医院常见化验指标的正常值与临床意义
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临床常用检验正常值及意义临床上,常用的检验指标有很多,每项指标的正常值都有其特定的意义。
正常值是通过对大量健康人群进行检查和统计得出的,在临床上用于判断一个人的身体功能是否正常或其中一种疾病是否存在。
下面我将详细介绍一些常见的临床检验指标的正常值及其意义。
1.血常规血常规是评价人体血液性状和造血功能的常规临床检查项目。
正常值范围如下:-血红蛋白:男性130~180g/L,女性120~160g/L。
血红蛋白水平反映红细胞携氧能力,低血红蛋白可能提示贫血。
-白细胞计数:4~10×109/L。
白细胞计数是体内炎症和感染的指标,且不同类型白细胞水平异常可以指导不同病因的判断。
-血小板计数:100~300×109/L。
血小板计数反映止血功能,过高或过低可能提示出血或凝血功能异常。
2.肝功能检查肝功能检查是评估肝脏功能和肝脏疾病的重要指标。
常见的肝功能指标及其正常范围如下:-血清谷丙转氨酶(ALT):男性10~40U/L,女性7~35U/L。
ALT是肝细胞损伤的敏感指标,其水平升高可能意味着肝炎、肝病等肝脏疾病。
- 血清总胆红素(TBIL):3.4~20.5μmol/L。
TBIL是评价胆红素代谢及胆道功能的指标,其升高可能表明肝胆系统疾病。
-白蛋白(ALB):40~55g/L。
白蛋白是肝脏合成的重要蛋白质,其降低可能表示肝功能减退。
3.肾功能检查肾功能检查是评估肾脏功能和肾脏疾病的重要指标,常见的肾功能指标及其正常范围如下:- 血肌酐(Scr):男性62~106μmol/L,女性44~84μmol/L。
血肌酐是评估肾小球滤过功能的指标,其升高可能表示肾脏损伤。
- 尿素氮(BUN):2.8~8.2mmol/L。
尿素氮是评估肾脏排泄功能的指标,其升高可能表示肾脏功能减退。
4.血脂检查血脂检查是评估血液中脂质代谢情况和心脑血管疾病风险的指标,常见的血脂指标及其正常范围如下:- 总胆固醇(TC):<5.72mmol/L。
临床常用检验正常值及意义引言概述:临床常用检验是医学领域中非常重要的一部分,通过对患者的生理状况、病理变化及身体功能进行定量分析和评估,为医生提供了重要的辅助诊断依据。
正常值是指在特定人群中,健康状态下被认为正常的某项指标的取值范围。
了解临床常用检验的正常值及其意义,有助于对患者的健康状况进行准确的评估和诊断。
正文内容:一、血常规检验血常规检验是评估人体整体健康状况及诊断某些疾病的重要手段之一。
常见指标有红细胞计数、血红蛋白浓度、白细胞计数、血小板计数等。
正常值的意义如下:1. 红细胞计数和血红蛋白浓度可以反映血液中氧气的输送情况,了解红细胞的数量和质量有助于判断是否存在贫血或其他相关疾病。
2. 白细胞计数是判断人体免疫功能及感染状况的指标之一,正常范围内的白细胞计数表明患者的免疫系统较为正常。
3. 血小板计数可以反映血液凝血功能,了解血小板的数量有助于判断出血性疾病。
二、肝功能检验肝功能检验是评估肝脏健康状况及诊断肝病的常用方法之一。
常见指标有谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素、直接胆红素等。
正常值的意义如下:1. AST和ALT是反映肝细胞损伤程度的指标,健康人的AST和ALT水平相对较低,超过正常范围可能意味着肝功能异常、肝炎或其他肝脏疾病的存在。
2. 总胆红素和直接胆红素是评估胆道系统功能的指标,正常范围内的胆红素水平表明胆道系统功能较为正常。
三、肾功能检验肾功能检验是评估肾脏健康状况及诊断肾病的重要手段之一。
常见指标有尿素氮、肌酐、尿酸等。
正常值的意义如下:1. 尿素氮和肌酐是评估肾小球滤过功能的指标,正常范围内的尿素氮和肌酐水平表明肾小球滤过功能较为正常。
2. 尿酸是检测体内尿酸代谢情况的指标,正常范围内的尿酸水平表明尿酸代谢相对平衡。
