中联电子病历系统基本操作讲解
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中联LIS系统用户手册简介中联LIS系统是一款专为医学实验室设计的信息管理系统。
本用户手册旨在帮助用户了解系统操作流程和使用方法,以便更高效地进行实验室工作。
系统要求- 操作系统: Windows 7或更高版本- 内存: 至少4GB- 存储空间: 至少100GB- 网络连接: 宽带连接安装和登录2. 双击安装程序并按照提示完成安装。
3. 打开中联LIS系统登录界面。
4. 输入用户名和密码,并点击登录按钮。
主要功能1. 患者信息管理- 添加患者信息:点击"添加患者"按钮,在弹出的窗口中填写患者信息并保存。
- 编辑患者信息:选中要编辑的患者,点击"编辑患者"按钮,在弹出的窗口中修改信息并保存。
- 删除患者信息:选中要删除的患者,点击"删除患者"按钮,确认删除操作。
2. 样本管理- 添加样本:点击"添加样本"按钮,在弹出的窗口中填写样本信息并保存。
- 编辑样本信息:选中要编辑的样本,点击"编辑样本"按钮,在弹出的窗口中修改信息并保存。
- 删除样本:选中要删除的样本,点击"删除样本"按钮,确认删除操作。
3. 检测结果管理- 输入检测结果:选中要输入结果的样本,点击"输入结果"按钮,在弹出的窗口中填写结果并保存。
- 查看检测结果:选中要查看结果的样本,点击"查看结果"按钮,系统将显示该样本的检测结果。
4. 报告生成- 生成报告:选中要生成报告的样本,点击"生成报告"按钮,在弹出的窗口中选择报告样式和输出格式,并点击生成按钮。
常见问题解答Q: 无法登录系统怎么办?A: 请确认用户名和密码是否正确,并检查网络连接是否正常。
Q: 如何导出患者信息?A: 在患者信息管理界面,选择要导出的患者,点击"导出"按钮,并选择导出格式。
电子病例系统使用指南《电子病例系统使用指南》嗨,朋友!今天我来给你说说电子病例系统咋用。
我刚接触这个系统的时候,那叫一个懵,所以我得把我知道的都告诉你,省得你也走弯路。
首先呢,基本的注意事项。
你得有个自己专属的账号,可别到处乱借账号用啊,就像你自己的家门钥匙,能随便给别人吗?不能吧。
这账号是你进入系统的重要凭证,密码也要设置得复杂点儿,但是你得自己能记住啊。
我一开始就设置了个超级复杂的密码,结果自己都忘了,那可费了好大劲儿才找回来。
然后实用建议来了哈。
登录进去之后,看见那界面,可能你不知道从哪儿下手。
这里有个诀窍,一般左上角或者侧边栏会有导航菜单,那就是通往各个功能的大门。
比如说你要录入一个新病例,就像你在填一张新表格一样,一步一步来。
病人的基本信息,姓名、年龄、性别这些可千万不能出错,这就好比是盖房子打地基,基础不牢,地动山摇啊。
而且每个字段的输入格式可能也有要求,像日期得是××××- ××- ××这种样式才行。
哎呀,差点忘了。
容易忽视的点可不少呢。
那个病例中的语言要规范,别想咋写就咋写,这就像咱们说话要合乎语法一样。
还有啊,每做完一部分内容一定要保存,就像你在写作文,写一段存一段,不然电脑突然出个岔子,白写半天你得多心疼。
我就碰到过一次,当时真的是欲哭无泪。
特殊情况也得知道。
有时候可能会遇到网络不好的情况,你要是在录入一个很重要的病例,先把内容复制一份到本地文档,以防万一,就像出门带把伞,有备无患。
要是你发现病例中有错漏需要修改,这可是个严谨的事儿,系统一般会有修改记录留痕的功能,你要按照规定的流程走。
总结要点一下哈。
先是账号安全,牢记密码;进入系统按照导航操作;准确输入信息,遵循格式;随时注意保存;遇到特殊问题冷静应对。
朋友,熟能生巧,多操作几遍你就能得心应手了。
希望这指南能让你在使用电子病例系统的时候少点儿烦恼,多些顺利。
