老年脑萎缩是以病理改变命名的一种脑病
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简述萎缩的病理学分类
萎缩是一种病理学上的描述,表示器官、组织或细胞的大小、体积或数量减小。
萎缩可以分为多种类型,具体的分类取决于受影响的组织或器官以及导致萎缩的原因。
以下是一些常见的病理学分类:
1.生理性萎缩:正常生理条件下的器官或组织退化,这通常是由于年龄增长而引起的。
例如,老年人的肌肉组织可能会发生生理性萎缩。
2.病理性萎缩:由于疾病、损伤或其他病理因素引起的器官或组织的减小。
这可能包括
疾病引起的肌肉萎缩、器官萎缩等。
3.萎缩性关节炎:关节软骨的逐渐磨损和减小,导致关节功能障碍。
这是类风湿性关节
炎等疾病的特征之一。
4.脑萎缩:大脑组织的减小,可能由于老年痴呆症、脑损伤、中风或其他神经系统疾病
引起。
5.肌肉萎缩:骨骼肌组织的减小,可能是由于缺乏运动、神经损伤、肌肉疾病或其他原
因引起的。
6.器官萎缩:某一器官的组织逐渐减小,可以是由于疾病、缺血、炎症或其他病理过程
引起的。
7.萎缩性胃炎:胃黏膜的萎缩,通常是由于慢性炎症、胃息肉或其他因素引起的。
总的来说,萎缩的病理学分类主要取决于萎缩发生的组织或器官以及引起萎缩的具体原因。
这些分类有助于医生更好地理解疾病的性质和采取相应的治疗措施。
脑萎缩是指由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病。
脑萎缩包括小儿脑萎缩、成人脑萎缩。
以老年人多见。
萎缩在临床最主要的症状是痴呆,尤其是老年人易引起老年痴呆症。
脑萎缩属中医“痴呆”、“健忘”、“眩晕”、“痿证”、“震颤”等范畴。
中医认为本病虽病位在脑,但与各脏腑功能密切相关,病理机制属本虚标实。
脑萎缩致病因素本病系多因性的。
由遗传、脑外伤、中毒后遗症、脑梗塞、脑炎脑膜炎、脑缺血、缺氧、脑血管畸形、脑部肿瘤、脑中风、癫痫长期发作、烟酒过度、营养不良、甲状腺功能病变、脑动脉硬化、煤气中毒、酒精中毒等引起脑实质破坏和神经细胞的萎缩、变形、消失,其中最主要的致病因素是脑血管长期慢性缺血而造成的。
脑萎缩症状诊断脑萎缩的诊断可从以下几方面入手。
1、症状诊断:早期表现为头痛、头晕、记忆力逐渐减退、对时间、地点、定向力的判断下降甚至丧失(如出门后找不到家)思维呈片断性,大事被忽略、而小事则纠缠不清、智力降低、精神萎靡、表情淡漠、反应迟钝、懒言少动、动作迟缓、对周围事务漠不关心。
关于性格改变表现为自私、主观、偏执、焦虑、多疑、烦燥易怒、语无伦次。
患者有谵忘或躁狂,甚至有非礼活动,行动上站立不稳,手脚颤抖、走路蹒跚、不能沿直线行走、大小便失禁、性功能减退或丧失。
并有幻想、幻视、幻听、失语、失认,进而成为老年血管性痴呆。
大脑萎缩重点表现为头晕头痛、表情呆滞、记忆力减退、思维散懒、智力障碍、活动减少、寡言少动、对周围事务反应迟钝、失语、失认,幻听、幻视及性格改变。
小脑萎缩重点表现为头晕、自主活动缓慢、站立不稳、步幅宽大、步态蹒跚、不能直线行走、语言不利、构音障碍、吞咽困难、眼球震颤、持物不准、指鼻不能等小脑性共济失调症状。
并有直立性低血压、晕厥、心悸、排汗障碍、排便困难、性功能减退或障碍。
2、临床检查诊断:大脑萎缩患者除询问病史及观察症状外,可发现其各种神经发生反射均不同程度的迟钝或减低。
