刺法灸法学
- 格式:doc
- 大小:42.50 KB
- 文档页数:4
概论刺法灸法学是以各种针灸技术的操作方法、作用原理及其临床应用为主要内容的学科,主要包括针法、灸法、拔罐、刮痧以及各种作用于经络、腧穴具有防治疾病作用的操作技术。
刺法灸法学具有理论性、技术性和实用性的特点。
刺法灸法学作用:①针灸感应是针灸临床疗效的关键:针灸的临床感觉和反应,古称得气或气至。
《灵枢·九针十二原》:“刺之要,气至而有效。
”吴谦·《医宗金鉴·刺灸心法要诀》云:“凡灸诸病,必火足,气到,使能求愈。
”②刺法灸法影响腧穴主治作用:采用不同的刺灸方法,施以不同角度、方向、深度的针刺,实施不同的补泻手法作用于同一腧穴可产生不同的主治功用。
如常规针刺足三里可调节肠胃功能,治疗消化系统疾病;若采用化脓灸则有提高免疫力之效。
针刺泻神脉、补照海可治失眠,针刺泻照海、补申脉可治疗嗜睡。
③刺法灸法学规范了针灸临床操作技术。
砭石是最原始的医疗工具,又称针石、鑱石,最早用于切割脓疡、刺泻瘀血。
从砭石发展到九针是刺法史上的重要变革,也是刺法形成的标志。
刺法发展:①《内经》中已总结出较为完善的刺法体系,其中最重要的针刺技术是毫针的进针、行气和补泻手法。
在此法方面提到了五刺、九刺、十二刺等刺法。
②《难经》提出营卫补泻,并强调了针刺时双手协调的重要性。
③元·窦汉卿·《针经指南》创立了“针刺十四法”;明·陈会·《神应经》提出“催气手法”;《金针赋》中记载了一整套的复式补泻手法,并对“烧山火”和“透天凉”作了系统论述;杨继洲·《针灸大成》集明以前针刺手法之大成,提出“刺有大小”、“大补大泻”、“平补平泻”、“下针十二法”和“下手八法”。
现存文献中关于针灸最早的记载,当属1973年长沙马王堆出土的帛书《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》,另《脉法》、《五十二病方》是迄今为止发现的唯一的先秦时期的医著。
灸法形成:《灵枢·官能》提出:针所不为,灸之所宜。
刺法灸法重点名词解释:刺法灸法学:是以各种针灸技术的操作方法、作用原理及其临床应用为主要内容分的一门针灸分支学科,主要包括针法、灸法、拔罐、刮痧以及各种作用于经络、腧穴具有防治疾病作用的操作技术;腧穴揣穴定位:针刺前,医者必须将施术的腧穴位置定准;医者在腧穴体表定位点的基础上,以押手在欲刺腧穴处进行揣摸、按压,寻找酸、麻、胀、痛等敏感点,以取定腧穴的过程;如方法;盘法:是医者将针入一定深度,得气后提针至皮下,按倒针柄,手持针尾,将针向一个方向盘转的方法;弩法:是在针刺得气后将针稍提,用拇、食指夹持针柄,中指侧压针身弯曲成弩弓之状的方法;得气:是指医者将毫针刺入腧穴一定深度后 ,施以一定的行针手法,使针刺部位产生经气感应,这种针下的经气感应称“气至”或“针感”;气至病所:寻经感传气至病所是针刺所得之经气沿着经脉走行传导达到病变部位,是得气、行气的主要目的,是得气的最佳表现,从未调整阴阳平衡,获得更好的临床疗效;透穴刺法:是针刺时家住不同的针刺角度、方向、深度的调整,以达到一针透达两个或更多穴位的针刺方法;运动针刺重点去看书P36:是指在在针刺得气的基础上,医者施行针刺手法的同时,令患者活动患处或相关部位,医患配合、提高临床疗效的针刺方法;针刺补泻:是指在针刺得气的基础上,采用适当的针刺手法补益正气或疏泄病邪,从而调节人体脏腑经络功能、促使阴阳平衡、恢复健康的针刺方法;化脓灸:将适宜大小的艾柱直接放置于腧穴进行施灸,局部组织经烧伤后产生无菌性化脓现象的灸法;非化脓灸:先将施灸部位涂以少量凡士林,然后将小艾柱放在穴位上,并将之点燃,不等爱火烧到皮肤,当患者感到灼痛时,即用镊子将艾柱移去或压灭,更换艾柱再灸,灸满规定壮数为止; 间接灸:也称隔物灸、间隔灸,是将艾柱与皮肤之间衬隔某种物品而施灸的一种方法;灯火灸:用灯芯草蘸油点燃后快速在穴位上进行焠烫的方法;拔罐法:选用密闭的罐具,利用燃火、热气、机械方法排出其内的空气,形成负压使罐吸附于体表腧穴或特定部位,产生良性刺激,达到疏通经络、调和气血、祛除病邪、防治疾病目的的一种外治法;古称“角法”;见书P71~刮痧法:古称“戛法“,是指利用特制的刮痧工具,配以一定的刮痧介质,在人体表面的特定部位进行反复的刮拭,使皮肤表面产生瘀血点、斑状或点状出血点,从而达到防病治病目的的一种疗法;三棱针法:用三棱针刺破血络或输穴,放出适量血液,或挤出少量液体,或挑断皮下纤维组织,以治疗疾病的方法;又称放血疗法;故舒张进针:医者将押手食、中指分张置于穴位两旁,固定皮肤、余指自然平伸,刺手持针押手食、中指之间迅速刺入穴位;多适用于皮肤松弛或有皱褶的部位;夹持进针:医者将押手食、中指借助无菌干棉球捏持针体下段;微露针尖,抵于穴位表面,刺手拇、食指捏持针柄,双手配合,迅速将针刺入穴位,多适用于长针;提捏进针:医者用押手拇、食指将针刺部位的皮肤轻轻提起,刺手持针从提起部的上端刺入穴位;多适用于皮肉浅薄处的进针或沿皮刺;针刺角度:直刺:针身与皮肤表面呈90°角垂直刺入方式;适用大多数穴位,浅深刺均可;斜刺:针身与皮肤表面呈45°角左右倾斜刺入方式;适用骨骼边缘和不宜深刺者; 平刺:针身贴于皮肤表面呈15°角左右刺入方式;适用于头面、胸背及皮肉浅薄处;影响针刺补泻的因素:机体技能状态腧穴相对特异性针刺手法得气的方法:候气法、催气法、守气法、调气法治神意在得气、守神意在守住所得之气:一是医者专心致志于针刺治疗的全过程;二是患者专心入微配合医者的治疗;;阳中隐阴{补泻兼施,先浅补九数后深泻六数}:将腧穴的可刺深度分为浅五分、深一寸两层;先针入浅层,得气后,做紧按慢提法九数;再进针至深层,做紧提慢按法六数,反复施行;阴中隐阳{补泻兼施,先深泄六数后浅补九数}:将腧穴懂得可刺深度分为浅五分、一寸两层;先针入深层,得气后,做紧提慢按法六数;再退针至浅层,做紧按慢提法九数,反复施行;针刺补泻原则:补虚泻实、补泻先后、适度补泻依据:辨别虚实、审察经络、审察形神晕针:是指在针刺过程中患者发生晕厥的现象;现象在针刺过程中,患者出现神情异常、头晕目眩;恶心欲呕等;甚见心慌气短、面色苍白、冷汗出、四肢厥冷、脉沉细等;重