荨麻疹的中医诊治分型针灸治疗

中医辨证施治荨麻疹的方法荨麻疹的定义和病因荨麻疹，又称风团、风疹，是一种常见的过敏性皮肤病，其主要特征为皮肤局部或全身出现呈现红色、肿胀、瘙痒的风团，可伴有丘疹、水疱、水肿等症状。

荨麻疹的病因复杂，包括药物、食物过敏、感染、寒冷、阳光照射、体力劳累等原因均可引起荨麻疹的发生。

中医对荨麻疹的理解中医认为荨麻疹是由于内外两方面原因引起的。

内因主要是体质虚弱，脾虚湿浊等。

外因主要是六淫之邪侵袭，饮食不节，情志不畅等。

中医辨证施治荨麻疹时，首先要明确病因，然后根据具体症状和体质特点进行辨证。

中医辨证施治荨麻疹的方法1. 辨证方法中医辨证施治荨麻疹时，主要采用望、闻、问、切的方法进行辨证。

具体包括：•望诊：观察皮肤病灶的大小、形态、色泽和分布情况，以及伴随的其他症状。

•闻诊：听取患者自述的瘙痒声音、情绪变化等。

•问诊：询问患者的病史、发病时间、过敏源等方面的情况。

•切诊：通过按摩患者的经络、诊断脉搏等方法来获得体质特点。

2. 辨证要点中医辨证施治荨麻疹的要点主要包括：•寒热辨证：根据病人体温、舌苔、脉象等进行寒热辨证。

寒热辨证将荨麻疹分为寒热型，然后再根据寒热内动、寒热外袭等进行进一步的辨证施治。

•湿燥辨证：根据皮肤病灶是否有水疱、水肿等进行湿燥辨证。

湿燥辨证将荨麻疹分为湿热型、湿邪蕴结型等，然后再根据湿热蕴结、风寒湿毒等进行进一步的辨证施治。

•气血辨证：根据病人精神状态、舌质、脉象等进行气血辨证。

气血辨证将荨麻疹分为气虚血瘀型等，然后再根据气虚血瘀等进行进一步的辨证施治。

3. 施治方法中医治疗荨麻疹主要包括中药内服和外治的方法。

•中药内服：根据辨证结果，选择相应的中药进行内服。

常用的中药有防风、地黄、黄连、连翘、柴胡、当归等，以及对应的方剂如桂枝汤、麻黄汤等。

中药的选择应根据患者的体质特点、病情轻重等因素进行调配。

•外治方法：可根据患者的具体症状选择外用药物进行外治，如石膏、槐角、地骨皮等。

同时，还可以采用穴位按摩、拔罐等物理疗法进行辅助治疗。

中医治疗荨麻疹（14方）荨麻疹，俗称“风团”、“风疙瘩”，为一种局限性、暂时性或瘙痒性的潮红斑和风团为特征的过敏性皮肤病，严重影响着患者的工作和生活。

那么，中医在治疗荨麻疹方面是如何辨证论治的呢？又有什么疗效比较好的外用制剂可以治疗呢？荨麻疹，中医学称为“瘾疹”，其发病多与素体禀赋不耐，加之风、湿、热诸邪侵犯皮肤有关。

或外感风寒、风热；或饮食不节，伤及脾胃；或肺卫肌表不固，风邪乘虚而入；或体弱血虚，风从内生，均可导致本病发生。

一般急性荨麻疹多为实证，慢性荨麻疹多为虚证。

辨证分型及用药1.风热型（多见于急性荨麻疹）【证候】全身或暴露部位出现风团样皮疹，稍高于皮面，呈红色或粉红色，剧痒，兼见头痛、发热、心烦口渴、大便干、溲赤等症，舌质红，苔薄黄或黄腻，脉滑数。

