角膜塑形并发症的预防与处理.
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眼科手术中的并发症应对策略在眼科手术中,尽管医疗技术的进步和手术器械的改良使得手术风险大大减少,但仍然存在一些并发症的风险。
并发症是指手术过程中意外发生的不良情况,它们可能会给患者带来额外的困扰甚至危及患者的健康。
因此,在眼科手术中,应对并发症是非常重要的。
一、视网膜剥离视网膜剥离是一种严重的眼科并发症,可以导致视力丧失。
在眼科手术中,特别是玻璃体切割手术或屈光介质置换手术时,由于虹膜压迫或液体积聚等原因可能引起视网膜剥离。
为了应对这种情况,首先需要医生具备良好的解剖学知识,能够准确地诊断和处理问题。
其次,在手术前进行全面而详细的检查是必要的。
通过精确地检测眼内压、视敏度以及电生理测试等方式可以帮助医生更好地了解患者的病情和风险。
最后,在手术过程中,医生应该注意维持眼内正常压力,减少并发症风险。
根据患者的具体情况,医生可以选择合适的手术技术和操作方法。
二、感染在眼科手术中,感染是一种常见的并发症。
手术时穿刺眼球,使得眼部组织暴露在外界环境中,不可避免地会增加感染的风险。
为了防止感染,并保证手术安全有效进行,需要采取一系列措施。
首先,在手术前需对眼部进行充分消毒,并确保器械无菌;其次,在手术过程中,医生要严格按照无菌操作规范进行操作;最后,在手术后要密切监测早期感染迹象如红肿、疼痛等,并及时处理。
三、角膜损伤角膜是视觉的重要部分之一,因此在眼科手术中需要特别注意避免对角膜造成损伤。
角膜损伤可能导致视力下降以及其他并发症的出现。
为了避免角膜损伤,首先需要严格控制手术器械的质量和操作技术的水平。
医生在手术中应该尽量减少对角膜的外力作用,并遵循正确的手术步骤。
其次,在手术后要定期复查角膜状态,并及时采取治疗措施,例如使用适当的抗生素眼药水和保湿剂。
四、眼压升高眼压升高是一种常见的并发症,特别是在白内障手术中可能出现。
眼压升高会增加视神经受损风险,并可能导致其他并发症,如视野缺损和青光眼。
为了降低这种并发症发生的可能性,医生应该在选择手术方法时考虑患者的整体状况和眼压情况。
医疗美容项目术后并发症预防措施在当前社会,美容已成为人们追求美丽的方式之一。
然而,许多医疗美容项目也伴随着术后并发症的风险。
术后并发症可能给患者带来身体和心理上的负担,因此,预防并发症变得至关重要。
本文将介绍一些常见的医疗美容项目术后并发症,并提供一些预防措施。
1. 注射美容项目注射美容项目(如玻尿酸填充、肉毒杆菌注射)是目前常见的医疗美容方式之一,但术后可能出现以下并发症:a. 瘀斑和红肿:在注射过程中,刺激毛细血管破裂,导致瘀斑和红肿。
为了预防这些并发症,患者可以在注射后应用冰敷或是使用局部消肿药物。
b. 感染:注射操作可能引入细菌或其他病原体,导致感染。
为避免感染,医生和护士要遵循严格的洗手和消毒程序。
此外,术后患者应注意保持注射部位清洁,并避免触碰注射部位以防感染。
c. 过敏反应:一些人对注射剂可能出现过敏反应。
在注射前,患者应告知医生他们是否有过敏史,并遵循医生的建议。
2. 激光美容项目激光美容项目(如激光脱毛、激光祛斑)是另一种常见的医疗美容方式。
术后可能出现以下并发症:a. 疼痛和不适:激光项目可能引起轻度的疼痛或不适。
医生通常会在术前使用麻药减轻疼痛感,而且术后会给予相应的止痛药物。
b. 气泡和水泡:激光治疗可导致皮肤上形成气泡或水泡。
在术后,可以使用凉敷和特定药膏帮助消除这些情况。
c. 色素沉着:某些肤质的人可能出现色素沉着的问题。
医生通常会在术后给予美白补充治疗。
3. 整形手术整形手术是一种更复杂的医疗美容方式,可能包括隆鼻、割双眼皮、吸脂等。
术后可能出现以下并发症:a. 出血和肿胀:由于手术过程中切割和修复组织,患者可能出现一定的出血和肿胀。
冰敷和规定的止血药物可帮助减轻这些情况。
b. 疤痕:手术可能留下疤痕。
保持伤口清洁、按时使用医生推荐的药膏或凝胶,并避免阳光照射有助于减轻疤痕的生成。
c. 感染和排异反应:整形手术容易引发感染和排异反应。
医生需要遵循无菌操作规范,患者则需按照医生的建议规范术后护理。
整形外科手术并发症的预防和处理整形外科手术已经成为现代人一种较为常见的美容方式,在美容的实现方面起到了很大的作用。
然而,整形手术在一定程度上也面临着众多的挑战和风险。
而其中最困扰人的就是手术的并发症问题。
本文将重点探讨整形外科手术并发症的预防和处理。
一、整形外科手术的常见并发症有哪些在进行整形外科手术的过程中,由于器械、材料、术者操作和病人身体等多种复合因素的作用,都可能会引发一些并发症。
这些临床表现可能会因手术的类型、操作的位置等原因而有所差异。
这里,我们主要列出以下几个方面的常见并发症:1、局部疼痛:手术后出现疼痛,可能是因为手术中对组织的切割或者撕离等形成的微小伤害引起,一般的疼痛较轻、部位明显,随着修复时间逐渐消失。
当然,也有一些伤口较深的病人会出现较为严重的疼痛。
2、术后发热:术后发热是以高热、寒战、头痛、恶心等为主要表现的、由于费用、器械等一些机械性因素引起的病人身体反应。
