神经内科护理工作总结.doc
- 格式:doc
- 大小:32.64 KB
- 文档页数:25
神经内科护理年终工作总结报告7篇篇1一、引言在过去的一年里,神经内科护理团队在医院领导的正确指导和大力支持下,紧密围绕提高护理质量、保障患者安全、提升服务满意度等核心任务,积极开展各项工作。
本报告旨在全面回顾和梳理神经内科护理工作的成果与不足,为今后的工作提供宝贵经验和指导。
二、工作内容及成果1. 患者护理工作过去一年,神经内科共收治患者XXXX余例,其中重症患者占比XX%以上。
我们严格执行护理规范,加强病情观察,及时发现并处理患者病情变化。
同时,积极开展康复训练指导,帮助患者恢复神经功能,提高生活质量。
2. 护理质量提升为提高护理质量,我们定期组织护理业务学习,加强护理人员的专业技能培训,提高护理人员的综合素质。
同时,推行护理质量控制制度,加强护理质量监管,确保各项护理措施的有效实施。
3. 患者安全保障神经内科患者多为重症,安全隐患较大。
我们严格执行护理安全制度,加强患者安全教育,规范护理操作流程,减少护理差错的发生。
全年未发生一起严重的护理安全事故。
4. 服务满意度提升为提高患者满意度,我们积极推行人性化护理,关注患者的心理需求,加强与患者的沟通交流,提供温馨、细致、周到的护理服务。
同时,开展护理服务创新,如预约挂号、上门服务、健康宣教等,受到患者的好评。
三、工作亮点1. 神经内科特色护理项目开展顺利,如脑卒中的早期康复护理、癫痫患者的心理干预等,有效提高了患者的康复效果和生活质量。
2. 护理人员积极参与科研工作,参与多项护理科研项目,提高了自身的科研能力和学术水平。
3. 积极开展健康教育活动,提高患者的健康素养和自我管理意识,有效降低了疾病的复发率。
四、工作不足及改进措施1. 护理人员配备不足,需加强人才引进和团队建设,提高护理工作效率。
2. 护理质量仍需进一步提高,部分护理人员专业技能水平有待提高。
我们将继续加强护理人员的培训和学习,提高护理人员的综合素质。
3. 患者安全意识仍需加强,部分患者的自我管理能力有待提高。
神经内科护士个人工作总结神经内科护士个人工作总结精选3篇(一)作为一名神经内科护士,我在过去的一年里积累了丰富的工作经验。
我参与了大量的神经内科病人的护理工作,并负责了他们的日常护理以及治疗计划的执行。
以下是我的工作总结:1. 护理技能:我在神经内科护理方面有着扎实的护理技能,包括观察病人症状的能力、进行神经检查和评估的技巧,以及监测和管理病人的神经病理病变。
2. 病人关怀:我非常注重对病人的关怀和尊重,尽可能地提供高质量的护理服务。
我与病人建立了良好的关系,并尽力满足他们的各种需求,以帮助他们恢复健康。
3. 团队合作:在神经内科工作中,与其他护理人员和医疗团队的合作非常重要。
我与医生、其他护士、康复师和社会工作者等紧密合作,共同制定和执行病人的综合护理计划。
4. 客户教育:我认为教育对于帮助病人理解和管理他们的疾病非常重要。
我给病人和他们的家属提供了详细的疾病教育,包括诊断、治疗和康复计划。
我鼓励他们积极参与自己的健康管理,并回答他们可能有的问题和疑虑。
5. 病历记录:作为一名神经内科护士,准确和详细的病历记录对于病人的治疗至关重要。
我非常注重准确记录病人的病情、观察结果、治疗措施和病情发展等信息。
6. 不断学习:作为临床护士,我认识到持续学习和进一步教育的重要性。
我参加了各种神经内科相关的培训课程和学术会议,以保持和提升我的专业知识和技能。
通过这些工作总结,我希望能够展示我在神经内科护理方面的专业能力和承诺,并与您共同努力,为病人提供优质的护理服务。
神经内科护士个人工作总结精选3篇(二)作为一名神经内科医生,我在过去的培训期间获得了许多宝贵的经验和知识。
以下是我的个人总结:1. 学术知识:在培训期间,我学习了大量的神经内科学术知识,包括神经解剖学、神经生理学、神经病理学等基础知识。
