新入院病人规范告
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xx医院入院病人病情告知书- 1 - 住院号 1163667病人姓名刘玉生性别男年龄 51岁病室内三科床号急3床根据您目前的病史、体格检查、化验和其它检查结果,现将有关您的医疗情况向您和您的亲属告知如下:1、入院初步诊断:1. 急性上消化道出血原因待查:1)肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血?2)消化性溃疡并出血?2.失血性贫血3、丙型病毒性肝炎4、2型糖尿病并周围神经病变自主神经病变大血管病变2、初步诊疗计划:急查血常规、血凝四项、生化系列、输血前检查、血糖系列、心梗组合等,完善尿粪常规、OB、血沉、肝炎分型、肿瘤标志物、床边心电图、胸片,腹部彩超、胃镜等检查。
治疗:1.内科Ⅰ级护理,报病重,禁食水、持续吸氧、心电监测2.抑制胃酸:奥美拉唑静点。
3.止血:氨甲环酸静点,输血、补液、抗休克、维持水电解质平衡、支持等对症治疗。
4.根据病情变化、检查诊断情况及时调整治疗。
3、住院期间病情的几种可能变化: 1.症状好转出院;2.继续出血,出现失血性休克、DIC;血糖控制不稳,酮症加重,出现昏迷,低血糖反应3.病情加重,出现AIDS;4.药物不良反应5.多脏器损害6.其它不可预知的情况。
4、限于医疗水平发展现状,目前还有许多疾病是医务人员难以解决或无法治愈的,即使医务人员尽了最大的努力,治疗效果未必令人满意。
因此,不论治疗结果如何,都请相信和理解医院。
若有疑虑,应谋求正常途径协商解决或通过法律手段解决医疗争议,决不聚众闹事,不围攻医务人员,不妨碍医院的正常医疗秩序、其它病友的治疗。
否则,将承担后果及法律责任。
5、病人或家属意见:我们已清楚以上各点,(知情)配合医院,接受诊断和治疗。
谈话时间: 20 年 12月28日 17时 00 分谈话地点:科医生办公室病人或其家属代表签名:与病人关系:医师签名:李静。
入院病人告知书尊敬的病友(家属):你好!欢迎来到我院住院治疗,为了您能得到及时满意的医疗服务,现将住院有关事宜告知如下:一、病区工作热源介绍您住**床,科室主任是***,您的主管医师是***,病区护士长是***,您的责任护士是***,我们科室电话是*******。
如果您有什么困难或需要,可以向我们反映,我们将尽力帮助您解决。
二、病区环境、住院须知及规章制度介绍1、请您遵守作息时间:起床、洗漱:,午休:,熄灯:,探视时间:。
2、早餐时间:,午餐时间:,晚餐时间:。
3、住院期间必须穿病号服,我们将每周为您更换床单一次,若遇特殊需要可随时更换,不必要的物品请您及时带回家。
4、请不要擅自进入治疗室、换药室、急救室和医师、护士办公室。
不要私自翻阅病例及拿取食物。
5、呼叫系统的使用:呼叫系统位于床头,有事请按下按键,对准呼叫器即可与护士通话。
6、住院期间不要擅自离开病区,确因特殊情况需要离开病区,请向您的主管医师递交请假条,经允许后方可离开,并按时返回,如果擅自离开病区医院将无法对您看护,发生的一切后果由您自负。
7、为了您和他人的健康,请您自觉维护病区卫生,请不要在病区内吸烟,不要随地吐痰;不要乱扔杂物、果皮;不要将垃圾污水倒至窗外;不要在病区内大声喧哗。
8、请保持并发整洁,按要求摆放物品,床头柜上摆放杯子、水壶,病床下的支架摆放脸盆、尿壶、便盆、鞋子。
9、病房内禁止使用电炉、电饭煲、电热杯、酒精炉等,以防发生意外,违者将处以罚款,并承担由此引起的一切后果。