者出现甚至昏迷、唇甲青紫、大汗淋漓、二便失禁、脉微欲绝等;原因1多见于首次接受针刺,恐针、畏痛、情绪紧张着;2或素体虚弱,或劳累过度,或空腹,或大汗、大泻、大出血者等;3或体位不当,或刺激手法过强,或诊室闷热,或过于寒冷等;处理立即停止针刺,迅速全部出针;患者平卧,解松衣带,保温;服用糖类饮料或温开水;通畅空气;一般患者可逐渐恢复正常;若见不省人事、呼吸微弱、脉微欲绝者,可配合现代医学急救措施;如出针后患者有晕针现象,应观察并作出相应处理;针刺入胸腔,使胸膜破损,空气进入胸腔所造成的气胸;现象患者突然感胸闷、胸痛、心悸、气短、刺激性干咳,严重呼吸困难、发绀、冷汗、烦躁、精神紧张,甚至出现血压下降、休克等危及现象;体格检查:视:患侧肋间隙增宽,胸廓饱满;触诊:气管移向健侧;叩诊:患侧鼓音;听诊:患侧呼吸音减弱或消失;影像学:可见患侧肺组织被压缩;原因针刺胸部、背部及邻近穴位不当刺伤胸膜,空气聚于胸腔而造成气胸;处理一旦发生气胸,应立即出针;患者采取半卧位休息,避免屏气、用力、高声呼喊、应平静心情,尽量减少体位翻转;一般轻者可自然吸收;如有症状,可对症处理,如给予镇咳、消炎等药物,以防止因咳嗽扩大创孔,避免加重和感染;重者,如出现呼吸困难、发绀、休克等现象,应立即抢救;预防对于胸部、背部及邻近腧穴,根据患者体型,严格掌握针刺角度、方向和深度,施行提插手法的幅度不宜过大;灸法的特点:操作简单、使用方便、经济价廉、取材容易、适应症广、疗效显著、安全可靠、毒副作用手,可以温经通络、益气补血;艾绒;艾柱:大、中、小;艾条:纯艾条、药艾条艾叶性能:通经活络、祛除阴寒、回阳救逆分,使吸拔的方式:火罐法闪火法、投火法、贴棉法、架火法、水罐法水煮法、蒸汽法、抽气法拔罐器、注射器抽气罐、挤压法挤压排气橡胶罐、挤压排气组合罐拔罐作用:疏通经络、调和脏腑、平衡阴阳、协助诊断、祛除病邪、双向调节拔罐的应用单罐法、多罐法、留罐法、闪罐法、竹罐法、药罐法单罐法一罐单用:运用于病变部位明确、范围局限,或有固定压痛点;多罐法多罐并用:运用于病变范围广泛或选穴较多的病症;留罐法坐罐法:多用于深部组织损伤、颈肩腰腿痛、关节病变,临床多常用;闪罐法:治疗风湿痹痛、中风后遗症以及肌肤麻木、肌肉萎弱病症;走罐法推罐法、拉罐法、循经拔罐法:适用病变部位较广泛,肌肉丰厚部位,沿经脉、肌肉走行;治疗急性热病、瘫痪麻木,风湿痹证;刮痧介质见书P80:刮痧专用油、乳膏制剂、其他介质刮拭方式:面刮法:手持刮板,刮板的1/3边缘接触皮肤,刮板向刮拭的方向倾斜45°左右,适用于身体较平坦部位; 角刮法:用刮板角部在穴位上自上而下刮拭,刮板与刮拭皮肤呈45°倾斜,多用于人体较小的部位或沟、窝、凹陷; 点按法:用刮板角与穴位呈90°垂直,逐渐用力,片刻后猛抬起,使肌肉复原,多次重复手法连贯,多适用于人体软组织的凹陷部位;或;挑刺法:多用于四肢阳性反应点或阿是穴,治疗肩周炎、失眠、胃痛、颈椎病等;皮内针圆钉型、麦粒型见书P89火针分类:单头火针细火头、中火头、粗火头、三头火针、平头火针、三棱火针火针常用刺法:点刺法:在腧穴上施以单针点刺方法; 