中国糖尿病指南初解PPT课件
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(优选)中国型糖尿病防治指南Ppt
低血糖风险 其他作用
使用不当可以导致低血糖，，特别是在老年
患者和肝、肾功能不全者
增加体重
控制2型糖尿病患者高血糖的主要用药
第11页，共36页。
常用剂型剂量
化学名
英文名
格列本脲
glibenclamid
e
格列吡嗪
glipizide
格 列 吡 嗪 控 释 glipizide-XL
片
每片剂量 (mg) 2.5
(h)
(h)
24
12.4
24
2.5
第26页，共36页。
二. GLP-1受体激动剂
作用机制
降糖效力 低血糖风险 其他作用 不良反应
激动GLP-1受体而发挥降低血糖的 作用
艾塞那肽使HbA1c下降0.8% 利拉鲁肽的疗效和格列美脲相当
单独使用不明显增加低血糖发生 的风险
显著降低体重
胃肠道不良反应常见
禁忌症：有胰腺炎病史的患者禁用艾塞那肽
15~45 2(达峰时间) 3~7
第15页，共36页。
• 未使用过罗格列酮及其复方制剂的糖尿病患者
– 只能在无法使用其他降糖药或使用其他降糖药无法达到血糖 控制目标的情况下，才可考虑使用罗格列酮及其复方制剂
• 已经使用罗格列酮及其复方制剂者 – 应评估其心血管疾病风险，在权衡用药利弊后决定是否继
续用药
葡萄糖依赖性
胰岛素
肠道
释放 肠促胰岛激素 活性GLP-1 和GIP
胰 b 细胞 岛 a 细胞
DPP-抑制剂
DPP-4 酶
胰高血糖素
葡萄糖依赖性
数分钟内 GLP-1和GIP失活
糖摄取↑
肌肉 脂肪
降血糖
肝脏 糖输出 ↓
糖尿病指南版解析PPT课件
2
一. 糖尿病的流行趋势
2020/10/1
3
世界糖尿病患者人数排名和发展趋势
King H, et al. Diabetes Care 1998;21:1414–31.
排名 国家
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2020/10/1
印度 中国 美国 俄联邦 日本 巴西 印度尼西亚 巴基斯坦 墨西哥 Ukraine 所有其他国家
2020/10/1
9
二. 糖的代谢（来源和去路）
2020/10/1
10
血糖的来和去
食物
胃肠道
血
肝脏和肌肉储 糖原分解 存的糖原
糖
蛋白脂肪等 糖异生 非糖物质
消耗供能
合成糖原 转变为脂肪
2020/10/1
11
1、如果…，如果… ，血糖就增高了
食物
糖原分解 非糖物质
2020/10/1
血
消耗
糖原合成
产生过多、作用增强
2020/10/1
14
糖尿病的发病原因
热量摄入过多、消耗太少 －基本条件 ＋
胰岛素和升糖激素不正常 －必要条件
因此：
胰岛素和升糖激素正常的人，吃的糖和饭再多，也不 会患糖尿病；
只有吃得多、消耗少 ＋ 胰岛素与升糖激素不正常， 才会患糖尿病！
血糖增高＋管理失衡－才发生糖尿病！！
2020/10/1
宫内发育迟缓或早产
可改变的危险因素 糖尿病前期 代谢综合征 超重、肥胖、抑郁
饮食热量摄入过高、体力活 动减少
可增加糖尿病发生风险的药 物 致肥胖或糖尿病的社会环境
2020/10/1
7
2020/10/1
8
预防糖尿病应采取高危人群优先的策略， 应根据糖尿病风险程度进行针对性筛查。 2013年版指南首次提出中国糖尿病风险评分 表，总分≥25分者应进行口服葡萄糖耐量试 验（OGTT）筛查。
《糖尿病指南》课件
运动类型：有氧运动、力量训练、柔韧性训练等 运动强度：中等强度，心率控制在最大心率的50%-70% 运动时间：每周至少150分钟，每次至少30分钟 运动频率：每周至少3次，最好每天都进行 运动注意事项：避免空腹运动，注意运动安全，及时补充水分和能量