【治法】辛凉解表，疏风止痒。

【方药】自拟荆芩汤加减：荆芥15g，炒黄芩15g，生地黄30g，牡丹皮15g，赤芍30g，紫草30g，九里光30g，昆明山海棠30g，刺蒺藜30g，制何首乌30g，生黄芪30g。

2.风寒型（多见于慢性荨麻疹）【证候】全身泛发粉白色、粉红色风团样皮疹，作痒，遇风、遇冷加剧，或兼有发热恶寒、无汗身痛、口不渴等症，苔白，舌质淡或淡红，脉浮紧。

【治法】辛温透表，疏风止痒。

【方药】荆防败毒散加减：荆芥15g，防风30g，茯苓30g，川芎15g，羌活15g，独活15g，生柴胡15g，前胡15g，炒枳壳15g，桔梗15g，九里光30g，昆明山海棠30g，刺蒺藜30g，制何首乌30g，生黄芪30g，乌梢蛇30g。

3.卫表不固型（多见于慢性荨麻疹）【证候】裸出部位易发皮疹，疹色淡微红或见苍白，吹风着冷、两手洗冷水亦起，舌质淡，苔白，脉浮弱。

【治法】益气固表，御卫止痒。

【方药】玉屏风散加减：生黄芪45g，白术15g，防风30g，桂枝15g，杭芍15g，白鲜皮30g，地肤子30g，刺蒺藜30g，制何首乌30g，蜈蚣2条。

4.血虚生风型（多见于慢性荨麻疹）【证候】皮疹反复发作，多见午后或入夜加重，而午前或后半夜则轻。

中医治疗荨麻疹一眨眼，又到了大寒时节，很多地方都已沉浸在冰天雪地中，“天寒色青苍，北风叫枯桑”的凄凉之美，让人们的内心格外地沉静；“疏影横斜水清浅，暗香浮动月黄昏”的千古绝唱，让人们的内心翻腾挣扎。

