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编号标题1试述面部浅层的静脉及其特点。
2试述面神经的颅外分段及各段特点。
3何谓“腮腺床”？穿经腮腺的结构有哪些？4胃后壁穿孔时，胃内容物可通过什么途径达到何处？5颞区软组织的层次特点是什么？6简述垂体的位置、毗邻及患肿瘤时可能出现的压迫症状。
7简述海绵窦的位置、交通和穿经结构。
8简述颈静脉孔区的结构配布。
9试述斜角肌间隙的构成、穿经结构及前斜角肌的毗邻。
10颈动脉三角的境界、层次和内容有哪些？11回答下颌下三角的境界、层次和12试述颈深筋膜的层次及筋膜间隙。
13试述甲状腺的动脉与喉的神经之间的关系及其临床意义。
14.试述甲状腺动脉的来源和静脉血液回流。
15试述颈动脉鞘的位置、内容及其相互位置关系。
试述胸膜顶的位置和毗邻。
17试述椎动脉三角的境界和内容。
18在脊柱区可扣及哪些骨性标志？19枕下神经、枕大神经和第3枕神经的来源和分布。
试述腰上三角的境界、内容和临床意义。
试述枕下三角的境界和内容。
20骶段硬膜外隙的形态及临床意义。
21小脑延髓池穿刺的进针部位及穿经层次是什么？22试述椎间盘突出部位与患者体位的关系。
试述脊髓的前根动脉及其临床意义。
23试述蛛网膜下隙的位置和内容。
24黄韧带的位置及临床意义。
25简述肾手术切口腰部斜切口的层次。
26简述脊髓的被膜及各脊膜腔隙的特点。
27腋淋巴结的分群、位置和引流范围。
28三边孔是如何构成的？通过哪些结构？29四边孔是如何构成的？通过哪些结构？30肘窝是如何构成的？通过哪些结构？31腋动脉第1段的位置、毗邻和分支如何？32“鼻烟窝”位于何处？境界如何？有何结构通过？33在腕伸肌支持带深方，骨纤维管道分别通过何结构？43腕管是如何构成的？内有何结构通过？手掌的中间鞘是如何构成的？内有何结构肌腱袖由哪些肌的肌腱构成?有何作用和临床联系?34乳房的淋巴引流方向及其临床意义。
36膈的薄弱区及其临床意义。
37纵隔的概念、位置境界、分区和各区的主要器官结构。
38纵隔左侧面的结构及其毗邻。
论述题1、论述腋动脉的分段、分支及其与臂丛的毗邻关系。
答：分段：腋动脉的前方被胸小肌覆盖，以其为界分为三段。
第一段自第一肋外缘至胸小肌上缘，第二段被胸小肌覆盖，第三段自胸小肌下缘至大圆肌和背阔肌腱的下缘。
分支：较为恒定的分支有六条。
1、胸上动脉2、胸肩峰动脉3、胸外侧动脉4、肩胛下动脉5、旋肱前动脉6、旋肱后动脉毗邻：第一段后方有臂丛内侧束，外侧有臂丛外侧束和后束。
第二段后方有臂丛后束，内侧有臂丛内侧束，外侧为臂丛外侧束。
第三段2、试述上肢肌的名称及神经支配。
答：①肱二头肌、喙肱肌和肱肌都由肌皮神经支配，肱三头肌和肘肌由桡神经支配。
②肱桡肌和尺侧腕屈肌分别受绕神经和尺神经支配③旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌拇长屈肌旋前方肌和指深屈肌受正中神经支配④拇短展肌、拇指对掌肌由正中神经支配，拇收肌由尺神经支配，拇短屈肌由正中神经和尺神经共同支配。
⑤蚓状肌、骨间掌侧肌、骨间背侧肌、小指展肌、小指短屈肌和小指对掌肌都由尺神经深支支配3、试述下肢肌的名称及神经支配。
答：（一）股前部肌肉一股前群肌：1、缝匠肌，股神经支配2、股四头肌（股直肌、股内侧肌、股外侧肌、股中间肌），股神经支配二股内侧肌群：浅层有股薄肌、长收肌、耻骨肌，深层有短收肌和大收肌。
它们均受闭孔神经支配，耻骨肌还收股神经支配，大收肌还受坐骨神经支配。
三髂腰肌受腰丛的肌支支配，髂肌受股神经支配四阔筋膜张肌受臀上神经支配(二)股后群肌股二头肌，半腱肌，半膜肌，它们均由坐骨神经支配（三）臀部肌肉1、臀大肌受臀下神经支配2、臀中肌和臀小肌均受臀上神经支配3、梨状肌受臀上神经支配4、闭孔内肌和闭孔外肌，上孖肌和下孖肌，股方肌，其中闭孔外肌是由闭孔神经支配，其余均由骶丛肌支支配（四）小腿前部及足背肌肉1、胫骨前肌，拇长伸肌，趾长伸肌，第三腓骨肌均由腓深神经支配2、腓骨长肌和腓骨短肌均由腓浅神经支配3、拇短伸肌与趾短伸肌均由腓深神经支配（五）小腿后群肌均受胫神经支配浅层：腓肠肌，比目鱼肌，跖肌深层：腘肌，趾长屈肌，胫骨后肌，拇长屈肌（六）足底肌书上52页有表，实在不知道什么神经支配，抱歉……4、试述坐骨神经的行径、分支及临床意义。