CT报告有“老年脑”是什么意思所谓的老年脑指的是老年脑萎缩——老年脑萎缩专题知识好多人都会问什么是老年脑萎缩呢,脑萎缩是不是就是痴呆症呢?在这里,治疗脑病专家韩群英大夫为大家介绍一下关于老年脑萎缩的情况,让大家对这种病症多一些了解:老年脑萎缩是以病理改变命名的一种脑病,是指各种原因所引起的脑组织结构体积缩小,脑实质减少,脑重量减轻,细胞数目减少,脑回变平,脑沟增宽增深,脑室、脑池和蛛网膜下腔扩大。
并有轻度胶质增生及脑动脉不同程度退行性病变,是一种慢性进行性疾病,主要表现为记忆力减退,情绪不稳,思维能力减退,注意力不能集中,严重时发展为痴呆,终至智力丧失为其临床特征。
脑萎缩的病因相当复杂,现在还没完全搞清楚。
但专家们通过长期临床研究,发现一些常见的病因:比如,先天遗传因素、出生缺氧窒息、长期用脑过度、脑感染、脑膜炎、脑出血、脑血栓、脑栓塞、脑动脉硬化、脑血管畸形、颅脑外伤、脑部肿瘤、长期饮酒(酒精中毒)、一氧化碳中毒、其他化学药品中毒、癫痫、高度营养不良、甲状腺功能病变、滥用镇静安眠药、滥用激素等原因都可能引起脑萎缩。
一、保持心情舒畅,避免情绪激动。
二、禁食酒类、辛、辣等刺激性食物,多食新鲜类食物如:活鱼、虾、鲜蛋、蔬菜、水果等,不宜食干菜和腌制品。
三、避免做过重的体力劳动和过度紧张的脑力劳动。
四、如瘫痪在床患者应加强护理,注意卫生,定期翻身。
五、患者要有战胜疾病信心,遵医嘱按疗程、按时间坚持用药。
六、必要时定期检查了解病情发展趋向。
延缓老年脑萎缩的休闲运动1、钓鱼:面对清澈湖水、绿叶盛荫,心旷神怡,磨练个人的耐性,并颇能获得成就感。
2、学画,书法:自古就是修身养性的绝佳方式。
现代人在奔波忙碌中抽出时间来修习些高雅的技艺,对心灵无疑是一种清涤,老年人更适宜。
3、跳舞:既可以愉悦身心,也可以交友,且增强心肺功能,有利于身体的新陈代谢。
4、登山:无疑是极为理想的运动,它比单调的跑步更有趣,山光水色令人大饱眼福,心情舒畅,思想奔放。
轻度脑萎缩症状最佳治疗方法
构体积缩小,脑实质减少,脑重量减轻,细胞数目减少,脑回变平,脑沟增宽增深,脑室、脑池和蛛网膜下腔扩大。
并有轻度胶质增生及脑动脉不同程度退行性病变,是一种慢性进行性疾病。
患有轻度脑萎缩的患者一般会出现以下症状:
有时出门会一下子会想不起来家在何处,如何返回,原来勤快的人慢慢对家务,对社交活动感到厌倦。
与人交谈经常想不起一些简单的词语,或以不常用的词语代替,使说的话和写出的句子让人难以理解。
患者会出现做事丢三落四;说完就忘;穿衣服较以前慢;做饭做菜的步骤记不全等症状。
轻度脑萎缩的表现有哪些呢?好忘事,遇事反应不如以前灵敏。
还包括脑神经功能障碍也是轻度脑萎缩的症状表现:表现为头晕、健忘、记忆力减退、神情呆钝、反应迟缓、行走不稳、手足震颤。
以上就是专家为大家介绍脑萎缩的相关知识,希望相信大家都有所了解了吧。
脑萎缩给患者带来的危害极大,因为小脑有维持躯体平衡的作用。
因此如果小脑萎缩发生时,可能导致躯体失去平衡。
所以大家一定要对小脑萎缩引起注意,及时治疗脑萎缩疾病。
目前,上海市神经科医院采用的`“NSCs生物细胞修复再生体系”治疗脑萎缩安全有效,且细胞是一种未分化未成熟的细胞,其细胞表面的抗原表达很微弱,患者自身的免疫系统对这种未分化细胞的识别能力很低,无法判断它们的属性,从而避免了器官渗透引起的免疫排斥反应及过敏反应等,使。
/脑萎缩具体有哪些临床表现
我们都知道脑萎缩是一种比较常见的老年脑部疾病,生活中有不少人在面对脑萎缩的疾病,及时进行治疗时,会发现持久得不到有效的治疗。
