人民医院危重病人护理病例讨论制度

疑难危重病例讨论制度人民医院医疗核心制度疑难危重病例讨论制度人民医院医疗核心制度人民医院是一家重要的综合性医疗机构，为了提升医疗质量和保障患者安全，引入疑难危重病例讨论制度成为医疗核心制度之一。

该制度通过多学科协作、专家会诊以及案例分析等方式，以提高诊断水平、解决疑难病例难题、改善患者治疗方案为目标。

本文将就这一医疗核心制度进行探讨。

一、疑难危重病例讨论的意义与目的疑难危重病例是指那些病情复杂、诊断困难且治疗风险较高的疾病，常常需要多学科的专家共同参与。

疑难危重病例讨论的意义主要体现在以下几个方面：1. 提高诊疗水平：通过案例讨论，医疗团队可以充分发挥各自的专业优势，共同解决病例中的难题，提高医生的诊断和治疗水平。

2. 优化治疗方案：疑难危重病例通常需要采取较为复杂的治疗方案，而不同专业领域的医生对于治疗方案有着不同的意见和建议。

通过讨论交流，可以汇集各方智慧，为患者提供更为全面和科学的治疗方案。

3. 加强团队合作：疑难危重病例的治疗通常需要各专业领域的医生共同参与，通过病例讨论可以促进团队之间的沟通和协作，增强团队的凝聚力。

二、疑难危重病例讨论的组织与实施流程疑难危重病例讨论的组织与实施流程应具体规定，以确保讨论的顺利进行。

以下为一个可能的组织与实施流程示例：1. 病例选择：医疗机构可以根据一定的标准和程序，从临床中选取疑难危重病例进行讨论。

例如，病情危重、诊断复杂、治疗效果不佳等。

2. 多学科协作：确定需要参与讨论的专科，例如内科、外科、放射科等，并邀请相关专家参与。

确保参与的专家具有一定的临床经验和专业知识。

3. 病例交流：医生将病例的详细资料纳入讨论，包括病史、检查结果、诊断断言以及治疗方案等。

通过交流，各位专家可以就病例进行提问、分析和讨论，以充分发挥各自的专业优势。

4. 专家会诊：针对病例中存在的问题，可以进行多轮的专家会诊，以达成共识和制定最终的治疗方案。

5. 记录汇总与评估：将会诊结果进行书面总结并归档保存，以备后续参考。

护理疑难病例讨论制度
目的：解决危重、疑难病人护理问题，保证患者救治护理质量。

范围：全院各护理单元。

1.疑难病例讨论，由科室护士长选择专科典型病例、新开展诊疗技术或危重患者，组织科内人员参加讨论。

2.讨论会前，护士长应将有关资料加以整理，发出通知，并制作相关内容PPT。

3.参加讨论人员在接到通知后须查阅相关资料，做好充分的准备并积极发言。

4.科室讨论由护士长主持，多科或全院性讨论由护理部主任主持，所在科护士长或责任护士负责介绍及解答有关病情，提出护理问题及分析意见。

讨论结束后由主持人作总结。

5.凡遇疑难病例，由护士长组织科内护理人员参加科主任主持的疑难病例讨论会，以便明确诊断和治疗，尽早提出合理的护理方案。

6.对重大、疑难及新开展的手术，护士长须派科内护理人员参加科主任举行的术前讨论。

根据手术方案，制定围手术期护理方案及具体要求。

7.疑难病历讨论至少每月1次，讨论结束后按照要求做记录。

—医院护理病例讨论制度模板
1.对临床护理、科研、教学有意义的特殊病例可组织科内、院内病例讨论。

2.科内讨论时由护士长主持，全体护士参加，必要时通知护理部并邀请有关科室人员。

3.院内讨论时护士长提出申请，护理部协助召集相关科室人员，由病人所在科室护士长组织。

4.护士长及责任护士应参与科内对疑难、重症、复杂手术病人的术前讨论及死亡病例讨论，做好完整讨论记录。

5.护土长每季度组织科内护理病例讨论一次，每半年组织一次科间护理病例讨论会。

6.护理部每年组织一次全院护理病例讨论会，从中受益，以利提高。

7.对产生医疗差错、医疗纠纷的病例，护士长应组织科内护理人员进行重点环节讨论，发现护理工作中存在的隐患，制定整改措施,做好记录。

呼吸内科护理病例讨论
市人民医院呼吸内科于2014年2月举行了一次护理特殊、疑难、危重病例讨论。

这次讨论的病例是一位患有慢性阻塞性肺气肿的病人，属于危重病历。

讨论的目的是通过对疾病的分析讨论，使护理人员掌握护理要点，提高护理业务水平，保证护理安全，提高护理质量，更好地服务于病人。

在讨论中，主持人介绍了使用无创呼吸机治疗慢性呼衰的重要性，但该病人一开始不愿意使用呼吸机，大家讨论了导致患者不依从的因素，包括知识缺乏、心理因素和对医护人员不信任。