密刺法:在体表病灶上施以多针密集刺激的方法,每针间隙不超过1CM 散刺法:在体表病灶上施以多针疏散刺激的方法,每针间隔2CM左右围刺法:围绕体表病灶周围施以多针刺激的方法,针刺点在病灶与正常组织的交界处刺络法:用火针刺入体表血液瘀滞的血络,放出适量血液的方法耳穴的分布规律:形似一个倒置在子宫的胎儿,头朝下,臀部朝上;其分布规律:与头面相应的穴位在耳垂;与上肢相应的穴位在耳舟;与躯干相应的穴位在对耳轮体部;与下肢相应的穴位在对耳轮上、下脚;与腹部相应的穴位在耳甲艇;与胸腔相应的穴位在耳甲腔;与消化道相应的穴位在耳轮脚周围等;常用耳穴主治耳穴临床应用见书P110:耳尖耳轮:发热、高血压、麦粒肿、痛症、风疹、失眠交感对耳轮:胃肠绞痛、心、胆、肾绞痛、心悸、多汗、失眠头针进针方法:一般多选用30°角左右斜向快速进针,当针尖达到帽状腱膜下层,医者指下感到阻力减,小时,将针与头皮平行;一般情况下,针刺入帽状腱膜下层后,使针体平卧,进针3cm 左右为宜;头针的适应范围:中枢神经系统疾患、精神疾患、疼痛感觉异常、皮层内脏功能失调所致疾患;P116头针禁忌:囟门和骨缝尚未骨化的婴儿头部颅骨缺损处或开放性脑损伤部位,头部严重感染、溃疡、瘢痕患有严重的心脏病、重度糖尿病、重度贫血、急性炎症和心衰中风患者,急性期如因脑血管意外引起有昏迷、血压过高时,暂时不宜用头针治疗,须待血压和取作,锯齿波:是脉冲波幅锯齿状自动改变的起伏波 16-20次/分频率接近人体呼吸频率;可刺激膈神经、做人工电动呼吸、配合抢救呼衰,故又称呼吸波;并提高肌肉兴奋性、调整经络功能、改善血循环等作用波幅:波幅一般指脉冲电压或电流的最大值与最小值之差,也指它们从一种状态的跳变幅度值;电针的刺激强度主要取决于波幅的高低单位伏特V 电压从0~30V间反复跳动,治疗一般不宜超过20V 电流表示:通常在1mA一下一般不超过2mA;波宽:脉冲的持续时间,脉冲宽度与刺激强度亦相关,宽度越大则意味着给患者的刺激量越大;注意事项:1.电针仪使用前必须检查性能是否良好,输出是否正常;治疗过程中确保每组输出电流回路通畅,不允许电针仪输出端与电源线、毫针之间接触不良;结束治疗是,必须输出调节按钮全部归零,取下导线,关闭电源 ;2.通电会产生肌肉收缩,应事先告诉患者;开机后输出强度应从零开始,从小到大,突然加大刺激量以免出现意外,如晕厥、弯针、断针;3.通常将同一对输出电极连接在身体同侧,靠近延髓、脊髓等胸背部的穴位上,电针时,电流量宜小,不可跨身体两侧避免电流回路经过心脏和中枢神经系统出现危险 ;4.患有严重心脏病者,在用电针时应严加注意,避免电流回路经过心脏,安装心脏起搏器者,禁止使用电针;孕妇慎用,年老、体弱、醉酒、饥饿、过饱、过劳等,不宜使用 ;5.温针灸使用过后的毫针,针柄表面往往氧化而不导电,因此尽量使用新的毫针;。
1.刺法灸法学是研究各种以防治疾病为目的的刺灸技术的操作方法、临床应用及其作用原理的一门学科。
2.刺法灸法学具有技能训练和临床应用两方面特点。
针具的起源:砭石是最早的针。