10、住院期间请注意安全,以防摔跤、坠床、烫伤。
11、为了您的财产安全,请保管好您的贵重物品,如钱物、手机、手表等,以防丢失。
12、住院部一楼设有陪护中心,病人如需陪护请与陪护中心联系,联系电话:*******。
三、治疗、护理、检查时间安排介绍1、上午治疗、检查、查房时间:8:00,中午:12:00,下午16:00,晚上20:00。
每次发给您的药,请按时,按量服下,特殊用药请按医师要求时间服用。
WORD格式xx 医院入院病人病情告知书住院号 1163667 病人姓名刘玉生性别男年龄 51 岁病室内三科床号急3 床根据您目前的病史、体格检查、化验和其它检查结果,现将有关您的医疗情况向您和您的亲属告知如下:1、入院初步诊断:1. 急性上消化道出血原因待查:1)肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血? 2)消化性溃疡并出血? 2. 失血性贫血3、丙型病毒性肝炎4、2 型糖尿病并周围神经病变自主神经病变大血管病变2、初步诊疗计划:急查血常规、血凝四项、生化系列、输血前检查、血糖系列、心梗组合等,完善尿粪常规、OB、血沉、肝炎分型、肿瘤标志物、床边心电图、胸片,腹部彩超、胃镜等检查。
治疗: 1. 内科Ⅰ级护理,报病重,禁食水、持续吸氧、心电监测 2. 抑制胃酸:奥美拉唑静点。
3. 止血:氨甲环酸静点,输血、补液、抗休克、维持水电解质平衡、支持等对症治疗。
4. 根据病情变化、检查诊断情况及时调整治疗。
3、住院期间病情的几种可能变化: 1. 症状好转出院; 2. 继续出血,出现失血性休克、DIC;血糖控制不稳,酮症加重,出现昏迷,低血糖反应 3. 病情加重,出现AIDS;4. 药物不良反应 5. 多脏器损害 6. 其它不可预知的情况。
4、限于医疗水平发展现状,目前还有许多疾病是医务人员难以解决或无法治愈的,即使医务人员尽了最大的努力,治疗效果未必令人满意。
因此,不论治疗结果如何,都请相信和理解医院。
若有疑虑,应谋求正常途径协商解决或通过法律手段解决医疗争议,决不聚众闹事,不围攻医务人员,不妨碍医院的正常医疗秩序、其它病友的治疗。
否则,将承担后果及法律责任。
5、病人或家属意见:我们已清楚以上各点,(知情)配合医院,接受诊断和治疗。
谈话时间:20 年12 月28 日17 时00 分谈话地点:科医生办公室病人或其家属代表签名:与病人关系:医师签名:李静- 1 -专业资料整理。
五峰土家族自治县妇幼保健院病人入院告知书尊敬的病友:欢迎您选择妇幼保健院就医,为了你早日康复,先将有关事宜告知您:一、您的管床医生是______ ,负责您的诊疗工作;责任护士是__________ ,她负责您的治疗、护理、健康教育等工作。
病区护士长是___________ ,您对病区清洁卫生、医务人员的服务态度和技术操作、诊疗护理操作等有任何意见和要求,可向护士长反映协调解决。
二、医院是公共场所,请您爱护病区的公物如开关、插座、水龙头、壁柜、病床、床垫、床头柜、床头传呼器等。
护士会给您详细介绍病床单元设施及使用方法。
三、住院规则1、集中查房和治疗时间:上午8时至11时,病情危重随时查房;下午2时至4时是护士执行治疗、护理和宣教时间。
供水时间上午7时-8时,下午4时-5时。
熄灯时间晚上10时(无急危病人时)。
2、为保证病友得到充分休息、防止交叉感染,不要随意睡他人床铺。
陪伴和探视人员不得在病区内高声喧哗、饮酒和从事娱乐活动,不得围观危重病人抢救。
3、离院请向当班医生和护士请假,不得在院外留宿。
您私自外出和院外留宿发生意外,后果将由您自己负责,请签名。