但这般景象下，却有不少荨麻疹患者无缘观赏，荨麻疹着实扫兴，该何如将其驱逐出身体？中医妙法还你太平！★本病与中医学文献中的瘾疹相类似。

《医宗金鉴》记载：“此证俗名鬼饭疙瘩，由汗出受风，或露卧乘凉，风邪多中表虚之人，初起皮肤作痒，次发扁疙瘩，形如豆瓣，堆累成片。

”本病属中医风类皮肤病的范畴。

需与丘疹性荨麻疹、多形性红斑相鉴别。

一、辨证施治（一）急性荨麻疹1.风热犯表证【主症】发病急骤，风团鲜红，灼热剧痒，伴发热，恶寒，咽喉肿痛或呕吐，重则面唇俱肿或脘腹疼痛，遇热则皮疹加重，得冷则隐。

舌质红，舌苔薄白或薄黄，脉浮数。

【辨证】风热束表，肺卫失宣。

【治法】辛凉透表，宣肺清热。

【方药】荆防方：荆芥穗、牛蒡子、丹皮、干生地、黄芩、薄荷、金银花、蝉衣、生甘草、防风、浮萍。

【方解】芥穗、防风、薄荷、浮萍疏风宣肺；金银花、牛蒡子、甘草清热解毒利咽；丹皮、干生地凉血清热；黄芩泻肺火；蝉衣散风清热止痒。

如胃热炽盛，口渴，口臭，便秘或大便热臭，舌质红，苔黄，脉滑数者加生石膏、栀子、芒硝、大黄，以清热通下，以泄实火。

2.风寒证【主症】皮疹色呈粉白，遇风冷加重，得暖则减，口不渴。

舌体淡胖，苔白，脉浮紧。

【辨证】风寒束表，肺卫失宣。

【治法】辛温解表，宣肺散寒。

【方药】麻黄汤加减：麻黄、杏仁、干姜皮、浮萍、白僵蚕、丹皮、陈皮、丹参、白鲜皮。

【方解】麻黄、杏仁、干姜皮辛温宣肺以开腠理；佐以浮萍、白鲜皮扬散寒湿；丹参、丹皮、白僵蚕养血润肤，和血止痒；陈皮、干姜皮理气开胃，醒脾化湿。

遇风加重者或风团反复发作、自汗者加黄芪、防风、白术。

3.内热受风证【主症】发病急，全身起风团，痒，伴高热多汗，口干，胸闷气短，大便干或便痢。

舌红，苔黄腻，脉滑数。

中医治疗荨麻疹的原理
中医治疗荨麻疹的原理主要基于中医理论中的“五行”和“阴阳”概念，以及调节体内气血和脏腑功能为核心。

中医认为荨麻疹是由体内湿热、风寒、血瘀等因素引起的失调所致。

治疗荨麻疹的关键在于寻找和调整病因，促进体内的整体平衡。

中医治疗荨麻疹的方法主要包括以下几个方面：
1. 辨证施治：中医强调根据患者的具体症状、体质，辨明病因和病机。

常见的辨证类型包括风热型、湿热型、血瘀型、肝肾不足型等。

根据辨证结果，针对性地采用相应的治疗方法。

2. 清热解毒：对于荨麻疹伴有明显的湿热症状（如囟门红肿、口干苔黄、尿涩便秘等），中医常使用具有清热解毒功效的中药方剂，如黄连解毒片、连翘败毒饮等，以清热燥湿，排除湿热邪气。