四、血脂检测血脂检测是评估血液脂质状况及诊断相关疾病的常用方法之一。
常见指标有总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等。
医院常见化验指标的正常值及临床意义临床讲解医院常见的化验指标有很多,包括血常规、尿常规、生化指标等。
这些指标可以帮助医生评估患者的健康状况,判断是否存在疾病,并且监测病情的变化。
下面将对一些常见的化验指标的正常值及其临床意义做一详细的讲解。
一、血常规指标1.血红蛋白(Hb):正常值男性为130-175g/L,女性为115-150g/L。
血红蛋白是红细胞内的一种蛋白质,它的正常值可以反映人体的贫血情况。
血红蛋白值低于正常范围,可能表示贫血,而高于正常范围可能是失水或其他器官疾病的表现。
2.白细胞计数(WBC):正常值为4-10×10^9/L。
白细胞计数可以反映机体的免疫功能和炎症反应情况。
白细胞计数高于正常范围可能是感染、炎症或白血病等疾病的表现,而低于正常范围可能是免疫功能低下,或是一些药物的副作用。
3.血小板计数(PLT):正常值为100-300×10^9/L。
血小板计数可以反映机体的凝血功能和止血能力。
血小板计数低于正常范围可能导致出血倾向,而高于正常范围可能导致血栓形成。
二、生化指标1.肝功能指标a)血清谷草转氨酶(ALT)和天门冬氨酸转氨酶(AST):正常值为ALT<40U/L,AST<35U/L。
ALT和AST是反映肝细胞损伤程度的指标,其升高可能表示肝炎、肝病等肝脏疾病。
b)白蛋白(ALB):正常值为35-55g/L。
白蛋白是肝脏合成的一种蛋白质,其正常值可以评估肝脏功能和营养状况。
白蛋白值低于正常范围可能表示营养不良、肝功能损害等。
2.肾功能指标a) 血清肌酐(Scr):正常值男性为80-115 μmol/L,女性为50-95 μmol/L。
肌酐是肌肉代谢产生的废物,肾脏对其进行排除。
血清肌酐值可用于评估肾功能,其升高可能表示肾脏损伤或肾功能不全。
b) 尿素氮(BUN):正常值为2.9-8.2 mmol/L。
尿素氮是蛋白质代谢的产物,肾脏通过排泄来调节体内的尿素氮浓度。
人体常见化验指标的正常值及临床意义化验指标是通过检测人体的一些生理或病理指标来评估人体健康状况的重要手段之一、各种化验指标具有不同的正常值范围,正常值的变化可以反映出人体的生理或病理状态。
下面将对人体常见化验指标的正常值范围及其临床意义进行详细介绍。
1.血常规指标-血红蛋白(Hb):男性120-160g/L,女性110-150g/L。
用于评估贫血、出血等相关疾病。
-白细胞计数(WBC):4-10×10^9/L。
用于评估感染、炎症等疾病。
-血小板计数(PLT):100-300×10^9/L。
用于评估出血、血栓等疾病。
2.肝功能指标-谷丙转氨酶(ALT):男性≤50U/L,女性≤35U/L。
用于评估肝脏病变和肝功能损害。
-谷草转氨酶(AST):男性≤40U/L,女性≤35U/L。
用于评估肝脏疾病、心肌损伤等。
- 总胆红素(TBIL):3.0-25.0μmol/L。
用于评估胆道疾病和肝功能异常。
3.肾功能指标- 血尿素氮(BUN):2.8-7.2mmol/L。
用于评估肾功能损害、脱水等。
- 血肌酐(Cr):男性53-115μmol/L,女性44-97μmol/L。
用于评估肾功能损害。
- 尿酸(UA):男性202-416μmol/L,女性143-339μmol/L。
用于评估痛风和肾脏疾病。
4.血脂指标- 总胆固醇(TC):健康人群<5.18mmol/L。
用于评估血脂异常和心血管疾病风险。
- 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):健康人群<3.37mmol/L。
用于评估冠心病、动脉粥样硬化等风险。
- 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):男性>1.0mmol/L,女性>1.3mmol/L。