4、病区内禁止吸烟,请不要随地吐痰,不乱扔果皮等杂物,不向窗外倒水及扔脏物。
四、安全告知1、请妥善保管好自己的贵重物品和钱款,以免被盗、被骗;因保管不善造成的损失由您自己负责。
2、爱护公共财物。
勿将病房用物移出病房或供他人使用,损坏公物按价赔偿。
请不要在病区内使用酒精炉、煤炉、电炉。
可在配餐室使用酒精炉、煤炉。
3、住院期间,未经医生许可请勿使用自带药品,因此发生的不良后果将由您自己负责。
4、为了不延误您的治疗,请及时交费,因交费不及时造成的诊治延误,由您自己负责。
5、请不要给医务人员送红包及宴请医务人员。
祝您早日康复!患者本人签名:家属代表签名:值班护士签名:年月日(此线下由工作人员填写)患者姓名:拟住病房床号:。
入院告知书尊敬的___________同志:您好:欢迎您选择利辛县人民医院心血管一科就医。
为了给你一个良好的住院治疗环境,保证诊疗护理工作的顺利进行,便于早日康复,请您及家人务必了解并遵守以下规定:一、入院时:1、请您提供真实的信息资料。
如果你是医保病人(城镇医保、居民医保)请出示医保卡等相关证件,两日之内在一楼医保处登记,人证统一,否则本院无法承担由此产生的后果。
2、您需要准备的个人生活、洗漱用品时,不必带过多物品,贵重物品请自行保管,严禁将危险品带入病房,陪护人员不超过2人。
3、护士站将根据您的病情安排病室及床位。
您的主治医生是:_________医生,责任护士是:__________护士。
遇到紧急情况或需要解决问题请及时与我们联系。
二、住院期间:1、病人的活动范围应限于医院范围内,请勿外出,以防意外,否则后果自负。
2、病人请不要自行邀请外院医生会诊,不要私自购买和服用药物。
如确因病情需要使用,应主动告知并征得医生同意,否则由此发生的药物副作用而损害病人健康等一切后果由病人自负。
3、为了保证医疗护理的安全,尊重患者的隐私权,不得自行调换床位,病人及陪护未经许可,不得进入诊疗场所,不得翻阅病案及有关记录,不得擅拿办公用品及医疗用品。
如需复印有关记录,需按规定手续办理。
4、病人饮食遵照医师的决定,宜清淡、易消化饮食,少食多餐。
5、请勿使用热水袋,确需使用前应告知护士,以免烫伤。
请不要随地倾倒污水污物,以免滑到。
6、病区系消防重点区域,为了大家的生命财产安全,严禁使用电炉、电饭锅、电热杯等电器,严禁吸烟。
7、病区内提供的公共设施及其他物品,请倍加爱护、仔细使用,若损坏将根据医院规定按价赔偿。
8、为了不影响您的治疗,请按时缴纳医疗费用。
9、请您注意安全,防跌倒、防坠床、防走失。
为了您的安全,严禁陪护睡病人床,避免坠床。
10、住院期间,请你妥善保管个人贵重物品。
11、入院后,请将热水瓶统一放在我们指定的固定、安全地点,避免烫伤。
入院告知书(合集五篇)第一篇:入院告知书入院告知书尊敬的病友(家属):感谢您对我院的信任,为了使您(患者)的疾病尽快得到有效、及时的治疗和护理,争取早日康复,请认真听取护士讲解以下内容,希望理解并积极配合!一、病室及人员介绍患者姓名_____入住_____科室___病室___床科室主任_____主管医生_____护士长_____二、环境制度介绍1、为了使您有一个舒适、整洁的住院环境,请您不要携带过多用品入病室,请勿使用自备床单、枕套等物品。
保持病室卫生,备品、物品等摆放有序。
2、为了加强保证患者和其他患者的治疗和休息,允许您留的陪护人员需遵守医院和科室相关规定。
3、为了保证安静的休养环境,请勿在走廊、病房大声喧哗、聚餐饮酒、进行娱乐活动,如:麻将、扑克等。