3.九针:①镵针。
长1.6寸,针头大而针尖锐利,用于浅刺泄热;热在头者。
②员针。
长1.6寸,针身粗大,针尖呈卵圆形,用于按摩皮肉。
③锋针。
长1.6寸,针身为三棱形,针锋三面有口,痈热痼疾。
用于刺络放血④员利针。
长1.6寸,圆而且锐,针身中部微粗,用于治疗急性痹证⑤提针。
长3.5寸,针身粗大而尖圆如黍粟,用于按脉候气,治疗脉气虚少者。
⑥大针。
长4寸,针身粗,针锋微圆,用于关节水肿⑦铍针。
长4寸,宽2.5分,形如剑锋,用于排脓放血,治疗痈肿。
⑧毫针。
长1.6寸或3.6寸,针身较细,针尖如蚊虻的口器一样尖锐,用于治寒热痹痛在经络者,能扶正祛邪⑨长针。
长7寸,针身较大,针锋锐利,用于病变位置较深的痹证,又称芒针。
4.我国第一部灸疗专著《曹氏灸方》5.《针灸甲乙经》最早记载了化脓灸法《内经》:徐疾、呼吸、开阖补泻等“泻者迎之,补者随之”《难经》:营卫补泻,提插补泻窦汉卿《针灸指南》:首先提出十四字手法泉石心《金针赋》:用十四字加以总结继承 / 首先烧山火,透天凉等“治病八法”和“飞经走气”四法杨继洲《针灸大成》首先提出“刺有大小”“十二字手法”“下手八法”/“平补平泻”和“大补大泻”的区别6.毫针的构成——针尖、针身、针根、针柄、针尾7.临床常用的毫针规格是根据针身的直径和长度(长短和粗细)来确定的。
号大针细,临床8.常用26~32号(0.45~0.32mm 1~3寸(25~75mm)9.毫针的选择根据病人的性别、年龄、形体的肥瘦、体质的强弱、病情的虚实、病变部位的表里深浅、腧穴所在的部位,来选择长短、粗细适宜的针具。
10.毫针的操作训练:纸垫练针法、棉团练针法、守神练针法、自身练针法、相互练针法。
11.选择体位以利于腧穴的正确定位、便于针灸的施术操作、便于取得适宜针感和较长时间留针不疲劳为原则。
“刺法灸法学”课程思政教学方案探索《刺法灸法学》课程是中医专业典型的基础理论课程之一,其涉及的内容丰富多样,既有丰富的理论知识,又有独特的实践技能。
在教学实践中,我们发现学生对于这门课程的思政教育需求并不容忽视。
针对这一现状,我们提出了一套关于“刺法灸法学”课程思政教学方案探索,以期在教学中能够兼顾学科知识和思想政治教育,培养学生良好的思想品德和专业素养。
一、课程特点与教学目标1. 课程特点“刺法灸法学”是中医专业的核心课程之一,通过该课程学习,学生将掌握中医经络穴位的基本理论和实际操作技能,了解经络、穴位的特点和作用,掌握针刺、艾灸的基本方法和注意事项等。
2. 教学目标通过“刺法灸法学”课程的学习,目标是使学生:(1)掌握中医经络穴位的基本理论,了解身体经络系统的构成和作用;(2)掌握针刺和艾灸的基本操作技能,能够熟练地进行实际操作;(3)了解中医理论的思想内涵,培养对中医文化的热爱和认同;(4)具备健康的思想品德和专业素养,能够正确地对待医疗工作和人生价值。
二、思政教育内容和方式1. 教学内容本课程将基本课程要求与思想政治教育相结合,重点就以下内容进行思政教育:(1)中医文化的思想内涵。