糖尿病的药物治疗
药物治疗的原则：根据患者的病情、年龄、体重、血糖控制情况等因素选择合适的药物。
适量摄入蛋白质：如瘦肉、 豆腐、鸡蛋等
选择低GI食物：如全麦面包、 燕麦、糙米等
减少糖分摄入：如避免含糖 饮料、甜点等
烹饪技巧：蒸、煮、炖等低 油低盐的烹饪方式
控制餐量：定时定量，避免 暴饮暴食
制定原则： 根据个人 情况，制 定个性化 的饮食计 划
饮食结构： 控制碳水 化合物、 脂肪和蛋 白质的摄 入量
糖尿病的并发症及预防
糖尿病并发症包括：心血管疾病、肾病、眼病、神经病变等
心血管疾病：包括冠心病、心肌梗死、心绞痛等，是糖尿病 患者死亡的主要原因
肾病：包括糖尿病肾病、肾功能衰竭等，可能导致尿毒症
眼病：包括糖尿病视网膜病变、白内障等，可能导致失明
神经病变：包括周围神经病变、自主神经病变等，可能导致 疼痛、麻木、无力等症状
α-糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖，需注意 胃肠道反应
磺脲类药物：如格列本脲、格列齐特等， 需注意低血糖反应
噻唑烷二酮类药物：如罗格列酮，需注 意心衰风险
双胍类药物：如二甲双胍，需注意乳酸 酸中毒
DPP-4抑制剂：如西格列汀，需注意胃 肠道反应和低血糖反应
药物调整：根据血糖控制情况调整药物剂量和种类 监测频率：定期监测血糖、血脂、血压等指标 药物副作用：注意药物可能的副作用，如低血糖、肝肾功能损害等 药物相互作用：注意药物之间的相互作用，避免不良反应
中国糖尿病防治指南-shenyang PPT课件
• 其它特殊类型
• 妊娠糖尿病
ADA, Diabetes Care 21, Suppl 1, 1998
1型和2型糖尿病的区别
所占比例 病因 发病年龄 肥胖 家族史 临床症状 漏诊率 胰岛素分泌 胰岛素作用 酮症 1型 5％～10％ 自身免疫 年轻 少见 无 三多一少明显 低 明显减少 不变 常见 2型 90～95％ 遗传＋环境 成年发病 多见 有 不明显 高 减少或增加 明显减弱 少见
选择降糖药物应注意的事项
• 三种降糖药物之间的联合应用 的安全性和花费-效益比尚有 待评估 • 严重高血糖的患者应首先采用 胰岛素降低血糖，减少发生糖 尿病急性并发症的危险性。待 血糖得到控制后，可根据病情 重新制定治疗方案
2型糖尿病的胰岛素补充治疗
• 在2型糖尿病病程的早期：当血糖较高时采用 胰岛素治疗可纠正葡萄糖毒性。随后，多数2 型糖尿病患者仍可改用饮食控制和口服药物 治疗 • 在2型糖尿病病程的晚期：大多数的2型糖尿 病患者需要补充胰岛素来使血糖得到良好的 控制。在口服降糖药逐渐失去控制血糖能力 的时候，可采用口服降糖药和中效或长效胰 岛素的联合治疗 。当联合治疗效果仍差时， 可完全停用口服药，而采用每日多次胰岛素 注射治疗或连续皮下胰岛素输注治疗（胰岛 素泵治疗）。此时胰岛素的治疗方案同1型糖 尿病
不能满意下降，即应采用OHA
• 2型糖尿病在以下情况应采用胰岛素治疗，而不应用O 严重高血糖伴明显症状，酮症酸中毒，高渗 综合症，妊娠严重感染、创伤、大手术 • 1型糖尿病在用胰岛素治疗的前提下，可酌情合用 OHA以减少胰岛素用量，稳定血糖，不可单用OHA
糖尿病的治疗--口服降糖药
• 促胰岛素分泌剂:包括磺脲类药物 和格列奈类药物。刺激胰岛细胞 分泌胰岛素，增加体内胰岛素的 水平 • 双胍类药物: 主要抑制肝脏葡萄 糖的产生，还可能有延缓肠道吸 收葡萄糖和增强胰岛素敏感性的 作用
中国型糖尿病指南ppt
α葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖、 伏格列波糖等
胰岛素的种类与选用原则
