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中医院药品管理信息系统设计与实现
近年来,在信息技术的高速公路上,医院也将发展的目光对准科技,逐渐重视起对于医院信息系统(Hospital Information System,简称HIS)的建立,医院信息系统的建设涉及到众多的方面,需要借助计算机技术和配套的硬件设施实现对信息的梳理,HIS系统借助计算机能够实现患者在住院期间从挂号到医生诊断各环节的有效管理。
对各地区医院的物资、人力、财务等方面的制度进行完善。
实现对患者就医的多角度管理。
实现对医院医疗水平的提高,解决了以前难以解决的问题,获得患者和社会各界的普遍认可。
结合我国医院的发展现状,全面分析国内外关于医院管理系统的相关资料文献,了解医院信息管理系统的特征,及发展方向,并且根据医院实际运行的基础之上给出了一个完整的系统设计思想和行之有效的设计模型。
本文对中医院信息管理系统在药品管理中的特征进行详细的剖析,阐述其工作原理以及优势,对中医院信息管理系统中各项功能之间的联系进行分析,对于医院各部门的工作性质以及在医疗救助中发挥的功能进行分析总结,制定完善的方案,确保医院信息化工作的顺利开展。
其中重点对药库药品管理、门诊药房药品管理、住院药房药品管理进行详细的研究并制定可行性的方案,实现对信息管理系统在医院中实践效果的研究。
结合患者在住院期间的需求,对医院的系统进行完善,论文对医院药品管理系统的权限和安全进行了设置,并详细对比利用计算机进行药房管理前后的差异。
医院信息管理系统(HIS)是建立在现代医学发展基础之上的,本文介绍了中医院药品管理信息系统的设计与实现,对信息管理在药品管理中的特征进行了剖析,对药品管理系统进行了设计,包括功能模块的划分与实现,文章最后对药品管理信息
系统进行了测试。
论述中医医院信息化建设的规划与思路摘要:随着信息化和现代化的进程不断加快，科学技术已经在社会的各个领域中进行应用，中医院的日常管理工作也在不断完善，信息系统构建这一方式将中医院的管理水平和效果直线提升，有利于医院服务质量的提高，对中医院的长久发展也有着必不可少的作用。
所以，笔者本篇文章就中医医院信息化建设的规划和思路进行分析，以供大家参考。
关键词:中医院信息系统探讨中医院对于信息技术的应用主要体现在信息管理系统的设计与建立方面，中医院在应用信息管理系统后，可以为医院服务工作提供一个更加周密的环境，并且对于提高中医院的管理水平，有着极大的影响。
HIS系统是中医院信息管理系统的别称，HIS系统包含了中医院日常运营过程中所接待的病人信息的查询、对财务变化的统计分析、医院管理和医院决策等多个工作内容，实现中医院医疗服务水平的提高，还对中医院的可续发展方面有着促进作用。
一、现中医医院管理现状现如今多数的中医医院管理水平较为落后，造成这种现象的原因和中医医院发展的历史分不开。
中医医院在解放前处境非常艰难。
解放后，党和政府对中医医院的关怀和支持让中医事业发生了改变，才算得到迅速的发展。
科研机构在一九五七年建立，而后才建立了中医医院。
在建立中医医院的前期，中医院的管理模式和方法多延用西医院的方式，所以导致自己的建设思想和管理思路不够成熟。
很多中医医院都存在着医院条件较差、管理不够规范等问题。
我国中医医疗机构数量增长最快的时期是在一九七八年，并且很多中医医院是在一九七九年后建立的。
由于中医医院的建设和管理不够完善，所以中西医院的差距非常大。
在一九九七年，全国平均每个医院的固定资产西医医院是中医医院的三点六倍，在设备的总价值上西医院是中医院的四点五倍，并且在人力资源上中医医院也没有优势。