脑萎缩专家表示,导致脑萎缩患者长期不能治愈疾病的原因中,没有对症类型治疗是最为常见的原因之一,下面就由专家为大家讲解一下脑萎缩具体有哪些临床表现。
第一,遗传性脑萎缩:脑萎缩病症分类可以分常染色体显性和隐性遗传,临床根据病理改变特征分脊髓型、脊髓小脑型、小脑型和周围型几类。
第二,局限性脑萎缩:脑萎缩病症分类是因局部脑组织的病变所引起的脑组织变性或手术引起的局部脑软化,均可在病变部位及周围产生局限性萎缩,也叫某种脑病或脑损伤(脑损伤【译】是由暴力作用于头部所造成的一种严重创伤,死亡率在4%—7%之间,重度脑损伤的死亡率更高达50%—60%)后遗症。
第三,以大脑皮层萎缩为主要病理改变的大脑萎缩:临床上这种脑萎缩病症分类多出现运动功能障碍,记忆力减退和反映迟钝。
第四,以小脑病理改变为主的小脑萎缩:临床上这种脑萎缩病症分类多出现步态不稳,共济失调,语言蹇涩、呛咳等。
第五,退行性脑萎缩:痴呆为主要的脑萎缩病症分类表现。
对老年患者来说退行性脑萎缩是生理必然,但临床出现的时间和程度差异甚大,随年龄增长,有一定程度的反应迟钝,记忆力减退多属生理性,出现过早,脑萎缩病症分类的症状就明显。
温馨提示:脑萎缩虽然是一种治疗起来相当棘手的疾病,但并不是尽症,各位患者朋友,也不要有太大的心理负担,尽早到正规的医院就诊,让有着多年行医经验的医生亲身为您诊治,通过科学的疗法为您祛除疾病重返健康。
原文链接:/nws/2014/0126/153555.html。
轻度脑萎缩治疗办法介绍现在的这个社会,由于各种原因所致,患有脑萎缩的人是越来越多。
其中有不少是属于轻度脑萎缩。
这种人要及时的治疗,早治早好,可是如何判断自己是否是脑萎缩,又如何有效地治疗它,或者说是如何防范它,今天,我就给大家介绍一下有关于脑萎缩的一系列知识吧!有兴趣的朋友可以看看哦!脑萎缩是以病理改变命名的一种脑病,是指各种原因所引起的脑组织结构体积缩小,脑实质减少,脑重量减轻,细胞数目减少,脑回变平,脑沟增宽增深,脑室、脑池和蛛网膜下腔扩大。
并有轻度胶质增生及脑动脉不同程度退行性病变,是一种慢性进行性疾病。
一、高龄的女性朋友们,脑萎缩多发病于70岁以上的高龄群体,而在这些人中,男女比例为7:26,这可能与女性绝经后雌激素水平下降有关,或与女性寿命比男性长有关。
但总之,女性尤其是高龄女性更应该注意预防脑萎缩。
二、日常生活压力大的人群。
三、高血压患者应警惕脑萎缩的发生。
四、中老年人应警惕脑萎缩的发生。
五、生活单一,缺乏乐趣的人。
人类的左脑负责处理工作、读书信息,右脑则负责处理嗜好、艺术、运动等信息,若在中年时忽略右脑的锻炼,退休后若无法在短时间调整生活形态,左、右脑运动不足,大脑得不到应有的锻炼,即容易产生脑萎缩。
因此对于中老年人,尤其是退休前后,应当注意培养自己的兴趣爱好,广泛的开发左右脑,减少发生脑萎缩的可能性。
六、饮食不科学者。
脑萎缩的高发人群在中老年,这部分人的身体状况已经在不断下降,因此饮食是急需要重视的一点。
应该保持健康的饮食,不良的饮食习惯对于脑萎缩有着诱发的作用。
不少人认为岁数大了,就应该多吃一些有营养的东西而在饮食中多吃油腻、鱼肉,这都是不可取的,饮食应当以清淡为主,适量多使用一些优质的蛋白质和卵磷脂,而减少脂肪的摄入。
但是也要注意不要过分的依赖蔬菜,这样有可能导致身体缺乏维生素B12,反而增加了患脑萎缩的可能性。
脑萎缩病变初期:病人以不安、抑郁、偏执为主要表现状态,会出现头痛、头晕、失眠或嗜睡,明显健忘,脑动脉供血不足,记忆力下降等体征。
体检发现脑萎缩怎么办?