常规胰岛素
01
餐前注射，用于控制餐后高血糖
胰岛素类似物
02
速效胰岛素、短效胰岛素等，用于控制餐后高血糖和降低基础
血糖
预混胰岛素
03
将两种不同作用时间的胰岛素混合在一起，用于控制餐后高血
糖和降低基础血糖
中国型糖尿病的个体化治疗与管理
控制餐后血糖
餐后血糖升高是糖尿病并发症的重要原因，应控制每餐的摄入量，避免高糖、高脂肪食物 的摄入。
规律饮食
定时定量进餐，避免饥饿和暴饮暴食。
运动锻炼与体重管理
01
运动锻炼
进行适量的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，以增强胰岛素敏感性
。
02
体重管理
保持合理的体重，减轻肥胖和代谢综合征的发生。
03
运动安全
2023
中国型糖尿病指南ppt
目 录
• 中国型糖尿病现状及影响 • 中国型糖尿病的病因和病理机制 • 中国型糖尿病的诊断和评估 • 中国型糖尿病的药物治疗与管理 • 中国型糖尿病的生活方式干预 • 中国型糖尿病的教育与培训 • 中国型糖尿病的未来挑战与对策
01
中国型糖尿病现状及影响
中国型糖尿病的发病率与现状
日常护理
教授如何协助患者进行生活自理，如穿脱衣、进食、服药等。
紧急情况处理
教授如何处理低血糖、高血糖等紧急情况，以及如何进行急救。
专业医护人员的培训和教育
01
专业知识更新
组织医护人员学习最新的糖尿病诊疗规范和指南。
02
沟通技巧
教授医护人员如何与患者有效沟通，了解患者的需求和问题。
03
《糖尿病指南版》课件
糖尿病的发病机制和病理生理学
了解糖尿病发病的原因、机制和对人体的影响。
诊断和监测
糖尿病的诊断标准
诊断糖尿病的各项标准和检验 方法。
糖尿病的临床表现和 检查
常见的糖尿病临床症状和用于 诊断的检查方法。
糖尿病的监测方法
如何监测血糖水平和其他与糖 尿病相关的生理指标。
管理和治疗
1
糖尿病的管理措施和策略
《糖尿病指南版》PPT课 件
欢迎来到本次关于糖尿病的PPT课件。通过本课件，将带您了解糖尿病的基础 知识、诊断和监测、管理和治疗、并发症和预防，以及对未来的展望。
概述
糖尿病基础知识
糖尿病的定义、世界范围内的流行情况以及病因等基础知识。
糖尿病的危害和分类
糖尿病对人体的影响、不同类型的糖尿病及其区别。
糖尿病的生活和心理支持
糖尿病患者的日常生活照顾、心理支持和社会支持的重要性。
结语
1 总结和回顾
回顾本课程所学的重点内容和主要观点。
2 展望未来的糖尿病治疗和管理
介绍当前糖尿病治疗和管理的发展趋势和前景。
3 讨论和交流
为学员提供讨论和交流的机会，回答他们可能有的问题。
通过生活方式改变、药物治疗和其他管理策略来控制糖尿病。
2
糖尿病的药物治疗
常用的糖尿病药物介绍及其作用机制。
3
如何进行膳食和运动治疗
饮食和运动在糖尿病管理中的重要性和一些实用的建议。
并发症和预防
糖尿病的并发症
糖尿病可能导致的并发症，如心血管疾病、视力问题和神经病变等。
如何预防和治疗并发症
通过合理的管理和生活方式改变预防或减轻糖尿病并发症的发生。
了解糖尿病发病的原因、机制和对人体的影响。
诊断和监测
糖尿病的诊断标准
诊断糖尿病的各项标准和检验 方法。
糖尿病的临床表现和 检查
常见的糖尿病临床症状和用于 诊断的检查方法。
糖尿病的监测方法
如何监测血糖水平和其他与糖 尿病相关的生理指标。
管理和治疗
1
糖尿病的管理措施和策略
《糖尿病指南版》PPT课 件
欢迎来到本次关于糖尿病的PPT课件。通过本课件，将带您了解糖尿病的基础 知识、诊断和监测、管理和治疗、并发症和预防，以及对未来的展望。
概述
糖尿病基础知识
糖尿病的定义、世界范围内的流行情况以及病因等基础知识。
糖尿病的危害和分类