可能会有一些病人出现感染,引发体内免疫系统的异常反应。
3、合并感染:手术中引发的感染,造成瘤痕感染、深入筋膜、侵蚀骨骼、四周纤维性炎症反应等,从而造成手术后的不适感。
这种情况下,需要及时更换病人的背衣和伤口敷料,更换后要在约定的时间内进行复查。
4、出血或血肿:手术时切除的肿物或修剪了的组织可能会引发术后的出血或血肿。
一些病人可以选择随时间过去而自行消散,但也有一些较为严重的就需要采取特殊措施进行处理。
二、如何预防整形外科手术的并发症尽管整形外科手术带来的风险不可避免,但是我们可以通过一些措施来尽可能地降低风险。
其中,主要包括以下几个方面:1、手术前的准备工作:术前病史、全身体检、血常规、肝肾功能、出凝血功能和血型化验等都应该做好。
准备好手术所需的器械和材料,以确保整个手术顺利进行并避免遗漏出现的医疗器械。
2、手术穿戴、操作和环境准备:手术前对手术者的要求不仅限于手术的专业技术,也包括操作流程、消毒流程、操作步骤、药物配合、使用的仪器设备以及手术室的环境卫生等。
角膜移植术后及其并发症的护理一、角膜移植病人术后护理①角膜移植术后焕者常需双眼绷带包扎,行动不便,应嘱其多卧床休息,适当限制活动,协助洗漱、进食、大小便等生活护理,并将患者经常使用的物品放在易拿取的地方,信号灯放在其手边,经常巡视,及时解决患者所需。
②术后第1天常规检查视力。
裂隙灯显微镜下检查角膜移植片的状况,如植片是否透明,上皮是否愈合,切口对合是否良好,有无渗漏,缝线是否在位,前房是否形成,有无前房积脓、出血,有无虹膜前粘连,眼压是否正常等并及时记录。
对疼痛明显者应及时对症处理。
③术后早期因绷带包扎术眼,不能局部用药,应加强全身应用抗生素。
术后3~5 d角膜植片上皮愈合,局部用抗生素滴眼液滴眼,对术前感染严重者也可提前用抗生素滴眼液滴眼,但应同时给予保护角膜上皮的药物,如小牛血、爱丽滴眼液,贝复舒凝胶等滴眼,并密切观察植片上皮情况,若出现植片溃疡,应立即恢复包眼,直到上皮愈合。
二、并发症护理1、继发性青光眼发病原因主要为术后虹膜周边前粘连及术后炎症反应,是常见的术后并发症,全角膜穿透性角膜移植术或眼球前段重建术的病例,由于手术切口位于角膜周边部,与虹膜周边部相贴,容易发生虹膜周边前粘连而阻塞前房角,引起继发性青光眼。
尤其在化脓性角膜中,由于前房的炎症反应重,虹膜肿胀,因而更易发生虹膜周边前粘连及阻塞房角。
继发性青光眼常发生于术后48 h内,患者常出现明显的眼痛,伴头痛、恶心、呕吐、眼压升高。
应及时查明原因,同时稳定患者的情绪。
若考虑为术后炎症反应所致,可加强抗炎、降眼压,如地塞米松2 mg球结膜下注射,1%阿托品滴眼液或眼膏扩瞳,20%甘露醇250 ml静脉滴注,2、前房出血出现前房出血时应嘱患者限制活动,卧床休息,采用半坐卧位。
全身使用止血剂,如安络血、Vit K3、血栓通、立止血、止血敏,经处理后前房积血吸收,眼压恢复正常。
3、浅前房发生浅前房的主要原因为切口渗漏。
若创口较小(<3 mm),且对合整齐,采用加压绷带包扎,一般能使前房重新形成。
配戴角膜塑形镜的并发症及安全性观察韦丽娇;谢祥勇;何碧华;程子昂【摘要】目的观察配戴角膜矫形镜(OK)的并发症及安全性.方法 102例(204只眼)近视患者,平均屈光度(-3.36±0.07) D(等效球镜),用临床问诊、一般检查、裂隙灯及角膜厚度检查等方式,观察治疗2年后患者角膜厚度变化及出现的并发症,并分析其发生的相关因素.结果戴镜后半年、1年及2年与戴镜前相比,角膜厚度无显著差异,戴镜半年68.1%(139只眼),戴镜1年45.6%(93只眼),戴镜2年25.5%(52只眼)发生上皮点状着色,其中90%以上为<Ⅱ级角膜上皮损伤,经停戴及应用促角膜上皮修复眼液后均可消失.37只眼(18.1%) 出现角膜镜片压痕,17.6%患者发生重影,26.0%患者发生眩光,可随戴镜时间延长逐渐缓解或经合理用药调整镜片后消失.结论长期配戴角膜塑形镜是安全的.【期刊名称】《临床眼科杂志》【年(卷),期】2013(021)005【总页数】3页(P461-463)【关键词】角膜塑形镜;并发症;安全性【作者】韦丽娇;谢祥勇;何碧华;程子昂【作者单位】530011,南宁,广西中医药大学附属瑞康医院;530011,南宁,广西中医药大学附属瑞康医院;530011,南宁,广西中医药大学附属瑞康医院;530011,南宁,广西中医药大学附属瑞康医院【正文语种】中文现代角膜塑形术源于美国,开始于二十世纪六十年代,近十几年在全球范围内几经起伏至今。
近年来,角膜塑形术已发展迅速,但是由于这一新技术发展过程的一波三折, 故对其安全性和有效性尚存疑虑。
因此对角膜塑形镜(orthokeratology,OK)的临床疗效和并发症作出客观合理的评价和分析非常必要。
我们对OK镜治疗后的102例(204只眼)随访观察2年, 对OK镜的有关安全性及并发症作初步探讨, 报告如下。
一、一般资料选取2009年11月至2012年2月在我院确诊为真性近视并接受角膜塑形镜治疗的病例共102例(204只眼),男50例,女52例,年龄8~20岁,平均(12.72±0.31)岁。
