风湿与临床免疫学专业知识综合练习题库5-0-8

风湿与临床免疫学相关专业知识：综合考试答案（题库版）1、单选胰岛素瘤患者下列异常的是（）A.胰岛素释放指数升高B.饥饿试验（-）C.低血糖伴ACTH升高D.空腹低血糖伴皮质醇下降E.餐前有心慌、冷汗等低血糖（江南博哥）表现，餐后血糖升高，胰岛素峰值延迟正确答案：A2、单选骨关节炎（）A.老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，白天活动多加重，X线示膝关节有骨赘形成，骨缘唇样变及关节间隙狭窄，关节无强直B.中年初发膝关节疼痛剧烈，发热和压痛伴运动受限C.中年突发脚踝关节或脚趾，手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红，伴有剧烈疼痛。

显微镜下发现患处组织内有松针状尿酸盐沉淀D.老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，关节液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化E.中年初发掌指、腕、近端指间关节痛，并有晨僵、类风湿因子阳性，软组织肿胀，骨质疏松正确答案：A3、单选?患者男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。

停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。

胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验（-）。

下列叙述最恰当是（）A.患Hp（-）的十二指肠溃疡复发B.该患者应行13C-尿素呼气试验C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色D.胃液分析BAO>5mmol/小时，MAO>15mmol/小时E.核素扫描，胃黏膜可摄取和分泌99Tc正确答案：C参考解析：口服PPI后会出现尿素酶检测假阴性，故对于溃疡复发者，应胃镜下活组织检查Hp，以协助治疗。

4、单选大细胞性贫血见于（）A.巨幼细胞贫血B.地中海贫血C.溶血性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.肿瘤性贫血正确答案：A5、单选最能反映肺鳞癌的肿瘤标志物是（）A.NSEB.CA50C.CYFRA21-1D.CEAE.CA125正确答案：C参考解析：NSE在小细胞肺癌中阳性率可达40%～100%，敏感性为70%，与病情分期及肿瘤负荷密切相关，可考虑作为其血清标志物，CEA在肺腺癌中阳性率达60%～80%，CYFRA21-1及SCC-Ag对鳞癌诊断、鉴别诊断及观察病情变化有帮助。

风湿与临床免疫学：类风湿性关节炎专业知识考试题（附含答案）1、单项选择题55岁，女性，双手不能紧握，腕关节痛，见"鹅颈征"，低热，咽痛，外周血WBC12×109／L血小板430×109/L，血红蛋白89g/L，未查RF。

临床诊断类风湿关节炎。

除查血沉外，还应查（）A.RF定量B.CRPC.抗CCP抗体D.双手X线检查E.以上均可选择正确答案：E2、多项选择题患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。

提问：患者应做以下哪些检查（）A.类风湿因子B.血沉C.抗CCP抗体D.抗核周因子（APF.抗体E.抗角蛋白抗体（AKA.F.抗聚角蛋白微丝抗体（AFA.正确答案：A, B, C, D, E, F3、单项选择题女性，45岁，双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月，晨僵1小时以上，伴发热。

该患者的诊断是（）A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.强直性脊柱炎D.痛风E.系统性红斑狼疮正确答案：A4、单项选择题对诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是（）A.胸膜炎和（或）心包炎B.肺间质病变C.贫血D.皮肤血管炎及溃疡E.皮下结节正确答案：E本题解析：诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是皮下结节。

5、单项选择题类风湿关节炎最早出现的症状是（）A.晨僵B.关节畸形C.关节肿胀D.关节痛E.关节功能障碍正确答案：D6、单项选择题遗传研究表明，类风湿性关节炎属于（）A.单基因遗传B.隐性遗传C.非遗传性疾病D.显性遗传E.多基因遗传正确答案：E7、单项选择题引起RA急性期C反映蛋白和血沉升高的主要细胞因子是（）A.CD4+TB.HLA-DR4C.HLA-ⅢD.MHC-ⅡE.IL-1正确答案：E8、单项选择题女，40岁，类风湿关节炎10年，长期服用非甾体抗炎药，化验血常规血色素7．8g/L，下列关于该病人贫血说法错误的是（）A.属于慢性病性贫血B.是小细胞低色素性贫血C.主要发生机制是铁利用障碍D.可能有缺铁因素参与E.常伴有血小板减少正确答案：E本题解析：类风湿关节炎病人贫血多属于慢性病性贫血，且长期服用非甾体抗炎药，可能造成胃肠少量失血，常有缺铁因素参与，血小板一般正常，在疾病活动期反而增高。