3. 补益调理：对于荨麻疹伴有气血不足、肝肾亏虚等情况，中医常采用补益调理的方法。

通过补充营养、调理脏腑功能，增强机体的抵抗力和自愈能力。

4. 调理情志：中医认为情志失调也是导致荨麻疹发作的重要原因之一。

因此，中医治疗荨麻疹还包括调理情志，通过心理疏导、情志平和的方法，缓解情绪不稳定对荨麻疹的影响。

中医治疗荨麻疹的原理是基于整体观念，注重调整身体的内外环境，并维持人体的平衡状态。

这种综合治疗方法可以改善免疫功能，调整机体功能，从根本上减少荨麻疹的发作频率和症状的严重程度。

然而，对于严重的荨麻疹病例，中医治疗可能需要配合西医药进行综合治疗。

荨麻疹是一种常见的皮肤病，其病理特点是皮肤局部出现红肿、瘙痒、丘疹等症状，严重时可能出现水肿和呼吸困难。

荨麻疹的病因比较复杂，可能是由于过敏反应、感染、药物、食物等引起的。

西医临床治疗荨麻疹主要采用口服或局部应用抗组胺药物、糖皮质激素等药物。

以下是一个西医临床治疗案例：患者王某，女性，27岁，因皮肤瘙痒、红肿等症状前来就诊。

检查发现患者患有荨麻疹。

医生给予患者口服抗组胺药物和局部涂抹激素类药膏，同时建议患者避免接触过敏原和刺激性食物。

中医临床治疗荨麻疹主要采用中药治疗和针灸疗法。

中药方剂的组成根据患者的具体症状和体质来制定。

针灸疗法主要采用对症选穴，如足三里、合谷、太冲等穴位进行针刺和艾灸。

以下是一个中医临床治疗案例：患者李某，男性，45岁，因皮肤瘙痒、红肿等症状前来就诊。

中医医生诊断患者患有荨麻疹，给予患者一味中药方剂，包括黄芩、苦参、地黄、白芍等药材，同时进行针灸治疗。

治疗后，患者的症状明显缓解，瘙痒、红肿等症状逐渐消失。

补充一下中医临床治疗荨麻疹的常用方剂和穴位：常用方剂：苍耳子散：主要由苍耳子、赤芍、甘草等组成，适用于热毒所致的荨麻疹。

金银花汤：主要由金银花、连翘、薄荷等组成，适用于风热所致的荨麻疹。

小青龙汤：主要由黄芩、半夏、生姜等组成，适用于湿热所致的荨麻疹。

常用穴位：肝经穴位：太冲、阴陵泉、行间、昆仑等。

脾经穴位：太白、足三里、三阴交、四白等。

肾经穴位：涌泉、气海、足厥阴、太溪等。

总之，中西医治疗荨麻疹的方法各有优劣，应根据患者的具体情况和个体差异选择合适的治疗方法和方案。

同时，预防荨麻疹的关键是要避免接触过敏原和刺激性食物，保持身体健康和免疫力。

西医临床治疗荨麻疹的案例：一位25岁女性因全身出现丘疹、丘疱疹、水疱、皮肤红肿、瘙痒等症状，持续时间约为2周，就诊于皮肤科。

诊断为急性荨麻疹。

治疗方案为口服抗组胺药物和肾上腺皮质激素，症状迅速缓解。

中医临床治疗荨麻疹的案例：一位30岁男性因全身出现红色丘疹、瘙痒、热感等症状，就诊于中医科。

中医药治疗荨麻疹之马矢奏春创作中医辨证论治：(1)风热型，多见于急性荨麻疹。

辨证为风热袭表，肺卫失宣，治以辛凉透表，宣肺清热，方以“荆防方”加减。

荆防方【药物组成】荆芥穗2钱，防风2钱，僵蚕2钱，金银花4钱，牛蒡子3钱，丹皮3钱，紫背浮萍2钱，干地黄3钱，薄荷1钱半，黄芩3钱，蝉蜕1钱半，生甘草2钱【方剂功效】疏风解表，清热止痒。

(2)风寒型，多见于寒冷性荨麻疹。

辨证为风寒束表，肺卫失宣，治以辛温解表，宣肺散寒，方以“麻黄方”加减。

麻黄方【处方】麻黄3克，干姜皮3克，浮萍3克，杏仁，白藓皮15克，丹参15克，陈皮9克，丹皮9克，僵蚕9克【功能主治】辛开腠理，和血止痒。

主气血缺乏，卫外失固，腠理不密，玄府失固，风邪内侵，肌肤失养。

（3）血虚受风型，多见于慢性荨麻疹。

辨证为阴血缺乏，风邪束表，治以滋阴养血，疏散风邪，方以当归饮子加减；(4)脾肺两虚，风寒束表型，多见于慢性荨麻疹。

辨证为脾肺两虚，卫气不固，治以健脾益肺，益气固表，方以玉屏风散合多皮饮加减。

中药药方：慢性荨麻疹中药方剂中药方剂（一）【辨证】脾失健运，复感风邪，郁于肌肤。

【治法】健脾除湿，疏风和血。

【方名】多皮饮。

【组成】地骨皮9克，五加皮9克，丹皮9克，大腹皮9克，木槿皮9克，桑白皮15克，白藓皮15克，赤茯苓15克，冬瓜皮15克，扁豆皮15克，干姜皮6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】赵炳南方。

中药方剂（二）【辨证】气血缺乏，卫外失固，腠理不密，玄府失固，风邪内侵，肌肤失养。

【治法】辛开腠理，和血止痒。

【方名】麻黄方。

【组成】麻黄3克，干姜皮3克，浮萍3克，杏仁，白藓皮15克，丹参15克，陈皮9克，丹皮9克，僵蚕9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【出处】赵炳南方。

中药方剂（三）【辨证】脾虚兼风。

【治法】健脾利湿，祛风止痒。

【方名】荨麻疹汤。

【组成】苍术5克，白术30克，茯苓15克，荆芥15克，丹皮15克，防风9克，白蒺藜12克，僵虫10克，川芎9克，丹参15克，黄芩10克，龙骨15克。

中医外治法治疗荨麻疹的研究进展发布时间：2023-02-28T06:29:32.280Z 来源：《医师在线》2022年33期作者：杨鲲鹏王欣佳郑帅[导读] 本文对中医外治法治疗荨麻疹进行一定的总结概括，杨鲲鹏王欣佳郑帅山东中医药大学 250000摘要：本文对中医外治法治疗荨麻疹进行一定的总结概括，根据荨麻疹的基础定义、临床反应、病因病机等角度出发，总结荨麻疹外治法主要包含针刺疗法、艾灸疗法、穴位注射疗法、穴位埋线疗法、刺络放血拔罐法以及中药敷脐、中药熏蒸法的研究进展。