糖尿病对人体的影响、不同类型的糖尿病及其区别。
糖尿病的生活和心理支持
糖尿病患者的日常生活照顾、心理支持和社会支持的重要性。
结语
1 总结和回顾
回顾本课程所学的重点内容和主要观点。
2 展望未来的糖尿病治疗和管理
介绍当前糖尿病治疗和管理的发展趋势和前景。
3 讨论和交流
为学员提供讨论和交流的机会，回答他们可能有的问题。
通过生活方式改变、药物治疗和其他管理策略来控制糖尿病。
2
糖尿病的药物治疗
常用的糖尿病药物介绍及其作用机制。
3
如何进行膳食和运动治疗
饮食和运动在糖尿病管理中的重要性和一些实用的建议。
并发症和预防
糖尿病的并发症
糖尿病可能导致的并发症，如心血管疾病、视力问题和神经病变等。
如何预防和治疗并发症
通过合理的管理和生活方式改变预防或减轻糖尿病并发症的发生。
中国糖尿病防治指南 ppt课件
发病年龄越低病程越长慢性并发症的患病率越高10代谢控制与慢性并发症1在危险因素中体质指数高血压和血脂异常出现的频率较高体重大的患者胰岛素抵抗明显这可能是引起体质指数与糖尿病慢性并发症相关的原因同时提示减肥有可能利于糖尿病慢性并发症的防治11糖尿病的诊断及分型中国糖尿病防治指南全国推广项目指导组12糖尿病的诊断由血糖水平确定其判为正常或异常的分割点则是人为制定主要是依据血糖水平对人类健康的危害程度随着血糖水平对人类健康影响研究的深化对糖尿病诊断标准中的血糖水平分割点会不断进行修正13中华医学会糖尿病分会chinesediabetessocietycds推荐在中国人中采用世界卫生组织worldhealthorganizationwho1999年提出的糖尿病诊断标准14糖尿病诊断新标准糖尿病症状任意时间血浆葡萄糖水平111mmoll200mgdl口服葡萄糖耐量试验ogtt中2hpg水平111mmoll200mgdl儿童的糖尿病诊断标准与成人一致15诊断新标准的解释糖尿病诊断是依据空腹任意时间或ogtt中2小时血糖值空腹指至少8小时内无任何热量摄入任意时间指一日内任何时间无论上次进餐时间及食物摄入量ogtt是指以75克无水葡萄糖为负荷量溶于水内口服如用1分子结晶水葡萄糖则为82516口服ogtt试验早餐空腹取血空腹814小时后取血后于5分钟内服完溶于250300ml水内的无水葡萄糖75克如用1分子结晶水葡萄糖则为825克试验过程中不喝任何饮料不吸咽不做剧烈运动无需卧床从口服第一口糖水时计时于服糖后30分钟1小时2小时及3小时取血
分层 省会城市 中小城市 富裕县城镇 DM 4.58 3.37 3.29 IGT 5.78 4.29 5.74
富裕县农村
贫困县城镇 贫困县农村
1996年资料
2.65
2.83 1.71
分层 省会城市 中小城市 富裕县城镇 DM 4.58 3.37 3.29 IGT 5.78 4.29 5.74
富裕县农村
贫困县城镇 贫困县农村
1996年资料
2.65
2.83 1.71
中国糖尿病防治指南ppt课件
参考文献：《2013年中国糖尿病指南》 注：2017年的指南内容，中华医学会糖尿病学分会第二十一次全国学术会议（CDS2017）口头报告
胰岛素短期强化治疗路径
2013年版 2017年版
参考文献：《2013年中国糖尿病指南》 注：2017年的指南内容，中华医学会糖尿病学分会第二十一次全国学术会议（CDS2017）口头报告
2型糖尿病的代谢手术适应证
2013年版
可选适应证
BMI≥32 kg/m2，有或无合并 症的2型糖尿病
2017年版
BMI≥32.5 kg/m2，有或无合并 症的2型糖尿病
BMI 28～32 kg/m2且有2型糖 尿病，尤其存在其他心血管风 慎选适应证 险因素时，慎选
27.5≤BMI<32.5 kg/m2且有2型 糖尿病，尤其存在其他心血管 风险因素时，慎选
