常见病原真菌精品PPT课件

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常见病原真菌

列柱状。分生孢子梗壁光滑，较
厚。顶囊呈球形或近球形，小梗双层、密生于顶囊
的全部表面。分生孢子球形、有褐色
色素沉积在细胞壁，粗
糙有刺。
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47
土曲霉
菌落特征：生长快，绒毛状，
有浅放射状沟纹。
表面肉桂色或黄褐色；
培养基可呈污褐色，背面淡黄色到棕色。
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48
土曲霉
脑脊液直接涂片，细胞有较宽的荚膜。
显微镜下有时可见到出芽现象
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29
实验室检查-病原学检查
直接镜检: 墨汁染色，新生隐球菌呈圆形或椭圆形的双层厚壁孢子, 外有一层宽阔荚膜, 边缘清楚完整, 菌体内可见出芽（菌体计数：判断预后及疗效的指标）
培养：培养基内可加氯霉素, 但不可加放线菌酮, 因后者抑制本菌生长。
既可用于检测，又可根据菌落颜色用于鉴定95%以上的白念珠菌（绿、翠绿）、热带念珠菌（蓝）、克柔念珠菌（粉红，模糊有微毛）， 85%的光滑念珠菌（紫），其它念珠菌呈白色。
30~37℃培养48h后观察结果。
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21
念珠菌显色培养基 CHROMagar Candida
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22
VITEK全自动微生物鉴定仪
念珠菌病: 最常见，血源感染的第4位。
曲霉菌病: 常见于干细胞移植、实体器官移植、大剂量化疗患者。
隐球菌病: 艾滋病人患病率为10-20%。
接合菌病（毛霉病）:多见于重症糖尿病、烧伤病及器官移植病人。
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6
近年深部真菌变迁的特点
念珠菌血症：白色念珠菌为主呈下降趋势非白念：光滑念珠菌，近平滑念珠菌和热带念珠菌，
健康人具有免疫能力
易感因素 AIDS、糖尿病、淋巴瘤、晚期肿瘤、 SLE、器官移植

真菌PPT课件

光滑、湿润，
光滑、湿润，
一般为乳白色
白色念珠菌
为多细胞真菌的菌落，由丝状菌许多管状、分枝菌丝体组落成
绒毛状、絮状、可产生粉末状、颗粒各种色毛癣菌
状、石膏状。
素。
28
三、变异性与抵抗力
1、变异性

真菌易发生变异，在人工培养基中多次传代或孵育过久，可出现形态结构、菌落性状、色素及毒力等改变。

44
真菌感染的预防

大部分真菌基本都是通过孢子传播，因
此阻断孢子的传播途径，破坏孢子的萌
发环境犹为重要。

表皮破损、潮湿温暖环境、直接或间接
接触。

（黄曲霉的毒素作用）
45
真菌感染的治疗

局部用药（表浅局部感染）
全身用药（深部或全身感染）
皮肤科用药：5%硫磺软膏、咪康唑软膏、克霉唑软膏、0.5%碘伏口服抗真菌药：二性霉素、制霉菌素、咪康唑、

假菌丝由菌落向下生长，伸入培养基中，这样的菌
落称酵母样菌落，如白假丝酵母菌。
23
酵母型菌落、酵母样菌落
24
2、丝状菌落

是多细胞真菌的菌落形式，由许多疏松的菌丝体构成。菌落呈棉絮状、绒毛状或粉末状，菌落正背两面呈不同颜色。其形态、结构、颜色常作为鉴定真菌的参考。丝状真菌有形成圆形菌落的倾向，所以临床癣类疾病常表现为环形或多环形。
致病条件

1、毒力：具有内毒素样活性的胞壁糖蛋白，烟曲霉、黄曲霉致组织出血坏死。 2、粘附力：白假细酵母菌，芽管形成，粘附力增强 3、抗吞噬作用：新生隐球菌荚膜可有效抵抗吞噬细胞的吞噬作用。 4、改变宿主细胞功能：烟曲霉和白假细酵母菌的热休克蛋白HSP90可与宿主细胞和血清蛋白结合使之功能改变。