例如黑龙江省，在卫生医疗系统技术队伍中，中医院人员的占比仅有百分之十，尽管一部分中医医院采用中西医结合的优势，但是因为其管理基础不足，资源底子薄弱，高级人才严重不足，所以无法满足医疗多样性的要求。
序号品目名称主要技术参数数量备注1 医院管理信息系统(HIS)1.门诊挂号系统11.1支持门诊病人基本信息（如患者姓名、性别、年龄、民族等）的采集和对患者进行挂号、退号、挂号信息管理。
1.2支持挂号退号单打印及相关票据管理，管理内容包括挂号收据和门诊收据的收据领用、票据作废等。
1.3提供与挂号相关的查询统计功能。
1.4提供相关的字典设置功能如号别维护等。
1.5支持挂号结账和取消结账功能。
1.6支持预约挂号管理，可添加、修改预约挂号患者信息。
可获取预约挂号病人信息进行正常的挂号操作。
2.门急诊收费系统2.1门诊划价,系统在病人就诊时，对医生开具诊疗及药品时提供由门诊医生工作站实现自动划价处理，支持划价收费一体化处理。
X2.2结算的时候根据病人的身份对全额费用进行处理，如医保病人根据医保政策对费用进行分解，自动收取自费部分的费用，记账医保承担部分；自费病人全额收费。
支持与医保系统的实时连接，可以让医保系统共享到病人信息及其费用数据信息。
2.3收费收据支持自费公费项目自动分开打印的功能，收费清单需显示药品、检查项目及卫生材料的全名，提供医保标志提示功能。
2.4退费处理：必须按现行会计制度和有关规定严格管理退款过程，程序必须使用冲帐方式退款，每笔退费数据都可查询其相应的原始记录及操作人员。
2.5提供符合医院财务管理规定的发票管理功能。
2.6按财政和卫生行政部门规定格式打印报销凭证，计算机生成的凭证序号必须连续，不得出现重号。
2.7门急诊划价收费系统具有严格发票号管理（支持使用发票号和机器生成号管理发票），提供收款员输入单据起止号的入口。
2.8打印发票时，应有医保患者身份显示，发票应有费用明细打印，条目与物价字典一致。
费用明细标注医保类别。
2.9日结功能：必须完成日收费科目汇总，科目明细汇总，科室核算统计汇总。
2.10统计查询功能：患者费用查询、收费员工作量统计、收款员发票查询、作废发票查询等。
报表打印输出等。
解决方案医院信息化建设之所以不得不进行，在某种意义上说，是受医院内、外环境的变化所迫：【医疗体制改革】、【医疗保险大面积推行】、【医疗服务价格规范化】、【医疗消费透明化】、【新型农村合作医疗体及居民医保的推广】以上原因无一是传统管理模式所不能胜任的；医疗市场竞争日趋激烈，社会对医疗质量、医院工作效率和服务质量的要求越来越高，只有充分利用现代信息技术，才可能有效优化医院业务流程、提高医院工作效率和质量，提高医院形象，扩大影响，占领更大的医疗市场，以病人为中心的医疗服务模式的建立，要求医院建立临床信息系统，为一线医护人员提供快捷、方便的信息服务，以达到方便病人，缩短就诊流程，减少病人来回奔波，有效控制医疗差错和事故。
全方位的医疗信息化《深蓝医院信息管理系统HIS》、《深蓝农村合作医疗信息管理系统》、《深蓝社区卫生信息管理系统》、《深蓝医院PACS超声X光信息处理系统》、《深蓝医院电子病历书写系统EHR》、《深蓝药品GSP经营质量管理系统》系列：零售版、批发版、配送版、《深蓝IM即时通讯协同办公系统》；以上产品在投入市场后以稳定、简便、友好的用户体验、优质的服务博得了广大用户的肯定。
售前售后服务◎售前支持：几十个本土成功案例，系统全面实现了医院管理信息系统HIS、电子病历、医保接口、农村合作医疗等的有机整合，功能覆盖医院的所有业务；产品成熟，设计超前；◎售后支持：云南达远软件根据医院的管理和发展趋势不断的完善产品，以“长远规划、整体设计、分步实施、适度超前”的思想服务于客户。