电子病历系统使用指南随着科技的不断进步与发展,电子病历系统已经逐渐被医疗机构广泛应用。
作为一种方便、高效的信息化管理工具,电子病历系统不仅能提高医生诊断的准确性和效率,也能改善患者的用药管理和就诊体验。
本文将为您介绍电子病历系统的使用指南,以帮助您更好地利用该系统进行诊疗工作。
一、系统登录和账号管理在使用电子病历系统前,首先需要登录系统并建立自己的账号。
一般情况下,医院会为每位医生配备专属账号和密码,请务必妥善保管好自己的账号信息,确保系统的安全性。
登录后,您可以根据自己的权限进行相关操作,如查看病历、开具处方等。
二、病历填写与查看电子病历系统提供了便捷的病历填写功能,您可以根据患者的具体情况填写病历信息。
在填写时,需要尽可能详细地描述患者的病情、症状等信息,以便为患者提供更准确的诊疗服务。
此外,还可以在病历中上传患者的检查报告、影像资料等相关文件,方便后续的诊断和治疗。
对于已经填写好的病历,您可以通过系统快速搜索和查看,避免了繁琐的纸质档案管理,提高了病历检索的效率和准确性。
同时,系统也可以按照时间顺序对病历进行排序,方便您查看患者的就诊历史,为疾病的诊断和治疗提供参考依据。
三、处方开具与用药管理电子病历系统还可以帮助医生方便快捷地开具处方,并进行用药管理。
在开具处方时,系统会根据患者的病历信息提供相应的药品推荐和用药建议,帮助医生更加科学地选择合适的药物,减少用药错误。
开具完处方后,系统会自动生成电子药房的发药单,提高了发药的准确性和安全性。
对于长期患者,系统还可以帮助医生进行用药管理。
医生可以设定药物的用药时间、剂量等参数,并通过系统进行监控和提醒。
患者在用药时,系统会发送相应的用药提醒,避免漏服或者误服药物,保障患者用药的安全性和有效性。
四、数据统计与分析电子病历系统还具备强大的数据统计和分析功能,可以为医疗机构提供更加全面的信息支持。
系统可以对患者的病历数据进行汇总和分析,生成各类统计报表,帮助医生了解疾病的发病规律、病情的变化趋势等。
电子病历系统的使用教程随着科技的不断发展,电子病历系统已经成为医疗行业中不可或缺的工具。
通过电子病历系统,医生和护士可以更方便地记录和管理患者的病历信息,提高医疗质量和效率。
本文将为您介绍如何使用电子病历系统,帮助您快速上手并顺利运用。
一、登陆系统首先,打开电子病历系统的登陆界面。
通常,用户需要输入用户名和密码才能成功登陆。
在输入用户名和密码之前,建议先与系统管理员确认账号信息,确保准确无误。
登陆成功后,您将进入系统的主界面。
二、患者信息管理在主界面中,您可以看到一个患者信息管理的选项。
点击该选项后,系统将展示出患者列表和相关功能。
您可以通过搜索患者的姓名、身份证号码或其他标识信息来快速找到目标患者。
当找到患者后,点击其姓名,系统将展示出该患者的详细信息,包括个人信息、病历摘要、诊断结果等。
根据需要,您可以进行信息的编辑、添加、保存和打印操作。
三、病历记录与查看电子病历系统最主要的功能之一是记录和查看病历信息。
在主界面中,您可以看到一个病历记录的选项。
通过点击该选项,您将进入病历的录入页面。
在录入页面中,系统会要求您填写患者的个人信息,并提供一系列与病情相关的问题和选项供您选择或填写。
根据实际情况,您可以逐步完成各个信息的录入。
在录入病历信息时,请务必确保信息的准确性和完整性。
如果有需要,您可以根据实际情况添加附件,如病例图片、检查报告等。
一旦完成录入,您可以点击保存按钮将病历信息保存到系统中。
除了录入病历信息,您还可以在电子病历系统中查看已有的病历记录。
通过选定患者和相关时间范围,系统将会展示出符合条件的病历记录。
您可以通过点击记录的标题或摘要来查看病历的具体内容。
此外,系统还提供了搜索和排序功能,使得查找和管理病历信息更加便捷。