我了解了各种神经疾病的病因、发病机制以及诊断和治疗方法。
2. 临床技能:在实际工作中,我通过参与患者的诊断和治疗,提高了我的临床技能。
2024年神经内科护士个人工作总结在____年度,我科室在院领导的高度重视与支持下,通过全体护士的共同努力,圆满达成了年初设定的护理工作计划。
我们积极响应“优质护理服务”的号召,对照标准,逐项落实,有效推动了我科护理管理的制度化和规范化进程,护理质量显著提升。
现将全年工作总结如下:一、夯实基础,优化护理流程鉴于科室护理人员队伍相对年轻,工作经验与专科知识尚显不足,我们首先从基础护理工作抓起,严格执行查房与交接班制度,将晨间护理与交接班作为增进沟通、传授知识的平台,深入细致地开展专科健康宣教,并通过人性化的沟通方式,显著提升了患者满意度。
我们将核心制度的落实作为年度考核的重点,通过周度考核的形式,逐步规范了工作流程。
二、细节着手,提升服务质量1. 革新查对方式,由传统的床号、姓名查对转变为患者主动回答姓名,有效降低了查对差错的风险。
2. 增设微波炉等便民设施,极大地方便了患者,尤其是孕产妇群体。
3. 强化人文关怀,始终从患者的需求出发,以热情、亲切的态度理解并同情患者的痛苦,构建了和谐的护患关系。
4. 通过住院须知等形式,详细介绍医院环境、规章制度及患者的权利与义务,增强了患者的知情权与满意度。
5. 加强与患者的沟通,深入浅出地解释病情及治疗措施,细致观察病情变化,制定个性化的护理措施,有效缓解了患者的紧张与焦虑情绪。
6. 透明化收费管理,对一日清单中的收费项目与标准进行详细说明,确保患者明明白白消费。
三、强化制度执行,明确职责分工我们将工作细化分工,由责任组长负责文书书写质量的把关,护士长进行质控,有效减少了书写错误与不规范现象。
通过召开工休座谈会、护理业务查房、抢救药品管理、业务学习等活动,明确了各项工作的责任人,激发了全体护士的参与热情与管理意识。
为确保护理安全,我们持续强化安全意识教育,针对发现的不安全因素及时提出整改措施,并以护理差错案例为鉴,组织学习讨论,使护理人员始终保持高度的警惕性。
神经内科护理工作总结9篇第1篇示例:神经内科护理工作总结神经内科护理是一门专业性强、技术性高的护理工作。
在这个领域中,护士需要具备丰富的知识和临床经验,能够熟练处理各种神经系统疾病患者的护理工作。
在日常工作中,神经内科护理人员需要做好各项工作,确保患者得到全面的护理服务,同时也需要不断学习和提高自己的专业技能,以适应日益复杂和多样化的护理需求。
神经内科护理工作需要具备扎实的专业知识。
神经系统是人体最为复杂和精密的系统之一,各种疾病的发病机制和临床表现都非常复杂多样。
护理人员需要对各种神经系统疾病有着深入的了解,包括中风、脑出血、脑梗塞、癫痫、帕金森病、脑瘤等。
只有掌握了这些知识,护理人员才能更好地指导患者及其家属做好护理工作,及时发现并处理患者的病情变化。
神经内科护理工作需要具备细心和耐心。
神经系统疾病患者往往表现为神经系统功能障碍,包括运动障碍、感觉障碍、语言障碍等。
护理人员在日常工作中需要耐心倾听患者的抱怨和身体的不适,细心观察患者的病情变化,及时发现并处理各种并发症。
还需要教育和指导患者及其家属,帮助他们合理安排生活和饮食,预防疾病的加重和并发症的发生。
神经内科护理工作需要具备团队合作精神。
在医院,神经内科患者往往需要接受多学科的综合治疗,包括神经内科医生、康复医生、营养师、心理医生等。
护理人员需要与多个科室的医护人员紧密配合,共同制定和执行治疗方案,确保患者得到全方位、个性化的护理。
还需要与患者的家属和社区医护人员保持密切联系,协助患者尽快康复,回归社会。
神经内科护理工作需要不断提高自身的专业技能。
随着科学技术的不断发展和医学知识的不断更新,护理工作也在不断变化和完善。