3 注：2017年的指南内容，中华医学会糖尿病学分会第二十一次全国学术会议（CDS2017）口头报告
本次指南修订历程
指南修订专家会
• 独立的指南编写委员会
•
由内分泌、心血管、精神心理、中医、
文献管理等多个领域专家组成
•
从2016年9月至今，经过五次专家会讨论
2017版指南重要变更
1. 纳入最新的中国人群研究证据 2. 按照中华医学会指南制定规则，每章节
确
6. 糖尿病流行病学继续用WHO糖尿病诊断
标准，暂未使用HbA1c诊断标准
7. 将国内新上市的降糖药治疗证据写入指
南
指南修改要点 糖尿病流行病学
糖尿病药物及手术治疗
糖尿病慢性并发症 糖尿病的特殊情况 糖尿病与中医药
指南修改要点 糖尿病流行病学
糖尿病药物及手术治疗
中国糖尿病防治指南PPT参考课件
2
中国糖尿病流行的现状
近20年我国T2DM患病率急剧上升 全国部分省市的调查
1980年 1996年 2002年
0.67% 3.21% 4~5%
人均年收入 376元 人均年收入 1271元 人均年收入 7078元
我国DM患病率还会继率高问题严重 2001年糖尿病学会对30省市住院病人调查：
22
口服OGTT试验
早餐空腹取血(空腹8-14小时后），取血后于5分钟内服完溶 于250-300ml水内的无水葡萄糖75克（如用1分子结晶水葡萄 糖，则为82.5克） 试验过程中不喝任何饮料、不吸咽、不做剧烈运动，无需卧 床 从口服第一口糖水时计时，于服糖后30分钟、1小时、2小时 及3小时取血（用于诊断可仅取空腹及2小时血）
1996年资料
DM 0.56
IGT 1.98
1.36
3.02 7.04 11.34 0.959
3.25
5.74 7.84 11.62 0.985
14
中国糖尿病伴发疾病患病率
并发疾病 高血压 脑血管 心血管 糖尿病足 眼部病变 肾脏病变 神经病变 1型（%） 9.1 1.8 4.0 2.6 20.5 22.5 44.9 2型（%) 34.2 12.6 17.1 5.2 35.7 34.7 61.8 总计（%） 31.9 12.2 15.9 5.0 34.3 33.6 60.3
诊断标准出处：方圻主编《现代内科学》人民军医出版社1995版
15
我国糖尿病慢性并发症特点
我国糖尿病慢性并发症患病率已达到相当高的水平 心血管疾病已经成为我国糖尿病患者发病率和致死率最 高、危害最大的慢性并发症 肾脏、眼底等糖尿病微血管并发症及糖尿病神经并发症 已与发达国家相差无几 糖尿病及其并发症的预防与治疗是摆在我们面前的一个 重大公共卫生问题
中国糖尿病流行的现状
近20年我国T2DM患病率急剧上升 全国部分省市的调查
1980年 1996年 2002年
0.67% 3.21% 4~5%
人均年收入 376元 人均年收入 1271元 人均年收入 7078元
我国DM患病率还会继率高问题严重 2001年糖尿病学会对30省市住院病人调查：
22
口服OGTT试验
早餐空腹取血(空腹8-14小时后），取血后于5分钟内服完溶 于250-300ml水内的无水葡萄糖75克（如用1分子结晶水葡萄 糖，则为82.5克） 试验过程中不喝任何饮料、不吸咽、不做剧烈运动，无需卧 床 从口服第一口糖水时计时，于服糖后30分钟、1小时、2小时 及3小时取血（用于诊断可仅取空腹及2小时血）
1996年资料
DM 0.56
IGT 1.98
1.36
3.02 7.04 11.34 0.959
3.25
5.74 7.84 11.62 0.985
14
中国糖尿病伴发疾病患病率
并发疾病 高血压 脑血管 心血管 糖尿病足 眼部病变 肾脏病变 神经病变 1型（%） 9.1 1.8 4.0 2.6 20.5 22.5 44.9 2型（%) 34.2 12.6 17.1 5.2 35.7 34.7 61.8 总计（%） 31.9 12.2 15.9 5.0 34.3 33.6 60.3