为了降低患者的不依从性，护理人员可以通过给予干预，提高患者使用呼吸机的依从性。

此外，讨论还涉及如何指导患者有效咳嗽排痰及肺功能锻炼，以及如何对这类患者进行出院指导。

讨论记录中，护士长和全体护士就患者的病史进行了幻灯片形式的汇报。

在问题一中，护士提到了导致患者不依从的因素，包括知识缺乏、心理因素和对医护人员不信任。

护理人员可以通过给予干预，提高患者使用呼吸机的依从性。

在问题二
中，讨论了如何指导患者有效咳嗽排痰及肺功能锻炼。

在问题三中，讨论了如何对这类患者进行出院指导。

特殊、疑难、危重患者的护理查房、会诊和讨论制度一、护理会诊的应用范围重症病人的护理，各种复合疾病病人的护理，急救病人的抢救配合与护理，跨科收治病人的护理；新技术、新仪器的操作和应用；气道护理与呼吸机的管理；各类深静脉穿刺的护理及各类静脉导管的护理；各种导管的护理；院内感染问题；各种伤口的护理，如压力性损伤、造口护理等。

二、护理会诊工作制度1. 会诊和讨论对象适用于本专科不能解决或不能独立解决、高难度护理技术操作、重大手术、新技术、新仪器及新项目应用于病人出现护理问题的情况。

2. 会诊科室护士长或责任护士根据患者病情提交护理会诊申请，并电话通知会诊人员。

会诊科室根据病人具体情况申请科间护理会诊或全院护理会诊。

3. 会诊人员于24 小时内前往会诊，急会诊应在1 小时内到达。

4. 会诊人员与所在护理单元护士长或责任护士共同收集资料、了解病史。

5. 会诊人员提出会诊意见并做特殊、疑难、危重病人的护理会诊记录。

6. 建立《芜湖市第二人民医院护理会诊专家库》，护理会诊人员资质为护理部正副主任、科护士长、护士长、专科护士等。

7. 护理病例讨论适用于特殊、疑难、危重病人，由护士长通知本科室人员参加，酌情邀请相关专科人员，由所在科室护士长、责任护士准备资料，做病情汇报，参加人员提出讨论意见并记录。

