朱明-汽车保险与理赔-1章2保险概述

汽车保险与理赔教案(2)(总34页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除周次: 星期: 授课时间: 年月日周次: 星期: 授课时间: 年月日可保风险是指保险人可以接受承保的风险。

风险由很多种，但并不是说所有的风险都可以通过保险进行转嫁并取得保障的。

从保险就是保障危险这一点来说，保险实际上只是对纯粹风险进行保险，其中包括对由自然、社会等各种原因引起的财产、人身、责任、信用等方面属于纯粹风险性质的风险所导致的损失，给予补偿。

汽车保险原则一、汽车保险的基本原则（一）诚实信用原则近因原则是保险法的四大原则之一。

虽然我国保险法没有明确规定这一原则，但是，在司法实践中却被广泛运用。

（二）保险利益原则保险利益，又称可保利益，在保险法中扮演着重要角色，它不仅关系到保险合同的效力问题，而且是决定保险标的、保险价值、损害的发生、复保险、超额保险及保险合同利益转让的重要因素。

《保险法》第12条第六款规定：“保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。

”（三）近因原则近因原则是保险法的四大原则之一。

虽然我国保险法没有明确规定这一原则，但是，在司法实践中却被广泛运用。

近因理论十分复杂，美国学者普鲁塞（Prosser）所言：“在这个问题上，凡是值得说的都已经说了，很多不值得说的也已经说了，近因仍然是一团乱麻和一堆荆棘，一个令人眼花缭乱、扑朔迷离的领域。

”例如，工厂因停电而放假，员工决定外出旅游，途中遭遇车祸而死亡。

那么，死亡的近因是什么？我们按照事件发生的先后顺序来分析，停电→放假→旅游→车祸→死亡。

这一连串的事件到底哪一个是近因呢？车祸是近因，其他都是条件。

换句话说，停电并不必然导致放假，放假并不必然导致旅游，旅游并不必然导致车祸，但是，车祸导致了死亡。

所以，车祸是死亡的直接原因，是近因。

（四）损失补偿原则损失补偿原则是指保险合同生效后，如果发生保险责任范围内的损失，被保险人有权按照合同的约定，获得全面、充分的赔偿。

汽车保险与理赔教案第一章：汽车保险概述1.1 汽车保险的定义与作用1.2 汽车保险的分类1.3 汽车保险的购买与选择第二章：汽车保险条款解析2.1 车辆损失险条款2.2 第三者责任险条款2.3 全车盗抢险条款2.4 司机乘客意外伤害险条款第三章：汽车理赔流程与方法3.1 理赔流程概述3.2 报案与事故现场处理3.3 事故资料收集与提交3.4 保险公司理赔审核与赔付第四章：汽车理赔注意事项4.1 理赔资料的准备与整理4.2 理赔过程中的权益保护4.3 常见理赔问题的解答第五章：汽车保险理赔案例分析5.1 案例一：车辆损失事故理赔5.2 案例二：第三者责任事故理赔5.3 案例三：全车盗抢险理赔5.4 案例四：司机乘客意外伤害险理赔第六章：汽车保险的种类与特点6.1 交强险：强制保险，保障基本道路安全6.2 商业险：自愿购买，涵盖更多风险保障6.3 玻璃单独破碎险：针对车辆玻璃受损的保险6.4 自燃损失险：针对车辆自燃造成的损失第七章：汽车理赔技巧与策略7.1 快速理赔技巧：如何提高理赔效率7.2 理赔协商策略：与保险公司顺利沟通的技巧7.3 理赔过程中的证据收集：如何确保理赔成功7.4 理赔风险防范：避免理赔过程中的常见问题第八章：保险公司的选择与评价8.1 保险公司选择标准：如何挑选合适的保险公司8.2 保险公司服务质量评价：如何判断保险公司服务水平8.3 保险公司理赔实力：如何了解保险公司的理赔能力8.4 保险公司的口碑与信誉：如何参考其他客户的评价第九章：汽车保险与理赔的法律法规9.1 汽车保险相关法律法规概述9.2 汽车理赔过程中的法律问题解析9.3 保险合同的签订与履行：法律规定与实践操作9.4 保险纠纷的解决途径与法律救济第十章：汽车保险与理赔的未来发展趋势10.1 汽车保险市场的发展趋势分析10.2 理赔技术的创新与发展：包括无人机理赔、智能理赔等10.3 保险服务的个性化与定制化：满足不同客户需求的创新服务10.4 保险与科技融合：互联网、大数据、在汽车保险与理赔领域的应用重点和难点解析一、汽车保险概述：理解汽车保险的基本概念、作用以及分类是学习后续章节的基础。