关键词：中医外治法；荨麻疹；研究进展1 前言荨麻疹的病因病机较为复杂，西医角度荨麻疹属于皮肤过敏性的变态反应，对荨麻疹的治疗多以抗组胺药物起缓解作用。

从中医角度来看，风邪与荨麻疹关系密切，分为外感风邪以及内生风邪。

外感六淫中的风邪，兼阳气不足，伴有湿、寒、热之邪，卫外不固，营卫失调。

内伤七情影响脏腑气机，脏腑论治。

日久肝郁失其藏血功能，致气血失和；脾胃不足，或是脾胃同居中焦，导致气血不足，阻滞营卫，易被邪风所侵入；肺虚卫气不固、风邪侵袭表面，致营卫不和；荨麻疹长久不愈、还会损耗人体阴精血液，终引起肾阴虚。

2 中医外治法治疗荨麻疹的研究进展荨麻疹由于病因病机复杂，西医疗法长期使用抗组胺药物有着抗药性、依赖性等效果，而中医疗法口服中草药对于缓解病情的效果相对稳定。

这时中医外治法在荨麻疹的治疗中凸显出来，中医外治法具有明显疗效，复发率低，临床效果好，因此具有一定优势。

中医外治法主要方法有针刺疗法、艾灸疗法、穴位注射疗法、穴位埋线疗法、刺络放血拔罐法[1]。

2.1针刺疗法针刺疗法是以中医理论为指导，运用针刺防治疾病的方法，对人体免疫系统能起到明显广泛的调节作用，增强机体免疫功能。

孟宏等[2]将小鼠分为模型组、针刺组。

针刺组针刺血海、曲池，每日1次，每次留针30分钟。

一个疗程后，两组进行比较，针刺组可显著减缓瘙痒模型小鼠的持续瘙痒时间，有着较优的止痒效果。

红斑鳞屑性皮肤病荨麻疹的中西医治疗良方荨麻疹俗称“风疹块”，是一种临床常见多发皮肤病。

主要表现为皮肤粘膜暂时性、局限性水肿性发疹，自觉瘙痒。

据文献报告，有15%～20%的人一生中至少发作过一次荨麻疹。

中医称其为“隐疹”、“㾦癗”、“风疹”。

《医宗金鉴》卷七十四：“㾦癗汗出中邪风；状类豆瓣扁癗形”，“初起皮肤作痒，次发扁疙瘩，形如豆瓣，堆累成片”。

【病因病理】一、西医1．病因荨麻疹病因复杂，下列因素均可诱发荨麻疹：①药物：许多药物易产生本病，如青霉素类药物、吗啡、可待因、哌替啶、多粘菌素、维生素B1等。

②食物及其添加剂：如鱼、虾、蟹、肉类、蛋、竹笋、李子、食物中的色素、调味品、防腐剂等。

③吸入物：动物皮屑、羽毛、花粉、灰尘、真菌孢子、蓖麻粉、化妆品、除虫剂等。

④感染：各种感染因素均可能引起本病，如急性扁桃体炎、咽炎、脓疱病、疖肿、胆囊炎等急性感染，病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症等病毒感染，蛔虫、钩虫、蛲虫、疟原虫、血吸虫等寄生虫感染。