病原性真菌-曲霉 PPT课件

构巢曲霉菌落
构巢曲霉形态（400×）
致病性
类型：直接感染超敏反应毒素中毒
所致疾病：肺曲霉菌病
真菌球型肺曲霉病肺炎型曲霉菌病
过敏性支气管肺曲霉菌病
全身性曲霉菌病
中毒与致癌
微生物学检查
1、直接镜检:痰、支气管、肺泡盥洗或窦道穿刺标本直接涂片镜检。
2、分离培养：SDA培养基、25℃、3-5d；观察生长速度、菌落颜色、表面质地等，小琼脂快培养、乳酸酚棉蓝染色镜检，结合菌落特征进行鉴定
菌落：白色、柔软有光泽 → 绒毛状，粉末状或絮状、丝状
由于产生分生孢子而形成该菌固有的颜色（分生孢子有黄、绿、棕、黑等不同的颜色）
五种致病性曲霉的比较
菌名烟曲霉
黄曲霉
黑曲霉
土曲霉构巢曲霉
菌落绿色或深绿色
黄色
黑色
淡褐色或褐色绿色或暗绿色
顶囊
烧瓶状
球形或近球形球形或近球形
3、其他检查方法：如ELISA法、PCR
防治原则
1、抗真菌药物：唑类与棘白菌素类药物联合治疗 2、外科局部病灶切除 3、免疫调节辅助治疗
Thank you
球形，绿色，成链排列
烟曲霉（A.fumigatus）
烟曲霉菌落
烟曲霉形态（400×）
黄曲霉（A.flavus）
黄曲霉菌落
黄曲霉形态（400×）
黑曲霉（A. niger）
黑曲霉菌落
黑曲霉形态（400×）
土曲霉（A. terreus）
土曲霉菌落
土曲霉形态（400×）
构巢曲霉（A. nidulans）
*接触到培养基的菌丝部分，可分化出厚壁而膨大的足细胞，并向上生长出直立的分生孢子梗；孢子梗顶端膨大，形成半球形或椭圆形的顶囊；在顶囊上以辐射的方式长出一、二层杆状小梗；小梗顶端再形成一串分生孢子。

真菌性感染疾病PPT课件

肺部真菌感染
肺曲霉病
由烟曲霉、黄曲霉等真菌引起，症状包括咳嗽、咳痰、发热、胸闷等。
肺隐球菌病
由隐球菌属真菌引起，症状包括咳嗽、咳痰、发热、胸痛等。
肺念珠菌病
由白色念珠菌等真菌引起，症状包括咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等。
肠道真菌感染
肠道念珠菌病
肠道隐球菌病
由白色念珠菌等真菌引起，症状包括腹泻、腹痛、发热等。
保持良好的作息
保证充足的睡眠和规律的作息，避免疲劳和过
度压力。
接种疫苗
根据需要接种相应的疫苗，提高对特定疾病的
免疫力。
切断传播途径
01
02
03
04
注意个人卫生
勤洗手、洗脸、洗澡，保持个人卫生习惯。
避免接触感染源
避免与患有真菌性感染疾病的人接触，特别是避免共享个人
物品，如毛巾、浴巾等。
保持环境清洁
定期清洁居住和工作场所，保持空气流通，减少病菌滋生。
医疗设施的消毒
医疗机构和护理设施应定期对接触患者和易感人群的物品和
表面进行消毒。
药物治疗与预防
遵医嘱治疗
预防性用药
一旦确诊患有真菌性感染疾病，应遵医嘱治疗，并完成整个疗程。
对于某些高风险人群，医生可能会建议预防性用药以降低感染风险。
避免自行购药和使用非处方药
THANK YOU
感谢观看
详细描述
皮肤癣菌病主要由接触传染导致，如接触患者皮损部位或污染物。症状包括皮肤瘙痒、红斑、水疱等，可出现脱屑和糜烂。诊断依据为真菌镜检或培养阳性。治疗以局部抗真菌药物为主，严重时可口服抗真菌药物。
病例三：隐球菌脑膜炎
总结词
隐球菌感染导致的脑膜炎