用于评估心血管健康状况。
5.血糖指标- 空腹血糖(FBG):3.9-6.1mmol/L。
用于评估糖尿病和糖代谢紊乱。
-糖化血红蛋白(HbA1c):4.0-6.0%。
用于评估长期血糖控制和糖尿病进展风险。
常规生化检验项目各项指标参考范围和临床意义常规生化检验项目是临床医学中常用的一种实验室检验方法,用于评估人体内各种生物化学过程的正常与异常状况,有助于诊断疾病、监测疗效和预测疾病进展等。
以下是常规生化检验项目中一些重要指标的参考范围和临床意义。
1.血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST):参考范围:ALT:男性≤50U/L,女性≤35U/L;AST:男性≤40U/L,女性≤35U/L。
临床意义:ALT和AST通常用于评估肝功能,出现异常意味着肝细胞损伤,并且可以帮助区分肝炎、肝病毒感染、肝细胞癌等。
2.血清总蛋白(TP)和白蛋白(ALB):参考范围:TP:60-80g/L;ALB:35-55g/L。
临床意义:TP和ALB是评估肝功能和营养状况的重要指标,异常可提示肝脏疾病、营养不良等。
3.血清尿素氮(BUN)和肌酐(Cr):参考范围:BUN:2.86-8.21 mmol/L;Cr:53-106 μmol/L。
临床意义:BUN和Cr是评估肾功能的重要指标,异常可以提示肾脏功能损伤,如急性肾衰竭、慢性肾病等。
4.血清总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL):参考范围:TBIL:3.4-20.5 μmol/L;DBIL:0-6.8 μmol/L。
临床意义:TBIL和DBIL常用于评估肝胆系统功能,异常可以提示肝胆疾病,如黄疸、胆结石等。
5.血清钠(Na)、钾(K)和钙(Ca):临床意义:这些电解质指标常用于评估水电解质平衡和神经肌肉功能,异常可以提示肾功能障碍、电解质紊乱、神经肌肉病等。
6.血清葡萄糖(GLU):参考范围:空腹血糖:3.6-6.1 mmol/L。
临床意义:血糖是评估糖代谢的指标,异常可以提示糖尿病、胰岛素抵抗等。
7.血清甲状腺素(T3、T4)和甲状腺刺激素(TSH):参考范围:T3:1.2-3.1 nmol/L;T4:63-165 nmol/L;TSH:0.55-4.78 mIU/L。
2009-05-10 19:41常见化验检查的正常值及临床意义红细胞计数与血红蛋白测定红细胞计数(简写RBC)1.正常值男性:400~550万/mm3 (4.0—5.5×1012/L)女性:350~500万mm3 (3.5—5.0×1012/L)新生儿:600~700万mm3 (6.0—7.5×1012/L)2.临床意义:红细胞计数最常用的是做为检查贫血的主要指标。
(1)红细胞增多:可以分为两种情况:a.相对增多:在剧烈呕吐,频繁腹泻、多汗时、多尿、长期不能进食者,由于血液浓缩,红细胞可以出现相对地增多。
b.绝对增多:在某些正常情况下因缺氧也可以出现红细胞增多,如:由平原移居高原生活或剧烈地体力劳动和体育运动以后及新生儿均可出现红细胞增多。
此外,红细胞增多还见于一些疾病,如:严重肺气肿、肺原性心脏病、先天性心脏病以及真性红细胞增多症等。
(2)红细胞减少:主要表现为贫血。
如:妊娠中、后期的贫血、缺铁性贫血、营养不良性贫血,再生障碍性贫血、失血性贫血以及溶血性贫血等。
血红蛋白测定(简写Hb)1.正常值:男性:12~16克(120—160g/L)女性:11~15克 ( 110—150g/L )新生儿:17~20克 ( 170—200g/L )2.临床意义:血红蛋白测定常与红细胞计数同步进行,其增高与减少的临床意议与红细胞计数同。
白细胞总数及分类计数白细胞总数(简写WBC)1.正常值成人:4000~10000/mm3 (4—10×10g/L )6个月至2岁婴儿:11000~12000/mm3 (11—12×10g/L )新生儿:15000~20000/mm3 (15—20×10g/L )2.临床意义:(1)增多:白细胞总数增多,是检查体内感染的主要指标之一,主要表现为急性感染,特别是化脓性感染。