◎故障响应：在运行过程出现软件或硬件故障，云南达远软件将采用Internet、远程、电话等通讯方式快速解决，特殊故障24小时内到达现场进行。
◎软件升级：所有用户终身享受免费升级服务。
企业优势云南达远软件有限公司成立于2008年5月份，其前身是昆明深腾科技有限公司，是致力于医院信息化的本土软件企业，公司自2006年成立以来立足云南，面向省内各医疗单位及县、区级医院，将竭尽全力为客户提供最优质和最完美的软件产品和技术支持。
HP医院管理信息系统(HIS)解决方案HIS医院管理信息系统，源于当今国际上著名的企业资源计划（Enterprise Rouses Planning）的先进思想。
实现"以病人信息为中心，以费用信息为主线"的目标：减轻业务人员的劳动强度，将医院各方面的资源，包括人事、财政、物资、医务护理、医疗辅助等充分调配和平衡，以期达到管理最佳的经济效果。
它是集先进的管理思想、医院各部门的业务管理经验和计算机先进技术而大成的系统。
HIS医院管理信息系统将全医院的所有工作改造为事务处理信息流、财务管理信息流、物资管理信息流、临床数据信息流和学术资料信息流的网络化控制结构。
通过信息数据高度共享，在强大的数据库的支持下，将医院的全面管理水平和服务质量提升到更高层次。
HIS医院管理信息系统流程图如下：HIS医院信息系统总体结构图如下：由上图可以看出，HIS系统作为医院信息化中极为重要的一部分，和PACS、LIS、OA等系统相结合，组成医院整体信息系统平台。
系统设计特点?实用性与先进性：首先，易于掌握和学习使用，易于管理和维护。
同时采用成熟、先进的网络技术和设备及通信技术，并且兼顾已有设备和资源的充分利用，保护原来的投资。
?开放性与标准化：总体设计中，采用开放式的体系结构，这可使相对独立的分系统易于进行组合调移。
同时，保证网络选用的通讯协议和设备符合国际标准或工业标准，使网络的硬件环境、通信环境、软件环境、操作平台的相互之间依赖减至最小，发挥各自优势，并且保证网络的互连，为信息的互通和应用的互操作性创造有利的条件。
?可靠性与安全性：系统安全可靠运行是整个系统建设的基础。
鉴于HIS信息的重要性，网络系统必须有较高的可靠性，适当的考虑关键设备和线路的冗余，能够进行在线修复、更换和扩充。
?经济性与可扩充性：HIS系统方案设计，必须从经济性着眼，以实现系统目标为基础，力争花较少的钱办更多的事。
建成的系统必须具有良好的可扩充性和升级能力，并且扩充和升级必须要以最低成本费用为前提。
集安市中医院信息管理系统实施方案
一、系统设计
具有很大的灵活性，系统兼容性和扩充性良好，应用系统设计严谨、应用模块的联接环节严密。
系统安全可靠，实用性强，确保医院医疗管理、财务管理、统计查询、决策支持等医院各项业务管理工作的正常开展，既可提高医院的管理水平和效益，又能为广大患者提供优质服务。
投入运行后不允许出现数据丢失和发生数据错误现象，同时保证数据的安全性，一致性和完备性。
数据结构与组织必须符合科学、合理和规范的原则，能实现以电子病历为目标的临床信息系统。
（一）功能性。
以临床信息为主线，病人服务为中心，成本核算为纽带，优化医院工作流程，实现医院正规化、标准化建设，适应医院改革和业务发展需要；科学配置医疗资源，加强医疗质量控制；充分体现数字化医院建设思想，提升医院核心竞争力，有效决策支持，深化管理内涵；系统包含门诊、住院、检查、药品、物资、设备、病案、医务统计、成本核算、综合查询等基本功能。
（二）实用性。
符合中国医务人员、财务人员等的操作和使用习惯；具有良好的系统性价比；整体设计，分布实施，平滑升级，无缝联接；开放式设计，便于技术人员维护，避免重复投资。