第一章局部解剖学简答题答案一头部1. 试述额顶枕区的层次及各层的构造特点和临床意义？1〕皮肤。
①厚而致密，含大量的毛囊、汗腺及皮脂腺，为皮脂腺囊肿和疖肿的好发部位。
②含有丰富的血管和淋巴管，血液循环丰富，外伤时易出血，但创口愈合较快，是一个良好的供皮区。
2〕浅筋膜。
①构造特点：浅筋膜由致密结缔组织和脂肪构成。
致密结缔组织形成许多纵向走行的纤维隔，使帽状腱膜与皮肤严密相连，并将脂肪组织分隔成很多小格，血管、神经穿行于不格之中；②临床特点：由于皮肤被许多结缔组织小隔严密连于帽状腱膜，两者间形成许多封闭的小间隙，所以此层感染时，炎性渗出物不易扩散，早期即可压迫神经末梢而引起剧痛。
由于小格的血管壁又与结缔组织隔融合、固定，故外伤后血管断端不易回缩、闭合，出血较多，常需压迫或缝合止血。
3〕帽状腱膜和枕额肌。
①构造特点：帽状腱膜坚韧而致密，前连枕额肌的额腹，后连枕额肌的枕腹，两侧与颞筋膜浅层相延续。
②临床特点：在头皮撕裂伤同时伴有帽状腱膜横向断裂时，由于枕额肌的收缩而使伤口裂开较大。
故缝合头皮时应将此层单独缝合，以减少皮肤的力，有利于止血和伤口的愈合。
4)膜下疏松结缔组织〔腱膜下间隙〕。
①为一层疏松结缔组织。
头皮借此层与颅骨外膜疏松结合，故头皮大面积撕脱时多发生于此层；②因腱膜下具有疏松结缔组织，皮肤移动性大，易别离，临床上开颅时可经此层将头皮切开、游离后翻起，此间隙积血或积脓时，可广泛蔓延至整个颅顶。
③间隙有导静脉穿过，感染时可经过颅骨的板障静脉蔓延至颅腔的硬脑膜窦，继发颅感染。
故此层又称为颅顶部的"危险区〞。
5〕颅骨外膜。
①构造特点：由致密结缔组织构成，与颅骨外表连结疏松，容易剥离，但在骨缝处连结严密，不易分开。
②临床特点：临床上，骨膜下积血或感染积脓时，常被局限于一块颅骨的围。
2. 试述颞区的境界和层次构造？1〕境界：上界为上颞线；下界为颧弓上缘；前界为额骨和颧骨的结合部；后界为上颞线的后下段。
《局部解剖学》1一、名词解释：（每题3分，共15分）1、眉弓2、颈袢3、乳房悬韧带4、腹股沟三角5、三边孔二、填空题：（每空0.5分，共20分）1、颞区浅筋膜内神经、血管耳前组有（1）、（2）和（3）；耳后组有（4）、（5）和（6）。
2、纵行穿经腮腺的血管、神经是（1）、（2）、（3）、（4）和耳颞神经。
3、气管前筋膜包绕甲状腺形成（1），又称（2）。
甲状腺外膜称（3），即（4）。
4、喉返神经是迷走神经分支。
左喉返神经勾绕（1）、，右喉返神经勾绕（2）。
5、锁骨下窝的深处有（1）、（2）和（3）通过，此窝内锁骨下一横指处，可摸到（4）。
6、上肢下垂时，肩胛下角平对第（1）肋7、在脐以下，腹膜壁层形成5条纵行的皱襞分别是（1），左、右（2），左、右（3），在腹股沟韧带上方有两个凹陷，分别是（4）和（5）。
8、腰上三角的底为腹横肌起始部的腱膜，腱膜深面有3条与第12肋平行排列的神经。
自上而下为（1）、（2）和（3）。
9、枕下三角的内上界为（1），外上界为（2），外下界为（3），三角内有（4）和（5）经过。
10、胸腰筋膜在腰区的浅、中、深三层包裹（1）和（2），形成它们的肌鞘。
11、腕管内有（1）、（2）、（3）、（4）、指浅、深屈肌腱穿过。
三、单选题：（每题1分，共15分）1、翼点内面的动脉是（）A．脑膜中动脉前支 B．脑膜中动脉后支 C．大脑中动脉 D．大脑前动脉2、面神经穿（）出颅A．圆孔 B．卵圆孔 C．棘孔 D．茎乳孔3、将颈外侧区分为枕三角和锁骨上大窝的结构是（）A．胸锁乳突肌 B．肩胛舌骨肌 C．副神经 D．斜方肌4、颈动脉结节属（）结构A．颈总动脉末端处 B．颈内动脉根部 C．第6颈椎横突 D．第7颈椎横突5、胸骨角平对（）A．第1肋软骨 B．第2肋软骨 C．第3肋软骨 D．第4肋软骨6、构成弓状线以下腹直肌鞘前壁的是( )A．腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜的前层 B．腹横肌腱膜、腹内斜肌腱膜C．腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横肌腱膜D．腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横筋膜7、两侧髂嵴的最高点连线平对（）A．