单元一汽车保险概述思考与练习（一）填空题1. 风险是指在特定的客观情况下，在特定的期间内，某种损失发生的__可能性______。

风险是由__风险因素_______、__风险事故_________和_____损失_______三者构成的统一体。

2. 保险合同的当事人是__保险人_______与___投保人_______；而关系人是指__被保险人______和___受益人______。

财产保险合同中没有___受益人_______人。

3. 保险中介包括___保险代理人________、___保险经纪人_______和___保险公估人________。

其中___保险经纪人_____是基于投保人的利益，为投保人与保险人订立保险合同提供中介服务，并依法收取佣金的单位。

4. 在财产保险合同中，确定保险金额的基础是___保险价值______，在投保时，若___保险金额等于保险价值__________的投保称为足额投保。

5. 人身保险的投保人在___保险合同订立_____时应对被保险人具有保险利益，财产保险的被保险人在___保险事故发生______时应对保险标的具有保险利益。

6. 最大诚信原则的基本内容包括__告知_______、____保证_______、___弃权_________与___禁止反言_____。

（二）判断题1. 不管是财产保险还是人身保险，只要被保险人已死亡，其保险赔偿金一定作遗产处理。

( × )2. 机动车辆保险属于定值保险。

( √ )3. 在财产保险合同中，若保险金额低于保险价值的，除合同另有约定外，保险人按照保险金额与保险价值的比例承担赔偿责任。

( √ )4. 除人身保险业务外，保险公司应当将其承保的每笔业务的20%按有关规定办理再保险。

( × )5. 保险代理人超越代理权限的但属于表见代理时，其法律后果由保险人承担。

( √ )6. 保险公估人出具的公估报告具有法律效力。

“汽车保险与理赔”教案内容第一章保险的基础知识第一节危险的概念与特征一、危险的概念；二、危险的特征：（一）危险是普遍是客观存在；（二）危险是不以人们的意志为转移；（三）危险在特定的条件下是可以转化的；（四）危险的发生和后果具有一定的规律性。

第二节风险的概念与种类一、风险（一）定义——风险是指人们在生产、生活或某一事项作出决策的过程中，未来结果的不确定性，包括正面效应和负面效应的不确定性。

从经济角度而言，前者是收益，后者是损失。

我所理解的“风险”——办一件事，如果有预期多于一个结果的，那这件事就是有风险。

（二）风险的组成要素：1.风险因素；2.风险事故；3.损失；4.风险因素、风险事故和损失三者之间的关系：（三）风险的特点1.风险存在的客观性；2.风险存在的普遍性；3.某一风险发生的偶然性；4.大量风险发生的必然性；5.风险的可变性。

二、风险的分类（一）按风险损害的对象分类1.财产风险；2.人身风险；3.责任风险；4.信用风险。

（二）按风险的性质分类1.纯粹风险；2.投机风险。

（三）按损失的原因分类1.自然风险；2.社会风险；3.经济风险；4.技术风险；5.政治风险；6.法律风险。

（四）按风险涉及的范围分类1.特定风险；2.基本风险。

第三节可保风险与风险管理办法一、可保风险（一）不是投机性的；（二）损失必须是可以用货币计量的；（三）必须是具有偶然性和不可预知性的；（四）必须是意外发生的；（五）必须要有大量标的均有发生重大损失的可能性。

二、风险管理（一）风险管理定义定义——风险管理是指经济单位通过风险识别、风险估测、风险评价，对风险实施有效的控制和妥善处理所致损失，期望达到最小的成本获得最大安全保障的管理活动。

1.损失发生前的风险管理目标（降低损失成本，减轻和消除精神压力）；2.损失发生后的风险管理目标（维持企业的生存，生产能力的保持与利润计划的实现，保持企业的服务能力，履行社会责任）；3.风险管理的作用。