四、通知和提醒电子病历系统往往还包含了通知和提醒的功能。
通过该功能,医生和护士可以及时收到关于患者的重要消息、医嘱或提醒。
这可以帮助医疗团队更好地协同工作,提高患者的整体医疗质量。
电子病历系统用户操作手册一、电子病历功能特点1、病历引用:指书写病历过程中可以调用当前病人的其他已书写病历。
医生在书写过程中可减少医生编辑病历时所消耗时间,提高工作效率。
2、病历评分:当医生书写完病历后,可查看当前病历评分(系统自动评分),评分判断标准严格按照省病历评分标准。
(如缺少手术记录,则此病历评分时将扣除对应的分数)3、续打功能:打印病历时如果只打印了上班部分内容,下次接着这份病历可选择此功能进行续打。
如:病程记录书写了一页中的一段,放入已打印病历选择后面内容继续打印。
避免浪费纸张。
4、病历选打:此功能与续打功能类似,区别于:此功能可选择病历中的某段或者某个字进行选打。
如:病历在打印过程中出现打印机卡纸。
或者某个地方未打印完全,可使用此功能进行选打操作。
5、检验结果引用:指病人在住院过程中所做的检验结果的调入,医生在书写病历过程中可在病历中直接调入当前病人所对应的某项或者多项检验结果进行调入。
此功能大大减少了出错的几率并且加快了医生的病历书写速度。
6、知识库(结构化):结构化病历是由结构化数据源组成(如:病人基本信息、体格状况等),对病历中的一些可变元素进行结构化。
如:平素体质(及良/一般/稍差等)。
并且医生修改其中一个元素后其他对应的元素自动刷新,无需进行多个病历的反复修改。
此功能大大降低了医生书写病历的时间,并且提升了病历质量。
7、病历质控:最对病历质量所设计的系统,针对病历质量的控制。
主要分成两大类:1、时限质控:时限质控即为病历书写时限,如:入院记录必须要在24小时内完成,程序可设置病人入院后10小时或者15小时后仍未书写此病历则程序将会在医生开启程序的时候提示其进行编辑此病历,也可设置多次提醒,如果在24小时内任未书写此病历则病历将会被锁住,无法再进行编辑,如果任需对其编辑,则应该向质控部门进行申请解锁,方能编辑。
2、一票否决病历:即为乙一下病历,如:1、单张病历出现空项多于三项则可设置程序不让其打印。
电子病例系统使用指南
《电子病例系统使用指南》
哎呀呀,今天来给大家讲讲这个电子病例系统咋用哈。
就说有一次我去医院看病,那可真是状况百出呀。
我一进去就找不着北了,到处都是指示牌,但我还是晕乎乎的。
后来好不容易找到了那个电子病例系统的机器,嘿,还挺高级的样子。
我就开始捣鼓啦,先点了下屏幕,哎呀,反应还挺快。
然后就开始填自己的信息,姓名、年龄啥的,这可不能填错呀,不然到时候医生把我当成别人可就搞笑了。
填好信息后,系统就开始引导我选择科室啦,这时候可得看准了,别选错科室闹笑话。
选好了科室,它就给我打印出一张小票,上面有排队号啥的。
我就拿着小票找个地方坐下等叫号。
等啊等啊,终于听到叫我的号了,我赶紧跑过去。
医生在电脑上一看我的电子病例,嘿,啥都清楚,省得我再啰嗦一遍病情了。
然后医生给我开了药,这些信息也都直接传到电子病例系统里啦。
等我去缴费的时候,工作人员一刷我的卡,所有信息都出来了,真方便呀。
总之呢,这电子病例系统用起来还是挺简单的,只要咱跟着步骤来,别瞎捣鼓,一般都不会出错。
大家以后去医院就不用怕啦,大胆地去用这个电子病例系统,能省不少事儿呢!好啦,这就是我给大家分享的电子病例系统使用指南啦,希望对你们有帮助哟!。
电子病历操作说明(一)引言概述:电子病历系统已经成为现代医疗行业中不可或缺的重要工具。
本文档将为用户提供电子病历操作说明,帮助用户熟悉系统的基本功能和操作流程,以便更高效地记录和管理患者的电子病历信息。
正文内容:一、系统登录和导航1. 用户登录:介绍如何通过用户名和密码登录电子病历系统。
