外来器械管理一直是我们管理中的一个难题,因为它牵涉多部门合作。2009年开 始对外来器械集中管理,在这几年中不断出现新的问题,为了掌握影响外来器械管理 的相关因素,采取相应的控制措施,所以我们对外来器械管理情况进行回顾性调查总 结归纳。调查时间为2013年1月至2013年12月。调查内容包括:在我院外来器械商 数量,以及CSSD处理外来器械总数,为每个厂家处理供应外来器械包数量。调查结 果为:2013在我院外来器械商有8家处理外来器械包总数为3124个,其中A厂商有 1988个,B厂商有875个,C厂商有110个,D厂商有69个,E厂商有44个,F厂商有20个,G 厂商有15个,H厂商有3个。调查对象为:我科护上及外来器械商。将调查出来的问题 分为两大类:第一类是护士工作中存在的问题及我们流程存在的问题;第二类是外来 器械商存在的问题。针对存在问题,采用PDCA管理方法进行分析,提出整改措施并 组织实施,并对措施实施效果进行评价,哪些问题得到解决或减少,哪些问题需要再改 进,具体方法汇报如下
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为了规范事业单位聘用关系,建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ,保障 用人单 位和职 工的合 法权益
(三)原因分析 1外来器械商方面结果分析 全年存在的主要问题是:生物培养未出结果就发放使用;外来器械商
不按要求着装;交接不清;灭菌数量与清洗消毒数量不符等2护士方面 结果分析
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根本原因分析:
流程
人员
责任心不强
植入物信息漏登
收洗人员
灭菌流程
包超重
交接单不规范
未清点核对 流程
未清洗
包装流程
不配合
备用包不合格外器来
械人漏登涂改 员
灭菌人
发现问题未及