通过课程教学,引导学生了解和认同中医文化的思想内涵,包括中医的整体观念、阴阳学说、五行理论等;(2)中医师的社会责任。
通过案例分析和讨论,引导学生了解中医师的社会责任,包括对患者的责任、对医学伦理的要求等;(3)医德医风的培养。
通过课程教学,注重培养学生的医德医风,让学生了解中医师应该坚守的职业操守和道德规范。
三、学生思政教育效果的考核机制在课程设计中,我们将建立一套有效的学生思政教育效果的考核机制,以确保学生的思想政治教育效果。
1. 考核方式通过课程论文、专题讲座、实践操作和课堂表现等多种途径,对学生的思政教育效果进行综合考核。
其中包括对学生对中医文化的理解、对医德医风的认识、对社会责任的认识等各方面进行考核。
刺法灸法学毫针部分选择填空1、单手进针法又称为指压法2、斜刺:①肌肉浅薄处;②内有重要脏器3、平刺:①皮薄肉少的穴位(如头部穴位)4、针刺需气至病所,得气为度。
春夏、阳证、新病、男性宜浅刺,秋冬、阴证、久病、女性宜深刺。
5、若不得气则可:纠偏、候气、益气。
6、影响补泻效果的因素:机体的功能状态、腧穴作用的相对特异性、针具及手法7、针细则留针长、针粗则留针短、留针期间不可变化体位、留针一般20~30min8、断针最容易发生在针跟。
9、发生血肿时,应先冷敷止血,再热敷。
10、气胸最易发生的穴位:天突、定喘、大杼、风门、肺俞、心俞、膈俞、膈关、膏肓、肩贞、幽门、神藏、神封、云门、中府、大包、缺盆、期门、颈臂、肩井、曲垣、魂门、辄筋名词解释1、刺手:临床上一般用右手持针操作,主要是以拇、示、中三指夹持针柄其状如持毛笔,故右手称为刺手。
2、压手:左手爪切按压所刺部位或辅助针身故称左手为压手。
3、治神:这是要求医者在针刺治疗中掌握和重视患者的精神状态和机体变化。
4、守神:这是要求医生在针刺治疗中,集中精神,全神贯注,专心致志地体会针下感觉和观察患者的反应。
5、晕针:晕针是在针刺过程中患者发生的晕厥现象,其实质是一过性脑供血不足。
发生晕针现象时,应立即起针,让患者平卧,给温开水或糖水。
医者在行针过程中,应时刻注意观察患者神色,询问其感受,以防发生晕针。
问答1、什么是得气?得气,古称:“气至”,又称“针感”,是指毫针刺入腧穴一定深度后,施以提插捻转等行针手法,使针刺部位获得经气感应。
针下是否得气,可以从两个方面判定,即患者对针刺的感觉,反应和医者刺手下指的感觉。
当得气时,患者在针刺部位有酸麻重胀等自觉反应,有事还会出现冷、热、痒、痛。
抽搐、蚁行等感觉。
而同时,医者的刺手也可体会到针下沉、重、紧、涩活针体颤动等反应。
若未得气,患者无特殊感言,医者刺手感觉针空松虚滑。
正如《标幽赋》所说:“轻滑慢而未来,沉涩紧而已至……气之至也,如鱼吞钩饵之浮沉:气未至也,如闲处幽堂之深邃。
”2、得气的意义是什么?(1)得气与疗效有关《灵枢·九针十二原》说:“刺之要,气至而有效。
”针刺的根本作用在于通过针刺腧穴,激发经气,调整阴阳达到治病目的。
针刺气至,说明经气通畅,气血调和从而消除病痛。
(2)得气迟速与疗效有关针下得气是人体正气在受刺腧穴的应有反应。