2024年风湿与临床免疫学主治医师《专业实践能力》模拟试卷[单选题]1.以下几组症状中哪项符合风湿性关节炎的表现()A.多个关节肿痛，面有皮疹，ANA(+)B.小关节肿痛，下腰痛，Schober试验阳性（江南博哥）C.多关节肿痛，有腹泻(或尿道炎)史，有虹膜睫状体炎D.关节肿痛，有链球菌感染史，心电图示10房室传导阻滞E.四肢大小关节肿痛，肘关节已不能伸直，晨僵明显正确答案：D参考解析：链球菌感染后出现关节炎、心脏炎为主要表现。

[单选题]2.男性，54岁，公务员，进行性气短8年，间有短期咳嗽，痰色白，1年来气短加重。

体检：双肺底有爆裂音，血沉96mm/第一小时末，肺小气道通气功能及弥散功能差，PaO275mmHg，肺X线片示双肺纹理重，高分辨肺CT示双肺下部有肺纤维化。

本例肺纤维化的最可能病因是()A.弥漫性结缔组织病B.矽肺C.支气管扩张D.慢性支气管炎合并肺气肿E.肺结核正确答案：A参考解析：血沉增快[单选题]3.强直性脊柱炎患者多见于()A.青年女性B.中年女性C.青壮年男性D.老年女性E.老年男性正确答案：C参考解析：强直性脊柱炎多发生10～40岁的男性患者，所以选C。

[单选题]4.下列哪种疾病与恶性癌瘤最为相关()A.系统性红斑狼疮(SLE)B.类风湿关节炎(RA)C.混合性结缔组织病(MCTD)D.干燥综合征(SS)E.多发性肌炎(PM)/皮肌炎(DM)正确答案：E参考解析：多发性肌炎、皮肌炎有20%可同时合并有各类肿瘤，所以选E。

[单选题]5.关于风湿性疾病的临床特点，下列哪项说法不妥()A.病程多呈慢性，常有反复发作和缓解B.病变主要累及骨与关节及其周围组织如肌腱C.血中常有多种自身抗体D.非甾体类抗炎药对大多数病人有消炎止痛之功效E.肾上腺皮质激素有根治功效正确答案：E参考解析：肾上腺皮质激素并不能对风湿性疾病根治，所以选E。

[单选题]6.系统性硬化病肾严重受累的表现是()A.急性肾衰B.血尿C.蛋白尿D.管型尿E.双肾大正确答案：A参考解析：慢性系统性硬化病可能使肾脏病严重受损，产生急性肾衰，所以选A。

相关专业知识：风湿与临床免疫学题库考点（题库版）1、单选白塞病的主要表现是（）A.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少B.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等C.溶血性贫血、血（江南博哥）小板减少及急性肾衰竭D.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性E.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多肉芽肿性血管炎等正确答案：B2、单选女性，20岁。

以"双手关节肿痛伴发热2周"来诊。

实验室检查：血常规三系均减低，ANA阳性，RF35IU/L，补体C3、C4减低。

以下哪种特征性皮肤改变支持本病的诊断（）.A.蝶形红斑B.结节性红斑C.网状青斑D.环形红斑E.雷诺现象正确答案：A参考解析：患者为年轻女性，有发热，关节痛，实验室检查示血液系统明显受损，抗核抗体阳性，补体减少。

这些均是系统性红斑狼疮的表现。

蝶形红斑是此病的特征性皮疹。

3、单选女性，25岁。

多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。

X线检查结果显示，双手指关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊，适宜此患者的治疗方案是（）。

A.单用非甾体抗炎药B.激素+非甾体抗炎药C.非甾体抗炎药+甲氨蝶呤D.非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶E.非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶正确答案：E4、单选女性，46岁。

近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。

查体：无皮疹，浅表淋巴结不大。

心肺无异常。

双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。

实验室检查：血常规血小板450×1012/L，尿常规正常。

血清ANA阳性，RF256IU/L。

该患者的诊断首先考虑（）。

A.系统性红斑狼疮B.骨关节炎C.类风湿关节炎D.反应性关节炎E.脊柱关节病正确答案：C参考解析：该患者为中年女性，双手近端指间关节及掌指关节肿痛，实验室检查血小板增高提示类风湿关节炎活动期。

