156例胰腺癌的临床分析
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胰腺癌疾病研究报告疾病别名:胰腺癌所属部位:胸部就诊科室:肿瘤科,肝胆外科病症体征:背部酸痛,背痛,便秘,大便色浅,恶心,胆道梗阻,低蛋白血症,腹部不适疾病介绍:胰腺癌是什么?胰腺癌是较常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率近年来明显上升,美国胰腺癌发病率为10/10万,75岁以上老年人高达100/10万,每年死于胰腺癌者约2万余人,日本1974年的胰腺癌死亡率比1970年增加5倍,与肺癌等相似,死亡率有增加的倾向,国内胰腺癌发病率也有逐渐增高的趋势,根据上海市的统计,胰腺癌的发病率1963年为1.16/10万,居全身恶性肿瘤的第20位,1977年为3.80/10万,跃居恶性肿瘤的第12位;1982年为6.92/10万,增至1963年的6倍,跃居恶性肿瘤的第8位(男)和第12位(女),本病发病率男性高于女性,男女之比为1.5~2:1,男性患者远较绝经前的妇女多见,绝经后妇女的发病率与男性相仿症状体征:胰腺癌有哪些症状?(一)上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状。
肿瘤常致胰管或胆管梗阻,尽管尚未引起黄疸,但胆汁排泄不畅,胆道内压力升高,胆管及胆囊均有不同程度的扩张,病人可觉腹部不适及隐痛。
以往强调胰头癌的典型症状是无痛性黄疸,实际上无痛性黄疸作为首发症状仅出现10%~30%的病人。
腹痛在胰头癌患者还是很常见的症状。
至于胰体尾部癌,腹痛发生率更高,且可由于累及腹腔神经丛而呈显著的上腹痛和腰背痛。
这种症状的出现,常提示病变已进入晚期。
(二)食欲减退和消瘦也是胰腺癌的常见表现肿瘤常使胰液及胆汁排泄受阻,因此影响病人食欲,且有消化吸收不良,致体重明显减轻。
(三)梗阻性黄疸是胰头癌的突出表现肿瘤部位若靠近壶腹周围,黄疸可较早出现。
黄疽常呈持续且进行性加深。
大便色泽变淡,甚至呈陶土色。
皮扶黄染呈棕色或古铜色,有皮肤瘙痒症。
(四)胰头癌除致梗阻性黄疸外,亦常致胆囊肿大,可在右上腹清楚扪及。
梗阻性黄疸伴胆囊肿大常提示壶腹周围肿瘤的可能。
胰腺癌临床病例特点分析摘要:目的:分析胰腺癌的临床病例特点,有效的提高胰腺癌的早期诊断率。
方法:对我院所接受的68例胰腺癌患者的临床资料,进行回顾性分析。
结果:胰腺癌患者的临床症状比较复杂,最常见的有腹痛、黄疸、体重减轻等。
体征主要有腹部压痛、腹部肿块、胆囊增大以及肝大。
其中黄疸在胰腺癌中的表现比较突出;进行过手术切除之后,患者第一年的生存率为23.5%,第二年的生存率为11.8%,第三年为2.9%;对生存期造成影响的因素主要主要有手术方式、肿瘤分化程度、肿瘤大小以及tnm分期。
结论:胰腺癌患者的临床特点和病期长短、肿瘤位置、伴随疾病以及组织学类型都有一定的关系。
病例的临床特点可以为胰腺癌的早期诊断提供一定的线索。
关键词:胰腺癌;临床病例特点;早期诊断【中图分类号】r735.9【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)11-0215-01胰腺癌是恶性程度相当高的一种消化道肿瘤,起病比较隐秘,往往在其早期就会出现局部浸润或者远处转移的情况,非常不利于进行早期确诊,但是一旦到达晚期,其手术切除率就相当的低,治疗效果也就不够理想,5年的生存率大多低于5%[1]。
为了能够有效的提高胰腺癌的早期诊断率,就要对其临床病例特点进行分析,找到有效的确诊线索。
1资料和方法1.1一般资料:对我院所接受的68例胰腺癌患者的临床资料,进行回顾性分析。
其中这些患者中男性46例、女性22例;最大年龄81岁、最小年龄22岁,平均年龄53.7岁;9例吸烟者、21例喝酒者;经过ct、b超、mrt以及手术探查等方法得知,患者中31例胰头癌,37例胰体尾癌;8例有糖尿病史、5例有慢性胰腺炎;就诊时间最长1.4年,最短6天,平均就诊时间为3.2个月。
1.2临床症状:其中这些患者中临床症状为:中上腹痛37例、腹部压痛26例、黄疸47例、体重减轻者19例、腰背痛11例,陶土便19例,皮肤瘙痒12例,腹部肿块26例;血糖高于正常者48例;ca19-9、cea检测结果为阳性54例,百分比为79.4%,阴性41例,百分比为60.3%;b超的检查得知46例患者发生胰腺占位病变;ct检查结果为46例患者发生胰腺占位病变,阳性率为90.7%;mrt 检查结果阳性率高达92.6%。
晚期恶性肿瘤临床症状分析李绍毅;张永喜;齐爱霞;赵红丹【摘要】目的调查晚期肿瘤患者临床症状的发生情况,分析引起临床症状的相关影响因素.通过症状控制以达到支持和改善晚期恶性肿瘤患者的生活质量和尊严.方法采用病例回顾与问卷调查相结合的办法,调查我科1536例肿瘤晚期患者,所用量表为安德森症状评估表(MDASI)、生活质量评定量表.对其一般资料、生存质量和症状进行现状调查.结果多因素分析显示疼痛、疲乏、胃口差是晚期恶性肿瘤患者的主要症状,也是影响晚期恶性肿瘤患者生活质量的因素.晚期肿瘤患者中疼痛和疲乏的发生率高,程度较重,改善患者的症状控制可以提高和改善晚期患者的生活质量和尊严.结论本研究旨在通过症状调查来分析晚期恶性肿瘤临床症状发生率与强度的影响,为以后的症状学研究及姑息治疗提供帮助.