第1腰椎棘突 B．第2腰椎棘突 C．第4腰椎棘突 D．第2骶椎棘突8、骶管麻醉的进针定位的骨性标志是（）A．髂后上棘 B．骶正中嵴 C．骶管裂孔 D．骶角9、关于腰上三角的叙述，下列说法正确的是（）A．位于斜方肌的深面 B．内侧界为竖脊肌的内侧缘C．外下界为腹外斜肌后缘 D．上界为第12肋10、肘窝的中心标志是（）A．肱二头肌腱 B．肘深淋巴结 C．正中神经 D．肱动脉11、腋动脉的分段标志是（）A．胸大肌 B．锁胸筋膜 C．胸小肌 D．锁骨12、尺神经易受损点是（）A．肱骨内上髁后方 B．上臂中部 C．前臂内侧 D．掌心13、Nelaton线是侧卧、髋关节半屈位时（）A．坐骨结节至髂后上棘的连线 B．坐骨棘至髂前上棘的连线C．坐骨结节至髂前上棘的连线 D．大转子尖至髂后上棘的连线14、关于收肌管的叙述，下列哪项是正确的（）A．外侧壁为缝匠肌和大收肌腱板 B．前壁为腹外斜肌腱膜C．后壁为大收肌和长收肌 D．通过坐骨神经、股血管15没有位于腘窝内的结构是（）A．腘动脉 B．小隐静脉 C．隐神经 D．腓总神经五、简答题：（每题5分，共20分）1、简述面神经出颅后的走行、分段及分支。
局部解剖学简答与论述腋窝的构成：顶：锁骨中1/3、第一肋外缘、肩胛骨上缘；底:皮肤、浅筋膜、腋筋膜；前壁：胸大、小肌、锁骨下肌、锁胸筋膜锁胸筋膜：位置：锁骨下肌、胸小肌和喙突之间；内容：头V、胸肩峰血管和胸外侧N 腋窝内容：腋A、腋V、臂丛、腋L、结缔组织等腋A第1段毗邻和分支：前方：锁胸筋膜、穿锁胸筋膜的结构、锁骨下肌、胸大肌及其筋膜、浅筋膜、皮肤；后方：臂丛内侧束、胸长N、前锯肌、第一肋；外侧：臂丛外侧束和后束；内侧：腋V、胸上血管、尖L；分支：胸上A腋A第2段毗邻和分支：前方：胸小肌、胸大肌、浅筋膜、皮肤；后方：臂丛后束、肩胛下肌；外侧：臂丛外侧束；内侧：臂丛内侧束、腋V；分支：胸肩峰A、胸外侧A 腋A第3段毗邻和分支：前方：正中N内侧根、旋肱前血管、胸大肌、深、浅筋膜、皮肤；后方：桡N、腋N、旋肱后血管；外侧：正中N外侧根、正中N、肌皮N、肱二头肌短头、喙肱肌；内侧：尺N、前臂内侧皮N、臂内侧皮N、腋V腋淋巴结：胸肌L(前群)：沿胸外侧血管排列，收纳乳房外侧2/3、胸前外侧壁、脐以上腹壁淋巴管；肩胛下L(后群)：沿肩胛下血管和胸背N排列，收纳背部、肩胛区及胸后壁淋巴管；外侧L(群)：沿腋V远侧端排列, 收纳来自上肢淋巴管；中央L(群)：位于腋腔中央, 收纳前、后、外组淋巴管；尖L(群)：沿腋V近侧端排列，收纳上述各组L、锁骨下L和乳房上部淋巴管臂前骨筋膜鞘：构成：由臂筋膜前部、内外侧肌间隔、肱骨构成肱骨肌管：位置：在肱骨干中段后面，由肱三头肌和桡N沟共同形成的管道；通过结构：桡N肱深A、V肘窝境界：上界：肱骨内、外上髁连线；下外侧界：肱桡肌；下内侧界：旋前圆肌；顶：皮肤、浅、深筋膜和肱二头肌腱膜；底：肱肌、旋后肌和肘关节囊肘窝内容：肱二头肌腱居中；内侧：肱A、桡、尺A及其伴行的V、正中N、肘深L；外侧：桡N、前臂外侧皮N腕尺侧管：构成：腕掌侧韧带与屈肌支持带之间；内容：尺A、V、N腕桡侧管：构成：腕横韧带桡侧两层之间；内容：桡侧腕屈肌腱腕管：构成：腕屈肌支持带、腕骨沟腕伸肌腱（从桡侧到尺侧）：拇长展肌和拇短伸肌；桡侧腕长、短伸肌；拇长伸肌；指伸肌和示指伸肌；小指伸肌；尺侧腕伸肌鼻烟窝：桡侧：拇长展、拇短伸肌；尺侧：拇长伸肌；近侧：桡骨茎突；底：手舟骨、大多角骨；内容：桡A鱼际间隙：交通：远侧经第1蚓状肌管达示指背侧掌中间隙：交通：近侧：经腕管通前臂屈肌后间隙；远侧：经2、3、4蚓状肌管达指背腮腺咬肌区：界限：上界：颧弓与外耳道；下界：下颌体下缘；前界：咬肌前缘；后界：乳突及胸锁乳突肌前缘穿经腮腺的结构：纵行：颈外A、颞浅血管、下颌后V及耳颞N；横行：上颌血管、面横血管、面N；由浅入深：面N、下颌后V、颈外A及耳颞N上颌A：以翼外肌为标志分为三段：第一段（下颌段）；第二段（翼肌段）；第三段（翼腭窝段）舌下间隙：上界：口底黏膜；下界：下颌舌骨肌、舌骨舌肌；前外侧界：下颌骨体内侧；后界：舌根；内容：舌下腺、下颌下腺、下颌下N节、舌下N 、舌A 