混凝土的浇筑报审表

导流隧洞
单元
DSDB-01-15-07
申报意见
主要工序
具备情况
备料情况
原材料合格，数量满足施工要求
基面清理
基面杂物、水清理干净
钢筋绑扎
钢筋的数量、规格、尺寸、安装位置符合设计要求
模板支立
模板的稳定性、刚度和强度，几何尺寸符合设计要求
细部构造
/
混凝土系统准备
混凝土施工设备准备完毕，满足施工需要
附：自检资料
承 包 人：湖南水总水电建设集团有限公司
永顺县中秋河水库工程项目经理部
项目经理：
日 期： 年 月 日
（审核意见）
监理机构：湖南省水利电力工程建设监理咨询公司
永顺县中秋河水库工程监理部
监理工程师：
日 期 年 月 日
说明：本表一式3份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人、各1份。
CB17混凝土浇筑开仓报审表
（承包[2014]开仓001号）
合同名称：湖南省湘西自治州永顺县中秋河水库工程合同编号：13-YSSB-ZQH-SG
致：湖南省水利电力工程建设监理咨询公司
永顺县中秋河水库工程监理部
我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。
单位工程名称
永顺县中秋河水库工程挡水大坝
分部工程名称

混凝土浇筑开仓报审表(浙水建安 [2011]开仓1BDDH001号)合同名称:南水北调东线济南至引黄济青段东湖水库工程施工1标段合同编号: NSBD/JNJQ-DHSHK001致:山东省水利工程建设监理公司南水北调济南市东湖水库项目监理部我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。

南水北调东湖水库工程施单位工程名称工1标段分水闸及穿小清分部工程名称倒虹吸15#,28#混凝土洞身工程河倒虹工程单元工程名称 C15素砼垫层单元工程编码 NSBD-DHSK-1BD–DW02-FB05-DY01 主要工序具备情况备料情况已就绪申基面清理已清理完成报钢筋绑扎 ,模板支立已完成意细部结构 ,见混凝土系统准备已就绪附:自检资料承包人:浙江省水电建筑安装有限公司南水北调济南市东湖水库工程施工1标项目经理部项目经理:日期: 2011 年3月24日审批意见:监理机构:山东省水利工程建设监理公司南水北调济南市东湖水库工程项目监理部签收人:日期: 年月日说明:本表一式 3 份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人1份混凝土浇筑开仓报审表(浙水建安 [2011]开仓1BDDH002号) 合同名称:南水北调东线济南至引黄济青段东湖水库工程施工1标段合同编号: NSBD/JNJQ-DHSHK001致:山东省水利工程建设监理公司南水北调济南市东湖水库项目监理部我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。

南水北调东湖水库工程施单位工程名称工1标段分水闸及穿小清分部工程名称倒虹吸15#,28#混凝土洞身工程河倒虹工程单元工程名称钢筋混凝土垫梁单元工程编码 NSBD-DHSK-1BD–DW02-FB05-DY02主要工序具备情况备料情况已就绪申基面清理已清理报钢筋绑扎已完成模板支立 , 意细部结构 , 见混凝土系统准备已就绪附:自检资料承包人:浙江省水电建筑安装有限公司南水北调济南市东湖水库工程施工1标项目经理部项目经理:日期: 2011年3月25日审批意见:监理机构:山东省水利工程建设监理公司南水北调济南市东湖水库工程项目监理部签收人:日期: 年月日说明:本表一式 3 份，由承包人填写。