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【医患家】系头条问答签约作者
随着对健康的重视,很多人做头颅CT会经常发现脑萎缩的诊断,所谓脑萎缩,是指由于各种原因导致的脑组织体积缩小,脑实质减少,脑重量减轻,以老年人多见。
脑萎缩的CT等影像学主要表现为脑回变平,脑沟增宽增深,脑室、脑池和蛛网膜下腔扩大。
老年痴呆一般都有脑萎缩,但脑萎缩不一定是老年痴呆。
导致脑萎缩的病因比较多,大体上分为生理性和病理性。
生理性脑萎缩是指随着年龄的增长,我们的脑细胞自然逐步退化的一种自然生理现象,是人力所无法改变的。
而病理性脑萎缩是指由各种原因导致的脑实质破坏和神经细胞的萎缩、变形、消失的一种衰退性疾病。
导致病理性脑萎缩常见的病因有:血管性疾病(如脑动脉硬化、脑卒中、高血压病等)、甲状腺功能病变、退行性疾病、糖尿病、维生素缺乏、煤气中毒、酒精中毒、脑外伤、癫痫长期发作等均可引起脑萎缩。
在这些所有的病因中,临床最常见的就是脑动脉硬化造成的脑组织长期慢性缺血缺氧,不能输送足够的氧气及营养物质满足脑细胞的正常代谢需要。
脑萎缩的早期表现可以没有任何症状,随着病情加重,逐渐会出现头痛、头晕、记忆力逐渐减退、智力降低等表现。
要想预防脑萎缩,首先应该明确病因,进行病因治疗。
对于大多数患者应重点应放在控制造成动脉硬化加重的病理因素上,如控制血
压、血脂、血糖,预防脑卒中的发生或再发,积极改善生活方式,纠正不良生活习惯,戒酒,积极参加社会活动,多与他人沟通。
医生,我脑萎缩了!怎么办?当人们谈到脑萎缩这种疾病时都觉得离自己的很远,其实脑萎缩在我们日常生活中属于一种比较常见的疾病,主要指的是由各种原因导致脑组织本身发生病变而产生萎缩的一种现象,病理上表现为脑组织体积缩小,细胞数目减少,脑室和蛛网膜下腔扩大,多发群体大部分集中在50岁以上,病程可达数年至数十年,常见症状为痴呆、智力减退、记忆障碍、性格改变、行为障碍等等。
大脑是人体的核心组成部分,人体的各种行为和动作都与大脑息息相关,很多人一旦患病都非常震惊和害怕,脑萎缩不仅会给身体造成很大的伤害,而且会严重影响到日常的生活和工作,最近几年脑萎缩的发病率逐年呈上升趋势,很多人对患病原因非常困惑,通过相关资料的帮助与分析,导致脑萎缩的发病原因主要有以下几点:1.衰老,随着年龄的增长,人身体各部分机能也在逐渐衰退,因此老年人更易患脑萎缩这类疾病,同时很多老年人由于身体原因,长期缺乏脑力或者是体力消耗,还有部分老人独居或与家人之间存在矛盾,容易出现情绪焦虑的现象,都是诱发脑萎缩的主要因素。
2.脑部创伤,由于受到意外或者是交通事故所引起的头部受伤,如果脑组织受损很有可能会引起脑萎缩,同时接受过脑部手术的人群,患脑萎缩的几率也会相对高一些。