诊断标准出处：方圻主编《现代内科学》人民军医出版社1995版
15
我国糖尿病慢性并发症特点
我国糖尿病慢性并发症患病率已达到相当高的水平 心血管疾病已经成为我国糖尿病患者发病率和致死率最 高、危害最大的慢性并发症 肾脏、眼底等糖尿病微血管并发症及糖尿病神经并发症 已与发达国家相差无几 糖尿病及其并发症的预防与治疗是摆在我们面前的一个 重大公共卫生问题
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新指南2型糖尿病控制目标更新： 血糖微调、血压放宽、血脂从严的综合管理
5-10
10-15
≥15 年
GLU/2014/SL06V1 Valid until Apr.2015 Liu Z, et al. Health Qual Life Outcomes. 2010 Jun 26;8:62
新指南更加强调糖尿病及其并发症预防
推荐应用高危人群糖尿病风险评分表
三级预防目标： • 一级预防：预防T2DM的发生 • 二级预防：在已诊断T2DM患者中预防
❖ 指南具有先进性
- 定期更新，其更新多以近年文献为依据
❖ 指南具有引导性
GLU/2014/SL06V1 Valid until Apr.2015 Liao k. China Licensed Pharmacist Feb. 2012，Vol.9 No.2.
制定指南的意义
制定规划化的诊疗指导 减少糖尿病并发症及死亡率
IDF指南 EASD共识 NICE指南
国际糖尿病联合会 (IDF)
• 1949年成立 • 160多个国家200多个成员协会 • 使命：促进世界各地的糖尿病的护理、
预防和治疗 • 主题活动：世界糖尿病日 • 先后出版2005、2011年IDF指南等
Diabetes Research and Clinical Practice
提高生活质量和寿命
减少社会的经济负担
GLU/2014/SL06V1 Valid until Apr.2015
聚焦近期三大糖尿病指南更新
2013 中国2型糖尿病 防治指南
2013 IDF老年糖尿病 指南
2014 ADA指南
更符合国情
关注特殊人群
GLU/2014/SL06V1 Valid until Apr.2015
中国T2DM患者各种并发症随病程延长发生率增高 ——心血管并发症尤为显著
患病率(%)
• 一项调查中国4个主要城市的门诊2型糖尿病患者(n=1524)的横断面研究， 平均年龄63.3岁，观察并发症随病程的变化情况
80
脑血管疾病
70
肾病
眼病
60
神经病变
50
心血管疾病
全部并发症
40
30
20
10
0
<2
2-5
判断糖尿病的最佳切点为25分
2013年版中国2型糖尿病防治指南征求意见稿
GLU/2014/SL06V1 Valid until Apr.2015
一种新型非实验室数据为基础的糖尿病风险评分表 可能作为中国未诊断T2DM的筛查工具
以25分为切点预测2型糖尿病的敏感性和特异性
验证1
验证2
百分比(%) 百分比(%)
• 纳入年龄20–74岁的16525例男性和25284例女性受试者 • 风险评分包括年龄、性别、腰围、体重指数、收缩压和糖尿病家族史，得分0-51 • 最佳切点值为25分 • 验证1：2006-2009年的前瞻性随访研究，验证2：2009年的横断面研究
GLU/2014/SL06V1 Valid until Apr.2015 Zhou X, et al. Diabetes Care. 2013 Dec;36(12):3944-52.