真菌感染ppt课件

诊断与治疗过程
病例一
通过临床表现和实验室检查确诊为口腔念珠菌感染，采用抗真菌
药物治疗，同时停用抗生素。
病例二
通过临床表现、影像学检查和实验室检查确诊为肺部曲霉菌感染，采用抗真菌药物治疗，同时调整免疫抑制剂使用。
病例三
通过临床表现和实验室检查确诊为皮肤癣菌感染，采用抗真菌药物治疗，同时对污染物进行消毒处理。
真菌感染PPT课件
目录
• 真菌感染概述 • 常见真菌感染类型 • 真菌感染的治疗 • 真菌感染的预防 • 真菌感染案例分析 • 结语
01
真菌感染概述
定义与分类
01
定义
真菌感染是指由真菌引起的感染性疾病。
02
分类
根据感染部位和病原体类型，真菌感染可分为浅部感染和深部感染。
传播途径与易感人群
传播途径
特定人群的预防措施
总结词
对于易感人群和高危人群，采取特殊的预防措施可以有效降低真菌感染的风险。
详细描述
易感人群和高危人群包括老年人、儿童、孕妇、身体虚弱的人来说，更需要注意预防真菌感染。对于老年人来说，保持室内干燥、避免长时间卧床等措施可以有效预防肺部念珠菌感染。对于儿童来说，注意个人卫生、避免接触患病人群等措施可以预防皮肤和口腔真菌感染。孕妇需注意个人卫生和饮食卫生，避免感染霉菌性阴道炎等疾病。身体虚弱的人来说，加强营养和护理，提高免疫力是预防真菌感染的重要措施。
药物治疗的方案与疗程
治疗方案
根据感染的具体病菌和病情，制定个性化的治疗方案，包括药物种类、剂量、给药途径和时间等。
疗程
通常需要较长时间的治疗，根据感染的严重程度和病菌种类，疗程可能在数周到数月之间。

《真菌性感染》课件

疫苗研究进展
新型疫苗的研发
针对常见真菌性感染，研究开发出新型疫苗，提高预防效果和降低感染风险。
疫苗临床试验
对新研发的疫苗进行临床试验，验证其安全性和有效性，为疫苗上市提供依据。
未来研究方向与展望
加强基础研究
01
深入研究真菌性感染的发病机制和传播途径，为防控和治疗提
供科学依据。
创新药物和疫苗研发
02
肺部真菌感染
肺部真菌感染概述
肺部真菌感染是由真菌引起的肺部疾病，常见的有曲霉菌病、隐球菌病等。
症状与诊断
肺部真菌感染的症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难等，通常可以通过胸部X线或CT检查、痰液检查等进行诊断。
治疗与预防
肺部真菌感染的治疗主要包括抗真菌药物治疗，预防措施包括避免接触传染源、增强免疫力等。
03
真菌性感染的诊断与治疗
诊断方法
临床表现观察
观察患者的症状和体征，如发热、咳嗽、呼吸困难等，以初步判断是否可能为真菌性感染
。
实验室检查
通过采集患者的血液、痰液、尿液等样本进行真菌培养或涂片检查，以确定是否存在真菌。
影像学检查
通过X光、CT等影像学检查，观察肺部或其他器官的病变情况，协助诊断。
对于某些易感人群，如老年人、儿童、身体虚弱的人来说，接种相应的疫苗可以预防某些真菌性感染的发生。
04
真菌性感染的流行病学
流行病学特征
地域性
真菌性感染的分布具有明显的地域性特征，某些地区由于气候、环境等因素，更容易发生特定的真菌感染。
季节性
某些真菌感染的发生与季节有关，例如温暖湿润的环境更有利于真菌的生长和传播。
《真菌性感染》ppt课件