风湿免疫学相关知识考核试题A1型题1.类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为［单选题］*A.结节样变B.肺间质病变VC.胸膜炎D.肺动脉高压EOpIan综合征2.类风湿关节炎关节受累特点是［单选题］*A.下肢大关节非对称性MB.大关节游走性疼痛C.小关节持续性对称性肿VD.足关节红肿热痛E.负重关节疼痛3.类风湿关节炎不常出现的血液系统改变是［单选题］*A.正细胞正色素性贫血B.小细胞低色素性贫血C.大细胞性贫血√D.血小板增高E.白细胞减少4.Fe1ty综合征是指［单选题］*A.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少、贫血VB.血小板减少伴有溶血性贫血C.溶血性贫血、血〃液减少及急性肾衰竭D.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产E.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎5.在关节炎急性期可以快速减轻关节肿痛的常用药物是［单选题］*A.糖皮质激素B.非整体抗炎药√C.改善病情抗风湿药D.生物制剂E.扩血管药物6 .关于改善病情抗风湿药的应用，错误的是［单选题］*A.多数药物起效较慢，急性期需要联合应用非雷体抗炎药B.有预后不良因素者应早期联合应用改善病情抗风湿药C.生物制剂起效快,不属于改善病情抗风湿药√D.使用过程中需要监测药物不良反应E.可以改善和延缓病情进展7 .骨质疏松症的易感因素不包括［单选题］*A.肥胖√8 .吸烟C.长期服用糖皮质激素D.酗酒E.长期卧床8 .关于糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用，正确的是［单选题］*A.使用较大剂量才能控制关节炎症状B.能迅速缓解关节炎症状,可以常规使用C.可以替代苗体抗炎药D.不需要合并使用改善病情抗风湿药E.关节腔内注射一年内不宜超过3次√9 .系统性红斑狼疮关节表现的特点是［单选题］*A.对称性多关节炎,常见关节畸形B.对称性近端指间关节肿,常见关节畸形C.对称性远端指间关节肿,常见关节畸形D.足关节红肿、疼痛，反复发作E.对称性关节疼痛或肿，较少出现关节畸形√10 .Wegener（现名为肉芽肿性多血管炎）的特异性抗体是［单选题］* Ax-ANCAVB.p-ANCAC抗SSA抗体D.抗dsDNA抗体E抗nRNP抗体11 .非苗体抗炎药最常见的不良反应是［单选题］*A.胃肠道溃疡、出血√B.转氨酶升高C.肾功能损伤D.心血管不良事件E.皮疹12.关于生物制剂的说法，正确的是［单选题］*A.生物制剂可以控制病情进展，甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏VB.生物制剂起效快，但不起控制病情的作用C.治疗类风湿关节炎不需要与慢作用抗风湿药合用D.生物制剂副作用较小，适合老年人应用E.生物制剂增强患者的免疫力，可以用于感染患者13.不需要激素冲击治疗的是［单选题］*A.急进性狼疮肾炎B.严重的狼疮脑病C.严重的狼疮肺炎D.严重的皮疹√E.严重的溶血性贫血14.系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹是［单选题］*A.颊部蝶形红斑√B.盘状红斑C.指端缺血样皮疹D.皮肤紫瘢E.皮下结节15.系统性红斑狼疮最常受累的脏器是［单选题］*A肺脏B.肾脏√C心脏D.胃肠道E.神经系统16.关于系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法，正确的是［单选题］*A.甲泼尼龙120~240mg∕d,连用3天B.适用于急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等√C.能较快控制病情，可常规应用D.狼疮肾炎的患者应每月冲击一次E.出现不良反应的概率与常规用量没有差别17.与系统性红斑狼疮血栓形成相关的自身抗体是［单选题］*A抗Sm抗体B抗SSA抗体C抗心磷月虢体√D.抗dsDNA抗体E抗nRNP抗体18.类风湿关节炎最常受累的关节是［单选题］*A.腕、掌指关节,近端指间关节√B.远端指间关节C.颍下颌关节D.膝、嵌、踝关节E.颈椎小关节19.类风湿关节'炎的自身抗体不包括［单选题］*A.类风湿因子B.抗角蛋白抗体C.抗环瓜富酸多肽抗体D.抗dsDNA抗体√E.抗核周因子抗体A2型题20.女性，60岁。