2. 导航栏功能:详细说明导航栏上各个功能按钮的作用,如病历查询、患者管理、医嘱管理等。
二、患者管理1. 患者信息录入:介绍如何录入患者基本信息,包括个人资料、联系方式和医保信息等。
2. 患者病历记录:指导用户如何记录患者的病历信息,包括病史、诊断、用药情况等。
3. 患者档案管理:介绍如何对患者档案进行查看、编辑和删除等操作。
4. 患者隐私保护:提醒用户在保护患者隐私方面的注意事项,如授权访问、数据加密等。
三、医嘱管理1. 新增医嘱:演示如何为患者添加新的医嘱,包括用药、检查和手术等。
2. 医嘱执行和取消:说明用户如何记录医嘱的执行情况,并介绍取消医嘱的操作步骤。
3. 医嘱提醒和修改:介绍系统中提供的医嘱提醒功能,并指导用户如何修改已有的医嘱。
四、病历查询和统计1. 病历查询:演示如何通过患者姓名、病历号等信息进行病历查询。
2. 病历筛选和排序:介绍系统提供的筛选和排序功能,帮助用户更快地找到目标病历。
3. 病历统计:指导用户如何通过系统生成病历统计报表,包括病种分布、用药统计等。
五、数据备份和恢复1. 数据备份:介绍如何将电子病历系统中的数据进行备份,确保数据的安全和可靠性。
2. 数据恢复:指导用户如何根据需要从备份中恢复特定的数据,以防数据丢失或损坏。
总结:通过本文档的阅读,用户可以了解电子病历系统的基本操作流程,包括系统登录和导航、患者管理、医嘱管理、病历查询和统计、数据备份和恢复等方面的内容。
熟练掌握这些操作将帮助用户更好地管理患者的电子病历信息,提高工作效率,并为医疗行业的数字化转型提供支持。
电子病历管理系统用户手册一、系统概述电子病历管理系统是一种用于医疗机构进行电子病历管理的软件系统。
该系统旨在提高病历管理的效率和准确性,简化医院的工作流程,同时提供便捷的病历查询和分享功能,方便医护人员之间的交流与协作。
本手册将为用户详细介绍该系统的安装、使用方法和相关功能。
二、系统安装1. 系统要求- 操作系统:Windows 7或更高版本- 内存:最低8GB- 存储空间:最低50GB- 网络连接:稳定的互联网连接2. 安装步骤步骤1:下载安装程序访问官方网站(网址请咨询相关人员),找到电子病历管理系统的安装程序,并下载到本地计算机。
步骤2:运行安装程序双击安装程序,按照提示进行安装。
选择安装路径和相关选项,并等待安装程序完成。
步骤3:完成安装安装完成后,系统会自动在桌面创建快捷方式。
双击快捷方式,打开电子病历管理系统。
三、系统登录1. 用户注册首次登录系统需进行用户注册。
点击系统登录界面的“注册”按钮,填写相关个人信息,并创建用户名和密码。
2. 用户登录输入已注册的用户名和密码,点击系统登录页面的“登录”按钮,即可登录系统。
四、系统界面1. 主界面登录成功后,系统将进入主界面。
主界面包含以下几个核心模块:- 病历列表:显示当前用户所创建或关联的病历列表。
- 病历搜索:可按关键词搜索病历。
- 病历创建:可新建病历并填写相关信息。
- 病历共享:可将病历分享给其他医护人员。
- 个人设置:可修改用户个人信息和密码。
2. 病历详情页面点击病历列表中的某一病历,系统将跳转至病历详情页面。
病历详情页面显示该病历的详细信息,包括患者基本信息、病情描述、诊断结果等。
用户可在此页面编辑和保存相关信息。
五、系统功能1. 病历管理用户可在系统中创建、编辑、删除和存档病历。
通过病历列表或搜索功能,用户可快速找到特定病历。
同时,系统提供了病历的分类和标签功能,帮助用户进行更精细的病历管理。
2. 病历共享在病历详情页面,用户可选择将病历分享给其他医护人员。
电子病历系统用户操作手册一、电子病历功能特点1、病历引用:指书写病历过程中可以调用当前病人的其他已书写病历。
医生在书写过程中可减少医生编辑病历时所消耗时间,提高工作效率。