、V、N额顶枕区：层次：皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌、腱膜下间隙、颅骨外膜颞区层次：皮肤、浅筋膜、颞筋膜浅层、颞筋膜深层、颞肌、骨膜通过海绵窦的结构：外侧壁：由前到后为动眼N、滑车N、眼N、上颌N；内侧壁：内侧为颈内A，其外侧为展N颈筋膜及筋膜间隙：位于浅筋膜和颈阔肌深面，分浅（封套筋膜）、中（气管前筋膜或内脏筋膜）、深（椎前筋膜）3层颈动脉鞘：由颈筋膜包绕颈总A、颈内A、颈外A、颈内V和迷走N形成颈筋膜间隙：胸骨上间隙（颈V弓、颈前V下端、胸锁乳突肌胸骨头及脂肪等）、气管前间隙（甲状腺下V、甲状腺最下A、甲状腺奇V丛、头臂干、左头臂V、主A弓）、咽后间隙、椎前间隙（向下通后纵隔经腋鞘通腋窝）下颌下三角内容：下颌下腺、血管（面A、V、舌A、V）、神经（舌N、舌下N、下颌下N节）、下颌下L(4-6个)下颌下腺周围结构：浅面有：面V ；深面有：面A；内下方有：舌下N、舌A、舌V ；内上方有：舌N 、下颌下N节肌三角：境界：颈前正中线、肩胛舌骨肌上腹、胸锁乳突肌前缘；内容：胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌上腹、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌、甲状腺、甲状旁腺、气管颈段、食管颈段甲状腺：被膜：假被膜（甲状腺鞘）；真被膜（纤维囊）；位置：甲状腺位于喉下部和气管上部的两侧。
局部解剖学复习资料一、名词解释：1、气管前间隙:位于气管前筋膜与气管颈部之间。
内有甲状腺最下动脉、甲状腺下静脉和甲状腺奇静脉丛,头臂干及左头臂干。
小儿还有胸腺上部和主动脉弓。
2、Virchow 淋巴结: 是左锁骨上淋巴结中的斜角肌前淋巴结。
属于颈外侧下深淋巴结。
胃癌和食管下段癌多向左侧锁骨上窝淋巴结群转移，常在胸锁乳突肌后缘和锁骨上缘的交角处触及肿大的淋巴结，为胃癌、食管癌转移的标志。
3、胸膜腔: 脏胸膜与壁胸膜之间形成的潜在性间隙，称胸膜腔，左右各一，内为负压，含有少量浆液。
当气胸、胸膜腔积液或胸膜粘连时，会影响呼吸功能。
4、心包腔：浆膜心包脏层和壁层在大血管根部反折移行称为心包腔。
心包腔含有少量浆液，心包积液首先聚集于此，可压迫心脏。
5、膈下间隙: 是介于横结肠及其系膜与隔之间的腹膜腔，又称结肠上区，此隙被肝分为肝上、肝下间隙。
6、左肠系膜窦: 由内侧界为小肠系膜根，外界为降结肠，上为横结肠及其系膜的左三分之一部，下为乙状结肠及其系膜，后界为腹膜壁所围成向下开放的斜方形间隙，称为左肠系膜窦。
7、胆囊三角(Calot三角)：由胆囊管、肝总管和肝下面三者组成。
胆囊动脉常位于三角内起自肝固有动脉右支，因而胆囊手术中一般在胆囊三角内寻找结扎胆囊动脉。
8、肾角(脊肋角)：为肾门在腹后壁的体表投影，位于第12肋下缘与竖脊肌外缘的交角处。
肾病变时，此处常有压痛或叩击痛。
9、盆膈：由盆膈上下筋膜及其之间的肛提肌，尾骨肌所构成，封闭骨盆下口的大部分，具有支持和固定盆内脏器的作用。
并与排便，分娩等有关。
其后部有肛管通过。
10、狭义的会阴：即产科会阴，指肛门与外生殖器之间的狭小区域的软组织。
11、硬膜外隙：是位于椎管骨膜与硬脊膜之间的间隙，其内填有脂肪、椎内静脉丛和淋巴管，并有脊神经根通过。
临床硬脑膜外麻醉即将药物注入此间隙，以阻滞脊神经根。
12、脊髓蛛网膜下隙：位于脊髓蛛网膜与软脊膜之间，腔内充满脑脊液，向上经过枕骨大孔与颅内蛛网膜下腔相通，向下达第2骶椎高度。
头部复习题一、选择题（一）单选题1. 颅顶部软组织富有血管的一层是:A.皮肤B.浅筋膜C.帽状腱膜D.腱膜下疏松结缔组织E. 颅骨外膜2.成人颅顶骨最薄弱处是:A.前囱点B.人字点C.冀点D.乳突部E.额鳞部3. 腮腺床容纳:A.腮腺浅部B.腮腺深部C.全部腮腺D.腮腺峡部E.腮腺管4. 从翼外肌两头之间穿出的神经是:A.耳颞神经B.舌神经C.咀嚼肌神经D.颊神经E.下牙槽神经5. 翼外肌浅面经过的动脉是:A.颞浅动脉B.脑膜中动脉C.下牙槽动脉D.颞深动脉E.上颌动脉主干6. 在腮腺内穿行的结构中，位于最表浅的是:A.颞浅动脉B.面横动脉C.上颌动脉D.面神经E.耳颞神经7. 面部感染可导致颅内栓塞或炎症的是:A.海绵窦B.岩下窦C.上矢状窦D.乙状窦E.蝶顶窦8. 小脑幕切迹疝常累及的神经是:A.滑车神经B.动眼神经C.展神经D.上颌神经E.下颌神经9. 颅底骨折时，骨折线通过卵圆孔可致:A.牙关不能咬紧B.下斜肌麻痹C.吞咽困难D.口角闭合不严E.