⑤昆虫叮咬：蜜蜂、黄蜂、毛虫、甲虫、蜘蛛及飞娥等的毛鳞刺入皮肤也可能发生本病。

⑥物理因素：机械刺激，冷热，日光等可能引起本病。

⑦精神因素及内分泌改变：精神紧张、月经、绝经、妊娠也可能诱发本病。

⑧内科疾病：某些内科疾病同时伴发本病，如系统性红斑狼疮、淋巴瘤、甲亢、癌肿、口腔疾病，肠炎、肾炎、糖尿病等。

⑨遗传因素：如遗传性家族性荨麻疹综合征、家族性冷荨麻疹、迟延性家族性局限性热荨麻疹、红细胞生成性原卟啉病等。

2．病理本病病理变化主要表现为真皮水肿，特别是真皮上部最明显，在胶原纤维间也可见水肿，纤维分离。

皮肤毛细血管及小血管扩张充血，淋巴管扩张及血管周围轻度炎症细胞浸润。

二、中医中医认为本病的发生主要与风邪有关。

可有外风、内风、血瘀，痰湿与气血阴阳亏损等不同病机。

一般认为，急性荨麻疹以风寒、风热、风湿热证为多，而慢性则以血瘀、痰湿、寒湿与正气虚亏，或因正气虚亏而受邪为多。

荨麻疹中医治疗荨麻疹是一种过敏性疾病，它的治疗方法有很多种，中医就是其中的一种。

以下是由店铺整理关于荨麻疹中医治疗的内容，希望大家喜欢!荨麻疹中医治疗一、风热型相当于急性荨麻疹。

皮疹色泽红赤，受风加剧。

治宜疏风清热。

方用疏风清热饮、消风散加减：荆芥15、防风12、牛蒡子10、苦参30、蝉衣10、石膏10、知母15、木通10、银花25、连翘15等。

二、风寒型相当于寒冷性荨麻疹。

治宜疏风散寒。

方用麻黄汤或桂枝汤加减：麻黄15、桂枝12、白芍10、羌活10、赤芍10、独活9、防风5、荆芥9、浮萍10、炙草6、生姜15、白藓皮10等。

三、脾胃湿热型相当于胃肠型荨麻疹。

方用除湿胃苓汤合茵陈汤加减：茯苓20、苍术10、白术15、厚朴10、山栀9、茵陈20、防风10、荆芥10、香附15、乌药10、枳壳9、泽泻10、大黄6、砂仁9等。

四、阴虚火旺型多见于慢性荨麻疹。

皮疹多在午后或夜间发作，皮疹时隐时现，来去无常，经久不愈。

神倦乏力，面色萎黄，头晕目眩，口干颊红，手足心热，舌红苔光，脉数无力。

治宜养血、滋阴、降火。

药用四物汤合青蒿鳖甲汤加减：当归、生地、首乌、玄参、地骨皮、白芍、青蒿、龟板、鳖甲、勾藤、五加皮、白藓皮、桑白皮等。

五、冲任不调型多见于女性，因月经紊乱而引起荨麻疹。

发疹有周期性，与月经有关，常有月经不调，经期超前或推后。

经来腹痛，经色紫红或有瘀块。

经来疹多，症状加重;经清疹退，症状消失。

苔薄，舌有紫气，脉弦数。

治宜调理冲任。

方用桃红四物汤加减：桃仁、红花、丹参、当归、赤芍、川芎、香附、木香、菟丝子、仙灵脾、巴戟天、防风、荆芥、甘草等。

六、热毒燔营型多为感染或药物引起的急性荨麻疹或血清病型荨麻疹。

发病突然，皮疹广泛，全身大块状，色绛红，灼热感，奇痒。

伴有发热、恶心、心烦不安，口渴喜饮，面红目赤，小便短赤，大便秘结。

舌红苔黄，脉洪数。

治宜清热、凉血、解毒。

方用清温败毒饮加减;黄连、黄芩、生石膏、知母、银花、玄参、人中黄、芦根、土茯苓、滑石、生草等。