护理人员需要不断学习最新的医学知识和护理技术,提高自己的业务水平和护理质量。
学习使用最新的护理设备和护理技术,提升急救能力和护理技能,提高自己的综合素质和沟通能力。
只有不断提高自身的综合素质,护理人员才能更好地适应和应对神经内科护理工作的需求。
2024年神经内科护理年终工作总结____年神经内科护理工作年终总结一、回顾工作目标和任务完成情况本年度,我们神经内科护理团队制定了以下工作目标和任务:1.提高护理质量:通过持续教育和学习,提高护士的专业知识和技能,提高护理质量和安全性。
2.优化护理服务:改善患者护理流程,提高患者护理体验,增加患者满意度。
3.加强团队合作:加强护士之间的沟通和合作,提高工作效率。
4.健康宣教和预防工作:通过健康宣教活动,提高患者对疾病的认识,促进疾病预防和健康生活方式。
经过全年的努力,我们完成了以上目标,并取得了一定的成绩。
二、护理质量提升1.提升专业知识和技能:通过参加各类学术会议和培训班,我们不断更新了最新的护理知识和技能,进一步提高了我们的专业素养。
2.改进护理流程:我们对日常护理流程进行了全面评估,针对问题进行了改进。
例如,我们优化了药物管理流程,减少了用药差错的发生率;我们增设了患者疼痛评估和处理流程,提高了患者的舒适度。
3.加强护理质量控制:我们制定了严格的护理质量控制体系,通过定期的护理评估,对护理质量进行监控和改进。
三、患者护理体验优化1.加强患者交流:我们积极倾听患者的意见和建议,关注患者的需求,提供人性化的护理服务。
我们建立了患者反馈机制,及时回应患者的问题和关切。
2.增加患者教育和指导:我们开展了一系列患者教育活动,向患者传授疾病知识和健康生活方式,帮助他们更好地管理自己的健康。
3.改善病房环境:我们定期进行病房卫生整治和环境改善,提供舒适的住院环境。
四、团队合作加强1.加强交流沟通:我们通过定期团队会议和交流活动,分享经验和学习,促进团队合作和凝聚力。
2.优化工作流程:我们对工作流程进行了不断优化,明确责任分工,提高工作效率。
3.加强培训和学习:我们推动团队成员参加各类培训和学习活动,提高护士的专业素养和职业发展。
五、健康宣教和预防工作1.开展健康讲座:我们定期组织健康讲座,邀请专家讲解疾病预防和健康生活方式。
医院神经内科护士工作总结7篇篇1一、前言本年度,我在医院神经内科担任护士职务,通过一年的努力和学习,积累了丰富的护理经验。
本总结旨在回顾过去一年的工作成果,梳理经验教训,为今后的工作提供指导。
二、工作内容1. 患者护理工作在神经内科,我们面对的患者多数为神经系统疾病,如脑梗塞、脑出血、神经疼痛等。
在过去的一年中,我积极参与了各项护理工作,包括患者的日常照料、治疗执行以及心理疏导等。
对于危重患者,我严格按照护理规范进行操作,确保患者的安全。
同时,我还积极参与了护理查房,与医生、患者及其家属沟通,了解患者的需求和困扰,为他们提供更贴心的服务。
2. 业务学习与提升为提高自身护理水平,我积极参加医院组织的各项培训活动,如神经内科新知识、新技能的培训。
此外,我还自主学习了关于神经系统疾病的护理知识,提高了自己的专业素养。
通过不断学习和实践,我在护理技术方面取得了显著的进步。
3. 团队合作与沟通在团队工作中,我积极与同事沟通,分享护理经验,共同解决工作中遇到的问题。
我还参与了科室的护理工作讨论,为科室的护理工作提供建设性意见。
通过与同事们的合作与交流,我们共同为患者提供更优质的护理服务。
三、经验教训1. 护理工作中,我意识到要关注患者的心理护理。
许多神经系统疾病患者往往伴随着焦虑、抑郁等心理问题,因此,我们在护理过程中要关注患者的心理状态,为他们提供心理疏导。
2. 在团队合作中,我意识到要积极参与团队工作,与同事保持良好的沟通。
只有团队协作,才能为患者提供更优质的护理服务。
