小儿曼氏迭宫绦虫病和曼氏裂头蚴病是怎

曼氏迭宫绦虫引言曼氏迭宫绦虫是一种寄生虫，属于绦虫纲。

它寄生在人类的小肠内，引起一种称为曼氏迭宫绦虫病的寄生虫感染疾病。

本文将介绍曼氏迭宫绦虫的特征、寄生过程、症状和预防方法。

特征曼氏迭宫绦虫成虫的身体呈细长的带状，约有1米长，宽约3毫米。

它的头部有4个吸盘和一对钩状器官，通过这些器官可以附着在宿主的小肠上。

绦虫的体壁由许多节组成，每个节都包含着雌性和雄性生殖器官。

寄生过程曼氏迭宫绦虫的寄生过程分为成虫和幼虫两个阶段。

成虫阶段曼氏迭宫绦虫的成虫寄生在人体的小肠内。

它们通过头部的吸盘和钩状器官附着在小肠壁上，以宿主的血液和肠液为食物进行营养。

成虫会定期产卵，并将卵排出宿主的粪便中。

幼虫阶段曼氏迭宫绦虫的卵在外界的环境中发育成为幼虫。

当卵被人类误食或进入口腔时，幼虫会在人体内孵化出来。

刚孵化出的幼虫会穿过肠壁进入血液循环，然后转移到肝脏和其他内脏器官中生长。

在这个阶段，幼虫被称为囊尾蚴。

囊尾蚴会在人体内生长数个月，最终转化为成虫。

症状曼氏迭宫绦虫感染会引起一系列症状，包括但不限于以下几点：1.腹部不适和腹痛，可能伴有恶心和呕吐。

2.消化不良和食欲减退。

3.体重减轻和营养不良。

4.虫体排出，可能伴有肠道感染和肠梗阻等并发症。

如果曼氏迭宫绦虫感染得到及时的治疗，症状可以被控制和缓解。

但如果感染严重或未经治疗，可能会导致严重的健康问题。

预防方法预防曼氏迭宫绦虫感染的方法主要包括以下几点：1.个人卫生的保持：勤洗手，养成良好的卫生习惯，特别是在接触食物和使用厕所后。

2.食品处理的卫生：充分煮熟食物，避免生食和未处理的食物。

3.饮用安全水源：确保饮用的水源来自可靠的地方，避免饮用未经处理的水。

4.定期体检和检测：定期进行体检和检测，尤其是在寄生虫流行地区的居民。

结论曼氏迭宫绦虫是一种寄生虫，寄生在人类的小肠内，引起曼氏迭宫绦虫病。

它的寄生过程分为成虫和幼虫两个阶段，对人体健康会造成一系列的症状。

为了预防感染，人们应该保持个人卫生，注意食品处理的卫生，饮用安全水源，并定期进行体检和检测。

小儿曼氏迭宫绦虫病和曼氏裂头蚴病一概述小儿曼氏迭宫绦虫病和曼氏裂头蚴病（pediatric spirometra mansoni and sparganosis mansoni）分别是由曼氏迭宫绦虫的成虫寄生在人的小肠内和曼氏裂头蚴寄生于人体的组织所致的疾病。

二病因曼氏迭宫绦虫的成虫长60cm～100cm，头节长1mm～1.5mm，呈指状，背、腹面各有一纵行的吸槽。

链体约由1000个节片组成虫卵椭圆形，两端稍尖，大小为（52～76）m（31～44）m，呈浅灰褐色，卵壳较薄，一端有卵盖，卵内有一个卵细胞和多个卵黄细胞。

裂头蚴呈长带形，白色长约300mm，不分节但具有不规则的横褶，虫体前端中央有一明显凹陷。

曼氏迭宫绦虫的发育过程同阔节裂头绦虫传染源,主要是猫和狗，第一中间宿主是剑水蚤，第二中间宿主是蛙，蛇鸟类和猪等可作为其转续宿主，人可作为曼氏迭宫绦虫的第二中间宿主、转续宿主甚至终宿主。