针下气至的速迟,能观测机体的正气盛衰和病邪轻重。
从而对判断病候的转归及针刺效果的快慢等有一个基本的了解。
(3)得气与补泻手法有关针下得气,是施行补泻手法的基础和前提。
针下得气有正气,邪气之分。
《灵枢·终始》中提到:“邪气来也紧而疾,谷气来也缓而和”辨别机体气血、阴阳、正邪等盛衰情况,需施以或补或泄的刺法。
古代毫针选择填空1、九针包括:镵、员、鍉、锋、铍、员利、毫、长、大2、十二刺特点:偶刺:一前一后,俞募配穴报刺:治疗游走性疼痛恢刺:刺入得气后,让患者做关节运动扬刺:适合治疗寒气浅且面积较大的痹症直针刺:捏起穴位处皮肤,将针沿皮下刺(平刺)输刺:垂直刺入深处候气,得气后慢慢出针,乃从阴引阳,疏泄热邪手法短刺:慢慢进针,稍摇动其针而深入,至近骨处轻轻捻转,用于治疗骨痹浮刺:斜针浅刺,治肌肉寒疾阴刺:左右两侧穴位同用的刺法傍针刺:直1傍1,刺压痛点痹症赞刺:直入直出,刺入浅而出针快,属刺络出血3、走气四法青龙摆尾:浅部催气白虎摇头:深部催气苍龟探穴:四方催气(一退三进,钻剔四方)赤凤迎源:上下催气(一捻一放,如凤展翅)名解问答1、治病八法①烧山火:治顽麻冷痹,视穴位深度,分浅、中、深三层,先浅后深,每层紧按慢提,逐层刺入,然后一次将针从深部退至浅层,如此反复,直到针下产生温热感,即插针至深层留针。
三进一退。
适合肌肉丰厚处。
②透天凉:治肌热骨蒸,视穴位深度,分浅、中、深三层,先深后浅,每层紧提慢按,逐层退出,如此反复,直到产生凉感。
三退一进。
适合肌肉丰厚处。
③阳中隐阴:先补后泻,视穴位深度,分浅(5分)、深(1寸)两层操作,先浅层行补法九次,再深层行泻法六次,适合虚实夹杂证。
④阴中隐阳:先泻后补,视穴位深度,分浅(5分)、深(1寸)两层操作,先深层行泻法九次,再浅层行补法六次,适合虚实夹杂证。
⑤子午捣臼:是一种捻转提插想结合的手法。
子午指左右捻转,捣臼指上下提插。
进针得气后,先紧按慢提九次,再紧提慢按六次,同时左右捻转。
可消肿利水,治水肿、气胀等顽固性病症。
⑥龙虎交战:反复交替捻转镇痛。
龙,指左转;虎,指右转。
进针后以左转为主,九次。
再右转为主,六次。
⑦进气法:指在深层进行补法。
进针后刺入深层(九分)施行补法,紧按慢提九次,然后将针卧倒,针尖向上,让针下感应下行。
用于治疗阳虚寒凝痛证。
⑧留气法:由徐疾和提插法组合而成。
进针后刺入中层(七分),行补法,九次,然后直插进深层,再提针回原处,使气留针下而消积聚。
有温经行气活血的作用。
⑨抽添法:抽,指上提。
添,指按纳。
本法操作时要浅深、上下提插搜寻,一提再提,一按再按,故用“抽添”为名。
治疗瘫痪麻痹。
2、比较三个“输刺”五刺之“输刺”:直进直出,深刺至骨。
“输”有内外疏通之意。
由于肾主骨,故本法能与肾气相应,故用治骨痹(包括深部疾病)。
(强调深度)九刺之“输刺”:是一种五脏有病时的针刺方法。
如脏腑有疾病,可取有关经脉的肘膝关节一下的萦穴、输穴,背部五输穴。
(强调取穴)十二刺“输刺”:垂直刺入深处候气,得气后慢慢出针,乃从阴引阳,疏泄热邪的手法。