3.疾病,脑血栓、脑出血、高血压、糖尿病等一些都是导致脑萎缩的主要原因,这些疾病会引起血液粘稠、血流速度变慢、血栓、血管变窄或堵塞等等一系列病症,血管附近的脑组织血供不足、缺氧、变性或坏死,都会加速脑萎缩的形成。
4.遗传,相关研究表明,导致脑萎缩的主要原因之一与家族遗传有很大的关系,部分脑萎缩患者的家人也患有此类型疾病,所以家庭成员中如果患有脑萎缩,那么在家庭成员或者是其后代中,患脑萎缩的几率也要比正常人高。
5.烟酒和药物,烟酒对人体的伤害非常大,甚至会直接影响到我们的脑部,吸烟和饮酒都会极易诱发脑萎缩,同时一氧化碳中毒、酒精重度中毒、重金属中毒、药物中毒等等都是促进脑萎缩的主要原因,还有部分人群由于疾病或者是倒时差等原因服用镇定剂,如果长期依赖镇定剂,也会导致脑萎缩的出现。
老年脑萎缩是以病理改变命名的一种脑病,是指各种原因所引起的脑组织结构体积缩小,脑实质减少,脑重量减轻,细胞数目减少,脑回变平,脑沟增宽增深,脑室、脑池和蛛网膜下腔扩大。
并有轻度胶质增生及脑动脉不同程度退行性病变,是一种慢性进行性疾病,主要表现为记忆力减退,情绪不稳,思维能力减退,注意力不能集中,严重时发展为痴呆,终至智力丧失为其临床特征。
意见建议:保持心情舒畅,避免情绪激动。
二、禁食酒类、辛、辣等刺激性食物,多食新鲜类食物如:活鱼、虾、鲜蛋、蔬菜、水果等,不宜食干菜和腌制品。
三、避免做过重的体力劳动和过度紧张的脑力劳动。
四、如瘫痪在床患者应加强护理,注意卫生,定期翻身。
五、患者要有战胜疾病信心,遵医嘱按疗程、按时间坚持用药。
六、必要时定期检查了解病情发展趋向。
脑萎缩的病因相当复杂,现在还没完全搞清楚。
但专家们通过长期临床研究,发现一些常见的病因:比如,先天遗传因素、出生缺氧窒息、长期用脑过度、脑感染、脑膜炎、脑出血、脑血栓、脑栓塞、脑动脉硬化、脑血管畸形、颅脑外伤、脑部肿瘤、长期饮酒(酒精中毒)、一氧化碳中毒、其他化学药品中毒、癫痫、高度营养不良、甲状腺功能病变、滥用镇静安眠药、滥用激素等原因都可能引起脑萎缩。
避免老年脑萎缩一、保持心情舒畅,避免情绪激动。
二、禁食酒类、辛、辣等刺激性食物,多食新鲜类食物如:活鱼、虾、鲜蛋、蔬菜、水果等,不宜食干菜和腌制品。
三、避免做过重的体力劳动和过度紧张的脑力劳动。
四、如瘫痪在床患者应加强护理,注意卫生,定期翻身。
五、患者要有战胜疾病信心,遵医嘱按疗程、按时间坚持用药。
六、必要时定期检查了解病情发展趋向。
延缓老年脑萎缩的休闲运动1、钓鱼:面对清澈湖水、绿叶盛荫,心旷神怡,磨练个人的耐性,并颇能获得成就感。
2、学画,书法:自古就是修身养性的绝佳方式。
现代人在奔波忙碌中抽出时间来修习些高雅的技艺,对心灵无疑是一种清涤,老年人更适宜。
3、跳舞:既可以愉悦身心,也可以交友,且增强心肺功能,有利于身体的新陈代谢。
