主班护士的岗位职责及工作流程
一、岗位职责
1、负责当班病人的透析治疗、观察病情、生命体征观测。
2、负责核对上班医嘱的执行情况和本班病人的医嘱核对、执行，透析器的核对。
3、掌握当班病人的病情，做好病人的健康宣教。
4、掌握当班病人各项数值的设定并核对无误，确保病人安全，据病情做到相对个体化透析
5、保持透析设备及床单元的清洁整齐。
6、参加危重病人的抢救工作。
7、负责透析病人的整体化护理。
8、了解病人的身体状况，饮食及生活习惯，心理状况，社会关系，透析效果，提高服务水平。
9、积极进行健康宣教工作。
10、负责机器消毒和记录。
二、工作流程：
1、提前30分钟到岗，进入水处理间、检查原水压力正常范围的情况下启动水处理工作。
2、衣帽整齐、更换工作鞋、戴口罩进入透析间。
3、完成本班的药品、器械及医疗设备的接班工作。
4、打开透析机、连接A、B液，机器开始自检。
５、协助病人携带透析单进入透析室。
6、预冲管路、熟练而规范地完成病人的上机流程，注意无菌操作。
7、负责各透析病人的动静脉穿刺，透析机界面的数值设置。
8、上机后认真核对各病人的管道连接是否紧密，盲端管道的夹子是否夹紧，静脉压是否检测，透析器的动静脉放置是否正确，透析液的进、出端与透析器连接是否正确，透析器内气体是否排净，两人核对脱水量的设置是否与透析记录单相符合。
9、按时监测血压，负责当班病人的病情观察。
10、认真巡视病人的穿刺针眼处有无渗血现象及遇到透析期间出现的不适症状及时告知医师并正确有效地处理。
11、发现机器报警，寻找原因及时处理，掌握当班病人病情，做好病人的宣教。
12、清理当班病人的缴费情况。
13、负责交班本及各项记录单的填写。
14、准备好本班病人下机所需的糖水及生理盐水，认真核对病人用药遵医嘱执行。
15、负责安排确定本班病人的透析日期和时间安排。
16、做好本班次病区环境管理，保持病区清洁、整齐，床单元、治疗车、治疗室、透析机、透析液桶处于整洁状态。
17、做好新入人员的带教工作。
18、认真核对本班的工作情况，详细记录透析护理记录单。
19、病人下机后更换夹物用止血钳及床单位的整理。
20、上午班下机，机器消毒，机器表面清洁，床单元更换和中班的上机工作。下午班透析完成后，按要求消毒机器内外及诊疗用物，做好第二天上机的用物准备。
三、工作标准：
1、环境清洁、整齐。
2、无家属探视。
3、能掌握本班所负责病人的病情，能及时观察患者病情变化，并记录。
4、健康宣教到位，并记录。
5、能按时执行医嘱并签名。
6、能认真填写护理记录单。
7、确保护理安全。
8、各种急救设备及药品完好处于备用状态。
9、医护及医患关系融洽。