声音嘶哑10. 支配泪腺分泌的神经是:A.鼓索B.岩深神经C.岩浅大神经D.岩浅小神经E.泪腺神经（二）多选题1.腮腺咬肌区:A.前界为咬肌前缘B.前界为咬肌后缘C.上界为颧弓及外耳道D.下界为下颌体下缘E.下界为下颌体上缘2. 参与构成腮腺床的结构有:A.起自茎突的肌肉B.颈内动脉C.颈外动脉 D．舌咽神经和舌下神经 E.迷走神经和副神经3. 在腮腺内横行的结构有:A.颈外动脉B.上颌动脉C.面神经D.面横动脉E.下颌后静脉4. 面动脉：A.发自颈外动脉B.行于下颌下腺的深面C.行于下颌下腺的浅面D.在咬肌后缘处绕下颌体下缘E.在咬肌前缘处绕下颌体下缘5. 面神经：A.自茎乳孔穿出B.分支自腮腺表面穿出C.支配面肌D.支配二腹肌前腹E.支配二腹肌后腹6. 翼静脉丛：A.位于翼腭窝内B.位于颞下窝内C.围绕在下颌动脉周围D.与面静脉有交通E.与海绵窦有交通7. 舌神经：A.自下颌神经发出B.行于翼外肌深面C.分布于舌粘膜后1/3区D.接受鼓索纤维E.与下颌下神经相连8. 垂体窝：A.容纳垂体B.后界为鞍结节C.前界为鞍背D.两侧为海绵窦E.上方为鞍膈9. 海绵窦：A.位于蝶鞍两侧B.向前达眶上裂内侧部C.向后至颞骨岩部尖端D.借海绵间窦两侧互相连接E.内有许多结缔组织小梁10. 靠近海绵窦外侧壁的结构有:A.动眼神经B.滑车神经C.展神经D.眼神经E.颈内动脉二、填空题1. 头皮由、和 3层紧密愈着而成。
《局部解剖学》1一、名词解释：（每题3分，共15分）1、眉弓2、颈袢3、乳房悬韧带4、腹股沟三角5、三边孔二、填空题：(每空0。
5分，共20分)1、颞区浅筋膜内神经、血管耳前组有（1)、（2）和（3）；耳后组有（4)、(5）和（6）.2、纵行穿经腮腺的血管、神经是（1）、（2）、(3）、（4）和耳颞神经。
3、气管前筋膜包绕甲状腺形成（1），又称(2）。
甲状腺外膜称（3），即(4）。
4、喉返神经是迷走神经分支。
左喉返神经勾绕（1）、，右喉返神经勾绕（2）.5、锁骨下窝的深处有（1）、（2)和（3）通过，此窝内锁骨下一横指处,可摸到（4）。
6、上肢下垂时，肩胛下角平对第（1)肋7、在脐以下,腹膜壁层形成5条纵行的皱襞分别是（1），左、右（2），左、右（3）,在腹股沟韧带上方有两个凹陷,分别是（4)和（5）。
8、腰上三角的底为腹横肌起始部的腱膜，腱膜深面有3条与第12肋平行排列的神经。
自上而下为（1)、(2）和（3）。
9、枕下三角的内上界为（1），外上界为(2)，外下界为(3），三角内有(4)和（5）经过。
10、胸腰筋膜在腰区的浅、中、深三层包裹（1）和（2）,形成它们的肌鞘。
11、腕管内有（1）、（2）、（3)、(4)、指浅、深屈肌腱穿过。
三、单选题:(每题1分，共15分)1、翼点内面的动脉是( )A．脑膜中动脉前支 B．脑膜中动脉后支 C．大脑中动脉 D．大脑前动脉2、面神经穿（）出颅A．圆孔 B．卵圆孔 C．棘孔 D．茎乳孔3、将颈外侧区分为枕三角和锁骨上大窝的结构是（ )A．胸锁乳突肌 B．肩胛舌骨肌 C．副神经 D．斜方肌4、颈动脉结节属( ）结构A．颈总动脉末端处 B．颈内动脉根部 C．第6颈椎横突 D．第7颈椎横突5、胸骨角平对（）A．第1肋软骨 B．第2肋软骨 C．第3肋软骨 D．第4肋软骨6、构成弓状线以下腹直肌鞘前壁的是( )A．腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜的前层 B．腹横肌腱膜、腹内斜肌腱膜C．腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横肌腱膜D．腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横筋膜7、两侧髂嵴的最高点连线平对（ )A．第1腰椎棘突 B．第2腰椎棘突 C．第4腰椎棘突 D．第2骶椎棘突8、骶管麻醉的进针定位的骨性标志是（ )A．髂后上棘 B．骶正中嵴 C．骶管裂孔 D．骶角9、关于腰上三角的叙述，下列说法正确的是（）A．位于斜方肌的深面 B．内侧界为竖脊肌的内侧缘C．外下界为腹外斜肌后缘 D．上界为第12肋10、肘窝的中心标志是（）A．肱二头肌腱 B．肘深淋巴结 C．正中神经 D．肱动脉11、腋动脉的分段标志是（）A．胸大肌 B．锁胸筋膜 C．胸小肌 D．