4、为了您和其他患者的健康,请勿在病室及走廊吸烟。
5、为了便于管理,入院后所用物品需交押金的请及时交纳,出院后经护士核查无损坏、污染或丢失,返还押金,否则不予退还。
6、为了患者自身安全和医疗措施的有效落实,在院期间请勿外出留宿。
擅自外出时发生的一切后果均由患者自行负责,如有特殊情况需请假,请与您的主管医生联系并写好假条。
7、如您需要吸氧(或停氧),请由护士开关并记录时间,请勿私自开关氧气。
8、若住院费用不足,请及时交费,以免贻误治疗。
三、享有知情权1、向病室医务人员了解有关患者的病情、诊断、治疗、护理等情况。
2、如果需要查询医疗费用,请持患者有效证件,疗区护士长处查询详单。
四、注意事项1、为了保证安全,禁止在病房使用电器包括电炉子、电褥子、电饭锅、电热水杯等。
2、妥善保管好您的贵重物品和现金(如金钱、手机、首饰),发生损坏或丢失,后果自负。
3、产科患者请看护好您的宝宝,如若有丢失或坠床等后果自负。
4、为了保证用药安全,请不要自行邀请医院外的医师诊治和擅自使用药物。
5、危重、休克及手术未恢复知觉的患者,未经医护人员允许请勿擅自给患者使用热水袋、热水瓶等以免发生烫伤。
护理人员的礼仪规范读护理专业的人,除了要学习护理的专业知识,还要学的就是护理人员的礼仪规范,那么你们知道护理人员的礼仪规范是什么吗?下面小编就为大家整理了关于护理人员的礼仪规范,希望能够帮到你哦!一、护理人员的礼仪规范1.接待新入院病人礼仪病人来到陌生的医院住院治疗,会因人生地不熟而感到孤单、恐惧、紧张和焦虑。
护士要和蔼的与病人打招呼:"您好,我们接到住院处通知了,来我帮您拿东西。
"主动的询问有什么事情需要帮忙:"您看您还有什么事需要我帮助你吗?我是责任护士,我姓黄,我叫黄某某".护士给病人的第一印象是非常重要的,当病人和家属感受到你的热情的时候,就非常容易向你敞开心扉。
护士还要亲自带着病人到病区走一圈,熟悉一下住院环境,并且帮助他与同病室的病友尽快地熟悉起来,要给他们相互之间做一个介绍。
护士在引导病人进入病房的过程中,要主动帮助病人拎包,或者提取重物。
我们经常可以看到病人进入病区以后,护士对他说:"来,来跟我走,到病房。
这是你的病房,来,二床。
"过程非常简单。
如果我们换位思考一下:我们自己患了病,来到病房,见到护士,她看到我们就主动迎上来说:"哦,您是刚来住院的病人,我刚接到住院部的通知了,来我帮您拿东西。
"护士带你往里走的时候,帮你拎着包,到了病房向你介绍病友,以及病房的设施:"这是电视,遥控器在这。
您看这是呼叫器,你需要的时候就摁它。
"做一个非常简单的介绍,你就会感觉到受到重视了,心里很塌实了。
护士在引导病人进入病区的时候,要采用稍微朝向病人侧前行的姿势,一边走一边介绍环境。
这不仅仅是出于礼貌,更可以一边随时的观察病人的病情和意向,以便能够及时的提供护理服务。
如果与你同行的是一位年长的病人,这时你可以看到他行走是否方便。
如果你带的是一个病情较重的病人,这时就需要随时观察病人的状态,随时为他提供护理服务,同时你也可以决定是否需要继续详细的介绍情况,还是尽量缩短时间把病人送到病房。
患者知情同意告知制度各临床科室:为体现以人为本的精神和对病人权利的尊重增进医患间的信任和理解依据国务院《医疗机构管理条例》、《侵权责任法》、《执业医师法》及河南省卫生厅《病历书写规范》的要求结合我院实际情况制订我院知情同意告知制度。
一、知情同意权的概念是指病人有权享有知晓本人病情和医务人员要采取的诊断、治疗措施以及预后和费用方面的情况并自主选择适合于自己需要和可能的治疗决策的权利。