（三）标准化。
遵循卫生部《（2003-2010）全国卫生信息化发展规划纲要》；遵循卫生部2002年版《医院信息系统基本功能规范》；遵循国际、国内相关标准：HL7、DICOM3、ASTM、ICD-10、IHE
等；遵循国家最新的病案管理相关规定；遵循并符合国家最新的处方管理相关规定。
（四）智能化。
具有处方、医嘱、病历、检查报告等私有与共享模板；自定义输入任何组合条件查询医疗信息，支持局域网查询，为医院管理和医疗工作提供辅助管理和决策支持；支持多维条码、磁卡、IC卡、语音器、各类显示器等智能设备。
（五）集成化。
系统可扩展与检验、放射、影像、合理用药、护理系统、健康体检等系统实现无缝连接；在通用业务和流程基础上可集成各类财务管理系统、成本核算系统、医疗保险系统、社区卫生服务系统、医疗电子政务系统、办公自动化系统、电子图书馆系统等。
（六）先进性。
体系结构设计科学合理；选择大型开放的数据库，不依赖于具体的网络操作系统；支持二次接口开发、数据专储；完善的后台安装与维护工具；符合安全和结构化要求的新一代电子病历系统。
（七）一致性。
保证数据采集、存储、整理、分析、提取、应用的一致性；各项数据在发生地一次性录入或采集，所有对该信息有需求的平台可多次重复、不同级别应用。
（八）安全性。
采用数据库级用户权限和应用程序级运行权限的双重控制机制；提供统一用户管理手段；通过数据库系统的数据安全机制，提供完善的安全保障体系；系统具有严格的数据安全和备份机制，确保数据安全。
（九）稳定性。
最大限度集成国际成熟技术及组件；多层面、多
角度严格测试。
二、系统环境
体系结构：C/S结构；开发语言：C#；数据库操作系统：Sql server 2010；网络操作系统：Microsoft Windows 2003 Server；前端操作系统：Microsoft Windows xp 或2000；服务器：PC服务器。
三、软件使用环境
具有友好的用户界面，必须设置为鼠标或键盘均可单独操作的方式，以便提高操作速度，减少两者互换带来的不便；软件应根据需要可随时调整设置各种单据、报表等的打印输出格式；减少汉字输入数量；提供丰富的模板录入功能；支持模糊查询；即时的操作提示；完备的联机帮助系统。
四、软件标准配置：
五、基本模块主要功能
（一）门诊挂号管理系统：
挂号管理系统是医院信息流的起点，主要完成身份登记、门诊挂号、门诊预约挂号等功能。
①身份登记：建立病人档案，为病人分配唯一标识号的功能，该标识号为整个医院信息管理系统所共享，确保病人信息的唯一性。
②门诊挂号：主要完成分诊和咨询、为病人建病历等功能，通过对挂号类型和值班医师的灵活设置能够处理多种挂号类型。
同时支持退号的功能。
（二）门诊收费管理系统：
收费管理系统是医院的主要窗口业务之一，通过应用本系统可以实现收费工作从手工工作模式转到计算机处理模式，有效提高收费工作效率，尽可能解决医院门诊中"三长一短"的弊端，杜绝医院收入的流失。
①门诊划价：主要完成门诊处方划价、检查/治疗单划价、错划价修改、退药划价等功能。
②门诊收费：主要完成对核对无误的处方进行收费、退费、收费
票据打英退费票据打印等功能。
完成收费的处方自动传到门诊发药处。
（三）门诊医生工作站：
①门诊划价：根据号别对病人进行划价，完成各种处方的录入，提供了使用处方模板进行开方的功能。
②划价修改：提供了基于日期和号别对处方修改的功能。
③模板维护：可以对常见的、流行的、多发的疾病制定模板，并录入相应药品组合，使用时直接调出这个模板就可以了，省时、省力、方便、快捷。
④医生工作站模块还包括各种统计报表和相关查询。
（四）药库管理系统：
