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XX市职工生育保险待遇申报表
填表说明:
1、此表一式壹份，由社保局保存。
2、生育住院报销须身份证（原件、复印件）、计划生育服务手册（原件、复印件）、出生医学证明（原件、复印件）、收费收据、疾病证明、费用清单、出院小结（均需原件）；如申报男职工未就业配偶生育医疗费用待遇的，除上述规定的材料外，需提供结婚证（原件、复印件）、配偶身份证（原件、复印件）及工作证明（由女方户口所在地或居住地的社区居委会、村委会出具）。
3、流产或引产报销须身份证（原件、复印件）、结婚证（原件、复印件）、如是带环受孕的需提供放环证明或医生签字盖章的疾病证明、如属医学原因需要做流产手术的需提供相应的病历证明及手术前的B 超检查报告、收费收据、疾病证明、费用清单、出院小结，如门诊手术需提供门诊发票，门诊清单及门诊病历资料，以上材料除特别注明外其他的均需原件。
4、放环或取环、结扎或结扎复通报销须身份证（原件、复印件）、医生签字盖章的疾病证明和病历资料（原件、复印件）、门诊手术需提供门诊发票，门诊清单及门诊病历资料，以上材料除特别注明外其他的均需原件。
5、医疗费用发生六个月内办理报销。
广元市职工生育保险待遇申报表
申报单位名称（签章)：填报时间：年月日
单位经办人：联系电话: 职工本人：联系电话：
备注及须知：
1、本表由单位填写盖章后由单位经办人或职工本人向所选择的定点医疗机构申报；
2、异地生育、男职工配偶生育的由用人单位向生育保险经办机构申报；
3、申报待遇同时附职工本人身份证复印件、准生证复印件;
4、男职工配偶生育的还须附其配偶户籍所在地村（居）民委员会的无工作单位证明。
5、由定点医院携本表及附件向生育经办机构申请结算（附件包含职工本人身
份证复印件、准生证复印件、入出住院证明、治疗清单、出生证明复印件、医疗
发票原件）；
6、此表一式两份，一份交由定点医疗机构（生育保险经办机构）、一份单位留存。
广元市职工生育保险待遇申报表
申报单位名称签章：填报时间：年月日
单位经办人：联系电话：职工本人：
联系电话：
备注及须知：
1、本表由单位填写盖章后由单位经办人或职工本人向所选择的定点医疗机构申报；
2、异地生育、男职工配偶生育的由用人单位向生育保险经办机构申报；
3、申报待遇同时附职工本人身份证复印件、准生证复印件；
4、男职工配偶生育的还须附其配偶户籍所在地村居民委员会的无工作单位证明.
5、由定点医院携本表及附件向生育经办机构申请结算附件包含职工本人身份证复印件、准生证复印件、入出住院证明、治疗清单、出生证明复印件、医疗发票原件；
6、此表一式两份,一份交由定点医疗机构生育保险经办机构、一份单位留存.。
连云港市职工生育保险待遇申报表连云港市职工生育保险待遇申报表
单位编码：
姓名：_______________________
参保人：_____________________
配偶：_______________________
结婚日期：___________________
申报信息：
登记生育类别：___________
待遇类别：_______________
开户名：___________________
开户银行：__________________
账号：_____________________
申报单位经办人：_____________
单位盖章）经办人联系_____________ 年月日经办机构意见：_____________ 盖章）经办人：______________
年月日
填写规则：
1、生育类别：A-2个月以内流产，B-2-3个月流产，C-3-7个月引流产，D-7个月以上引产，E-单胎顺产，F-单胎剖宫产，G-多胎顺产，H-多胎剖宫产，I-长效节育措施。
2、人员类别：A-在职职工，B-职工未就业配偶，C-失业女职工。
3、待遇类别：A-女职工生育待遇，B-职工未就业配偶生育待遇，C-失业女职工生育待遇，D-男职工护理待遇。
4、费用发生地：A-本市区定点医院，B-本市区非定点医院，C-转院异地，D-申请异地。
备注：
1、生育保险待遇申报材料一律由单位经办人申报。
2、应提供的材料按照连云港市人力资源和社会保障网公布的《连云港市职工生育保险待遇报销提供材料》中申报相应待遇提供。
3、本表一式二份，申报单位一份，经办机构一份。
XX市生育津贴（一次性生育补助）申领表
注：1.生育津贴需提供出院诊断书（或门诊病历+B超报告单）等病历材料，病历资料需有正常生育、难产或者终止妊娠及终止妊娠月份等对应信息。
失业女职工和男职工申领一次性生育补助需提供出院诊断书和发票（均为加盖医院公章的原件）。
2.用人单位新增参保人员，连续缴纳生育保险费 10 个月后（含补缴 3 个月以内且能提供有效劳动关系证明的）生育的，可享受生育津贴待遇；补缴超过 3 个月的，从正常缴费之日起10个月后生育的可享受生育津贴待遇；参保未满 10 个月早产的，但参保人妊娠日期晚于参保日期的，可按规定享受生育保险待遇。
3.女职工顺产（或平产）生育享受158天产假(含60天奖励产假），其中产前可以休假15天；难产（除顺产或平产外的剖宫产等）的，增加产假15天；生育多胞胎的，每多生育一个婴儿，增加产假15天。
女职工怀孕未满2个月终止妊娠的，享受15天产假；怀孕满2个月未满4个月终止妊娠的，享受30天产假；怀孕满4个月未满7个月终止妊娠的，享受42天产假；怀孕满7个月终止妊娠的，享受75天产假。