三临床表现成虫偶然寄生在人体致曼氏迭宫绦虫病，仅有轻微腹痛、恶心、呕吐等消化道症状。

裂头蚴病的潜伏期长短不一，对人的危害远较成虫寄生大得多，在裂头蚴寄生的部位组织局部肿胀，可形成脓肿，直径1cm～6cm，囊腔中有1条或数条裂头蚴。

裂头蚴病的潜伏期长短不一，从几天到一年，甚至更长。

裂头蚴病主要有如下类型：1.眼裂头蚴病此型较常见，患者有眼睑红肿球结膜充血水肿、畏光、流泪微痛、奇痒或有虫爬感；部分患者伴有恶心、呕吐和发热红肿处多可触及硬结，红肿和硬节常可移位，故表现眼睑或结膜下游动性条索状物或包块。

裂头蚴的侵入还能引起眼睑、结膜和角膜炎症。

如裂头蚴自动逸出可自愈，若侵入眼球内或侵入眼前房，则能引起葡萄膜炎、前房积脓等各种并发症直至失明。

虫体寄生在眼眶，可有眼球突出、运动障碍。

2.皮下裂头蚴病约占患者总数的1/3。

主要表现为胸壁、颈部、乳房、腹壁、外生殖器及四肢皮下等处的游走性皮下结节。

结节可为圆形，条索状、柱状或不规则状，大小不一，长0.5cm～5cm，与皮肤不粘连，局部痒感或虫爬感。

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*小儿曼氏迭宫绦虫病和曼氏裂头蚴病常见检查：常见检查：带绦虫孕节检查法、粪便寄生虫、颅脑MRI 检查、颅脑超声检查、颅脑CT检查、 CT检查、核磁共振成像(MRI)*一、检查1.粪便检查对曼氏迭宫绦虫成虫感染，可通过粪便检查，查到虫卵即可确诊。

2.免疫学检测用裂头蚴抗原进行免疫学检测，如抗体阳性即可确诊。

3.活组织检查如疑为裂头蚴病，可对局部的包块和结节进行活组织检查，检获裂头蚴即可建立诊断。

对于内脏和脑裂头蚴病，应结合CT、X线、磁共振等影像学检查和临床表现，病史等进行综合分析，做出诊断。

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曼氏裂头蚴曼氏裂头蚴病（sparganosis mansoni）系曼氏裂头蚴（Sparganum mansoni）寄生于人眼部、皮下组织或脑、肾、肺等脏器所致的疾病。

曼氏裂头绦虫（Spirome-tra mansoni）成虫较少寄生于人体。

曼氏迭宫绦虫病和曼氏裂头蚴病是由曼氏迭宫绦虫引起的人兽共患寄生虫病。

前者由寄生于小肠的成虫引起，产生的症状轻微；后者则由其幼虫—裂头蚴引起，裂头蚴可在体内移行，并侵犯多种组织器官，产生的症状远较成虫严重。

流行状况曼氏迭宫绦虫分布很广，但成虫在人体感染并不多见，国外仅见于日本、俄罗斯等少数国家。

在我国，成虫感染病例报道近20例，分布在上海、广东、台湾、四川和福建等省市。

患者年龄最小3岁，最大58岁。

曼氏裂头蚴病多见于东亚和东南亚各国，欧洲、美洲、非洲和澳洲也有记录。

在我国已有800多例报告，来自21个省、市、自治区，依感染例数排序是：广东、吉林、福建、四川、广西、湖南、浙江、江西、江苏、贵州、云南、安徽、辽宁、湖北、新疆、河南、河北、台湾、上海和北京。

