创建河南省安全文明工地申请备案表

省房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督实施办法第一条为了加强房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督，保护人民群众生命财产安全，规住房城乡建设主管部门安全监督工作，根据《中华人民国建筑法》、《中华人民国安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》等有关法律法规和住房城乡建设部《房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督规定》（建质〔2014〕153号）、《房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督工作规程》（建质〔2014〕154号），结合我省实际，制定本办法。

第二条本省行政区域住房城乡建设主管部门应当按照本办法对已办理施工安全监督手续，并取得施工可证的新建、改建、扩建房屋建筑和市政基础设施工程施工安全实施监督。

第三条本办法所称施工安全监督，是指全省住房城乡建设主管部门依据有关法律法规，对房屋建筑和市政基础设施工程的建设、勘察、设计、施工、监理等单位及人员（以下简称工程建设责任主体）履行安全生产职责，执行法律、法规、规章、制度及工程建设强制性标准等情况实施抽查并对违规行为进行处理的行政执法活动。

第四条房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督遵循行业指导、属地监督的原则。

省住房和城乡建设厅负责指导全省房屋建筑和市政基础设施z.工程施工安全监督工作，对市、县住房城乡建设主管部门的施工安全监督工作进行指导、考核。

市、县（区）住房城乡建设主管部门负责本行政区域房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督工作。

县级以上地人民政府住房城乡建设主管部门可以将施工安全监督工作委托所属的施工安全监督机构具体实施。

第五条各级住房城乡建设主管部门应重视和加强施工安全监督机构建设工作，根据本地区工程建设安全监督工作需要，并按照住建部《房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督规定》第四条、第五条、第六条的有关要求，建立健全安全监督机构，足额配备安全监督人员，保证业务经费，建立工作考核制度，有效开展施工安全监督工作。

第六条县级以上地人民政府住房城乡建设主管部门具体负责施工安全监督工作的机构（以下简称安全监督机构），应当在办公场所、有关公示施工安全监督工作流程。

样表创建三门峡市安全文明工地
申
请
备
案
表
工程名称：
申请单位：
申请时间：
三门峡市建设委员会监制
填表说明
1、本表由工程项目总承包单位（主要承建单位）填写。

2、工程项目和单位名称均应填全称，专业类别按资质标准填写。

3、本表在开工后一个月内，报市工程建设安全监督站或项目所在县（市）建设行政主管部门，按照有关规定进行条件审查，决定是否接受申请。

4、本表一式两份，由市工程建设安全监督站和工程项目总承包单位各存一份。

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建筑施工安全监督备案手续1、建设工程安全监督备案申报表（三份)2、建设工程规划许可证、施工中标通知书、施工合同、施工企业的安全生产许可证；（需核对原件）3、项目经理、专职安全员安全生产知识考核考核合格证书;（需核对原件）4、施工现场安全管理网络及安全技术措施5、施工现场平面布置图6、施工现场周边环境和地下设施情况交底表7、危险性较大的分部分项工程清单和安全管理措施8、工程项目安全生产事故应急救援预案9、保险（企业工伤保险、施工现场特种作业人员意外伤害保险)缴纳相关凭证；(需核对原件）10、施工进度计划；安全文明施工措施费使用及支付计划11、安全技术措施、施工现场临时用电方案、专项施工方案（基坑支护、土方开挖、模板、起重吊装、脚手架等）12、拟进入施工现场使用的施工起重机械设备（塔机、物料提升机、外用电梯）的型号、数量13、监理单位、人员资质证书、特种作业人员操作资格证书14、临时设施施工方案及建设情况（临时道路、职工宿舍、食堂、办公室）等15、防尘措施(现场勘看)16、建筑围挡社会主义核心价值观公益广告（现场勘看）编号：市（县）建安字（20 )第号河南省建设工程安全施工措施审查备案表工程名称：工程地址:建设单位（盖章）:监理单位（盖章）：施工单位（盖章）:河南省建设厅监制二O 年月日二、安全施工措施有关情况三、施工单位企业经理（法人）、项目经理、安全管理人员名单四、施工单位特种作业人员名单五、建设单位项目负责人及安全管理人员名单六、工程监理单位人员名单七、起重机械设备及施工机具一览表附件1建筑施工企业法定代表人施工项目安全生产承诺书（范本)为了确保（项目名称) 施工生产安全,我作为（企业名称) 安全生产第一责任人,对本项目安全生产组织实施做出如下承诺：一、认真贯彻落实安全生产的方针政策和法律法规，建立健全本企业安全生产责任制及管理制度和操作规程,并切实加强工程项目安全管理，确保法律法规、规范标准及本公司各项制度和操作规程在本项目上得到认真落实.二、加强项目班子建设和管理,按照工程规模、施工技术难度和工程管理需要等情况,组建精干高效的项目管理班子,明确项目部安全管理目标和职责，加强对项目管理班子安全生产履职情况的监督，确保项目经理每月在现场时间不低于日历天数80％,项目安全保证体系运转正常，项目安全管理工作扎实有效开展。

创建河南省安全文明工地
申
请
备
案
表
工程名称：郑东新区第一学校小学
申请单位：中国新兴建设开发总公司
申请时间：2006年8月31日
河南省建设厅监制
填表说明
1、本表由工程项目总承包单位（主要承建单位）填写。

2、工程项目和单位名称均应填全称，专业类别按资质标准填写。

3、本表在开工后一月内，报项目所在地省辖市建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）按照有关规定进行条件审查，决定是否接受申请。

4、本表一式两份，省辖市建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）和工程项目总承包单位各存一份。