2014中国糖尿病指南初解
盐城市三院内分泌科
GLU/2014/SL06V1 Valid until Apr.2015
各国糖尿病指南及学术组织简介
指南/共识
发布机构/组织
机构简介
官方杂志
中国2型糖尿病防治 中华医学会糖尿病
指南
学分会(CDS)
• 1991年成立 • 使命：通过教育、研究和医疗来预防、治
疗和根除糖尿病 • 我国规模最大、影响最大的糖尿病专业学
会，自2007年每3年更新指南
中华糖尿病杂志
ADA指南
美国糖尿病学会 (ADA)
• 1940年成立 • 使命：促进糖尿病科研、教育、诊疗技
术发展，进而达到预防和治疗糖尿病、 改善糖尿病患者生活质量的目标 • 每年举行一次年会，每年更新一次指南
Diabetes Care Diabetes
* 城市患病率
1980 (兰州标准)
30万
全人群
尿糖+馒头餐2hPG 筛选高危人群
1986 (WHO 1985)
10万
25-64
馒头餐2hPG 筛选高危人群
1994 (WHO 1985)
21万
25-64
馒头餐2hPG 筛选高危人群
2002 (WHO 1999)
10万 ≥18
FPG筛选高危人群
Hale Waihona Puke 2007-2008 (WHO 1999)
4.6万 ≥20
OGTT一步法
2010 (ADA 2010)
9.8658万 ≥18
HbA1c,FPG,2hPPG
2010年版中国2型糖尿病防治指南 Xu Y, et al. JAMA. 2013 Sep 4;310(9):948-59.
GLU/2014/SL06V1 Valid until Apr.2015
并发症的发生 • 三级预防：延缓已发生的糖尿病并发症
的进展，降低致残率和死亡率，并改善 患者的生存质量
三级预防策略： • 一级预防：推荐生活方式干预，暂不推
荐药物治疗； • 二级预防：新诊断和早期患者，严格控
制血糖，并强调对血压、血脂等心血管 风险因素的综合管理 • 三级预防：在个体化血糖控制的基础上， 降脂、降压及使用阿司匹林治疗
更注重循证
中国2型糖尿病防治指南更新
2013
2010
2010年版中国2型糖尿病防治指南 2013年版中国2型糖尿病防治指南征求意见稿
GLU/2014/SL06V1 Valid until Apr.2015
中国糖尿病流行病学形势更严峻
患病率(%)
*
调查年份 (诊断标准) 调查人数 年龄(岁)
筛查方法
指南所具备的特点
指南的特点：
❖ 指南具有权威性和规范性
- 通过专家对大量文献的分析，对临床结论经过充分讨论、分析，筛选循证医学 水平较高的临床研究结果，最后得出的一致性意见
❖ 指南具有实用性和可靠性
- 专家们选取的研究大多数为随机对照研究，并对文献均作了详细的分析研究，
其中多为前瞻性研究，研究结果证实其有实用性
欧洲糖尿病研究学 会(EASD)
• 1956年成立 • 100多个国家超过5500名正式会员 • 已成立15个研究小组 • 每年举行一次年会
Diabetologia
• 1887年成立
英国国家医疗服务 • 使命：探索生命本质和行为学方面的基础
体系(NHS)
知识，并充分运用这些知识延长人类寿命，
GLU/201减4/少SL疾06病V和1 V残a障lid until Apr.2015