长期配戴角膜塑形镜治疗近视的疗效及角膜并发症观察曹文萍;胡琦;李雪;李仲佶;崔静;刘明珠;王珂萌【摘要】目的::观察配戴角膜塑形镜2a治疗近视的疗效及角膜并发症。
方法:观察2008-01/2012-09在本院接受规范验配并严格复查的角膜塑形镜治疗患者324例620眼,连续戴镜6 mo;1、2 a后患者裸眼视力、屈光度数、角膜曲率变化及视觉质量、眼表并发症等情况。
结果:戴镜前裸眼视力0.15±0.14,戴镜后6mo 0.95±0.07,1a 0.93±0.10,2a 0.90±0.10,与戴镜前视力的差异均存在统计学意义(P<0.01);治疗前屈光度-3.34±1.43D,戴镜后6 mo -0.73±0.67 D,1 a -0.93±0.57 D,2a -0.97±0.66D,与戴镜前屈光度的差异均存在统计学意义(P<0.01);治疗前角膜曲率43.27±1.23D,戴镜后6mo 40.69±1.22D,1a 40.64±1.21D,2a 40.36±1.16D,与戴镜前角膜曲率的差异均存在统计学意义(P<0.01)。
配戴角膜塑形镜期间共397眼发生轻度角膜上皮损伤(0~Ⅱ级),发生率为64.0%,给予促角膜上皮修复药物后缓解;仅5眼发生Ⅲ级角膜上皮损伤,发生率0.8%,仅1例患者出现丝状角膜炎,停戴后药物治疗痊愈;106眼戴镜期间发生角膜镜片压痕,发生率17.1%;144眼发生复视或重影,发生率为23.2%;161眼出现眩光,发生率为26.0%,经早期观察或调整镜片后消失。
结论:在规范验配、严格复查的前提下,长期配戴角膜塑形镜是安全的,可显著提高裸眼视力,明显降低近视度数及角膜曲率。
%AlM: To observe the long - term effectiveness and corneal complications by orthokeratology in myopia patients.METHODS:A retrospective analysis was conducted for 324 patients ( 620 eyes ) with myopia who weared orthokeratology lens with standardized examination and strict recheck. The change of uncorrected visual acuity, myopic diopter, corneal curvature, visual quality and the complications after continuouswearing orthokeratology for 6mo, 1 and 2a were observed.RESULTS:The uncorrected visual acuity was 0. 15 ± 0. 14 before orthokeratology, 0. 95 ± 0. 07 at 6mo after wearing, 0. 93 ± 0. 10 after 1a, 0. 90 ± 0. 10 after 2a, which was increased significantly in every group compared with that before wearing(P<0. 01). The myopic diopter was-3. 34 ± 1. 43D before wearing orthokeratology, -0. 73 ± 0. 67D a t 6mo after wearing,-0. 93±0. 57D after 1a,-0. 97± 0. 66D after 2a, which was decreased apparently in every group compared with that before wearing(P<0. 01). The corneal curvature was 43. 27 ± 1. 23D before wearing orthokeratology, 40. 69±1. 22D at 6mo aft er wearing, 40. 64± 1. 21D after 1a, 40. 36 ± 1. 16D after 2a, which was decreased significantly in every group compared with that before wearing ( P < 0. 01 ). During the period of orthokeratology wearing, 397 eyes had mild corneal epithelial injury(0 ~ Ⅱ), the incidence rate was 64. 0%, which was relieved after promoting restoration drugs for corneal epithelium. The corneal epithelial injury at Ⅲdegree occurred in only 5 eyes, and the incidence rate was 0. 