《真菌》PPT【优秀课件PPT】

（1）蘑菇虽然常出现在树林中，但却不是植物，这是因为（）
A 细胞内没有细胞核 B 细胞内没有叶绿体
C 细胞内没有芽孢 D 细胞内没有菌丝
（2）下列生物中，属于真核生物的是（）
A 结核杆菌 B 酵母菌 C 醋酸杆菌 D 肺炎双球菌
（3）青霉因其颜色而得名。青霉的青绿色主要来自（）
A 直立菌丝 B 营养菌丝 C成熟的孢子 D 青霉素
4：
（1）1 4 5
（2）2 3 5
有时候，人太清醒反而觉得累，觉得不快乐，但是想要学会装糊涂还真是难。不要等到人生垂暮，才想起俯拾朝花，且行且珍面前一文不值，却在另一个人面前是无价之宝。谨记自己的价值所在。路再远，也有尽头;苦再深，也会结束，只要不放弃，漫漫的长途中跋涉，在深深的痛苦中挣扎，我们常常为环境所迫，被困难所迷惑，放弃了希望，厌倦了生活，觉得路越走越窄窄的不是路，是思想与感情，深的不是苦，是感受与心情，路边是路，苦中有甜，看得是你自己。许多人，不是擦肩，就是事，不是无能，就是无情，总是无缘。人生，就是一次艰辛的旅行，得意时，顿生许多豪情，期盼着，浏览更多美好的风景心，渴望着，走出困境摆脱愁情。人生所有的一切，得意也好，失意也罢，圆满很少，完美不多，人如此，事这样，如意很少好多人或事，明明喜欢，偏偏不能;明明热爱，恰恰不能;生活，有许多无能，好多事情，明明讨厌，常常不做不行;明明厌倦，的不能，想说的不行;不愿做的，却又不能，不想说的，就是不行。我们就是这样无奈，无能。何时，能随心如愿，给心身最大这个世界有两件事我们不能不做：一是赶路，二是停下来看看自己是否拥有一份好心态。好心态是人们一生中的好伴侣，让人悟：要有阳光般的心态。没有爱的生活就像一片荒漠，赠人玫瑰，手有余香“学会爱别人，其实就是爱自己”，让爱如同午后阳房。人生感悟：学会爱别人多去尊重理解别人，常怀宽容和感激之心，宽容是一种美德，是一种智慧，海纳百川才有了海的广是他们给了你帮助：感激你的敌人，是让你变得坚强。人生感悟：懂得宽容和感恩。管好自己的嘴，讲话不要只顾一时痛快三冬暖，伤人一语六月寒”说话要用脑子。不扬人恶，自然能化敌为友。人生感悟：切记祸从口出！人情、人情，人之常情，往，“平时多烧香，急时有人帮”，所以，“人情要多储存，就像银行存款，存的越多，时间越长，红利就越大。人生感悟：多储躁！不要急于下结论特别是生气的时候做决断，要学会换位思考，或者等一等，大事化小，小事化了。把复杂的事情尽量简单单的事情复杂化。人生感悟：遇事莫急躁！真正学会知足。人生最大的烦恼是从没有意义的比较开始，大千世界总有比如你我哭泣没鞋穿的时候，我发现有人却没脚”。人生感悟：真正学会知足。如果敌人让你生气，那说明你还有胜他的把握，根本的人是谁。如果有一条疯狗咬你一口，难道你也要趴下去反咬它一口吗？人生感悟：不和小人生气计较。别把工作当负担，既没有更好的选择，与其生气埋怨，不如积极快乐的去面对。当你把工作当做生活和艺术时，你就会享受到生活的乐趣。人生感人活着一天就是福气，就该珍惜，人生短短几十年，不要给自己留下更多的遗憾。日出东海落西山，愁也一天，喜也一天；遇舒坦，心也舒坦。人生感悟：珍惜自己的生活。1.人生就像蒲公英，看似自由，却往往身不由己。生活没有如果，只有结果，就好。有的人像WIFI热点，即使远了，但是只要你没改密码，再相见的时候也会自动连上，只是改不改密码，也是人家的事了人生，要么没心每肺扮傻到底，别让自己活成了那种，懂得很多道理却过不好这一生的人。成大事的人，往往做小事也认真，往往也做不成大事。看别人不顺眼，其实是自已的修养不够。人生在世，顺少逆多，一辈子不容易，千万不要总是跟别人过不不去。如果是一堆苹果，有好有坏，你就应该先吃好的，把坏的扔掉，如果你先吃坏的，好的也会变坏，你将永远吃不到好的总爱跟别人比较，看看有谁比自己好，又有谁比不上自己。而其实，为你的烦恼和忧伤垫底的，从来不是别人的不幸和痛苦，学习中经常取得成功可能会导致更大的学习兴趣，并改善学生作为学习的自我概念。为了成功地生活，少年人必须学习自立，在家庭要教养他，使他具有为人所认可的独立人格。劳动教养了身体，学习教养了心灵我们的事业就是学习再学习，努力积累了知识，社会就会有长足的进步，人类的励志语录未来幸福就在于此。青年是整个社会力量中的一部分最积极最有生气的力量少保守思想，在社会主义时代尤其是这样。必须记住我们学习的时间有限的。时间有限，不只由于人生短促，更由于人事纷繁手勤脑勤，就可以成为有学问的人。聪明在于学习，天才在于积累。所谓天才，实际上是依靠学习。天才不能使人不必工作，展天才，必须长时间地学习和高度紧张地工作。人越有天才，他面临的任务也就越复杂，越重要。诺夫对所学知识内容的兴趣 12、要建设，就必须有知识，必须掌握科学。而要有知识，就必须学习，顽强地耐心地学习。向所有的人学习，不论向敌人或是向敌人学习。学习专看文学书，也是不好的。先前的文学青年，往往厌恶数学理化史地生物学，以为这些都无足轻重，后来只有让学生不把全部时间都用在学习上，而留下许多自由支配的时间，他才能顺利地学习，这是教育过程的逻辑。游手好闲地手好闲好。学习的敌人是自己的满足，要认真学习一点东西，必须从不自满开始。对自己，“学而不厌”，对人家，“诲人不倦” 钢是在烈火和急剧冷却里锻炼出来的，所以才能坚硬和什么也�

真菌ppt课件

毛霉菌
引起毛霉病，主要侵犯血管，常见于鼻脑毛霉病、肺胃毛霉病、皮肤毛霉病和播散性毛霉病，病情凶险，死亡率高。
05
真菌与人类关系探讨
食用真菌营养价值及开发利用现状
营养价值
食用真菌富含蛋白质、多糖、氨基酸等营养成分，具有提高免疫力、抗肿瘤等功效。
开发利用现状
目前，市场上已有多种食用真菌产品，如蘑菇罐头、香菇酱等，深受消费者喜爱。
灭菌处理。
真菌接种
02
从菌种保藏中心或实验室保藏的菌种中挑选目标真菌，进行接
种操作。
实验器材准备
03
准备显微镜、无菌操作台、接种环、培养皿等实验所需器材，
并进行清洗和消毒处理。
实验步骤和注意事项说明
无菌操作
在实验过程中，严格遵守无菌操作规程，避免杂菌污染。
培养条件控制
根据目标真菌的生长特性，控制好培养温度、湿度和光照等条件，确保真菌正常生长。
THANKS
感谢您的观看
观察真菌菌落、菌丝、孢子等形态学特征进行分类鉴定。
培养特性
根据不同真菌在特定培养基上的生长特性进行鉴定。
生理生化特性
利用真菌的生理生化反应特点进行分类鉴定。
生物学特性
通过研究真菌与其他生物的互作关系进行分类鉴定。
现代分子生物学技术在真菌分类鉴定中应用
DNA序列分析
通过比较真菌DNA序列差异进行分类鉴定。
真菌繁殖方式及特点
无性繁殖
包括分生孢子、芽孢子等，繁殖速度快，易产生变异。
有性繁殖
通过配子囊结合形成担子或子囊，进行有性生殖，可产生新的遗传性状。
准性生殖
介于无性和有性之间的一种生殖方式，通过基因重组产生新的遗传变异。

真菌疾病知识PPT课件

内
部使
慢性疾病：如糖尿病（阴道分泌物的葡萄糖水平
用
增高，给真菌提供营养; 同时免疫破坏)
粘膜损伤
激素水平的改变: 妊娠、口服避孕药
16
口腔真菌病
培训材料，仅供内部使用
17
口腔念珠菌病（鹅口疮）
培训材料，仅供内部使用
18
目录
真菌引起的疾病及真菌的入侵途径
5
真菌感染的分类
根据感染源分类
根据病原体分类
培
根据真菌侵犯人体的部位分类
训
材
料
，
仅
供
内
部
使
用
6
真菌感染的分类（1）
按照感染源来分类
外源性感染—从外界环境获得的感染
吸入
培训
皮肤粘膜破损
材
料，
内源性感染—来自于机体内部微生物引起的感染
仅供
正常人体许多部位存在真菌：皮肤、上呼吸道、下消化道、
真菌感染的分类
临床常见真菌病
培
训材
- 浅部真菌病
料
，仅
皮肤、粘膜真菌病
供
内
- 深部真菌病
部
使用
易患因素、念珠菌病、曲霉病、隐球菌病
- 深部真菌病的诊断
- 真菌病的治疗原则
19
主要病原菌
主要病原菌包括
培
- 条件致病性酵母，如念珠菌（最常见，占深部真
训
材料
菌感染的80%）、隐球菌
，
内
部使
- 累及深部组织和器官的感染
用
10
目录
真菌引起的疾病及真菌的入侵途径