在急性大出血、严重的损伤和急性中毒等也可见到。
还有白血病和某些恶性肿瘤, 白细胞均有增多。
常见化验正常值和临床意义化验是医生在诊断和治疗疾病时常常使用的一种方法。
化验结果能够提供关于患者体内生物化学、免疫学、药物浓度、病原体检测等方面的信息。
为了对化验结果进行正确的判断,了解常见的化验正常值和其临床意义是非常重要的。
1.血常规-白细胞计数:正常范围为4-10x109/L。
增高可能表示感染,炎症或肿瘤。
降低可能表示骨髓抑制,感染或自身免疫疾病。
-红细胞计数:男性正常范围为4.3-5.9x10^12/L,女性正常范围为3.8-5.2x10^12/L。
增高可能表示红细胞增多症或肺心病。
降低可能表示贫血或出血。
-血红蛋白:男性正常范围为130-175g/L,女性正常范围为120-160g/L。
低于正常范围可能表示贫血。
-血小板计数:正常范围为150-400x109/L。
增高可能表示骨髓增生异常或炎症。
降低可能表示骨髓抑制或自身免疫疾病。
2.生化指标-肝功能检查:包括血清谷丙转氨酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)、总胆红素、碱性磷酸酶等。
异常值可能提示肝脏功能异常。
-肾功能检查:包括血清尿素氮(BUN)、血清肌酐和尿酸等。
异常值可能提示肾功能异常。
- 血糖:空腹血糖正常范围为3.9-6.1 mmol/L。
高于正常范围可能表示糖尿病。
-血脂:包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白等。
异常值可能提示血脂异常,增加心血管疾病的风险。
3.免疫学指标-HIV抗体检测:阳性结果可能表示患有人类免疫缺陷病毒(HIV)感染。
-乙肝病毒表面抗原(HBsAg):阳性结果可能表示患有乙肝病毒感染。
-抗核抗体(ANA):阳性结果可能提示自身免疫疾病。
-C反应蛋白(CRP):升高可能表示有炎症反应或感染。
4.微生物学指标-细菌培养:阳性结果可能表示患有细菌感染。
-真菌培养:阳性结果可能表示患有真菌感染。
-病毒PCR检测:阳性结果可能表示患有病毒感染,如流感病毒、新冠病毒等。
以上是一些常见的化验指标及其正常范围和临床意义。
医院常见化验指标的正常值及临床意义一、血常规指标:1.白细胞计数(WBC):临床意义:白细胞计数可以反映机体炎症和感染的程度。
白细胞计数偏高可能表示有感染、炎症或应激反应等情况,如肺炎、感冒、阑尾炎等。
白细胞计数偏低可能表示免疫功能的低下,如骨髓抑制、慢性感染等。
2.红细胞计数(RBC):正常值范围:男性为4.5~5.5×10^12/L,女性为3.8~5.0×10^12/L临床意义:红细胞计数的异常可反映贫血的存在。
红细胞计数偏高可能是由于失水、肺部疾病等因素引起的。
红细胞计数偏低可能是由于贫血、出血等因素引起的。
3.血红蛋白浓度(Hb):正常值范围:男性为130~175g/L,女性为120~160g/L临床意义:血红蛋白浓度可反映贫血的程度。
血红蛋白浓度偏高可能是由于失水、肺部疾病等因素引起的。
血红蛋白浓度偏低可能是由于贫血、出血等因素引起的。
4.血小板计数(PLT):正常值范围:150~400×10^9/L临床意义:血小板计数可以反映血液的凝血功能。
血小板计数偏高可能表示存在异常增生性疾病、感染、炎症等,如骨髓增生异常综合征、感染性疾病等。
血小板计数偏低可能表示存在凝血功能障碍、破坏性贫血等,如自身免疫性血小板减少症、骨髓抑制等。
5.小红细胞比积(HCT):正常值范围:男性为0.40~0.50,女性为0.37~0.47临床意义:小红细胞比积可以反映红细胞的比容,即红细胞在血液中所占的比例。
小红细胞比积偏高可能表示存在失水等,如脱水、尿毒症等。
小红细胞比积偏低可能表示存在贫血、出血等,如贫血、大出血等。