药库管理系统应用于中药库和西药库，主要完成药品属性管理和药库管理功能。
①药品属性管理：完成药品入库、药理属性、药品管理属性的维护功能，同时支持多级单位转换。
支持多种输入方法便于录入。
②药库管理：完成药品入库、药品出库、药品调拨、药品盘点、药品调价、药品效期管理、药品采购计划生成和药品库存警戒线设置等功能，并且为了方便本HIS系统提供了各种必要的查询功能。
（五）药房管理系统
药房管理系统应用于门诊中药房、门诊西药房、住院处各病区药房，主要完成各药房药品管理和窗口发药。
①药品管理：完成药品按计划请领、核对入库、药房之间的药品
调拨、科室领药、报损申请、药品出库、库存盘点、药品有效期管理和相关的统计汇总功能。
门诊药房进行门诊处方调配/发药;病区各药房实施病区摆药。
此外，系统还提供了药品入库查询、科室领药查询、药品报损查询、药品出库查询、实时库存查询等功能。
②窗口发药：门诊药房完成接收门诊收费处传送的收费处方、处方核对、处方发药、退药和处方查询等功能;病区药房完成接收护士工作站生成的领药单、实施病区摆药的功能。
③支持药房直接对外售药的功能。
（六）护士工作站管理系统
护士工作站实现病房入出转、护士日常护理工作、计算机管理工作的功能，是实现住院无纸化办公的必要模块，也是病人费用管理的源头。
①病房出入转：主要完成病人出入科、转科信息登记及其相关信息的查询等功能。
就业务而言，系统支持病程记录、护理记录、注射单、治疗单、长期医嘱、临时医嘱、转床、转科的全面管理模式，并且严格、彻底地贯彻"三查七对"的业务流程，减少日常业务的重复工作。
②收费：系统支持以医嘱为依据的自动计帐，病人费用的及时汇总、查询和报警，从根本上杜绝了漏费和欠费发生。
③管理：系统提供护士长报表、护士报表等必要的统计报表以支持病区内部管理。
（七）临床医生工作站管理系统
主要完成医师下医嘱，书写病历，开检验、检查单及手术单，查询检查/检验报告，病历阅读，医嘱模板维护等功能。
医师下达的医嘱直接传送到护士工作站，开出的检查/检验单直接传送到相应的检查/检验科室，手术申请单直接传送到手术室，医嘱模板功能减轻了医师下医嘱的录入量。
（八）住院收费管理系统
①入院登记功能：入院登记的病人信息在病人出院时转到病案管理处构成病人住院的病案首页。
②押金预交功能：完成住院病人押金预交、查询、补交。
③出院结算功能：支持预交金结算和现金结算两种方式。
④押金预警的功能：通过及时汇总病人的费用和对押金预警线的设置，能够及时发现病人余款的不足。
从而有效地杜绝病人欠费结帐的发生。
⑤相关的统计查询的功能。
（九）病案管理系统
实现病案的编制功能，同时对门诊住院病案的出借、归档进行追踪管理。
在病案的编制过程中尽可能从其他相关系统中提取所需信息以避免重复录入，疾病的编码采用ICD-10编码，其他的编码尽可能采用国家和行业标准。
根据卫生部标准及医院的实际情况按照疾病分类进行统计汇总。
病案管理系统的最终目标是实现电子病历。
（十）财务统计
财务统计模块主要对挂号员日结、挂号员汇总、收费员汇总、门
诊科室汇总、住院科室汇总、预交金汇总、药库月报、各科室核算、药库科室明细账、药库明细账、药库总账、物资各科室核算、科室领用物资统计、物资科室明细账等进行统计查询的功能。
该模块对于减轻财务人员的工作强度、增强统计的准确性方面有很大的帮助。
（十一）院长查询管理系统
本系统包括临床医疗统计、医院各科室的收支情况统计、医院药品出入情况的统计、各科室用药情况统计、住院病人情况统计、住院床位情况统计、各科室工作情况统计，对整个医院信息系统的数据进行加工处理，形成有关医院人、财、物统计汇总系统，为院长决策提供全面及时数据资料。