汽车保险与理赔教案第一章：汽车保险概述1.1 汽车保险的定义与作用1.2 汽车保险的分类1.3 汽车保险的购买与选择第二章：汽车保险的条款与内容2.1 保险合同的基本条款2.2 主险与附加险的内容2.3 保险责任的认定与免除第三章：汽车理赔流程与注意事项3.1 理赔流程的基本步骤3.2 理赔材料的准备与提交3.3 理赔过程中的注意事项第四章：汽车理赔实务操作4.1 事故现场的处置与保护4.2 事故责任的认定与划分4.3 维修款项的支付与结算第五章：汽车保险欺诈与防范5.1 汽车保险欺诈的类型与手段5.2 保险欺诈的识别与判断5.3 防范汽车保险欺诈的措施第六章：常见汽车保险险种详解6.1 车辆损失险6.2 交通事故责任强制保险6.3 全车盗抢险6.4 第三者责任险6.5 车上人员责任险第七章：保险理赔案例分析7.1 案例分析的方法与步骤7.2 常见理赔案例解析7.3 案例分析在理赔工作中的应用第八章：保险公司运营与管理8.1 保险公司的组织结构与职能8.2 保险产品的开发与设计8.3 保险公司的风险管理与内控第九章：汽车理赔中的法律法规9.1 汽车理赔相关的国家法律法规9.2 汽车理赔中的法律关系与责任9.3 汽车理赔纠纷的解决途径第十章：汽车保险与理赔的未来发展趋势10.1 汽车保险市场的现状与挑战10.2 汽车理赔技术的创新与应用10.3 保险行业的发展趋势与展望第十一章：车辆保险理赔的实用技巧11.1 理赔过程中的沟通与协商技巧11.2 理赔材料的收集与整理技巧11.3 理赔过程中的问题解决与投诉处理技巧第十二章：汽车保险理赔案例实操12.1 理赔案例的选取与分析12.2 理赔实操的流程与要点12.3 理赔实操中的常见问题与解决方案第十三章：汽车保险理赔的科技应用13.1 科技在理赔过程中的应用概述13.2 车险理赔科技产品的介绍与使用13.3 未来理赔科技发展趋势展望第十四章：国际汽车保险与理赔概况14.1 国际汽车保险市场概述14.2 主要国家和地区汽车保险与理赔特点14.3 国际汽车保险与理赔的趋势和启示第十五章：汽车保险与理赔的综合实训15.1 实训目标与实训内容的设定15.2 实训教学的方法与步骤15.3 实训成果的评估与反馈重点和难点解析本教案全面覆盖了汽车保险与理赔的主题内容，从基本概念、条款理解、理赔流程、实务操作到欺诈防范，再到各类险种的详细解析、案例分析、保险公司运营与管理、法律法规以及未来发展趋势等多个方面，构成了一个系统完整的教学体系。

课后习题答案项目－认识汽车保险1. 什么是风险？什么是保险？风险与保险的关系是什么？参考答案：(1)我们把这种无法预知的可能损失，就称之为风险。

换言之，保险学中的风险是指未来损失的不确定性。

(2)所谓保险，是以合理计算的风险分摊金为基础，集合多数对同等风险有取得保障需要的人，建立集中的专用基金，对约定灾害事故发生所致的经济损失（或人身伤亡）进行补偿（或给付）的合同行为。

(3)风险与保险关系密切，保险是研究风险中的可保风险，两者研究的对象都是风险，主要表现为以下几点：（一）风险是保险产生和存在的前提（二）风险的发展是保险发展的客观依据（三）保险是风险处理的传统有效的措施（四）保险经营效益要受风险管理技术的制约2. 什么是汽车保险？汽车保险包括哪几层含义？参考答案：汽车保险是以保险汽车的损失，或者以保险汽车的所有人，或者驾驶员因驾驶保险汽车发生交通事故所负的责任为保险标的的保险。

汽车保险包括以下几层含义：(1)它是一种商业保险行为。

保险人按照等价交换关系建立的汽车保险以盈利为目的。

保险公司之所以开展汽车保险业务，是要从这些保险业务上获取利润。

(2)它是一种法律合同行为。

我国《保险法》第十二条规定：“投保人提出保险要求，经保险人同意承保，并就合同的条款达成协议，保险合同成立。

”投保人与保险人以各类汽车及其责任为保险标的签订的书面的保险合同具有法律效力的。

(3)它是一种权利义务行为。

在投保人与保险人所共同签订的保险合同（如汽车保险单）中，明确规定了双方的权利和义务，并确定了违约责任，要求双方在履行合同时共、，,,,,,,.. 汽车保险与理赔J同遵守。

(4)它是一种以合同约定的、以保险事故发生为条件的损失补偿或保险金给付的保险行为。

这种损失补偿或保险金给付行为，使得人们将车辆及相关责任风险进行转移，同时也体现了汽车保险保障经济生活安定的互助共济的特点。

3. 汽车保险的作用是什么？参考答案：汽车保险的作用主要是指汽车保险对单位、集体、家庭和个人所起的保障作用，是通过风险管理的财务处理手段所产生的经济效应。