3. 在业务学习方面,我要继续加强学习,不断提高自己的专业素养。
只有掌握了先进的护理技术,才能更好地为患者服务。
四、未来计划1. 深入学习神经内科护理知识,提高自己的专业素养。
2. 加强与患者的沟通,关注患者的心理状态,为他们提供更贴心的服务。
3. 积极参与团队合作,与同事分享经验,共同提高科室的护理工作水平。
4. 积极参与医院的各项活动,提高自己的综合素质。
神经内科护理工作总结神经内科护理工作总结1在神经内科的半年里,严格遵守医院和科室的规章制度,尊重老师,爱护体贴病人,学习态度积极,工作作风严谨,从不迟到早退,听从老师安排,服从老师分配,能在工作时间内不折不扣完成本职任务。
工作中,我严格认真,虚心听取老师教诲,各项工作做得井井有条,各种事情安排得井然有序。
对无菌操作技术掌握得深切透底,各种护理做得无可挑剔,对生命体征的测量做到了快而精准,对各种注射和静滴操作熟练,动作迅速敏捷,以下是在神经内科的工作小结。
1.在科主任和带教老师的'指导下完成了一定数量临床患者的收治工作,圆满完成了神经内科的实习任务。
2.工作中耐心、细致对待病人,及时向上级医师汇报患者的病情变化、提出诊疗过程中的疑问及难点并给予相应处理,认真汲取各项临床经验。
3,能够将理论知识与临床工作相结合,掌握了脑卒中、TIA.颅内感染等神经内科各种多发病、常见病的诊疗常规和病历书写,熟悉了腰椎穿刺等各项专科技能及头颈部CT、MR(DWI)的典型病理改变。
4.通过科内学习、院内讲课等途径,认真学习国内外的先进医学科学技术,提高专业技能。
在这段短暂的半年实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。
总之,谢谢医室所有医生对我们点点滴滴的培养,我们将会以更积极主动的学习态度,来面对接下来的实习,努力扎实我们的操作技能,学习丰富深厚的理论知识,提高临床护理工作能力。
神经内科护理工作总结2在20__年优质护理工作经验的基础上,护士长重新制定并细化了各班工作职责,调整了上班人员人数。
做到了弹性排班,增加了高峰期上班人数,让病人得到了更好的治疗和护理。
在医嘱查对上,每周护士长参加核对「2次,并有记录;当班办公护士对长期和临时医嘱每天也进行了查对,并有记录;治疗班还在对新入院病人的医嘱和当班护士进行查对,并都有记录;总之,我们始终将“三查七对”贯穿于我们执行的每一项护理工作中。
神经内科病房护理工作总结《篇一》神经内科病房护理工作是一个极具挑战性和责任感的岗位。
在神经内科病房工作,我深感荣幸与自豪,同时也深感责任重大。
这段工作经历让我深刻认识到,作为一名神经内科病房的护士,我不仅要照顾好病人的身体,更要关心他们的心灵。
在这里,我想对自己在过去一段时间的工作进行一个总结,分享我在工作中的经验与教训,以及我对未来的展望。
一、基本情况在神经内科病房工作的这段时间,我主要负责病人的日常护理、病情观察、用药指导以及与医生、家属的沟通工作。
面对各种各样的病人,我时刻保持敬畏之心,认真对待每一位病人的需求,努力提高自己的专业素养,以期为病人最优质的护理服务。
二、工作重点神经内科病房的工作重点主要是密切观察病人的病情变化,及时发现并处理紧急情况,同时做好病人的基础护理和心理护理。
在这个过程中,我深刻认识到病情观察的重要性,以及如何与病人建立良好的沟通,帮助他们度过病痛的难关。
三、取得成绩和做法在工作中,我始终坚持以病人为中心,用心去关爱他们。
我努力学习专业知识,提高自己的护理技能,使自己在面对各种紧急情况时能够从容应对。
在病情观察方面,我细心关注病人的每一个细节,多次成功发现并及时处理了病情变化。
在心理护理方面,我积极与病人沟通,倾听他们的心声,帮助他们树立战胜病魔的信心。
四、经验教训及处理办法在工作中,我也曾遇到过困难和挫折。
有一次,我在处理一个紧急情况时,因为慌乱而没有能够妥善处理。