A4—3
砼浇筑报审表
致：青海城垣监理公司祁连分公司(监理单位)
我方已完成了1—15/A—H轴一层XL、XB、LT模板、钢筋、线管敷设等分项工程的施工，并经自检及现场监理人员核验，符合设计及施工规范要求，同意隐蔽。现我方已具备砼浇筑条件，并于2007年月日时开始砼浇筑工作。
-
请审核批准
项目经理(签字)
承包单位（章）
日期
监理审核意见：
结论：□同意。□整改后再报。□不同意。
项目监理机构：________________
监理工程师：__________________
日期：____________________
工程名称：祁连县八宝苑工程编号：
本表由承包单位填写，经监理审核后，承包单位、监理单位各存一份。
A4—3
砼浇筑报审表
致：青海城垣监理公司祁连分公司(监理单位)
我方已完成了16—31/A—H轴一层XL、XB、LT模板、钢筋、线管敷设等分项工程的施工，并经自检及现场监理人员核验，符合设计及施工规范要求，同意隐蔽。现我方已具备砼浇筑条件，并于2007年月日时开始砼浇筑工作。
-
请审核批准
项目经理(签字)
承包单位（章）
日期
监理□不同意。
项目监理机构：________________
监理工程师：__________________
日期：____________________
工程名称：祁连县八宝苑工程编号：
本表由承包单位填写，经监理审核后，承包单位、监理单位各存一份。

七建［ 2014 ］开仓 1 号合同名称：綦江区隆盛镇顺山村饮水安全工程合同编号：綦人饮[2013]036号致：重庆力合工程监理有限公司我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。

单位工程名称綦江区隆盛镇顺山村饮水安全工程分部工程名称水处理场工程单元工程名称反应沉淀池垫层单元工程编码申报意见主要工序已完成备料情况已完成基面清理已完成钢筋绑扎/模板支立/细部结构已完成混凝土系统准备已完成/附：自检资料承包人：（全称及盖章）项目经理：日期：年月日（审批意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：日期：年月日说明：本表一式 3 份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1 份。

七建［ 2014 ］开仓 2号合同名称：綦江区隆盛镇顺山村饮水安全工程合同编号：綦人饮[2013]036号致：重庆力合工程监理有限公司我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。

单位工程名称綦江区隆盛镇顺山村饮水安全工程分部工程名称水处理场工程单元工程名称清水池垫层单元工程编码申报意见主要工序已完成备料情况已完成基面清理已完成钢筋绑扎/模板支立/细部结构已完成混凝土系统准备已完成/附：自检资料承包人：（全称及盖章）项目经理：日期：年月日（审批意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：日期：年月日说明：本表一式 3 份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1 份。

七建［ 2014 ］开仓 3 号合同名称：綦江区隆盛镇顺山村饮水安全工程合同编号：綦人饮[2013]036号致：重庆力合工程监理有限公司我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。

单位工程名称綦江区隆盛镇顺山村饮水安全工程分部工程名称水处理场工程单元工程名称无阀滤池垫层单元工程编码申报意见主要工序已完成备料情况已完成基面清理已完成钢筋绑扎/模板支立/细部结构已完成混凝土系统准备已完成/附：自检资料承包人：（全称及盖章）项目经理：日期：年月日（审批意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：日期：年月日说明：本表一式 3 份，由承包人填写。

承包项目部（盖章）
项目负责人（签字）
年月日
专业监理工程师审核意见：
报审表格填写不符合要求，现予退回。请重新填表报审。
混凝土浇筑前的准备工作不符合要求，请按审查附件要求完善后再行填表报审。
混凝土浇筑前的准备工作符合要求，同意按计划浇筑混凝土。项目监理机构指派监理人员
实施旁站监理。
审查附件：
号监理通知单
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
项目监理机构： 签收
日期：
年月日
承包项目部： 日期：
年月日
注：本表一式两份，项目监理机构、承包项目部各一份。
津监土浇筑检验报审表
模板
编号：
001
致：
（项目监理机构）：
我方计划于
年
月
日
时浇筑
部位结构混凝土。设
计强度等级为C
，施工强度等级为C
，计划浇筑量为
各项准备工作经自查全部符合要求，请项目监理机构审查检验，并实施旁站监理。
混凝土浇筑前准备工作 钢筋隐蔽检验批验收 模板安装检验批验收 电路埋管隐蔽验收
暖通水卫预留预埋检查 预拌混凝土厂家考察 施工计量器具准备 混凝土养护措施准备
承包项目部自查 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求
项目监理机构审查
符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求
/ 不符合要求 / 不符合要求 / 不符合要求 / 不符合要求 / 不符合要求 / 不符合要求 / 不符合要求