鹤壁市浚县黎阳花苑7、8、9、10＃楼河南省省级文明工地申报资料鹤壁市建设集团有限公司二00九年七月目录1、文明工地申报表2、创建文明工地计划3、施工许可证复印件4、安全开（复）工证书复印件5、安全员岗位证书6、特殊工种上岗证复印件7、建筑工人安全培训上岗证8、安全施工组织设计9、照片资料另附文明工地申报表河南省省级文明工地申报登记表注：1、此表逐级上报，由建委建管处备案。

2、另附材料：（1）创建文明工地计划；（2）施工许可证复印件；（3）安全开（复）工许可证复印件；（4）安全员岗位证书复印件；（5）特殊工种上岗证复印件；（6）建筑工人安全培训上岗证目录；（7）其它有关资料。

文明工地申报须知一、凡申报省级文明工地的，必须在开工时到建管处申报，至基础完工时仍未申报的，将不再受理申报；二、建管处对申报的施工现场将随机进行检查，检查结果与评定挂钩，凡主体结束前，达不到文明工地标准的，将不再给予评定；三、要把文明工地创建与道德规范进工地活动有机结合，开展一些真实有效的宣传和教育活动，努力营造“企业重诚信、施工讲文明、职工守道德”的良好风尚；四、在文明工地评定前，申报企业须提交反映施工现场文明施工情况的图片或录像资料，并按照“施工安全防护、施工现场布置和职工办公生活环境”等进行分类装订。

“施工安全防护”必须反映基础及首层以上各施工层的安全防护及“三宝四口五临边”、各种施工机械、施工用电等安全防护情况；“施工现场布置”必须反映场容场貌、五牌一图及各项规章制度等内容。

创建文明工地计划浚县黎阳花苑7、8、9、10#住宅楼安全文明施工计划为了认真贯彻落实省市级行政主管部门文件精神。

积极创建文明工地，按照市建委要求，为进一步加大本公司创建安全文明工地步伐，确保工程质量，做到“安全生产、文明施工”，来充分提高公司管理水平，预防各类事故发生，严格按照“四规范二标准”，结合本工程特点，现将鹤壁市浚县黎阳华苑7、8、9、10＃住宅楼项目部的创建文明措施计划如下：一、工程简介浚县黎阳华苑7、8、9、10＃住宅楼工程位于卫河路西段。

安备字（20 ）第号
河南省建设工程安全监督
备案申请表
工程名称:
工程地址：
建设单位（盖章）：
监理单位(盖章）:
施工单位（盖章)：
河南省住房和城乡建设厅监制
二○年月日
填表说明
一、本表由建设单位组织如实填写，填写完毕后由建设单位报送.
二、办理施工安全监督备案时，随本表同时报送以下材料：
1．工程项目《建设工程规划许可证》；
2．工程项目施工单位、监理单位中标通知书或与建设单位签订的施工、监理合同书；
3．工程项目施工单位资质证书、安全生产许可证书和监理单位资质证书等；
4．建设、施工、监理单位法定代表人及项目负责人安全生产承诺书；
—1 —
5．施工准备情况及相关施工安全措施、计划；
6．施工现场生产安全事故应急救援预案；
7．其他有关资料。

三、涉及企业质资、人员资格等证书（证件)内容报送备案资料时请提交原件及复印件(企业加章）,原件核验后退回，复印件由安全监督机构留存。

四、本表一式5份，安全监督机构2份，建设、施工、监理各1份，由安全监督机构随建筑施工安全监督告知书统一编号，备案审批后与安全监督告知书一起发还申请单位。

—2 —
一、基本情况
—3 —
注：1、表中房地产开发企业资质等级、证书编号栏仅针对建设单位为房地产开发企业时填写。

2、表中安全生产考核合格证书编号栏仅施工单位有关人员填写。

二、危险性较大的分部分项工程清单
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三、安全文明施工措施费用支付计划
四、安全文明施工标准化创建目标
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河南省建设厅关于印发《河南省市政公用工程省级安全文明工地评选办法(暂行)》的通知文章属性•【制定机关】河南省建设厅•【公布日期】2007.05.14•【字号】豫建城[2007]47号•【施行日期】2007.05.14•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】城市建设正文河南省建设厅关于印发《河南省市政公用工程省级安全文明工地评选办法（暂行）》的通知（豫建城〔2007〕47号）各省辖市建委（建设局）、公用局、市政局，巩义市、邓州市、永城市建设局，项城市、固始县公用事业局：为加强市政公用工程施工现场安全生产和文明施工管理，促进工程施工现场管理科学化、规范化、标准化、精细化，推动全省市政公用工程安全文明管理水平的不断提高，经研究决定，在全省开展市政公用工程省级安全文明工地评选活动。

现将《河南省市政公用工程省级安全文明工地评选办法（暂行）》印发给你们，请贯彻执行。

执行中如遇问题，请及时反馈省建设厅城市建设处。

附件1.河南省市政公用工程省级安全文明工地评选办法（暂行）2.河南省创建市政公用工程省级安全文明工地申请备案表3.河南省市政公用工程省级安全文明工地申报表4. 河南省申报市政公用工程省级安全文明工地项目汇总表二○○七年五月十四日附件1河南省市政公用工程省级安全文明工地评选办法（暂行）第一章总则第一条为贯彻落实“安全第一，预防为主”的安全生产方针，加强市政公用工程施工现场安全生产和文明施工管理，促进工程施工现场管理科学化、规范化、标准化、精细化，推动全省市政公用工程安全管理水平的全面提高，特制定本办法。

第二条“河南省市政公用工程省级安全文明工地”（以下简称“省级市政安全文明工地”）依据《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-99）和《建筑施工现场环境与卫生标准》（JGJ146-2004）以及国家、省有关安全生产管理规定，结合本省实际，制定本办法。

第三条在本省行政区域内新建、扩建、改建的市政公用工程依照本办法进行安全文明生产评审。