8%. Only 1 patient had to stopped wearing orthoeratology for filamentary keratitis and cured with drugs. The pressure mark occurred in 106 eyes, and the incidence rate was 17. 1%. Diplopia or double image happened in 144 eyes, and the incidence rate was 23. 2%. Dazzle occurred in 161 eyes, and the incidence rate was 26. 0%. These problems could disappeared with time or after adjusting lenses.CONCLUSlON:Long-term orthokeratology wearing can efficiently improve the uncorrected visual acuity, decrease the myopic diopter andcorneal curvature. The standardized examination and strict recheck can ensure the safety of orthokeratology.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2016(016)004【总页数】3页(P726-728)【关键词】近视;角膜塑形镜;并发症;有效性;角膜并发症【作者】曹文萍;胡琦;李雪;李仲佶;崔静;刘明珠;王珂萌【作者单位】150001 中国黑龙江省哈尔滨市,哈尔滨医科大学附属第一医院眼科;150001 中国黑龙江省哈尔滨市,哈尔滨医科大学附属第一医院眼科;150001中国黑龙江省哈尔滨市,哈尔滨医科大学附属第一医院眼科;150001 中国黑龙江省哈尔滨市,哈尔滨医科大学附属第一医院眼科;150001 中国黑龙江省哈尔滨市,哈尔滨医科大学附属第一医院眼科;150001 中国黑龙江省哈尔滨市,哈尔滨医科大学附属第一医院眼科;150001 中国黑龙江省哈尔滨市,哈尔滨医科大学附属第一医院眼科【正文语种】中文Long-term observation of corneal complications and effectiveness by orthokeratology for myopiaWen-Ping Cao, Qi Hu, Xue Li, Zhong-Ji Li, Jing Cui, Ming-Zhu Liu, Ke-Meng WangFoundation items:Scientific Research Initiating Programs for Postdoctors of Heilongjiang Province(No.LBH-Q13126);the Scientific Research Foundationof Heilongjiang Health Department(No. 2012-554)Department of Ophthalmology, the First Affiliated Hospital of Harbin Medical University, Harbin 150001, Heilongjiang Province, China Correspondence to:Qi Hu. Department of Ophthalmology, the First Affiliated Hospital of Harbin Medical University, Harbin 150001, HeilongjiangProvince,***********************Received:2015-12-01 Accepted:2016-03-10Abstract•AIM:To observe the long-term effectiveness and corneal complications by orthokeratology in myopia patients.Citation:Cao WP, Hu Q, Li X, et al . Long-term observation of corneal complications and effectiveness by orthokeratology for myopia. Guoji Yanke Zazhi(Int Eye Sci) 2016;16(4):726-728引用:曹文萍,胡琦,李雪,等.长期配戴角膜塑形镜治疗近视的疗效及角膜并发症观察.国际眼科杂志2016;16(4):726-728角膜塑形镜(orthokeratology lens,ortho-K lens),亦简称OK镜,是一种逆几何设计的硬性透气性接触镜,中央平坦而周边陡峭,通过配戴可使角膜中央区域的弧度在一定范围内变平,从而降低一定量的近视度数。