4、登山:无疑是极为理想的运动,它比单调的跑步更有趣,山光水色令人大饱眼福,心情舒畅,思想奔放。
5、栽花、养草:赏心悦目,开花结果,令人振奋,让生活更充满美好希望和向往。
6、武拳、弄剑:是中华民族的传统运动,优雅时尚、激情高昂。
对反应能力、思维整合力、身体柔韧性和平衡性等都很有帮助。
7、扬帆:在白茫茫的大海上陶冶情操、放飞梦想,一切烦恼付之东流,换来轻松快乐。
8、看戏:通过观赏喜剧、相声、小品等文艺节目,使你得到精神上的松弛、心理上的平衡,这无疑是一种治病养生的自然疗法。
9、集体活动:如打球、做游戏等,既可活动筋骨、交友畅谈,也可促进思维。
10、放风筝:大自然的空旷,享受在蓝天上翱翔的自由感,疏通全身经络(特别是颈部),利于大脑的供血。
老年脑萎缩适合吃什么食物?戒什么?戒所有的肉精米面,适合蔬菜和水果应该多吃一些富含软磷脂的食物,并加强脑部的活动,比如手指运动等。
应戒烟,少量饮酒,多运动,规律的生活,和平和的心态。
适合吃:核桃,蛋黄,牛奶,豆制品,海带,紫菜,虾皮,瘦肉,杏仁,各种蔬菜都可以。
不宜吃:肥腻的肉食,戒烟戒酒。
脑萎缩的预防措施:防止动脉硬化。
动脉硬化是痴呆症的主要“敌人”,调节膳食,少吃食盐,并开展适宜的体育活动,有助于防止动脉硬化。
戒除烟酒。
烟中的尼古丁、镉、铅等有害物质和酒中的甲醇会使脑神经纤维发生颗粒空泡样变性。
补充有益的矿物质微量元素。
缺乏必需的微量元素(如锌等),可引起血管病变,导致大脑供血不足而损害大脑。
频繁活动手指。
除整体性全身活动外,尽量多活动手指。
培养多种兴趣,丰富晚年生活。
下棋、垂钓、绘画、书法、看报等活动,可强化大脑的思维活动,加快脑血液循环及脑细胞的新陈代谢。
家庭和睦,心情愉快,能增强抗病能力。
1)骨粥:羊骨1000克,大米100克,细盐少许,葱白2茎,生姜3片,莲米10克(研细)。
将羊骨洗净,捶破,加水煎汤,以汤代水,加大米、莲米煮粥,待熟时调入细盐、葱白,生姜,早晚温热服食。
可补肾填精,聪脑安神,壮骨生髓,适用于肾精亏乏,脾胃不足之老年性痴呆等。
2)胡桃首乌炖猪脑:胡桃仁、何首乌各15克,天麻6克,猪脑1副,调味品适量。
将天麻切片,首乌布包,猪脑去筋膜备用,锅中放清水,天麻,胡桃,首乌,文火炖沸后,下猪脑,煮至脑熟,去药包,调味服食。
可以脏补脏,以形活形,养血补肾,育阴填精,适用于老年人五脏亏虚,髓海不充所引起的心悸,失眠,记忆下降,痴呆、健忘等。
3)鱼头炖冬菇:鲢鱼头1个,冬菇、肥肉,调味品各适量,人参粉3克。
将鱼头切为两半,放入葱、姜、料酒腌2小时把肥肉片,鱼头,冬菇同放盆中,加清水,食盐适量,上笼蒸至30分钟左右,再放入黄瓜丝,葱花,香菜,味精姜末,香油参粉即成。
可聪脑明目益智,适用于肾阴不足,髓海不充所致心悸,失眠,步态不稳,视物模糊,痴呆等。