2、病历评分:当医生书写完病历后,可查看当前病历评分(系统自动评分),评分判断标准严格按照省病历评分标准。
(如缺少手术记录,则此病历评分时将扣除对应的分数)3、续打功能:打印病历时如果只打印了上班部分内容,下次接着这份病历可选择此功能进行续打。
如:病程记录书写了一页中的一段,放入已打印病历选择后面内容继续打印。
避免浪费纸张。
4、病历选打:此功能与续打功能类似,区别于:此功能可选择病历中的某段或者某个字进行选打。
如:病历在打印过程中出现打印机卡纸。
或者某个地方未打印完全,可使用此功能进行选打操作。
5、检验结果引用:指病人在住院过程中所做的检验结果的调入,医生在书写病历过程中可在病历中直接调入当前病人所对应的某项或者多项检验结果进行调入。
此功能大大减少了出错的几率并且加快了医生的病历书写速度。
6、知识库(结构化):结构化病历是由结构化数据源组成(如:病人基本信息、体格状况等),对病历中的一些可变元素进行结构化。
如:平素体质(及良/一般/稍差等)。
并且医生修改其中一个元素后其他对应的元素自动刷新,无需进行多个病历的反复修改。
此功能大大降低了医生书写病历的时间,并且提升了病历质量。
7、病历质控:最对病历质量所设计的系统,针对病历质量的控制。
主要分成两大类:1、时限质控:时限质控即为病历书写时限,如:入院记录必须要在24小时内完成,程序可设置病人入院后10小时或者15小时后仍未书写此病历则程序将会在医生开启程序的时候提示其进行编辑此病历,也可设置多次提醒,如果在24小时内任未书写此病历则病历将会被锁住,无法再进行编辑,如果任需对其编辑,则应该向质控部门进行申请解锁,方能编辑。
2、一票否决病历:即为乙一下病历,如:1、单张病历出现空项多于三项则可设置程序不让其打印。
电子病历管理系统使用手册本文档是电子病历管理系统的使用手册,旨在为用户提供详尽的操作指南和相关信息。
请仔细阅读本手册,并按照指示操作,以便正确、高效地使用该系统。
1.系统概述本章节主要介绍电子病历管理系统的背景和目的。
包括系统的功能特点、适用范围、系统架构和数据安全性等相关内容。
2.用户登录本章节详细介绍了用户登录电子病历管理系统的步骤。
主要包括注册账号、忘记密码、密码重置等相关操作。
同时,还介绍了用户角色的划分和权限管理。
3.患者管理本章节详细介绍了患者信息管理的操作步骤。
包括添加患者信息、修改患者信息、查询患者信息、删除患者信息等功能的使用方法。
同时,还介绍了患者档案和病例的管理。
4.病历管理本章节主要介绍了病历记录和管理的操作流程。
包括新建病历、编辑病历、删除病历、查看病历详情等功能的使用方法。
同时,还介绍了病历数据的导入和导出。
5.医嘱管理本章节详细介绍了医嘱录入和管理的操作步骤。
包括添加医嘱、修改医嘱、查询医嘱、删除医嘱等功能的使用方法。
同时,还介绍了医嘱审核和执行的流程。
6.检查检验管理本章节主要介绍了检查检验项目的录入和管理的操作流程。
包括添加检查检验项目、修改检查检验项目、查询检查检验项目、删除检查检验项目等功能的使用方法。
同时,还介绍了结果录入和查看的操作。
7.报表统计本章节详细介绍了系统提供的各类报表和统计功能的使用方法。
包括患者统计报表、医生工作量统计报表、疾病分类统计报表等。
同时,还介绍了报表的导出和打印。
8.系统设置本章节主要介绍了系统的配置和管理功能。
包括用户管理、科室管理、权限设置、系统参数设置等操作的流程和方法。
9.常见问题解答本章节了用户常见的问题和解答,旨在帮助用户更好地理解和使用该系统。
10.技术支持和反馈本章节提供了技术支持和问题反馈的联系方式。
用户在使用系统中遇到问题或需要帮助时,可以随时与我们联系,我们将尽快给予解答和支持。
附件:本文档未附带相关附件,如需相关演示视频或其他资料,请联系本文档提供者。