二、生化指标:1.血糖(FPG、OGTT、HbA1c):正常值范围:空腹血糖(FPG)小于 6.1 mmol/L,糖耐量试验(OGTT)2小时血糖小于7.8 mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)小于6.5%临床意义:血糖可以反映机体的糖代谢状态。
血糖偏高可能表示存在糖尿病、胰岛素抵抗等,如2型糖尿病、妊娠糖尿病等。
医院常见化验指标的正常值及临床意义一、谷丙转氨酶(ALT)临床意义:(1)ALT活性在下列疾病可见升高a.肝胆疾病:传染性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝、胆管炎和胆囊炎等b.心血管疾病:心肌梗死、心肌炎、心力衰竭时的肝脏淤血、脑出血等c.骨骼肌疾病:多发性肌炎、肌营养不良等(2)一些药物和毒物可引起ALT活性升高,如氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸制剂及酒精、铅、汞、四氯化碳或有机磷等二、谷草转氨酶(AST)临床意义:(1)AST在心肌细胞内含量较多,当心肌梗死时,血清中AST活性增高,在发病后6-12小时之显著增高,在48小时达到高峰,约在3-5天恢复正常(2)疟疾、流行性出血热、传染性单核细胞增多症、多发性肌炎、肌营养不良、急性胰腺炎、胸膜炎、肾炎及肺炎等也可引起血清AST 活性轻度增高(3)肝炎时,AST和ALT均可明显增高,可高与正常值上限10-30倍,这在其它疾病时少见.在黄疸期间,AST和ALT即可见增高,有助于早期诊断,由于肝中AST含量增高,往往AST>ALT,但由于ALT清除率较慢,所以不久以后即ALT>AST.恢复期一般ALT恢复较慢,持续ALT、AST增高,往往说明有慢性肝炎.AST/ALT比值如<1,则有可能是慢性迁延性肝炎.如酶活性增高,且AST/ALT比值>1,则很有可能是慢活肝.。
三、r_谷氨酰转移酶(r_GT)临床意义:人体各器官中r_GT的含量按下列顺序排列:肾、前列腺、胰、肝、盲肠和脑.肾脏中含量较高,但肾脏疾病时,血液中的该酶活性增高不明显.肾单位病变时,r_GT经尿排出,检验尿中酶活性可能有助于诊断肾脏疾病,r_GT主要诊断肝胆疾病.显著增高常见于:原发行肝癌、胰腺癌、阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化、胰头癌、肝外胆管癌等.轻度或中度增高见于:传染性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、急慢性胰腺炎、胆石症等四、碱性磷酸酶(ALP)临床意义:(1)碱性磷酸酶活性增高可见于下列疾病:a.生理性增高:妊娠期、儿童生长发育期、射入性血糖增多及紫外线照射后b.肝胆疾病:阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌、肝脓肿c.骨骼疾病:由于骨的损伤或疾病使成骨细胞内所含高浓度的碱性磷酸酶释放入血液中,引起血清中碱性磷酸酶活性的增高。
如:纤维性骨炎、成骨不全症、骨质软化症、佝偻病、骨转移癌、骨原性肉瘤、和骨折修复愈合期等。
d、某些恶性肿瘤晚期:如胃癌、肺癌等(2)、血清碱性磷酸酶活性降低:见于重症慢性肾炎、乳糜泻、贫血及恶病质、儿童甲状腺发育不全等。
五、总胆汁酸(TBA)临床意义:增高见于肝硬变、慢性肝炎、急性病毒性肝炎、肝癌、急性肝内胆汁淤滞、肝外阻塞性黄疸等。