4)猪脊髓甲鱼汤:猪脊髓200克,甲鱼1只,调味品适量。
将甲鱼用沸水烫死,去甲壳,内脏,头、爪,猪脊髓洗净备用,将甲鱼肉与葱,姜同放锅中,武火烧沸后,改文火煮至甲鱼肉待熟时,下猪脊髓、煮沸、再下胡椒,味精、精盐、料酒等,煮熟服食。
可补气血,填肾精,强腰脊,聪脑目,对老年性痴呆,脑动脉硬化,脑萎缩等,有良好的补益食疗作用。
5)牛肉胶冻:牛肉1公斤,黄酒250克,元肉15克。
将牛肉洗净,切成小块,放锅中,加清水适量,武火烧沸后,转文火煎煮,每小时取肉汁一次,加清水再煮,如此反复四次,将四次所取肉汁约2000克用文火续煮至肉汁粘稠时,调入黄酒、元肉碎末、续煮至肉汁稠粘,停火候温装瓶,每晚温服1小杯。
可益气养血,健脾开胃,适用于中老年人脾胃亏虚,心血不足,健忘失眠,体弱消瘦,纳食减少等。
6)白木耳炖肉:白木耳15克,精猪肉500克,大枣10枚。
将木耳泡开,去根蒂、杂质、洗净,猪肉洗净切片,冰糖捣碎,大枣去核,同放锅中,加清水适量,武火烧沸后,转文火炖至白木耳熟透即成。
可补胃益中,适用于脾胃亏虚所引起的虚劳百疾,眩晕,乏力,动则喘息,健忘,心悸,失眠,多梦等。
7)补脑宁神羹:猪脑(或牛、羊脑)2副,银耳,黑木耳各6克,香菇6朵,鹌鹑蛋3只,首乌汁2茶匙,精盐,味精等调味品各适量。
将二耳,香菇发开,洗净,二耳切碎,香菇切丝,鹌鹑蛋煮熟,去壳备用,猪脑去筋膜,上锅蒸熟后切碎,同放入开水中煮透,下鹑蛋,首乌汁及调味品等,煮沸,加适量淀粉勾芡即成。
可补脑明目,宁心安神,适用于肝肾亏虚,精血不足之眼目干涩,失眠多梦,记忆力下降,精力不集中等。
窦鼻窦为鼻腔周围含气的骨质空腔,共四对,分别是额窦,蝶窦,筛窦,上颌窦。
都有窦口与鼻腔相通,当引流不畅时容易发生炎症。
蝶窦(sphenoidal sinus)位于蝶骨体内,左右各一,均各通过其前壁的孔开口于蝶筛隐窝。
与后组筛窦一起构成后组鼻窦。
蝶窦囊肿是一种良性肿瘤样病变,最主要的临床症状为头痛,约占64%;其次为眼部症状,再次为鼻部症状。
蝶窦囊肿最易累及视神经,影响患者视力,早期手术有利于视力的恢复。
鼻内窥镜下蝶窦囊肿摘除术有损伤小,出血少,痛苦轻,手术时间短,安全,术后恢复快等优点。
蝶窦的疾病并非少见。
蝶窦的炎症常与后组筛窦的炎症同时存在。
蝶窦囊肿和蝶窦真菌病也有发现。
早期蝶窦的疾病无特征性临床表现。
由于放射诊断学的进步,尤其是CT和MR应用于临床以后,蝶窦疾病的发现也较前增多。
蝶窦疾病的治疗以手术治疗为主,其目的是根除病灶,开放窦腔,以达到通气引流。
[适应证] 1.蝶窦炎症久经治疗而不能改善者。
2.蝶窦囊肿。
3.性质不明的蝶窦占位性病变。
4.蝶窦真菌病。
[手术器械]除鼻内常用手术器械和鼻外筛窦手术器械外还需:蝶窦穿刺针、蝶窦咬骨钳、刮匙等。
[术前准备]1.修剪鼻毛,鼻腔滴收敛剂以改善鼻腔鼻窦的通气引流。