这次经历让我深刻认识到,作为一名护士,我们需要在紧急情况下保持冷静,有条不紊地处理问题。
从此,我在工作中时刻提醒自己保持冷静,不断提高自己的应变能力。
五、对今后的打算展望未来,我将继续努力提高自己的专业素养,不断学习新的知识和技能,以更好地为病人服务。
同时,我也将加强与同事、医生和家属的沟通,共同为病人的康复贡献力量。
六、回顾工作,总结反思回顾过去的工作,我深感自己在神经内科病房护理工作中取得了一定的成绩,但同时也意识到自己还有很多需要提高的地方。
2024年神经内科年护理工作总结6篇神经内科2023年护理工作总结篇120____年神经内科全体护理人员紧紧围绕医院的精神在护理部的垂直领导及部署下,本着求真、务实、创新的原则,基本完成了全科的各项工作任务。
科内整体工作在稳中求发展。
现将各项工作对照年初计划总结如下:一、各项指标按年初计划完成情况1、科内每月按年初工作计划和在职培训计划按时对科内护理人员考核,合格率100%。
按护理部安排参加了__月、__月份院内季度考核,合格率100%。
2、科内每月按年初工作计划和在职培训计划按时对科内护理人员进行护理技术操作考核,合格率100%。
按护理部安排共__人参加了__月新入职护士培训与考核,合格率75%。
3、2017年科内继续深化、细化优质护理服务,全科护士进行分层管理,排班模式在不断改进,全面落实小夜大夜双岗制,基础护理、安全护理得到加强,患者满意度(20____年99.1%,20____年99.4%,20____年98.7%)、护士满意度得到提高,基础护理合格率≥90%。
4、危重患者护理工作由责护组长全面负责,每日四查房,严格床头交接班,动态掌握患者病情的“八知道”情况,严格按医嘱执行治疗、给药,加强基础护理及人文关怀,适时给予健康、康复指导,得到了患者和家属的肯定,护士满意度也有所提高,危重患者护理合格率≥90%。
5、抢救车采用封条管理,抢救后及时整理、清洁及领取补充相关药品。
若无抢救,每周大检查一次,急救药品、用品、器械,做到一专、四定、三无、两及时,班班交接与查对。
器械每病人用毕后检查、清洁、消毒、维修、保养。
做到安全备用状,护士长对急救药品、用品、器械不定期进行检查,完好率100%。
6、一次性无菌物品严格执行进科登记,按要求存放,使用前、中、后严格执行查对制度,高压无菌物品与供应室重新按需核对数量后,实行班班交接,使用前、中、后严格查对,保证无菌物品合格率为100%。
7、科内对护理人员分层管理并针对性进行常规知识的培训,按不同工龄、职称的护理人员进行针对性考核,制定护理文书书写模板,每日晨会坚持学习相关知识,不断提高护理人员对疾病的观察能力,保证了护理文书书写合格率≥95%。
神经内科护理工作总结《篇一》时光荏苒,岁月如梭。
转眼间,我在神经内科的护理工作已近一年。
回顾这一年的工作历程,我深感护理工作的艰辛与神圣。
在此,我想对过去一年的工作进行一个总结和反思,以期在今后的护理工作中更好地服务于患者,提升自己的专业素养。
一、基本情况神经内科是医院的重点科室,收治的患者大多患有神经系统疾病,如脑出血、脑梗塞、癫痫等。
作为神经内科的护士,我深知自己肩负着为患者优质护理服务的重任。
在过去的一年里,我严格遵守医院规章制度,认真执行护理操作规程,积极参与各项护理工作,努力提高自己的业务水平。
二、工作重点1.观察患者病情变化,及时报告医生并配合处理。
2.做好基础护理,如翻身、拍背、吸痰、鼻饲等,确保患者舒适。
3.严格遵循医嘱,准确给药,观察药物疗效和不良反应。
4.加强心理护理,关爱患者,给予精神支持。
5.做好健康教育,提高患者及家属的自我护理能力。
三、取得成绩和做法1.通过不断学习,提高了自己的业务水平,掌握了神经内科患者的护理要点。
2.加强与患者的沟通,建立了良好的护患关系,提高了患者的满意度。