医院全体医务人员应充分尊重病人的这种权力。
二、对病人告知的内容(一)患者入院时告知1、护理站在接到患者的《住院通知书》时由当班护士接待患者并负责将我院《患者住院须知》中的各项规定向患者作详细的解释让患者及其亲属在存根中签名并将存根附在《住院通知书》上作为病历资料的一部分。
2、护士应及时向新入院患者做自我介绍说明自己的职责告诉患者在住院期间的护理工作由责任护士负责患者有何需求可直接与责任护士或值班护士联系并告知联系方法或地点。
3、护士应详细告知办理医疗保险和新型农村合作医疗的地点及提供的相关材料。
(二)入院后告知1以病人或病人家属陈述的病情及医生的初步检查为依据告知病人所患疾病、发展概况及现时所处的进程。
2应当立即采取的诊断措施和方法这些诊断措施和方法可能发生的意外。
病人所患疾病的诊断或暂不能确定的诊断及确定某种诊断或暂不能做出诊断的根据。
3拟采取的治疗措施(包括药物治疗、手术治疗及其他治疗)的近期和远期效果。
包括可能出现的理想效果、某种程度的好转、可能出现的副作用及并发症以及能够预测的后果、目的、方法及手术过程中可能出现的并发症和意外如存在有多种可能的治疗措施时应同时向病人说明几种不同措施的不同效果。
4、如果患者拒绝做进一步的检查、不同意目前的治疗方案或要求自动出院时医生应将其可能发生的后果详细告诉患者书写告知书同时将告知内容记录在病历中。
5、病情发生变化时告知有些患者入院时病情较轻或症状未完全表现在治疗过程中随着病情的发展可能有加重的趋势此时医生应及时告知患者或其家属目前患者的状况并向他们解释该病发生、发展及其转归的过程消除患者的顾虑和疑问同时将告知内容记入病历中。
住院病人告知书XXXX医院住院病人告知书尊敬的病员及其亲属:感谢您对我院的信任,我们全体医护人员将尽力为您提供优质的医疗服务,助您早日康复。
您在住院期间享有获得我院良好医疗保健服务的权利;享有知道自己病情和治疗方案的知情权;您的人格尊严、隐私权、宗教信仰、文化背景会获得充分尊重;您的病情会得到医院保密。
医疗工作是医患双边工作,为使您和其它患者以及医务人员的合法权益得到保障,为了您住院期间能够在安全、安静、有序、卫生、舒适的环境下得到及时﹑有效﹑安全、满意的治疗,我们恳请您住院期间认真阅读以下内容,在下述各方面积极支持配合我们,共同维护医院正常诊疗工作秩序,医患一道顺利完成您的治疗康复计划。
1、入院流程:由门诊医生开具入院证一楼收费处办理住院手续,续纳住院费三、四楼护士站办理入院手续护士会带您到已安排好的床位(手续办理完成后)领取患者身份手腕识别带并戴于手腕(戴至出院,以确保您在诊治过程中的诊疗安全)。
2、请妥善保管好您的入院证及缴费收据,办理出院时需出示这些资料,如果您是社保或居保患者,请及时将医保卡在门诊一楼报账中心窗口刷卡,以及时上传您的住院诊疗费用,便于出院报账结算;如果您是新农合患者,请及时提供您的农合参合证和当年缴费发票,连同身份证复印件—并交给您的管床医生,以便出院报账结算之用。
3、住院期间,早上7:00—7:40为测量体温和检验抽血时间,7:30—8:00为晨间护理时间,7:50—8:30为药物配置时间,8:10—10:00为查房时间,8:00—18:00为治疗护理时间,请您不要随意离开病房。
4、住院期间您及陪床人员的饮食可由医院营养食堂统一提供,地点在后院附属楼一楼,可由家属提前到食堂订餐,食堂就餐时间:早餐7:00—9:00,午餐11:00—13:00,晚餐18:00—19:00。
5、住院期间免费提供开水饮用,开水房在您住院楼层走廊西侧24小时开放,请您打开水时注意安全,严防烫伤。