六、白球蛋白比(A/G)临床意义:增高:见于清蛋白增高或球蛋白降低降低:见于清蛋白降低或球蛋白增高A/G比值小于1时称A/G比例倒置,常见于肾病综合征、慢性肝炎及肝硬化七、总蛋白(TP)临床意义:增高:(1)血清中水分减少而使总蛋白相对增高,常见于脱水症,如腹泻、呕吐、失水性休克、持续高热等;由于毛细血管通透性的变化,血液发生浓缩导致总蛋白升高(2)血清蛋白合成增多,多发生于发生性骨髓瘤等降低:(1)血浆中水分增加,血浆被稀释:如静脉输入多的低渗液或各种原因引起的水钠潴留(2)机体消耗增加:如严重结核病、甲状腺功能亢进和恶性肿瘤等(3)合成障碍:只要由肝功能障碍引起(4)蛋白丢失:见于严重烧伤、大量血浆渗出、大出血、肾病综合征、溃疡性结肠炎等八、白蛋白(ALB)临床意义:增高:主要见于各种原因的脱水或补液不足(如腹泻、呕吐、大量出汗、过分干渴等)所造成的血液浓缩降低:(1)蛋白质摄入不足:如长期饥饿、营养不良、消化吸收功能不良的慢性胃肠道疾患及妊娠后期或哺乳期等(2)清蛋白合成功能不全:见于慢性感染、慢性肝炎及慢性恶性贫血等(3)蛋白质的消耗增多:慢性糖尿病、甲状腺功能亢进、各种慢性发热性消耗疾患、感染或外伤等(4)清蛋白丢失:见于肾病综合征、严重出血、胸腹腔积水、广泛的烧伤等九、球蛋白(GLB)临床意义:增高:(1)血液浓缩引起的G的增高(2)感染性疾病:如黑热病、血吸虫病、疟疾、麻风、结核病等(3)自身免疫性疾病,机体免疫功能亢进,如SLE、硬皮病、风湿病、类风湿性关节炎等(4)骨髓瘤和某些淋巴瘤时,r-球蛋白和部分β球蛋白均可增高至20~50g/l降低:合成减少或消耗过多,常见于小儿生理性低蛋白血症、甲状腺功能亢进、x线治疗后、肾病综合征、烧伤、维生素B6缺乏等十、总胆红素(T-BIL)临床意义:(1)判断肝细胞损伤程度和预后。
肝脏疾病患者胆红素明显升高时,常反映有较严重的肝细胞损伤。
TBIL长期异常,提示病情有转为慢性肝炎的可能;如黄疸短期内急剧增加,则表示病情危重;急性酒精性肝炎患者血清胆红素大于8.6umol/l,则提示预后恶劣(2)血清胆红素增高见于:肝脏疾病如:原发性胆汁性肝硬化、急性黄疸性肝炎、慢性活动性肝炎、病毒性肝炎、阻塞性黄疸、肝硬化肝外疾病:溶血性黄疸、新生儿黄疸、闭塞性黄疸、胆石症、胰头癌、输血错误十一、直接胆红素(D-BIL)临床意义:阻塞性黄疸、胆石症、肝癌、胰头癌等疾病造成的胆红素排泄障碍,使经肝细胞处理后的胆红素无法排出而入血,使血液中胆红素浓度增高十二、间接胆红素(I-BIL)临床意义:新生儿黄疸、溶血性黄疸、血型不符的输液反应使结果升高十三、血糖(GLU)临床意义:增高:(1)生理性:摄入高糖食物后,饭后1~2小时,情绪紧张时由于肾上腺素分泌增加也可以引起血糖升高。
(2)病理性:a胰腺β细胞损害导致胰岛素分泌缺乏引起的糖尿病。
b某些疾病导致的各种对抗胰岛素的激素(如生长素、肾上腺皮质激素、甲状腺素)分泌过多引起的高血糖.c颅内压增高,如颅外伤、颅内出血、脑膜炎等。
d脱水,如呕吐、腹泻、高热等也可使血糖轻度增高。
降低:(1)生理性:饥饿,剧烈运动。
(2)病理性:a胰岛素β细胞增生或瘤使胰岛素分泌过多。
b对抗胰岛素的激素(如生长素肾上腺皮质激素、甲状腺素)分泌不足。
c严重肝病,肝脏储存糖原及糖异生能力下降d胰岛素或其它降糖药物使用过量等。
十四、甘油三脂(TG)临床意义:增高:(1)家族遗传性或饮食因素引起的高三酰甘油血症(2)糖尿病、甲状腺机能减退、肾病综合征、阻塞性黄疸、妊娠、口服避孕药、酗酒等继发引起的TG增高。
降低:(1)主要见于甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退,重症肝病等。
(2)消化吸收不良疾病继发引起的TG水平下降。
十五、总胆固醇(TC)临床意义:TC受许多因素的影响,如年龄、性别、饮食、遗传、运动等,儿童及新生儿的正常参考值较成人低。
增高:原发性高胆固醇血症,动脉粥样硬化,肾病综合征、甲状腺机能减退、糖尿病、妊娠、总胆管阻塞等。
降低:原发性低胆固醇血症、甲状腺功能亢进、营养不良、严重肝病、以及慢性消耗性疾病等。
十六、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)临床意义:HDL-C与动脉粥样硬化的发病呈负相关,是冠心病的保护因子。