感染者年龄为未满周岁～62岁，以10～30岁感染率最高，男女比例为2:1，各民族均有。

临床表现1．曼氏迭宫绦虫病：本病并不多见，主要有中上腹部不适、轻微疼痛、恶心、呕吐等轻微症状。

2．曼氏裂头蚴病：本病潜伏期与感染方式有关：局部侵入者潜伏期短，一般6~12天，个别可达2~3年；经消化道感染者潜伏期长，多为1至数年。

根据临床症状和寄生部位不同，可分为下列5类：⑴ 眼裂头蚴病⑵ 皮下裂头蚴病⑷ 中枢神经系统裂头蚴病裂头蚴病最主要的治疗手段是手术摘除。

预防应加强宣传教育，改变不良习惯，不用蛙肉、蛇肉、蛇皮贴敷皮肤、伤口，不生食或半生食蛙、蛇、禽、猪等动物的肉类，不生吞蛇胆不饮用生水等是预防本病的有效措施。

疾病描述曼氏迭宫绦虫又称孟氏裂头绦虫，成虫主要寄生在猫科动物，偶然寄生人体。

但中绦期裂头蚴可在人体寄生，导致曼氏裂头蚴病其危害远较成虫为大。

裂头蚴病：病因、症状、诊断治疗参考本病是由曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni）的幼虫-裂头蚴寄生于人体引起的一种慢性寄生虫病。

成虫和裂头蚴均可寄生于人体，成虫对人的致病性不大，而裂头蚴对人体的危害远较成虫为大。

该病分布很广，多见于东亚和东南亚各国，非洲、欧洲、澳洲及美洲都有病例报道。

我国感染裂头蚴病病例主要分布于广东、吉林、福建、四川、广西、湖南等21个省、市、自治区，以10～30岁感染率最高，男性感染率高于女性。

病因及发病机制裂头绦虫寄生于猫、狗、虎、豹、狐狸等食肉动物的小肠中，虫卵随粪便排出体外，在水中孵出钩毛蚴，被第一中间宿主剑水虱吞食后，在体内蜕去纤毛变为原尾蚴，含有原尾蚴的剑水虱被第二中间宿主蝌蚪吞食，原尾蚴穿过肠壁，进入皮下和肌肉组织发育成裂头蚴，当蝌蚪发育为青蛙时，裂头蚴移居到蛙的大腿、小腿肌肉处寄生，如蛙被蛇、鸟等吞食后，裂头蚴不能在肠道发育为成虫，而穿过肠壁，移居至腹腔、肌肉或皮下等处继续生存。

人可成为第二中间宿主、转续宿主或终宿主。

裂头蚴寿命较长，在人体组织内可达12年。

人感染裂头蚴有三种方式：1.用感染了裂头蚴的生蛙肉或蛙皮贴敷患病的眼睛或伤口，裂头蚴直接侵入皮肤或黏膜；2.食入含有裂头蚴的未熟或生的蛙肉、鸟肉、猪肉，裂头蚴穿过肠壁进入腹腔，然后移行至全身其他部位；3.误食感染有原尾蚴的剑水蚤而感染，饮用生水或湖塘水，使已感染的剑水蚤进入人体，原尾蚴通过肠壁进入腹腔、皮肤、肌膜等处，约经20天发育为裂头蚴，裂头蚴多寄生在肠腔和皮下组织。

症状特征裂头蚴在人体的寄生部位可发生在骨以外的任何器官，其临床表现和严重性因裂头蚴的移行和寄生部位而异。

最常见的部位是眼部、口腔颌面部、四肢、躯干及内脏，潜伏期的长短与感染方式有关，局部直接侵入者潜伏期短，一般6～12天，误食感染者潜伏期较长，1年至数年，临床表现可归纳为四型。

皮下裂头蚴病：常见，在躯干、四肢、外阴等处出现黄豆大至核桃大、圆形、橢圆形、条索状或不规则的皮下结节或肿块，数目一般1～2个，隆起皮面，结节有弹性，触之有捻发感，局部有瘙痒，具有移行的特点。