B.1.5
混凝土浇筑报审表
工程名称：
鑫源春大厦建设及装修工程
编号：B.1.5— 001
致：
（项目监理机构）
我方已完
成
B.1.5 混凝土浇筑报审表
部位的钢筋、模板、水电安装和预埋件
等工作，并已经项目监理机构的验收合格。混凝土浇筑准备工作已就绪，申请
于
月
日 时至
月
日 时浇筑混凝土，商品混凝土供应商为
，混凝土强度等级为
，预计
浇筑量为
，施工值班负责人为
，请予以批准。
项目监理机构签 收人姓名及时间
审查意见：
施工项目经理部（章）： 项目经理（签 字）：
施工项目经理部 签收人姓名及时间
年月日
年月日
专业监理工程师（安装）（签字）： 年月日
项目监理机构（章）： 总监理工程师/总监理工程师代表(签 字)：
年月日
注： 1、施工单位项目经理部应在混凝土浇筑前提出本报审表，未获批准不得擅自浇筑混凝土。
2、如现场自拌混凝土，还应提供原材料报审表及人、料、机准备情况。
3、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。 第六版表
江苏省住房和城乡建设厅监制

分部工程名称 单元工程编码
具备情况
附：自检资料
（审批意见）
承包人：温州永昌建设有限公司平阳县2013小型农田水利重点县实施 方案头镇灌区高标准农田水利建设工程（闹村片)项目部
项目经理：
日 期：
年月日
监理机构：湖北长峡工程建设监理有限公司 平阳县小型农田水利工程监理部
监理工程师：
日 期：
年月日
说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
001cb17混凝土浇筑开仓报审表混凝土浇筑开仓报审表混凝土开仓报审表混凝土浇筑报审表混凝土开仓证混凝土浇筑混凝土浇筑技术交底大体积混凝土浇筑方案混凝土浇筑规范混凝土浇筑令
CB17
混凝土浇筑开仓报审表
(永昌闹村片[2014]开仓 号)
合同名称:平阳县2013小型农田水利重点县实施方案-水 头镇灌区高标准农田水利建设工程（闹村片）
致: 湖北长峡工程建设监理有限公司平阳县小型农田水利工程监理部
我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。
合同编号:
单位工程名称 单元工程名称
平阳县2013小型农田水利重点县 实施方案-水头镇灌区高标准农
田水利建设工程（闹村片）
主要工序
备料情况申基面清理来自钢筋绑扎 报模板支立 意
细部结构
见
混凝土系统准备

CB17
CB17 混凝土浇筑开仓报审表
（承包[ ]开仓号）
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审批后，承包人份、监理机构份、发包人份、设代机构份。

（承包[ ]开仓号）
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审批后，承包人份、监理机构份、发包人份、设代机构份。

（承包[ ]开仓号）
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审批后，承包人份、监理机构份、发包人份、设代机构份。

（承包[ ]开仓号）
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审批后，承包人份、监理机构份、发包人份、设代机构份。

（承包[ ]开仓号）
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审批后，承包人份、监理机构份、发包人份、设代机构份。

（承包[ ]开仓号）
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审批后，承包人份、监理机构份、
（承包[ ]开仓号）
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审批后，承包人份、监理机构份、
（承包[ ]开仓号）
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审批后，承包人份、监理机构份、
（承包[ ]开仓号）
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审批后，承包人份、监理机构份、。