电子病历系统用户操作手册一、电子病历功能特点1、病历引用:指书写病历过程中可以调用当前病人的其他已书写病历。
医生在书写过程中可减少医生编辑病历时所消耗时间,提高工作效率。
2、病历评分:当医生书写完病历后,可查看当前病历评分(系统自动评分),评分判断标准严格按照省病历评分标准。
(如缺少手术记录,则此病历评分时将扣除对应的分数)3、续打功能:打印病历时如果只打印了上班部分内容,下次接着这份病历可选择此功能进行续打。
如:病程记录书写了一页中的一段,放入已打印病历选择后面内容继续打印。
避免浪费纸张。
4、病历选打:此功能与续打功能类似,区别于:此功能可选择病历中的某段或者某个字进行选打。
如:病历在打印过程中出现打印机卡纸。
或者某个地方未打印完全,可使用此功能进行选打操作。
5、检验结果引用:指病人在住院过程中所做的检验结果的调入,医生在书写病历过程中可在病历中直接调入当前病人所对应的某项或者多项检验结果进行调入。
此功能大大减少了出错的几率并且加快了医生的病历书写速度。
6、知识库(结构化):结构化病历是由结构化数据源组成(如:病人基本信息、体格状况等),对病历中的一些可变元素进行结构化。
如:平素体质(及良/一般/稍差等)。
并且医生修改其中一个元素后其他对应的元素自动刷新,无需进行多个病历的反复修改。
此功能大大降低了医生书写病历的时间,并且提升了病历质量。
7、病历质控:最对病历质量所设计的系统,针对病历质量的控制。
主要分成两大类:1、时限质控:时限质控即为病历书写时限,如:入院记录必须要在24小时内完成,程序可设置病人入院后10小时或者15小时后仍未书写此病历则程序将会在医生开启程序的时候提示其进行编辑此病历,也可设置多次提醒,如果在24小时内任未书写此病历则病历将会被锁住,无法再进行编辑,如果任需对其编辑,则应该向质控部门进行申请解锁,方能编辑。
2、一票否决病历:即为乙一下病历,如:1、单张病历出现空项多于三项则可设置程序不让其打印。
电子病历系统用户操作手册一、电子病历功能特点1、病历引用:指书写病历过程中可以调用当前病人的其他已书写病历。
医生在书写过程中可减少医生编辑病历时所消耗时间,提高工作效率。
2、病历评分:当医生书写完病历后,可查看当前病历评分(系统自动评分),评分判断标准严格按照省病历评分标准。
(如缺少手术记录,则此病历评分时将扣除对应的分数)3、续打功能:打印病历时如果只打印了上班部分内容,下次接着这份病历可选择此功能进行续打。
如:病程记录书写了一页中的一段,放入已打印病历选择后面内容继续打印。
避免浪费纸张。
4、病历选打:此功能与续打功能类似,区别于:此功能可选择病历中的某段或者某个字进行选打。
如:病历在打印过程中出现打印机卡纸。
或者某个地方未打印完全,可使用此功能进行选打操作。
5、检验结果引用:指病人在住院过程中所做的检验结果的调入,医生在书写病历过程中可在病历中直接调入当前病人所对应的某项或者多项检验结果进行调入。
此功能大大减少了出错的几率并且加快了医生的病历书写速度。
6、知识库(结构化):结构化病历是由结构化数据源组成(如:病人基本信息、体格状况等),对病历中的一些可变元素进行结构化。
如:平素体质(及良/一般/稍差等)。
并且医生修改其中一个元素后其他对应的元素自动刷新,无需进行多个病历的反复修改。
此功能大大降低了医生书写病历的时间,并且提升了病历质量。
7、病历质控:最对病历质量所设计的系统,针对病历质量的控制。
主要分成两大类:1、时限质控:时限质控即为病历书写时限,如:入院记录必须要在24小时内完成,程序可设置病人入院后10小时或者15小时后仍未书写此病历则程序将会在医生开启程序的时候提示其进行编辑此病历,也可设置多次提醒,如果在24小时内任未书写此病历则病历将会被锁住,无法再进行编辑,如果任需对其编辑,则应该向质控部门进行申请解锁,方能编辑。