(强调针法)灸法、拔罐法选择填空1、艾灸分为:艾柱灸,艾条灸,温针灸,温灸器灸。
2、化脓灸又称为瘢痕灸3、灸法补法:不吹其火;泻法:速吹其火。
4、灸法特点:①擅长治疗虚寒病证和预防保健;②有特殊功效,可补针,药不足;③宜被患者接受和自我治疗;5、灸法作用:①温通经络,却散寒邪;②补虚培本,回阳固脱;③行气活血,消肿散结;④预防保健,益寿延年。
6、灸法适用:虚寒阴证,慢性久病,以及阴阳不足之证。
7、灸法原则:先阳后阴,先上后下,先少后多。
8、拔罐法(根据排气法)可分:火罐法,水罐法,抽气罐法,挤压排气罐法,综合罐法。
(根据病位性质)分:闪罐法,留罐法,走罐法,排罐法,针管法,药罐法。
耳针1、耳针不做提插2、耳穴分布规律是什么?耳穴在耳廓表面的分布状况形似倒置在子宫内的胎儿。
其规律是:①头面—耳垂⑤腹腔脏器—耳甲艇②上肢—耳舟⑥胸腔脏器—耳甲舱③躯干—耳轮体⑦盆腔脏器—三角窝④下肢—耳轮上、下脚⑧消化道—耳轮脚周围3、耳穴的取穴原则是什么?(1)辨证取穴:根据中医脏腑经络学说取穴;(2)对症取穴:根据中医或西医理论取穴;(3)对应取穴:直接取发病脏腑器官对应的耳穴;(4)经验取穴:结合医生自身经验取穴。
如胃疼(1)辨证取穴:胃(2)中医取穴:肝(3)西医取穴:交感(4)经验取穴:神门头针1、头发密集部位常易遗忘所刺毫针,出针时应反复检查2、顶颞前斜线从前顶穴起至悬厘穴。
主管对侧指头中枢性运动功能障碍,将其分为5等分:上1/5 治疗对侧下肢中枢性瘫痪中2/5 治疗对侧上肢中枢性瘫痪下2/5 治疗对侧中枢性面瘫、运动性失语、流涎、脑动脉硬化3、顶颞后斜线从百会穴起至曲鬓穴。
主管对侧中枢性感觉障碍,将其分为5等分:上1/5 治疗对侧下肢感觉异常中2/5 治疗对侧上肢感觉异常下2/5 治疗对侧头面部感觉异常其他针1、三棱针——由古代九针“锋针”发展而来泻血排脓①点刺法②刺络法③散刺法④挑刺法2、皮肤针由“毛刺”、“扬刺”、“半刺”发展而来调整脏腑气血,平衡阴阳包括:梅花针(5支针)、七星针(7支针)、罗汉针(18支针)弱刺激循经扣刺刺激强度中等刺激扣刺部位穴位扣刺强刺激局部扣刺3、皮内针——适用于慢性疾病和经常发作的痛症若患者感觉疼痛,应将针取出重埋或更改穴位4、火针——根据需要烧至白亮(深)、通红(中)、微红(浅)速进速出5、芒针——适用于深邪远痹者也通常以高压消毒或用75%乙醇浸泡30min方可使用6、电针①如遇只去单个穴位,另一电极用盐水浸湿的纱布包裹②不可将两个电极跨接身体两侧,避免电流回路经过心脏③通电时应从零开始逐渐加大电流强度④通常主穴接负极,配穴接正极⑤影响其效果的因素:机体所处的功能状态、给予刺激条件⑥治疗时一般不超过20V,若是电流则不超过2mA,一般1mA⑦严重心脏病、安装了心脏起搏器者禁用⑧温针使用后的毫针不导电①密波:止痛、镇静、缓解肌肉血管痉挛,也用于针刺麻醉②疏波:治疗痿症,各种肌肉、关节、韧带的损伤频率③疏密波:消炎水肿,扭挫伤、坐骨神经痛、关节炎、面瘫、肌无力④断续波:痿症、瘫痪⑤锯齿波:做人工电动呼吸,配合抢救呼吸衰竭。