风湿免疫科综合练习题库
[单选]下列哪种疾病不属于风湿性疾病的范畴（）
A.系统性红斑狼疮
B.干燥综合征
C.骨关节炎
D.甲状腺功能亢进症
E.强直性脊柱炎
[单选]疾病主要累及的靶器官以外分泌腺体的慢性炎症改变为主要特点的风湿病是（）
A.骨性关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.痛风
E.干燥综合征
[单选]不属于弥漫性结缔组织病的疾病是（）
A.系统性红斑狼疮
B.干燥综合征
C.多肌炎和皮肌炎
D.类风湿关节炎
E.骨性关节炎
[单选]诊断系统性红斑狼疮的标记性自身抗体是（）
A.抗SSA抗体
B.抗RNP抗体
C.抗核抗体
D.抗dsDNA抗体徐州招聘
E.抗Sm抗体
[单选]系统性红斑狼疮的诊断标准包括（）
A.发热
B.口腔溃疡
C.类风湿因子阳性
D.雷诺现象
E.脱发
[单选]系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的关节炎不同点是（）
A.没有晨僵
B.血沉不快
C.较少关节畸形
D.无关节肿胀
E.类风湿因子阴性
[单选]与系统性红斑狼疮发病有关的机制中，下列正确的是（）
A.Ts功能减低
B.Th功能减低
C.B淋巴细胞功能减低
D.单核细胞功能减低
E.Ts功能增强
[单选]下列不属于系统性红斑狼疮的浆膜炎的是（）
A.单侧胸膜炎
B.双侧胸膜炎
C.心包炎
D.腹膜炎
E.咽喉炎
[单选]狼疮性肾炎一般不表现为（）
A.轻型肾炎
B.急性肾炎
C.慢性肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.肾病综合征。

风湿与临床免疫学题库1-0-8问题：[单选,A2型题,A1A2型题]关于生物制剂的说法正确的是（）A.生物制剂可以控制病情进展，甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏B.生物制剂起效快，但不起控制病情的作用C.治疗类风湿关节炎不需要与慢作用抗风湿药合用D.生物制剂副作用较小，适合老年人应用E.生物制剂增强患者的免疫力，可以用于感染患者生物制剂可以控制病情进展，甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏，但是治疗类风湿关节炎时需要与甲氨蝶呤等慢作用抗风湿药联合应用，以达到更好的效果，减少复发。

多数生物制剂如TNF-α拮抗剂降低机体抗感染免疫力，禁用于活动性结核等感染患者。

老年人抵抗力差，用药之前要注意排查感染和肿瘤。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是（）。

A.甲泼尼龙120～240mgd，连用3天B.适用于急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等C.能较快控制病情，可常规应用D.狼疮肾炎的患者应每月冲击一次E.出现不良反应的几率与常规用量没有差别激素冲击治疗一般是甲泼尼龙500～1000mgd，连用3天。

适用于危重症狼疮，如急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等，不可常规应用，出现不良反应的几率比常规用量大。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]女，38岁。

双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是（）A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.腱鞘炎D.滑膜炎E.干燥综合征出处：辽宁11选5 ;问题：[单选,A2型题,A1A2型题]可以控制类风湿性关节炎病情进展的药物是（）A.阿司匹林B.非甾体类抗炎药C.甲氨蝶呤D.强的松E.大剂量丙种球蛋白缓解病情药物可以控制类风湿关节炎病情进展，选项中只有甲氨蝶呤为此类药物。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]类风湿关节炎关节的基本病理改变是（）A.滑膜炎B.血管炎C.关节囊、韧带及肌腱附着点炎D.软骨变性E.类风湿性肉芽肿78类风湿关节炎关节的基本病理改变是滑膜炎。

临床医学综合：风湿免疫性疾病题库1、单选类风湿关节炎的诊断标准中有对称性关节肿和（）A.皮疹B.晨僵C.发热D.活动障碍E.肢体麻木正确答案：B2、单选?女，30岁。

近2个月中度发热，全身肌痛，四（江南博哥）肢关节肿痛，口腔溃疡。

尿常规示：红细胞（+），蛋白（++）。

为缓解病情，首选的药物是（）A.抗生素B.糖皮质激素C.非甾体抗炎药D.镇痛药E.抗疟药正确答案：B3、单选类风湿关节炎辅助检查，特异性较大的是（）A.抗核抗体阳性B.类风湿因子阳性C.红细胞沉降率增快D.X线示关节间隙狭窄畸形E.红细胞沉降率减慢正确答案：B4、单选患者男，50岁。