2、一票否决病历:即为乙一下病历,如:1、单张病历出现空项多于三项则可设置程序不让其打印。
目录医嘱管理病历档案档案管理病历管理报告单医护管理发短信参数设置本电子病历系统共分为八个主菜单,分别为医嘱管理,病历档案,档案管理,病历管理,报告单,医护管理,发短信和参数设置。
医嘱管理功能:录入医嘱医嘱收费查询病人入院登记(一)录入医嘱模块1.选择病人输入床号及姓名操作:在床号里输入相应床位号按回车可自动显示病人姓名。
或点出姓名列表选择也可以直接输入姓名后按回车自动显示病人床号。
2.病人信息病人信息会对应显示该病人的病人结余金额和类型3.下嘱日期与时间下嘱日期与时间一般与系统相符,如需特殊修改,要求自己更改。
预览功能可以预览医嘱单打印出来的模样。
设置按钮可以根据个人需要设置。
4.医嘱信息医嘱分开两类:长期医嘱和临时医嘱录医嘱时要注意切换。
5.录医嘱录医嘱时有三个录入分类:药品、诊疗、记事。
在最右边可以进行切换。
药品:诊疗:记事:操作:在药品/项目处打入编码即可弹出列表,选择相应的药品/项目按回车,光标会跳到下一栏需要输入的地方。
完善信息就可以按确定。
生成记录。
套餐管理:可以增加、修改、删除套餐复制医嘱:对整个医嘱复制校对:由不同的护士对医嘱校对修改:可以对某一条药品/项目信息进行修改转临:由原来的长期医嘱转为临时医嘱同组:将药品/项目分为同一组(同一编号)删除:删除某一条药品/项目信息重整:重新整理医嘱停嘱:停止当前医嘱(二)医嘱收费查询模块该模块可以对病人医护嘱费用进行详细查询和汇总查询。
可分长期医嘱和临时医嘱.汇总查询可以查到各类费用的汇总。
例如:放射费、护理费、化验费、检查费等等。
详细查询可以清楚地显示每一项详细费用信息。
包括单价、总量、金额、收费时间、药房打单发药时间等。
操作:在院病人直接点开列表选择病人姓名即可自己填充病人病历号和住院次数为1,如果住院次数不是1要手动修改。
选择长期医嘱或临时医嘱,选择时间,点击汇总费用或详细费用按钮就可以显示病人费用信息。
出院病人要输入病人病历号、住院次数。
电子病历操作说明电子病历操作说明1:引言1.1 目的1.2 范围1.3 定义和缩写术语说明2:登录与访问2.1 电子病历系统登录2.2 用户权限管理2.3 访问患者病历3:患者信息管理3.1 创建新患者档案3.2 编辑患者信息3.3 查询患者信息3.4 患者信息的保密性和安全控制4:电子病历录入4.1 新建病历4.2 基本病历信息录入4.3 既往病史与家族病史录入 4.4 症状描述录入4.5 体格检查录入4.6 检验和检查结果录入4.7 诊断和治疗方案录入5:病历浏览与编辑5.1 病历浏览5.2 病历编辑5.3 病历修改、删除与恢复6:电子病历打印6.1 打印病历的权限管理6.2 打印完整病历6.3 打印部分病历7:电子病历备份与恢复7.1 系统备份策略7.2 数据库备份与恢复8:安全与权限控制8.1 用户账号和密码管理8.2 病历的访问权限控制8.3 数据的保密性和安全控制9:故障排除与技术支持9.1 常见问题与解决方法9.2 技术支持联系信息附件:1:电子病历系统使用指南2:电子病历系统操作FAQ注释:1:电子病历:指将传统纸质病历转换为电子形式,以便更好地管理和利用患者的健康信息。
2:权限管理:指根据用户职责和需求设置病历系统中用户的操作权限,以保证信息安全和隐私保护。
3:病历浏览:指在电子病历系统中查看患者的病历信息。
4:病历编辑:指对已有病历进行修改和更新。
5:数据库备份:指将电子病历系统中的数据备份到可恢复的存储设备中,以防止数据丢失。
6:技术支持:指为用户提供关于电子病历系统使用和故障排除的专业支持和服务。