制饮食是治疗本病的基本措施。另外,高血压大多伴有肥胖、高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病或并发症。这些疾病都与饮食密切相关，而且这些疾病药物治疗时如不配合饮食很难达到理想效果。可见高血压病饮食护理非常重要，下面就高血压饮食护理方面结合我院在这方面的工作体会作一些探讨。
1饮食护理
1.1减少食盐摄入
高钠低钾是我国国民的主要饮食结构特征，它不但与高血压也与脑卒中的发生密切相关。正常情况下，人体对钠盐的需要量为0.5～1.0g。在日常生活中，大多数人群膳食的含盐量为10～15g，远远超过机体的需要量，因此建议每人日摄入量应在5.0g以下，WHO认为对高血压患者应限盐在1.5～3.0g，轻度高血压患者食盐摄入量每日应少于5g，中度高血压患者每日应少于3g，护士应教会患者及家属估计每日的食盐量，如大牙膏盖食盐相当2g，5ml酱油相当1g食盐（中汤匙1匙），盐腌食物尽量不吃，味精、小苏打以及饮料中的防腐剂因含有钠盐，也应少用。
1.2增加含钾、镁、钙等食物
钾、镁、钙有降压作用，它们在豆类、蔬菜、水果、奶类中含量较高。高血压患者应多进豆制品、马铃薯、南瓜、大白菜、冬瓜、卷心菜以及水果，以增强低钠饮食的降压效果。新鲜蔬菜中的绿叶菜、豆类及根茎类含钾较多，水果类如香蕉、杏、梅含钾丰富，家禽、鱼、瘦肉等含钾丰富，正常人每日应吃蔬菜及一定量的水果。增加钙的摄入:牛奶中富含钙，每100ml可提供100mg以上的钙。所以饮用牛奶值得提倡，豆类、虾皮、芝麻酱和甘蓝菜、花椰菜等也含钙较多。
1.3限制能量摄入，控制体重
患者脂肪摄入量要控制在总热能的25%以下，且以植物脂肪为主，胆固醇的摄入量每日少于300mg。高脂血症是形成动脉硬化的条件，血中脂质沉着在动脉壁内，形成动脉粥样硬化，弹性下降，血压升高。高血压患者可适当进瘦肉、家禽、鱼类、牛奶、鸡蛋等，并适当进降脂食物，如洋葱、大蒜、香菇、木耳、紫菜、海带等，尽量不进刺激性食物，如辣椒、花椒、桂皮等。
浅谈高血压患者的营养膳食
【摘 要】：近年来，由于经济的快速发展和人们生活方式的改变，脑卒中，心脏意外等心血管疾病导致的死亡已占全球人口死亡原因的30%，其中62%的卒中病例和49%的心肌梗死病例都是由高血压引起。我国的高血压现状同样不容乐观，据2002年卫生部全国居民营养与健康状况调查资料显示，我国成人高血压患病率为18.8%，全国有高血压患者约1.6亿。我国高血压的特点是“三高三低”，患病率高、增长趋势高，危害性高，同时知晓率低、治疗率低、控制率低。针对这一问题我进行了较全面材料搜索，医院统计调查,大部分高血压患者都存在不遵医饮食行为，由于高血压是心血管病的常见病之一，患病率也在逐年上升。因此，高血压的防治变得越来越重要。 所以我将理论与最新的素材相结合完成了这一课题。在中国，我们将全力支持即将在中国开展的“健康膳食，健康血压促进行动以实际行动积极履行医护人员社会责任，也希望全社会都参加到预防和控制高血压的行列中。目的是让广大高血压患者及其家人对高血压能有一个正确的认识，并在结合自身病理需要的情况下能做到合理调节膳食营养。
【关键词】：高血压 营养膳食 保健
高血压是我国最常见的心血管疾病，其患病率高达10％—20% 。其中绝大多数高血压的患者，病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压者的95%
原发性高血压，又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。已有研究表明，心脑血管病成为中国人首位死因，高血压是第一危险因素。对高血压病的防治是预防心血管病的主要措施 。提高对高血压病的认识，针对病因进行早期预防、及时治疗具有极其重要的意义。因此，本文对高血压的引发因素以及预防措施进行分析、总结，从而使我们能更好的控制危险因素，防治高血压的发生和发展。
一、高血压发病的因素