动物微生物常见病原菌ppt课件

表皮葡萄球菌；腐生葡萄球菌 5、抵抗力：强；易耐药
致病性
1、致病物质：
血浆凝固酶；溶血素；杀白细胞素；肠毒素
2、所致疾病：
化脓性炎症；食物中毒；
假膜性肠炎
防治原则
注意个人卫生；严格无菌操作；加强食品监督；合理使用抗生素。
二、链球菌
生物学特性
1、形态：G+，球形,链状,0.5～1.0? m 2、培养：血平板 3、分类：
病原微生物概略
微生物的种类
? 重要有八类：
? 1、细菌：G+菌和G 4、衣原体
? 5、螺旋体
? 6、放线菌
以上6种是原核微生物
? 7、病毒
非细胞生物
? 8、真菌
真核微生物
常见病原菌
第1节化脓性球菌
学习目标
1、明确病原性球菌是引起化脓性炎症最常见的病原菌。
1) 根据溶血现象分：甲型溶血性链球菌：草绿色溶血环。条件致病菌乙型溶血性链球菌：透明宽大溶血环。致病性强丙型链球菌：无溶血环。无致病性
2) 依细胞壁多糖抗原不同分：A、B、 C、D等 20个群，致病链球菌株90%属A群
4、抵抗力:不强
致病性
1、致病物质：（1）菌体表面物质： M蛋白；脂磷壁酸（2）毒素 : 1）链球菌溶血素： SLO:对氧敏感,免疫原性强 ,感染后血中可出现溶血毒素 O抗体； SLS：对氧稳定 ; 免疫原性弱 ,与溶血环有关 2）致热外毒素（红疹毒素或猩红热毒素）（3）侵袭性酶：透明质酸酶；链激酶；链道酶。使链球菌的感染容易扩散且脓汁稀薄。
2、列出葡萄球菌、链球菌的主要致病物质及所致疾病。
3、描述葡萄球菌、链球菌的主要生物学特性。 4、简述肺炎链球菌的致病物质及所致疾病。 5、简述脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌的主要生物