3.积极参与科室各项活动,为科室发展贡献自己的力量。
4.工作中勇于担当,善于团队协作,取得了同事们的认可。
四、经验教训及处理办法1.经验教训:在工作中,我深刻认识到观察患者病情变化的重要性。
有一次,一位患者突然出现呼吸困难,由于我及时发现并报告医生,患者得到了及时救治。
2.处理办法:今后,我将继续加强病情观察,提高自己的敏锐度,确保患者安全。
五、今后的打算1.深入学习神经内科护理知识,提高自己的专业素养。
2.加强心理护理,关爱患者,提升患者满意度。
3.积极参与科室活动,为科室发展贡献力量。
4.注重团队协作,与同事共同进步。
六、回顾工作,总结反思回顾过去一年的工作,我深知自己还有许多不足之处。
在今后的工作中,我将不断学习,努力提高自己的业务水平和综合素质,为患者更优质的护理服务。
同时,我也将注重团队合作,与同事们携手共进,为神经内科的发展贡献自己的力量。
2018年神经内科护理工作总结2018年神经内科护理工作总结2018年神经内科全体护理人员紧紧围绕医院的精神在护理部的垂直领导及部署下,本着求真、务实、创新的原则,基本完成了全科的各项工作任务。
科内整体工作在稳中求发展。
现将各项工作对照年初计划总结如下:一、各项指标按年初计划完成情况:1、科内每月按年初工作计划和在职培训计划按时对科内护理人员考核,合格率100%。
按护理部安排参加了6月、11月份院内季度考核,合格率100%。
2、科内每月按年初工作计划和在职培训计划按时对科内护理人员进行护理技术操作考核,合格率100%。
按护理部安排共4人参加了12月新入职护士培训与考核,合格率75%。
3、2017年科内继续深化、细化优质护理服务,全科护士进行分层管理,排班模式在不断改进,全面落实小夜大夜双岗制,基础护理、安全护理得到加强,患者满意度、护士满意度得到提高,基础护理合格率≥90%。
4、危重患者护理工作由责护组长全面负责,每日四查房,严格床头交接班,动态掌握患者病情的“八知道”情况,严格按医嘱执行治疗、给药,加强基础护理及人文关怀,适时给予健康、康复指导,得到了患者和家属的肯定,护士满意度也有所提高,危重患者护理合格率≥90%。
5、抢救车采用封条管理,抢救后及时整理、清洁及领取补充相关药品。
若无抢救,每周大检查一次,急救药品、用品、器械,做到一专、四定、三无、两及时,班班交接与查对。
器械每病人用毕后检查、清洁、消毒、维修、保养。
做到安全备用状,护士长对急救药品、用品、器械不定期进行检查,完好率100%。
6、一次性无菌物品严格执行进科登记,按要求存放,使用前、中、后严格执行查对制度,高压无菌物品与供应室重新按需核对数量后,实行班班交接,使用前、中、后严格查对,保证无菌物品合格率为100%。
7、科内对护理人员分层管理并针对性进行常规知识的培训,按不同工龄、职称的护理人员进行针对性考核,制定护理文书书写模板,每日晨会坚持学习相关知识,不断提高护理人员对疾病的观察能力,保证了护理文书书写合格率≥95%。
8、科内严格执行了压疮上报流程,对难免性压疮实行入院后全面评估、早期干预、加强基础护理,实行班班床旁交接,全年7例院外压疮,其中1例转科,6例好转。
9、全年发生3例跌倒不良事件10、科内每月召开工休座谈会,以加强医护人员与家属的沟通,发现问题及时解决,使安全隐患消失于萌芽状态。
实行优质护理服务后,对于患者的需求及情绪更有了早期的了解,科内护理人员服务态度及安全意识有了明显的提高,护患沟通更加紧密,关系更加和谐,全年全科无护理投诉事件发生。
11、全年新上岗护士2名,其中2名护士参加了护理部11月举办的岗前培训,合格率100%,1名护士10月上岗。
12、对全科28名护士进行了监护仪使用技能培训,掌握率100%。