锁骨12、尺神经易受损点是（）A．肱骨内上髁后方 B．上臂中部 C．前臂内侧 D．掌心13、Nelaton线是侧卧、髋关节半屈位时（ )A．坐骨结节至髂后上棘的连线 B．坐骨棘至髂前上棘的连线C．坐骨结节至髂前上棘的连线 D．大转子尖至髂后上棘的连线14、关于收肌管的叙述，下列哪项是正确的（）A．外侧壁为缝匠肌和大收肌腱板 B．前壁为腹外斜肌腱膜C．后壁为大收肌和长收肌 D．通过坐骨神经、股血管15没有位于腘窝内的结构是（）A．腘动脉 B．小隐静脉 C．隐神经 D．腓总神经五、简答题:（每题5分，共20分）1、简述面神经出颅后的走行、分段及分支。
局部解剖简答题题干第一篇：局部解剖简答题题干第一章头部1、颅顶额顶枕区软组织各层有何特点？2、腮腺炎或腮腺肿瘤时易累及哪些血管和神经？3、简述海绵窦的位置、内容安排及其交通。
4、垂体的位置、毗邻及肿瘤时可能出现的压迫症状有哪些？5、腮腺的位置及与哪些结构毗邻？6、穿经腮腺的结构有哪些？7、为什么腮腺肿瘤很少波及颈内动脉及末四对脑神经（舌咽神经、迷走神经、副神经及舌下神经）？8、据所掌握的解剖学知识，如何鉴别颅顶皮下、腱膜下和骨膜下血肿？9、试述面神经在颅外行程及分支分布。
10、颞区软组织的层次有哪些？11、何为小脑幕切迹疝？根据解剖学知识分析其临床体征主要有哪些？第二章颈部1、颈部深筋膜可分为哪些层次？它们之间有哪些重要的筋膜间隙？2、简述颈动脉三角的构成及其内容。
3、试述肌三角的层次结构及其内容。
4、简述甲状腺的形态、位置及毗邻。
5、甲状腺的血液供应怎样？甲状腺手术结扎血管时应注意避免损伤的神经。
6、试述气管颈部的位置、毗邻，气管切开术时需切开的层次。
7、试述胸膜定的位置及其毗邻。
8、试述椎动脉三角的构成及内容。
9、试述锁骨下动脉的分段及毗邻。
10、斜角肌间隙如何围成？通过哪些结构？第三章胸部1、简述胸部的境界与分区。
2、试述女性的乳房的形态结构及淋巴回流。
3、试述膈的裂孔及通过的结构。
4、简述壁胸膜的分布及返折线的体表投影。
5、何为肺根？其内诸结构的位置关系如何？6、简述主动脉弓的位置和毗邻。
7、试述动脉导管三角的境界、内容及临床意义。
8、试述气管胸部的毗邻。
9、试述食管胸段的毗邻。
10、简述胸导管胸段的行程、毗邻及临床意义。
11、简述心包的构成，心包区的位置及临床意义。
12、简述纵膈的境界、位置及分区（四分法）。
13、简述肋间隙内血管和神经的行程、位置关系及胸膜腔穿刺最适宜的进针部位。
14、简述胸膜的神经分布。
试解释胸膜炎时为何胸痛或颈肩痛。
第四章腹部1、举例说明腹膜与腹、盆腔脏器的不同被覆关系。
《局部解剖学》简答及论述题第一章头部１.额顶枕区软组织分层及各层特点？答：额顶枕区软组织分层由浅入深:皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及额枕肌、腱膜下疏松组织和颅骨外膜。
皮肤特点：厚而致密,含有大量毛囊、汗腺和皮脂腺；血管丰富外伤易出血。
浅筋膜特点：由致密结缔组织和脂肪组织构成，并有许多纤维小隔,内有丰富血管神经，感染物不易扩散，早期有压迫性神经末梢痛。
帽状腱膜及额枕肌特点:帽状腱膜坚韧致密，前连额枕肌的额腹,后连该肌的枕腹，两侧至颞区逐渐变薄，与颞浅筋膜相续;腱膜下疏松组织:又称腱膜下间隙，此隙范围广,头皮借此层与颅骨外膜疏松连接，移动性大,此层多发生头皮撕裂伤，此间隙内静脉借导静脉与颅骨的板障静脉及颅内海绵窦相通,发生感染可继发颅骨骨髓炎或向颅内扩散，此隙被称为颅顶部的“危险区"。
颅骨外膜特点：不具生骨能力;血管对颅骨不营养，骨膜下血肿可局限....感谢聆听...2。
垂体的位置、毗邻关系及临床意义？答：垂体的位置：位于蝶鞍中央的垂体窝内。
毗邻关系及临床意义：垂体借漏斗穿过鞍隔与第三脑室底的灰结节相连。
垂体的肿瘤可突入第三脑室，发生脑脊液循环障碍,引起颅内高压。
顶为鞍隔，其前上方有时交叉和视神经，垂体前叶瘤可将鞍隔的前部推向前上方，压迫视交叉，出现视野缺损。
底为蝶窦，垂体病变，可使垂体窝加深,侵袭蝶窦。
前为鞍结节，后为鞍背,垂体瘤时可使两处的骨板压迫变薄，骨质破坏。
两侧海绵窦，垂体肿瘤向两侧扩散压迫发生海绵窦淤血和脑神经受损。
...感谢聆听...3．海绵窦的交通支及穿经的结构？答：海绵窦的交通：向前经眼静脉、内眦静脉与面静脉相交通；经眼下静脉与面深部的翼静脉丛相交通.向上经大脑中静脉与上矢状窦、横窦相交通。