反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵3年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。

诊断首先考虑（）A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.骨性关节炎E.类风湿关节炎正确答案：E5、单选下列哪项不符合SLE的血液系统改变（）A.白细胞减少B.血小板减少C.自身免疫性溶血性贫血D.正常细胞性贫血E.类白血病样改变6、单选提示系统性红斑狼疮病情活动的免疫指标是（）A.抗SSA抗体阳性B.补体增高C.抗双链DNA抗体阳性D.抗核抗体阳性E.抗Sm抗体阳性正确答案：C7、单选脊柱关节病不包括下列哪种疾病（）A.强直性脊柱炎B.银屑病性关节炎C.未分化脊柱关节病D.Reiter综合征E.骨关节炎正确答案：E8、单选不属于风湿热治疗的是（）A.肾上腺皮质激素B.卧床休息C.肌注青霉素抗链球菌感染D.青霉素过敏时可改用红霉素E.静脉注射人免疫球蛋白正确答案：E参考解析：静脉注射人免疫球蛋白不属于风湿热的治疗，其他都是。

9、单选风湿活动的正确判断指标是（）A.红细胞沉降率慢B.血小板减少C.黏蛋白降低D.C反应蛋白增多E.红细胞增多正确答案：D参考解析：风湿活动时红细胞沉降率加快，血小板增多，黏蛋白及白蛋白都增多。

10、单选目前治疗SLE的最常用的基础药物为（）A.非甾体抗炎药B.氯喹或羟氯喹C.雷公藤多苷D.环磷酰胺E.泼尼松11、单选最有助于确定诊断的是（）A.关节影像检查B.滑液检查C.抗核抗体D.ESRE.血中结核抗体正确答案：A12、单选弥漫性结缔组织病不包括下列哪种疾病（）A.强直性脊柱炎B.类风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.硬皮病E.血管炎正确答案：A13、单选患者男，44岁。

风湿与临床免疫学相关专业知识：综合试题及答案（强化练习）1、单选上述哪种疾病可出现发作性四肢无力（）A.格林--巴利病B.周期性瘫痪C.多发性神经元脱髓鞘D.脑肿瘤E.重症肌无力危象正确答案：B2、单选男性（江南博哥），17岁，近半月出现尿少、全身水肿。

尿蛋白定量8g/天。

血浆白蛋白18g/L。

尿沉渣镜检红细胞4～5/HP，有透明管型，偶见颗粒管型。

血色素正常。

血肌酐正常，血尿素氮10.5mmol/L。

最可能的诊断为（）A.急性肾小球肾炎B.IgA肾病C.急进性肾炎D.肾病综合征E.急性间质性肾炎正确答案：D3、单选患者，男性，65岁。

肺癌患者，住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀，疼痛。

Doppler超声检查提示深静脉炎。

予抗凝治疗后症状有所改善。

今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。

检查见患者口唇明显发绀，坐位，心界扩大，心率120次／分，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。

右下肺呼吸音降低。

既往有高血压病和冠心病史。

本例患者最可能的诊断是（）A.肺栓塞和急性肺源性心脏病B.急性右心衰竭C.肺癌转移及压迫大气道D.窒息E.急性心肌梗死正确答案：A4、单选急性药物过敏性间质性肾炎可有（）A.蛋白管型B.白细胞管型C.红细胞管型D.细胞管型E.脂肪管型正确答案：B参考解析：急性药物过敏性间质性肾炎尿检查异常无菌性白细胞尿（包括嗜酸性粒细胞尿）可伴白细胞管型，镜下血尿或肉眼血尿，轻度至重度蛋白尿（常为轻度蛋白尿，但非类固醇抗炎药引起者蛋白尿可达重度）。

5、单选用于幽门螺杆菌感染根除的治疗（）A.奥美拉唑+甲硝唑B.奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素C.奥美拉唑20mgqdD.奥美拉唑20mgbidE.奥美拉唑10mgbid本题正确答案：B参考解析：3.质子泵抑制药诊断性治疗胃食管反流病（PPI试验）已经被证实是行之有效的方法。

建议用标准剂量的PPI，1天2次，疗程1～2周。