二、认真落实患者安全目标1、认真执行患者身份识别制度,在工作中严格执行1)床头卡与病人一致;2)治疗中的病人统一穿病号服;3)在院患者统一腕带管理;4)四肢活动自如、记忆力障碍病人悬挂注有住院标识、联系电话等的胸牌防走失。
2、科内建立有转科交接登记本,出科病人做到了床头交接,记录及时、全面,详细到交接页数。
3、对高危、意识不清、交流及记忆力障碍等患者进行认真评估,能够在入院时严格执行腕带管理,保证了医疗、护理及患者的安全。
4、高危药品按规定贮存与标识,做到班班查对,每周大查对。
5、科内对毒麻药品本增设了剩余量一栏,保证了用药安全。
6、科内全部实行机打治疗条,并重新修订了符合实际工作的医嘱查对程序,即主班双岗大查对医嘱无误后摆放药液,并做好登记;小夜班统一在晚间打印第二日输液执行单,查对医嘱无误后签字,并做好登记;夜班双岗大查对医嘱并做好登记;治疗班配药前双人查对输液执行单及摆放药液,并在配置好的每一部药液瓶签上标明配置时间及配药人;责护班输液前双人查对输液执行单与配置好的药液,无误后双人签字方可执行,并在更换每部药液时标明更换时间及执行者。
7、为了保证患者用药的安全,科内领取了温度计以监测冰箱温度,班班交接记录。
对于温度不符合规定的情况,认真查找原因,重新领取温度计及通知后勤部维修冰箱,并建立冰箱维护记录本。
8、质控人员每月考核护理人员的洗手方法,并不定期抽查,使护理人员培养良好的习惯。
9、针对临床“危急值”,科内严格执行“第一责任人填写并报告”规定,做到了及时汇报、及时填写。
10、要求科内护士在患者入院4小时内对患者做出合理、客观评估,护士长、责护组长进行追踪质控,及时规避跌倒、坠床的风险,最大化地防止意外发生。
11、对新入院患者认真评估,按规定对轻度及中度依赖患者至少7天评估一次,重度依赖患者至少3天评估一次,做到连续动态。
12、科内配齐各种安全警示标识,对高危患者及时做出评估并悬挂警示标识,针对性的做好安全教育,及时规避跌倒、坠床的风险,最大化地防止意外发生。
13、要求科内责任护士或值班护士在患者入院后第一时间对患者做压疮风险评估,有危险者及时采取干预措施。
科室全年评分>10分患者32例,其中院外压疮7例,1例转科,6例好转。
组织全科护理人员参加院内业务学习,与理论前沿接轨,重新学习压疮与失禁性皮炎等新知识,并尽快应用于临床。
14、全年发生3例跌倒不良事件,不良事件漏报率为0%。
三、护理安全工作得到进一步规范1、严格按输血操作流程执行,全科全年共有1名患者输血,累计输血次数2次,均做到了输血登记本、患者输血记录单、护理记录单三者吻合。
2、科室认真践行《静脉治疗护理技术操作规范》行标,对输注高危高渗、抗生素、脂肪乳剂及血液等均使用静脉留置针。
全科全年留置静脉套管针共389次,各班次做好交接工作,护士长、责护组长严格质控,对有渗血、贴膜卷边松脱、液体外渗等现象能够及时处理并进行原因分析,总结经验教训,统一并规范了静脉留置针各环节操作标准。
3、科内根据实际情况按应急预案脚本进行4月7日停电、6月28日停水、9月27日火灾、12月29日地震等演练,保证了护理人员的知晓度。
通过演练提高了护理人员的应急意识及集体意识。
4、科内重新修订了人力资源调配方案,并按照脚本分别于11月进行了演练,保证了在紧急情况下护理人员迅速到岗,做到了有脚本、有调配、有记录、有总结。
5、设立专人负责细菌培养、各种消毒液及仪器,确保了各项安全监测指标的合格。
6、科内日常护理工作中对出入院、转入、转出、特殊检查、治疗前后、输血及药物不良反应、危重病人、生活不能自理病人、难免性压疮病人的管理认真执行各项操作流程,基本落实到位。
7、科室严格按标本采集流程执行,认真查对,全年无标本采集错误发生。
按医院规定并结合科室情况,对患者及家属加强宣教,详细告知,基本能在晨7:00以前完成抽血送检工作。
8、针对患者吸氧情况,责任护士做到了宣教及时、告知详细,并悬挂了警示标识,护士长、责护组长进行监督质控。