向后经颞骨岩尖部，分别与乙状窦或横窦相交通，经岩下窦与乙状窦或颈内静脉相交通。
向下经卵圆孔、破裂孔等处的导静脉与翼静脉丛相交通。
...感谢聆听...穿经的结构:在前床突和后床突之间的海绵窦外侧壁的内层中，由上而下依次排列着动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经。
海绵窦腔内有颈内动脉和展神经通过,颈内动脉在窦内上升并折返向前,展神经位于颈内动脉和眼神经之间，或在窦的外侧壁内。
在后床突之后，外侧壁内只有滑车神经（居上）和眼神经(居下）.5。
腮腺的形态、分部、穿经的结构?答：是三大唾液腺中最大的一对，位于外耳道的前下方，上平颧弓,下至下颌角，后抵乳突前缘，前缘达咬肌表面。
腮腺体积个体差异较大，重１5～３0克，其形态不规则,约呈楔形，楔形的底位于浅面，尖向前内适对咽侧壁，由于腮腺包绕在咬肌、下颌支和翼内肌的后方,故可将腮腺分为浅部、深部及峡部。
浅部覆盖于下颌支和咬肌后份的浅面,呈三角形;深部位于下颌支深面,呈锥体状突向咽后壁。
当深部发生肿瘤时,引位置较深从表面不易察觉，从口腔内咽侧壁上可见隆起。
浅部和深部的连接处为峡部，位于下颌支的后缘.腮腺的上缘邻接颧弓、外耳道及颞下颌关节。
由前向后有面神经颞支、颞浅动、静脉、耳颞神经穿出腮腺上缘。
腮腺的前缘紧贴咬肌表面，自上而下有面神经颧支、面动脉、静脉、面神经的颊支的上主支、腮腺管及面神经颊支的下主支穿出。
腮腺的下端有面神经的下颌缘支、颈支与面后静脉穿出。
腮腺的后缘邻接乳突前缘、二腹肌后腹及胸锁乳突肌的上份.腮腺的浅面有位于耳屏前方皮下的耳前淋巴结、还有耳大神经的前支越过。
腮腺的深面有许多主要血管神经，如颈内动、静脉舌咽、迷走、副、舌下神经，以及附着于茎突上的肌肉。
以上结构总称为“腮腺床”。
...感谢聆听...纵行穿过腮腺的结构有颈外动静脉、面后静脉及耳颞神经;横行穿过腮腺的结构有面神经的分支、上颌动、静脉、面横动、静脉11。
试述颅中窝的孔裂及其通过的结构？答：视神经管内有视神经通过。
眶上裂内有动眼神经、滑车神经、展神经、眼神经及眼上静脉穿行。
圆孔、卵圆孔和棘孔内分别有上颌神经、下颌神经及脑膜中动脉通过。
破裂孔内有破裂孔导血管通过.13.颞区软组织的层次及各层特点？答：颞区软组织由浅入深分为皮肤、浅筋膜、颞筋膜、颞肌和颅骨外膜5层.(１)皮肤：颞区的皮肤移动性较大，手术时无论选择纵行或横行切口，均易缝合,愈合后的瘢痕亦不明显。
（２）浅筋膜:所含脂肪组织较少。
血管和神经可分为耳前和耳后两组.1)耳前组:有颞浅动、静脉和耳颞神经,三者伴行,出腮腺上缘，越颧弓到达颞区。
２）耳后组:有耳后动、静脉和枕小神经，分布于颞区后部。
(３）颞筋膜：上方附着于上颞线,向下分为深、浅两层，浅层附着于颧弓的外面，深层附着于颧弓的内面。
(4)颞肌：呈扇形，起自颞窝和颞筋膜深面,经颧弓深面，止于下颌骨的冠突。
(5)颅骨外膜：较薄，紧贴于颞骨表面,因而此区很少发生骨膜下血肿.第二章颈部１。
试述颈部筋膜的层次及筋膜间隙的构成？答:颈部筋膜的层次分为浅筋膜和深筋膜，颈深筋膜包括浅(封套筋膜）、中（内脏筋膜)、深(椎前筋膜)三层。
筋膜间隙包括胸骨上间隙、气管前间隙、颊咽间隙、咽后间隙、椎前间隙。
２.试述颈动脉三角的境界，以及由浅入深的层次结构？答:颈动脉三角境界：有胸锁乳突肌前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成的颈动脉三角，内有颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉及其分支.由浅入深的层次结构包括：皮肤、浅筋膜、颈阔肌、封套筋膜,深面有椎前筋膜，内侧是咽侧壁及其筋膜。
7。
试述甲状腺的动脉与喉的神经的关系及临床意义？答:喉上神经在舌骨大角处分为内、外两支;内支伴喉上动脉入喉,分布于声门裂以上的喉粘膜；外支伴甲状腺上动脉走行,至侧叶上极约1cｍ处与动脉分离，弯向内侧,发支支配环甲肌和咽下缩肌。
甲状腺手术结扎甲状腺上动脉时，注意勿伤及该神经,以免引起声音低钝和仓咳等。
在甲状腺侧叶下极的后方,喉返神经与甲状腺下动脉有复杂的交叉关系，因此,施行甲状腺次全切除术时，应远离侧叶下极结扎甲状腺下极，以免损伤喉返神经，引起声音嘶哑、失音，甚至声门闭合致息而死亡。