维普资讯 品、海产品、绿色蔬菜等 对于血管有 保护作用 并有一定的降压功效。 ７．忌食用兴奋神经系统的食 物。此类食物如酒、浓茶、咖啡及浓 肉汤等 可能加重内脏的负担 对高 血压不利。 ８．饮食要清淡，不宜太咸。这一 点高血压患者应该高度重视。大量的 科学调查表明 “吃得威“或“口重“是 导致高血压的重要因素。食盐摄入越 多 高血压发病率就越高。因为如果 人体摄入食盐（主要成分是氯化钠） 量过多．就会造成体内水和钠潴留 而导致血管管腔变细、血管阻力增 加 使血压上升 增加肾脏负担．造成 排钠障碍 使血压升高：可能对抗降 压药物的作用 影响降压效果。 正常人每日只需要０ ５～２克盐 就可以维持生理活动的需要 世界 卫生组织推荐每人每日摄入６～８克 盐是安全的。由于我国膳食方式的 独特性 盐是创造美味佳肴的主要 调味品 因此在我国的高血压人群 中 限盐的任务就更加艰巨。根据膳 食调查 我国目前每人每日食盐摄 人量７～２ ０克左右 远远超过了需要 量的标准。因此 一般要求高血压患 者将口味变清淡 每日限制食盐在 ３～５克。同时还应当注意并不是只 有食盐中才含有钠 ６毫升酱油的含 钠量也相当于１克食盐 所以在限盐 的情况下 一定还要注意减少高钠 食品的摄人 诸如咸肉、罐头、火腿、 加碱发酵的食品等都应当限制。 需要提醒的是 科学的饮食对 降压有利 但是仍应作为一种辅助 手段 而不能取代降压药物的作用。 高血压患者食物宜忌 高血压患者应多食一些含钾丰 富的食品。近年来研究证实 钾与血 压有很大的关系．且呈负相关。一些 地区的人以 草木灰“（含氯化钾）代 替食盐 由于食用低钠高钾膳食 所 以血压很低。研究指出 高血压的典 型特征是动脉壁增厚 当给予患者足 量的钾后．动脉壁便不再增厚。可见 高血压病人适当增加钾的摄入量是 有益的。尤其是有些高血压病人由于 持续服用利尿剂、降压药 使排尿增 多 钾随之排出 发生低钾倾向的可 能性更大 所以 服用这类药物治疗 的病人．更应注意补钾。补钾的方式 主要分药补和食补两种。药补常首选 氯化钾 主要适用于服用利尿剂降压 药治疗的病人．而食补则适用于所有 高血压病人．包括那些轻度高血压及 尚未服用降压药物治疗的患者。 含钾丰富的食品很多．主要有 瘦肉、牛肉、鱼类及其他海产品、小 白菜、油菜、黄瓜、西红柿、土豆、柑 橘、香蕉、桃、葡萄干等蔬菜与水果。 有人担心食用瘦肉、鱼类等高蛋白 的食品 可能对高血压病人不利 这 是不必要的。研究结果表明 低蛋白 饮食对于高血压病人比高脂肪饮食 更有害 是发生脑卒中的主要原因 因此要求高血压病人应保证适量蛋 白质的供应。 其次 高血压患者应该多吃鱼。 日本科学家研究指出： 高血压患者 应在少吃盐的同时多吃鱼．这样会 降低因高血压而致脑卒中的可能 性。”原因是由血管壁释放的一种被 称作前列环素的物质 它是一种强 烈的血管扩张因子 能松弛血管四 周肌肉 使血管扩张 血压下降 并 能防止血体形成。而血液中与血小 板相关的另一种前列腺素．称血体 素Ａ ２ 是一种强烈的血管收缩因子 能促进血小板聚集和诱发血体形 成。多吃鱼的人体内 起收缩血管作 用的血体素Ａ ２明显减少 血液的凝 固性也随之降低。有关资料表明 生 美食营养・健康生活 活在渔村地区的居民高血压和脑卒 中的发病率比山区居民明显降低。 研究人员认为 渔民们大量摄入鱼 类蛋白质 会使血管变得结实而富 有弹性 因而不易破裂。同时 鱼类 含钙、钾丰富 这对防治高血压无疑 也是大有裨益的。 此外 高血压患者应该注意清 晨饮水。水是人体重要的营养素之 一。科学研究和实践证明．老年人及 心血管病患者每天早晨喝１杯温开 水．并且做到持之以恒 有利尿、帮 助排便、排毒作用．还可预防高血 压、动脉硬化。研究表明．动脉硬化 的发生与食盐中的钠离子在血管壁 上沉积有关．若在早晨起床后马上 喝杯温开水 可把头天晚餐吃进体 内的氯化钠很快排出体外。平时饮 水多、爱喝茶的人高血压、动脉硬化 发病率就低：反之 早晨吃干食 又 无喝水习惯的人 到老年发病率就 会相对增高。 １．富舍钾的食物：蔬菜、水果． 土豆、蘑菇等 ２．富含钙．维生素和徽量元素 的食物：新鲜蔬菜、水果 瘦肉等； ３．富舍优质聋自、低脂肪、低胆 固醇食物：无脂奶粉．鱼类．豆制品 等。 １．高钠食物：咸菜 榨菜 咸鱼、 咸肉 腌制食品、火腿 加碱或发酵 粉、小苏打制备的面食和糕点： ２．高脂肪．高胆固醇食物：动物 内脏、肥肉 鸡蛋黄．松花蛋等； ３．辛辣有刺激性的调昧品：浓 咖啡．茶和肉汤等。母