为避免感染与用氧安全,责任护士每日更换湿化瓶,保证吸氧浓度、时间与医嘱相吻合。
9、行政护士每周统计酒精的使用与消耗情况,做到了小量库存,远离火源,定置管理。
10、科室建立了《住院病人交接本》并严格执行,告知离院患者与主管医生做好请假工作,及时巡视病房,各班次做好交接,详知患者动向,杜绝患者私自外出。
11、主班护士接收新病人后,安排床位并打印床头卡,采集患者信息,建立病历及填写住院一览卡,通知助理护士准备床单位,进行入院检查,责任护士了解患者相关情况,填写入院评估单与护理记录;患者出院后由助理护士回收床头卡等,保证住院一览卡、患者电子信息、病历、床头卡相吻合。
12、护理人员对新入院病人进行评估后,能够做到预见性护理,从而防止了坠床/跌倒、非计划性拔管、自残/自杀不良事件的发生。
13、科内每月例会进行安全警示教育,认真学习了护理缺陷判定标准,对出现的缺陷问题进行原因分析及警示教育,保证了护理工作的安全。
四、科内在职培训按计划完成1、组织科内护理人员参加了护理部组织的在职培训计划,做到学有掌握。
2、科内根据护理部制定的在职培训计划,结合本科实际情况制定了相应的培训计划,并按时开展,定期考核,使护理人员的理论知识及操作技能得到提高。
科内固定员工28人,组织培训23次,理论和操作考核各12次,心肺复苏考核4次,合格率100%。
其中N0、N1层护士5人,操作考核内容有氧气吸入法、雾化吸入法、留置导尿术、吸痰法、留置针技术、双人CPR、心电监护仪的使用、口服给药法、静脉输液、静脉输血、静脉采血、各种注射法、留置胃管、身体约束法灌肠术、轴线翻身法、患者搬运法、标本采集法、通过考核都能熟练掌握,独立完成各项操作;N1层护士5人,操作考核内容有留置胃管、胃肠减压术,口腔护理、留置导尿术、静脉输液、双人CPR及简易呼吸器的使用;N2层护士3人,操作考核内容有血糖测试法、静脉输液、心电图检查、动脉采血、双人CPR及简易呼吸器的使用;N2层14人,操作考核内容有静脉输液、留置导尿术、留置胃管、双人CPR及简易呼吸器的使用,通过对以上操作的考核,都能规范掌握,熟练应用于临床,进一步提升了护理质量,减轻了病患痛苦,提高了患者满意度。
根据《神经内科新入科护理人员培训计划》对2017年及2018年新入科的2名护士进行了相关理论知识与操作技术的培训与考核,通过培训掌握了科室的规章制度、常用仪器及设备的使用与管理、各班工作职责与流程、各项常规护理和专科疾病护理知识及各种导管的护理,规范了各项护理操作规程,能正确、规范、清晰地书写护理病历,逐步提高了护士的专业素质和操作技能,并于培训3个月后合格上岗。
3、科内按时组织业务学习,并积极参加医院、护理部组织的相关业务学习,科内进行了考核。
4、按计划每月进行两次护理查房。
按护理部年初计划对工作3-5年、五年以上及N3级护士进行了护理查房的考核,并于5月20日请科总护士长参加了我科护理查房,通过张护士长的指导和科内考核使护士对查房有了新的认识,更加明确了今后工作的方向和重点。
5、全年除护理部对护理人员理论考核两次外,科内每月对护理人员进行理论、操作考核各一次,心肺复苏技术考核1次/季,院内感染考核1次/季,使护理人员的相关知识得到了巩固和提升。
6、按计划选派一名护士到ICU进行了两个月的培训,掌握了危重患者的护理要点及急救技术.7、科内每日早会后按计划完成“安宁疗护”的学习。
8、科内规培人员按计划学习,考核规培内容。
9、外出进修专科护士培训未按计划完成。
五、护理质控工作进一步得到提高1、作为院级护理质量委员会成员,认真对所分管的质控内容进行活动,并能按时将检查记录上交护理部。
2、重新修订了质控计划,讨论了更合理、更具操作性的质控方法,逐日逐项进行有序质量控制,保证全方位覆盖,每月全查,规范记录。
对存在的问题进行总结,反馈、讨论、整改,使各项护理工作得到了提高。