体内HDL含量下降临床意义较大病理性降低见于:冠心病、脑血管病、肝炎、肝硬化、糖尿病、肥胖症、吸烟等综合分析HDL和HDL/TCH值,能更好预测心、脑动脉粥样硬化的危险性十七、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C )临床意义:LDL-C与动脉粥样硬化的发病及损害程度呈高度的正相关,是动脉粥样硬化的主要危险因素。
它降低可改善冠心病的症状,引起损害的修复十八、载脂蛋白A1 (ApoA1)临床意义:APOA1主要存在于HDL-C中,所以它主要反映HDL的水平,它与HDL-C呈明显正相关。
但由于HDL是由一系列大小和组成都不均一的亚组份组成,病理状态下HDL亚类大小与组成往往发生变化,所以APOA1和HDL-C的变化并不完全一致,两者的检验不能互相代替增高:高a脂蛋白血症,酒精性肝炎降低:心脑血管疾病、急慢性肝炎、肝硬化、肝外胆道阻塞、APOA1缺乏症(如Tangier病)等十九、载脂蛋白B(ApoB)临床意义:血清中90%以上APOB存在于LDL中,所以APOB主要代表LDL水平,APOB与LDL-C呈明显正相关。
但同样的在病理状态下两者变化不一致,不能相互代替。
它是血脂各项指标中较好的动脉粥样硬化指标,降低APOB可以减少冠心病及促进粥样斑块的消退增高:冠心病、2型高脂血症、胆汁淤滞、肾病、甲状腺功能减退降低:急性肝炎、肝硬化、甲状腺功能亢进二十、尿素(UREA)临床意义:生理性因素:高蛋白饮食引起血清尿素浓度增高,男性比女性平均高0.30.5mmol/l,随年龄增加有升高趋势,妊娠妇女尿素浓度偏低病理性因素:(1)肾前性:失水引起血液浓缩,肾血流量减少,肾小球滤过率减低而使血尿素潴留。
可见于剧烈呕吐、幽门梗阻、长期腹泻等。
(2)肾性:急性肾小球肾炎,肾病晚期,肾功能衰竭,慢性肾盂肾炎,中毒性肾炎等都可导致血尿素升高。
(3)肾后性:前列腺肥大,尿路结石,尿道狭窄,膀胱肿瘤致使尿道受压可使尿路阻塞引起血尿素浓度升高。
血尿素减少较少见,可见于严重肝病,如广泛性肝坏死。
二十一、肌酐(CREA)临床意义:肌酐经肾小球滤过后不被肾小管重吸收,通过肾小管完全排泄。
在肾脏疾病初期,血清肌酐值通常不升高,直至肾脏实质损害,血清肌酐值才升高,所以血清肌酐检验对晚期肾脏病临床意义较大。
在正常肾血流条件下,肌酐如升高至176-353umol/l,提示为中度至重度肾损害。
二十二、尿酸(UA)临床意义:增高见于:(1)痛风(2)核酸代谢增加时,如白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症等。
(3)肾功能减退(4)氯仿中毒、四氯化碳中毒、铅中毒、自相子痫、妊娠反应及食用富含核酸的食物。
二十三、肌酸激酶(CK)临床意义:CK主要存在于骨骼肌和心肌,在脑组织中也有存在。
各种类型的进行性肌萎缩、皮肌炎等血清CK活力增高。
神经因素引起的肌萎缩,如脊髓灰白质炎时活力正常。
急性心肌梗死后2~4小时就开始增高,可高达正常10~12倍,2~4天恢复正常。
病毒性心肌炎也明显升高,对诊断及预后有参考价值。
CK增高还见于脑血管意外、脑膜炎、甲状腺功能低下患者。
一些非疾病性因素,如剧烈运动、各种插管、手术、肌肉注射冬眠灵和抗生素等也可引起CK活性增高。
二十四、肌酸激酶同工酶(CK-MB)临床意义:(1)CK-MB主要存在于心肌中,急性心肌梗死胸痛发作后先于CK总活力升高,24小时达峰值,36小时内其波动曲线与总活动相平行,至48小时消失。
一般认为,血清CK-MB≥总活动力的3%为阳性,最高值达12%~18%。
若下降后的CK-MB再度上升,提示有心肌梗死复发(2)肌营养不良的患者可检出CK-MB二十五、乳酸脱氢酶(LDH)临床意义:增高常见于:心肌梗死、横纹肌创伤、心肌炎、某些恶性肿瘤、白血病、恶性淋巴瘤、镰状细胞贫血、恶性贫血、肝炎、肝硬化、肺梗塞等某些肿瘤转移所致的胸腹水中LDH活力往往升高二十六、a-羟丁酸脱氢酶 (a-HBDH)临床意义:a-HBDH与LDH、CP、CP-MB、AST一起构成了心肌酶谱,对诊断心肌梗死有重要意义。