浇筑混凝土开仓报审表
（永建[2011]开仓001号）
合同名称：大庄水电站溢流坝护坦及右岸导墙修复工程合同编号：HNLQ-2011-SDJJ008
混凝土单元工程质量评定表
基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表
水利水电工程
混凝土模板工序质量评定表
混凝土止水、伸缩缝和排水管安装工序质量评定表
浇筑混凝土开仓报审表
（永建[2011]开仓002号）
合同名称：大庄水电站溢流坝护坦及右岸导墙修复工程合同编号：HNLQ-2011-SDJJ008
混凝土单元工程质量评定表
基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表
水利水电工程
混凝土模板工序质量评定表
混凝土止水、伸缩缝和排水管安装工序质量评定表
浇筑混凝土开仓报审表
（永建[2011]开仓003号）
合同名称：大庄水电站溢流坝护坦及右岸导墙修复工程合同编号：HNLQ-2011-SDJJ008
混凝土单元工程质量评定表
基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表
水利水电工程
混凝土模板工序质量评定表
水利水电工程
混凝土止水、伸缩缝和排水管安装工序质量评定表
水利水电工程
浇筑混凝土开仓报审表
（永建[2011]开仓003号）
说明：本表一式六份，由承包人填定，监理机构审签后，承包人，监理机构，发包人，设代机构各一份。

水利水电工程
混凝土单元工程质量评定表
水利水电工程
基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表
水利水电工程
混凝土模板工序质量评定表
水利水电工程
混凝土止水、伸缩缝和排水管安装工序质量评定表
混凝土钢筋工序质量评定表。

（安徽亚圣[2017]开仓号）
说明：本表一式3份，由承包人填写。

监理机构审核签字后，承包人、监理机构、发包人各1份。

（安徽亚圣[2017]开仓号）
说明：本表一式3份，由承包人填写。

监理机构审核签字后，承包人、监理机构、发包人各1份。

（安徽亚圣[2017]开仓号）
说明：本表一式3份，由承包人填写。

监理机构审核签字后，承包人、监理机构、发包人各1份。

（安徽亚圣[2017]开仓号）
说明：本表一式3份，由承包人填写。

监理机构审核签字后，承包人、监理机构、发包人各1份。

（安徽亚圣[2017]开仓号）
说明：本表一式3份，由承包人填写。

监理机构审核签字后，承包人、监理机构、发包人各1份。

（安徽亚圣[2017]开仓号）
说明：本表一式3份，由承包人填写。

监理机构审核签字后，承包人、监理机构、发包人各1份。

CB17混凝土浇筑开仓报审表（承包［2015 ］开仓 号）合同名称：吉林省白山市西北岔水利枢纽工程 合同编号：JX2009Z48（T01） 致（监理机构）：北京海策工程咨询有限公司西北岔水利枢纽工程项目监理部我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。

趾板及周边缝止水说明：本表一式一份，由承包人填写，监理机构审批后，承包人 一份、监理机构一份、发包人份、设代机构 份。

单位工程名称单元工程名称 监理 机构 意见 钢筋混凝土面板堆石坝工程5#趾板 主要内容 备料情况 施工配合比 检测装备 基面/施工缝处理 钢筋制安 模板支立 细部结构 预埋件（含止水 安装监测仪器安 装） 混凝土系统准备 分部工程名称单元工程编码 准备情况 原材料准备充分，满足本仓混凝土浇筑需求量 施工配合比提供—C30F300W10/ 施工缝凿毛，表面浮渣已清理干净，高压水冲洗钢筋制安完成 模板支立完成 细部结构已完成 止水安装准确、已完成混凝土系统调试完成，具备开仓条件附：自检资料审批意见 承包人：中国水利水电第一工程局有限公司 西北岔水利枢纽项目部负责人: 日 期:监理机构：北京海策工程咨询有限公司西北岔水利枢纽工程项目监理部监理工程师: 日 期:CB17混凝土浇筑开仓报审表（承包［2015 ］开仓 号）合同名称：吉林省白山市西北岔水利枢纽工程 合同编号：JX2009Z48（T01） 致（监理机构）：北京海策工程咨询有限公司西北岔水利枢纽工程项目监理部我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。