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念珠菌病: 最常见，血源感染的第4位。
曲霉菌病: 常见于干细胞移植、实体器官移植、大剂量化疗患者。
隐球菌病: 艾滋病人患病率为10-20%。
接合菌病（毛霉病）:多见于重症糖尿病、烧伤病及器官移植病人。
6
近年深部真菌变迁的特点
念珠菌血症：白色念珠菌为主呈下降趋势非白念：光滑念珠菌，近平滑念珠菌和热带念珠菌，
临床常见病原真菌
1
真菌的概念
真菌的种类繁多，估计自然界有150万种以上，但已有文献记载的真菌约有10万种，其中对人类具有致病性的仅有300余种。
真菌：是一种具有真正细胞核和细胞器的真核生物，单细胞或多细胞，不含叶绿素，以吸收为营养方式，具无性和（或）有性繁殖方式。
2
真菌感染的分类——
色菌（厚皮除外）
13
区分酵母样或霉样两大类菌
14
念珠菌属
15
简介
念珠菌大约有150种，65%以上不能在37℃生长，无致病性
念珠菌属可以感染皮肤、粘膜及内脏器官引起念珠菌病
常见的致病性念珠菌白念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌、季也蒙念珠菌、乳酒念珠菌
临床最常见的是白念珠菌
菌病50－100％) 3. 念珠菌属中非白念株增多，耐药程度高 4. 少见的真菌感染增多：足根霉菌属、镰刀菌属等－
治疗困难 5. 诊断困难 6. 现有的抗真菌药：品种少，疗效不满意，毒性大
8
49家美国医院开展的为期3年的医院内血液感染的监测发现
念珠菌属感染伴随高死亡率
念珠菌血液感染－－死亡率达40％细菌性血液感染－－死亡率达25％
26
致病性
呼吸道进入体内
健康人具有免疫能力
易感因素 AIDS、糖尿病、淋巴瘤、晚期肿瘤、 SLE、器官移植
27
隐球菌病（cryptococcosis）
是由隐球菌属中某些种或变种引起的一种深部真菌病。
主要侵犯中枢神经系统, 预后严重, 死亡率高, 也可侵犯肺部、皮肤、骨骼等其它脏器。
染的病人的酵母菌；从任何临床标本中分离出大量的酵母菌；分自若干连续取材的标本，除呼吸道分泌物，也应
鉴定至种的水平；
20
念珠菌显色培养基（CHROMagar Candida）
原理：几种常见念珠菌独特的酶底物与显色基团化学结合
既可用于检测，又可根据菌落颜色用于鉴定95%以上的白念珠菌（绿、翠绿）、热带念珠菌（蓝）、克柔念珠菌（粉红，模糊有微毛）， 85%的光滑念珠菌（紫），其它念珠菌呈白色。
系统性真菌病：念珠菌病曲霉病隐球菌病接合菌病双相真菌感染
4Байду номын сангаас
系统性真菌病（深部真菌病）
常起源于肺，可以播散到全身许多器官。
常通过吸入致病菌孢子而获得，其致病菌腐生于土壤或腐败有机物中，或作为植物致病菌。
病原体可分为两组：真正的致病菌和条件致病菌。
5
临床常见的条件性真菌感染
9
美国开展念珠菌菌血症的大型前瞻性研究结果
白念珠菌菌血症的死亡率最高近平滑念珠菌菌血症的死亡率最低光滑念珠菌菌血症与非光滑念珠菌菌血症的
死亡率无明显差异
Clin Infect Dis,2003,37(5):634-643
2021/1/24
Huashan Hospital
10
10
真菌感染的诊断方法
16
生物学特性
念珠菌在环境中和人体内均可寄生存在正常人皮肤、口腔、肠道、肛门、阴道中可分离出本菌
显微镜下表现为芽孢和假菌丝
假菌丝一般与致病相关
寄生时一般表现为孢子相
17
致病性
条件致病菌白念珠菌致病力强念珠菌毒素、菌体形态、黏附性和分泌水解酶与其
致病性密切相关
18
实验室检查
真菌镜检真菌培养组织病理生理生化血清学方法分子生物学
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曲霉病——直接镜检
曲霉头
双分支菌丝
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病原真菌鉴定的基本流程
芽孢念珠菌、隐球菌、红酵母等
临床标本
SDA 25度培养
关节孢子毛孢子菌、地霉等
有隔菌丝
担子菌、子囊菌、半知菌
不能生长
无隔菌丝接合菌等
鼻孢子菌、肺孢子菌、马拉
30~37℃培养48h后观察结果。
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念珠菌显色培养基 CHROMagar Candida
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VITEK全自动微生物鉴定仪
YBC酵母菌鉴定卡。有30个孔的一次性
塑料卡，包括26个常规生化反应和4个阴性质控。
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隐球菌
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隐球菌属(Cryptococcus)特点
本属的共同特征为细胞呈圆形或卵圆形，偶有伸长形或多样形，呈多边芽殖。
克柔念珠菌呈上升趋势隐球菌、曲菌的比例上升。死亡率增加不同科室的病人发生感染的真菌不同,同一个体内
可能发生两种或两种以上的真菌感染产生对氟康唑、两性霉素B的耐药菌株,并有增加的
趋势
2021/1/24
Huashan Hospital
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深部真菌病目前存在的问题
1. 发病率上升 2. 预后严重病死率高(病死率念珠菌40％，侵袭性曲
直接镜检：可见卵园形发芽孢子及菌丝，如查到大量假菌丝，说明念珠菌处于致病状态。
染色：革兰氏染色，菌丝、芽孢呈蓝色，着色不均匀培养：常用的是沙保罗平板。
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致病性酵母菌鉴定原则
鉴定目的：确定感染及传染源需要鉴定到种？所有分离自无菌体液，包括脑脊液、血液、尿液、
穿刺液及其它体液的酵母菌；分离自所有严重疾患或免疫受损病人或怀疑真菌感
大部分菌株有荚膜。所有菌种都能同化肌醇并在碳源中生长。糖发酵（—）在固体培养基中，大部分菌种呈粘液状，无假菌丝或假菌
丝发育不全。不产生子囊孢子。
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临床常见的隐球菌
Lodder1970年记载隐球菌：17种，6变种。主要致病菌种：新生隐球菌
新生隐球菌新生变种新生隐球菌格替变种
浅黄隐球菌浅白隐球菌罗伦隐球菌
近年来免疫力降低的病人逐年增多, 本病发病率也呈上升趋势, 特别是在艾滋病病人已成为死亡的主要原因之一。
根据真菌侵犯人体的部位分为四类：
浅表真菌病皮肤真菌病
浅部真菌病
皮下组织真菌病
系统性真菌病
深部真菌病
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临床常见的真菌病——
浅表真菌病：花斑癣掌黑癣毛结节菌病
皮肤真菌病：皮肤癣菌病
—手足、体股、头、甲
皮肤念珠菌病
皮下真菌病：孢子丝菌病着色芽生菌病暗色丝孢霉病足菌肿

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