%Objective To investigate the occurrence of clinical symptoms in patients with advanced tumors and to analyze the relevant factors causing clinical symptoms. To support and improve the quality of life and dignity of late malignant tumor patients through the control of symptoms.Methods Used cases review and questionnaire investigation, selected 1536 cases of patients with advanced cancer in our hospital, by one scale for Anderson symptom assessment (MDASI)and another scale for assessment of quality of life. Investigated the general data, quality of life, and the symptoms. Results The analysis of multiple factors showed that pain, fatigue and poor appetite were the main symptoms in patients with advanced malignant tumor, and these factors influenced the quality of life of patients with terminal malignant tumor. In these patients with advanced cancer, pain and fatigue werehigher incidence and heavier degree. Improving and controling the symptoms can improve the quality of life and dignity of patients with advanced cancer. Conclusion The purpose of this research is mainly to analyze the incidence and intensity of later malignant tumor through investigation and to provide help for the future study of semeiology and paliative care.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(006)012【总页数】3页(P114-116)【关键词】临床症状;生活质量;晚期恶性肿瘤【作者】李绍毅;张永喜;齐爱霞;赵红丹【作者单位】453003 河南省新乡医学院第三附属医院宁养院;453003 河南省新乡医学院第三附属医院宁养院;453100 河南卫辉新乡医学院第一附属医院眼科;453003 河南省新乡医学院第三附属医院宁养院【正文语种】中文【中图分类】R730.59【关键词】临床症状;生活质量;晚期恶性肿瘤目前,恶性肿瘤已成为我国城市居民的首位死因。
癌中之王——胰腺癌胰腺癌是一种恶性肿瘤,起源于胰腺的细胞,常被称为"癌中之王"。
它具有高度侵袭性和早期转移的特点,常在无明显症状的情况下发现。
胰腺癌的发病率逐年增加,诊断常较晚,预后较差。
治疗手段包括手术切除、化疗、放疗等,但仍面临挑战。
对胰腺癌的背景和概述进行科普对其预防、早期诊断和治疗策略的制定至关重要。
一、胰腺癌的流行病学数据胰腺癌是全球范围内较为常见的恶性肿瘤之一。
据流行病学数据显示,胰腺癌的发病率逐年增加,且多发生在中老年人群。
吸烟、肥胖、慢性胰腺炎、遗传因素和高脂饮食等被认为是胰腺癌的危险因素。
早期胰腺癌常无明显症状,导致晚期诊断,预后较差。
对胰腺癌的研究和预防措施的制定具有重要意义。
二、胰腺癌的病因和风险因素胰腺癌的发病机制复杂,涉及多个病因和风险因素。
遗传因素在胰腺癌的发生中起到一定作用,家族史与胰腺癌风险增加相关。
吸烟被确认为最重要的可避免的危险因素,吸烟者患胰腺癌的风险明显升高。
肥胖、高脂饮食和缺乏体力活动与胰腺癌风险增加相关。
慢性胰腺炎、胰腺囊肿和胰腺结石等胰腺疾病与胰腺癌的发生存在关联。
其他因素如糖尿病、胆囊疾病、消化系统疾病、暴露于某些化学物质和放射线等也可能增加患病风险。
深入了解这些病因和风险因素,可以为胰腺癌的预防和早期诊断提供依据,有助于采取有效的干预措施。
三、胰腺癌的临床表现胰腺癌的临床表现因肿瘤的位置和大小而有所不同:(一)早期症状:上腹部疼痛或不适感;消化不良、食欲减退;体重下降、乏力、无故疲劳黄疸(黄疸是胰腺癌的常见早期症状,但不是所有患者都会出现);恶心、呕吐。
(二)晚期症状和体征:腹部疼痛加重,可能向背部放射;消瘦、肌肉萎缩;黄疸进一步加重;腹部肿块或包块;恶心、呕吐、腹泻。
(三)相关并发症和并发症管理:1.胆管梗阻引起的黄疸,可能需要安放胆管支架或进行手术减压;2.胰腺分泌功能不足引起的消化不良,可以通过饮食调整和酶替代治疗进行管理;3.胰管梗阻导致的胰液积聚,可能需要行胰腺引流术或胰管扩张术;4.肠梗阻、腹水、深部静脉血栓形成等并发症的处理依据具体情况而定。