2.术前常规X线检查、CT检查以了解病变的范围及与周围组织的关系。
[麻醉]鼻腔予以表面麻醉,表麻要达嗅沟以上区域。
辅以基础麻醉。
[手术方法]手术的途径有三:①鼻外途径,②鼻内途径,③经上唇下鼻中隔途径。
(一)鼻外途径1.切口自眉梢向下距内眦内侧0.5cm弧形向下达内眦下方1cm作一切口,切开皮肤、皮下组织及骨膜。
2.在骨膜下剥离暴露筛骨纸板和泪骨。
3.自泪囊窝的后方凿开进入筛窦,为了扩大术野,可将上颌骨额窦及额骨的鼻突咬除部分。
或者由眶内侧壁的纸板打开进入筛窦。
依次由前向后开放全部筛窦气房。
如遇筛前动脉或筛后动脉应予以结扎或电灼。
4.亦可经上颌窦刮除后组筛窦,达蝶窦前壁。
5.在其上方相当于上鼻甲的后方蝶筛隐窝处,可找到蝶窦的自然开口。
6.治蝶窦的自然开口向下方、向内,近中隔扩大开放蝶窦的前壁。
若自然开口闭锁,可在后鼻孔上缘约1~1.5cm处剥开粘膜,打开蝶窦前壁,并向下近中线扩大开放窦腔。
7.清理窦内的病变组织,但正常的粘膜应保留。
8.蝶窦内置以明胶海绵。
筛窦内填碘仿纱条自鼻腔引出。
如经上颌窦者,上颌窦内也可填碘仿纱条自鼻腔引出。
9.缝合鼻侧切口,加压包扎。
(二)鼻内途径1.蝶窦穿刺冲洗法鼻腔粘膜表面麻醉后,将长窥鼻器置于鼻中隔与中鼻甲之间。
使中鼻甲向外推移,用穿刺针自显露的蝶窦前壁徐徐推入窦腔,用生理盐水冲洗窦腔,并将抗生素溶液注入窦内(图1)。
此法适用于蝶窦的炎症。
2.用上述方法暴露蝶窦前壁,找到自然开口后,以蝶窦咬骨钳从自然开口向内、向下方咬开窦前壁并扩大术野(图2)。
3.窦内如有息肉或肉芽组织应清除,但肿胀肥厚的粘膜应予保留。
如有干酪样坏死组织,彻底清理干净,再用生理盐水冲洗窦腔。
如有出血则以明胶海绵堵塞后再填入碘仿纱条。
4.鼻内蝶窦手术亦可在刮筛术的基础上使蝶窦前壁充分暴露后进行。
若在鼻内镜下进行手术,则更为直观,且术野清晰,组织损伤也少。
5.术后如出血不多,可用明胶海绵填于蝶窦开窗边缘,鼻内填碘仿纱条。
如出血较多则以碘仿纱条自窦腔填至鼻腔。
(三)经上唇下鼻中隔途径将在经蝶窦的脑垂体手术中详细叙述。
[注意事项]1.蝶窦位置较深,定位不易,用一探针放入,使与鼻底成30°角,由前鼻孔伸向后上方,所指的方向相当于蝶窦前壁的中段。
或从中鼻甲后端偏上方,或于后鼻孔上方约1~1.5cm处,即为蝶窦前壁,而自然开口则相当于上鼻甲的后方,在鼻内镜下则较易识别。
2.如术中见中鼻甲后端肥大或是鼻顶有息肉,可将中鼻甲后端切除,或将鼻息肉摘除后暴露蝶窦,再行手术。
3.开放蝶窦应向内、向下,勿向上向外,以免损伤邻近的大血管和视神经,产生严重的并发症。
[术后处理]1.术后24~48h取出碘仿纱条。
2.术后2~3d用生理盐水冲洗窦脸。
如为蝶窦真菌病,可定期用0.25%两性霉素冲洗窦腔。