趾板及周边缝止水说明：本表一式一份，由承包人填写，监理机构审批后，承包人 一份、监理机构一份、发包人份、设代机构 份。

单位工程名称单元工程名称 监理 机构 意见 钢筋混凝土面板堆石坝工程4#趾板 主要内容 备料情况 施工配合比 检测装备 基面/施工缝处理 钢筋制安 模板支立 细部结构 预埋件（含止水 安装监测仪器安 装） 混凝土系统准备 分部工程名称单元工程编码 准备情况 原材料准备充分，满足本仓混凝土浇筑需求量 施工配合比提供—C30F300W10/ 施工缝凿毛，表面浮渣已清理干净，高压水冲洗钢筋制安完成 模板支立完成 细部结构已完成 止水安装准确、已完成混凝土系统调试完成，具备开仓条件附：自检资料审批意见 承包人：中国水利水电第一工程局有限公司 西北岔水利枢纽项目部负责人: 日 期:监理机构：北京海策工程咨询有限公司西北岔水利枢纽工程项目监理部监理工程师: 日 期:CB17混凝土浇筑开仓报审表（承包［2015 ］开仓 号）合同名称：吉林省白山市西北岔水利枢纽工程 合同编号：JX2009Z48（T01） 致（监理机构）：北京海策工程咨询有限公司西北岔水利枢纽工程项目监理部我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。

CB17混凝土浇筑开仓报审表（承包[]开仓号）合同名称：合同编号：致（监理机构）：我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。

单位工程名称分部工程名称单元工程名称单元工程编码申报意见主要内容准备情况备料情况数量及质量满足要求施工配合比检测准备已准备就绪基面/施工缝处理符合规范要求钢筋制安符合设计及规范要求模板支立符合规范要求细部结构符合规范要求预埋件（含止水安装、检测仪器安装）混凝土系统准备满足要求附：自检资料承包人：项目经理：日期：年月日（核验意见）监理机构：监理工程师：日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。

承包人签收后，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。

混凝土浇筑开仓自检表项次自检项目自检记录备注1备料情况混凝土采用商品混凝土2施工配合比3检测准备4基面/施工缝处理预留保护层已挖除，地质符合设计要求，基础无乱石、杂物。

5钢筋制安钢筋绑扎牢固，经自检，钢筋型号、间距等指标符合设计及规范要求，详见钢筋工序自检表6模板支立模板符合刚度和强度满足设计要求，模板表面光洁、无污物，接缝严密7细部结构8预埋件（含止水安装、检测仪器安装）9混凝土系统混凝土浇筑、振捣符合设计要求，无外部水流入，泌水排除及时，养护期间混凝土表面保持湿润，无时干时湿现象（自检意见）初检人：年月日复检人：年月日终检人：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。

承包人签收后，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。

B.1.5
混凝土浇筑报审表
工程名称：编号：B.1.5—
致：项目监理机构
我方已完成部位的钢筋、模板、水电安装和预埋件等工作,并已经项目管理机构验收合格;
□ 土建工序质量报验单 B.1.4、、
□ 安装工序质量报验单 B.1.4、、
□ 施工方案报审表 B.0.1－
□
现混凝土浇筑的准备工作已就绪,申请于月日时至月日时浇筑混凝土,请批准;
混凝土生产单位
混凝土设计坍落度
混凝土强度等级
混凝土预计浇筑量
混凝土质保资料编号
见商砼公司资料
施工值班负责人
施工项目经理部章：
项目经理签字
年月日
项目监理机构签收人姓名及时程师土建签字：年月日
专业监理工程师安装签字：年月日
审核意见：
□同意;□不同意;
项目监理机构章:
总监理工程师/总监理工程师代表签字
年月日
注：1、施工单位项目经理部应在混凝土浇筑前提出本报审表,未获批准不得擅自浇筑混凝土;
2、安装等工序如是平行发包的,则其工序报审栏的编号由项目监理机构补填;
3、如现场自拌混凝土,还应提供原材料报审表及人、材、机准备情况;
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制