三、科间护理会诊程序及要求：1. 有会诊需求的科室填写电子病历中的《护理会诊申请单》，电话通知拟请会诊科室的护士长（主班）。

2. 参加会诊科室的护士长（主班）安排会诊人员在接到会诊邀请后的24 小时内（或按照会诊科室要求的时间）前往会诊科室。

急会诊应在1 小时内到达。

3. 会诊结束后，参加会诊的护士在《护理会诊单》上书写会诊的情况、处理意见及后续护理方案。

同一问题需多次会诊者，第一次记录于《护理会诊单》，之后病房护士将处理过程记录于护理记录单。

4. 会诊科室将《护理会诊单》随病历归档保存。

四、全院护理会诊程序：1. 有会诊需求的科室填写电子病历中的《护理会诊申请单》，并致电护理部。

护理查房病例讨论制度护理查房与病例讨论制度是医疗机构中非常重要的工作机制，这一制度有助于提高医疗团队的协同配合，确保患者的全面优质护理。

下面将探讨护理查房与病例讨论制度。

护理查房是指护士长或主管护士每天定时到病房进行巡视，与护士讨论患者的情况，以确保医护人员了解患者的病情及护理需求。

护理查房起着至关重要的作用，对医护团队的工作发挥着决策性的影响。

首先，护理查房可以提高沟通和协作。

通过定期的护理查房，医护团队可以及时交流患者的病情和护理需求，明确责任和分工，进而提高工作效率和质量。

此外，护理查房也为护士提供学习和分享的机会，从而增加工作经验和专业知识。

其次，护理查房可以提高患者护理的综合性。

护理查房可以帮助医护人员全面了解患者的疾病情况，包括病情变化、护理需求等。

通过与护士的讨论，医生可以及时调整治疗方案，以确保患者得到最佳的护理和治疗。

此外，护理查房也可以提高护士的自律和责任感。

定期的护理查房要求护士对患者的护理需求进行记录和总结，促使护士在护理过程中保持高度的警惕性和责任感。

通过不断的总结和反思，护士能够及时发现和纠正护理中的问题和不足，提升自身的护理水平和质量。

病例讨论制度是医护团队定期集中讨论患者病例的一种方式。

它可以帮助医生和护士共同分析和解决患者的问题，确保患者得到全面专业的护理。

首先，病例讨论可以促进医护团队的合作与协调。

不同科室的医生和护士都有机会参与讨论，并分享自己的经验和观点。

这样的交流和讨论有助于提高医护团队的协同配合和工作效率。

其次，病例讨论可以提供了解患者全面情况的机会。

在病例讨论过程中，医生和护士可以全面了解患者的疾病状况、治疗方案、护理需求等，有助于制定更全面有效的护理计划，提高患者的治疗效果和康复速度。

此外，病例讨论也可以促进医疗队伍的学习和进步。

在病例讨论中，医生和护士可以互相分享和学习他人的经验，培养和提升专业技能和知识水平。

这是一个学习、交流和成长的机会，可以推动医疗队伍的不断进步。

医院制度病例讨论制度引言概述：医院制度病例讨论制度是一种重要的医疗机构内部管理制度，通过病例讨论的方式，医院能够提高医务人员的临床能力和团队合作能力，提升医疗质量和安全水平。

本文将从五个方面详细阐述医院制度病例讨论制度的重要性和实施方法。

一、加强医务人员的临床能力1.1 提供实践机会：医院制度病例讨论制度为医务人员提供了一个展示和分享自己临床经验的平台，通过讨论和交流，医务人员可以从其他医生的成功案例中学习和借鉴。

1.2 推动学习和更新知识：在病例讨论中，医务人员可以分享最新的医学研究成果和临床指南，促进医务人员的学习和知识更新，提高其临床决策水平。

1.3 强化问题解决能力：病例讨论中，医务人员可以共同分析和解决复杂病例和疑难问题，通过团队合作，提高医务人员的问题解决能力和临床思维能力。

二、促进医疗团队的合作与沟通2.1 增进相互了解：病例讨论为医务人员提供了一个了解彼此专业背景和特长的机会，促进医疗团队的相互信任和合作。

2.2 加强沟通与协作：通过病例讨论，医务人员可以共同制定治疗方案，明确分工和责任，提高医疗团队的协作效率和治疗质量。

2.3 促进跨学科合作：病例讨论可以打破学科壁垒，促进不同学科之间的交流与合作，提供多学科综合治疗方案，提高医疗效果。

三、提升医疗质量和安全水平3.1 审查错误和不良事件：病例讨论可以对医疗过程中的错误和不良事件进行审查和分析，找出问题的根源并提出改进措施，以减少类似事件的再次发生。

3.2 强化医疗标准和规范：通过病例讨论，医务人员可以共同制定和完善医疗标准和规范，确保医疗行为符合最佳实践和专业要求。

3.3 监测和改善医疗流程：病例讨论可以通过对医疗流程的讨论和分析，发现流程中的问题和瓶颈，并提出改进意见，提高医疗流程的效率和质量。

四、培养医学人文关心4.1 强调患者中心：病例讨论中，医务人员可以共同关注患者的需求和期望，制定个性化的治疗方案，提高医疗服务的质量和满意度。

第一人民医院2021十八项核心制度1、疑难(危重)病例讨论制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、手术分级管理制度、手术安全核查制度、新技术新项目准入制度、抗菌药物分级管理制度及临床用血分级管理制度，均属于十八项核心制度。

[判断题] *对错(正确答案)2、实行医院总值班制度。

总值班人员接受相应的培训并经考核合格后参加值班，严格履行总值班职责，做好交接班记录。

[判断题] *对(正确答案)错3、临床输血查对执行和查对者应具备注册执业医师或护士资格。

[判断题] *对(正确答案)错4、接触急诊患者的所有医护人员均可开通绿色通道的流程。

[判断题] *对(正确答案)错5、所有知情同意书的签署，医师签字时间均需在患者签字前。

[判断题] *对(正确答案)错6、下列不属于十八项核心制度的是（）。

[单选题] *A、急危重患者抢救制度B、首诊负责制度C、病案管理办法(正确答案)D、三级查房制度E、分级护理制度7、患者病情复杂，（）次门诊诊治仍未能明确诊断，由诊治医师建议患者就诊上一级医师或建议门诊疑难病会诊、住院治疗，并做好有关病历记录。

[单选题] *A.1B.2C.3(正确答案)D.4E、58、凡属于危重患者抢救范围的患者可列入急会诊，急会诊先可通过电话紧急邀请，被邀请的会诊科室如属同一院区，必须于接到会诊邀请后（）分钟内到达，抢救须随请随到。

[单选题] *A.10(正确答案)B.15C.20D.25E、309、查对制度规定应当至少使用两种身份查对，我院规定至少使用（）此两种身份查对方式查对。

[单选题] *A、姓名+出生年月日(正确答案)B、姓名+住院号C、姓名+性别D、姓名+床号E、住院号+出生年月日10、我科多久进行一次疑难检验病例讨论（） [单选题] *A.不清楚B.一个月至少一次(正确答案)C.没有特别规定D.一个季度至少2次E.一年至少5次11、危急值报告审核人负责危急值的进一步核查(夜间或紧急情况下可单人双次核对)，在确认无误的基础上（）分钟内向临床医师报告。