...感谢聆听...第三章胸部1．胸前外侧壁分哪些层次？答:胸前外侧壁由浅入深的层次为皮肤、浅筋膜（含女性乳腺）、深筋膜、肌层（包括胸大肌、胸小肌、前锯肌、腹肌上部）、肋及肋间隙,胸内筋膜，壁胸膜.2。
食管静脉的构成、回流。
肝门静脉高压的患者为何会出现呕血?答：供应食管胸段的血液在上纵隔来自支气管动脉的分支，后纵膈段主要来自胸主动脉的分支,亦有来自第5～7肋间动脉及隔上动脉的分支。
各动脉虽有吻合,但不丰富。
食管的静脉与动脉伴行，其大部分汇入奇静脉和半奇静脉。
食管下段的静脉可与胃左静脉的食管支吻合，从而与门静脉系沟通，是门—上腔静脉系之间的重要侧副循环。
故当门静脉高压时,部分门静脉血可通过食管下段的静脉网注入奇静脉和半奇静脉....感谢聆听...４。
心包横窦、斜窦、前下窦位置如何？在临床上有何意义？答:心包横窦位于升主动脉、肺动脉干与上腔静脉之间;心包斜窦位于两侧肺上、下静脉根部下腔静脉左侧与左心房后壁及心包后壁之间;心包前下窦位于浆膜心包壁层前部与下部移行处与心脏之间。
临床意义:做心脏大血管手术时,可经心包横窦钳夹主动脉升部和肺动脉干，以暂时阻断血流.心包前下窦是心包腔最低位和心包积液聚集处，也是心包积液心包穿刺处。
心包斜窦也是心包积液常见部位。
...感谢聆听...5.心包穿刺一般在何处进行?为什么？答:心内注射多选择在胸骨左缘第4肋间隙进针.心前方的大部分为胸膜和肺遮盖，仅前下部有一个三角区域(相当于左肺心切迹处）隔以心包与胸骨体下半及左侧第4～5肋软骨相贴。
可免刺伤胸膜和肺而引起气胸.11。
乳癌可向何处淋巴结转移？乳癌根治术为什么易损伤胸长神经、胸背神经及头静脉？损伤后可出现什么症状和体征？答:乳癌的淋巴转移途径主要有：(1）乳房上外侧部的淋巴首先注入胸肌淋巴结，其输出管注入中央淋巴结。
这是乳房淋巴转移的主要途径。
（2)乳房内侧淋巴管在胸骨旁穿经第1～５肋间隙注入胸骨旁淋巴结，其输出管注入纵隔前淋巴结或锁骨上淋巴结.该部的淋巴管还可与对侧吻合.（3）乳房下内侧部的淋巴管与腹前外侧壁上部的淋巴管吻合,并穿过腹前外侧壁与膈下间隙及肝的淋巴管吻合。
（4）在胸大、小肌之间或深面还分布有淋巴结,乳腺癌也可转移到这些淋巴结。
（５）炎性乳癌（哺乳期乳癌）常经浅淋巴管道向对侧转移。
...感谢聆听...乳癌根治术需切除胸大、小肌及其筋膜，并广泛清除有关淋巴结。
因腋淋巴结前群、后群、尖群附近分别有胸长神经、胸背神经及头静脉经行,故清除这些淋巴结时易损伤胸长神经、胸背神经及头静脉。
损伤胸长神经可引起前锯肌瘫痪，肩胛骨内侧缘翘起，称为“翼状”肩胛。
损伤胸背神经可引起背阔肌瘫痪，出现上肢后伸无力.损伤头静脉可能会引起上肢水肿。
...感谢聆听...第四章腹部３.胃后壁穿孔时,胃内容物可经什么途径流到右髂窝？答：网膜囊→网膜孔→肝肾隐窝→右结肠旁沟→右髂窝.4。
简述膈下间隙的名称？答:介于膈与横结肠及其系膜之间,被肝分为肝上、下间隙。
肝上间隙借镰状韧带和左三角韧带分为右肝上间隙、左肝上前间隙和左肝上后间隙；肝下间隙以肝圆韧带区分为右肝下间隙和左肝下间隙，后者又被小网膜和胃分为左肝下前间隙和左肝下后间隙（网膜囊）。
此外还有膈下腹膜外间隙。
...感谢聆听...5.试述腹股沟管位置、构成和内容物。
答：位于腹前外侧壁,腹股沟韧带内侧半上方1.5cm处,并与之平行,长约4—5cm。
有两口四壁,内口为腹横筋膜向外突出而形成的卵圆形裂隙；外口为腹外斜肌腱膜的一个裂隙；前壁是腹外斜肌腱膜和腹内斜肌;后壁是腹横筋膜和腹股沟镰；上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘；下壁为腹股沟韧带。
有男性精索或女性子宫圆韧带通过。
...感谢聆听... 6．阑尾手术中，依次须切开哪些层次，才能进入腹膜腔？答:皮肤、皮下组织、筋膜、肌层、腹膜外组织、腹膜。
7.外科手术中，怎样鉴别腹股沟斜疝和直疝？答：腹股沟斜疝发生在腹股沟三角外，腹壁下血管的外侧，进入深环、腹股沟管、浅环,进入阴囊；腹股沟直疝发生在腹股沟三角内，在腹壁下血管的内侧，不入深环、不入腹股沟管和阴囊.9.胃后壁穿孔后，若网膜孔封闭、胃内容物流出后停留于何处?其境界如何？答:网膜囊。
其前壁为小网膜、胃后壁的腹膜和胃结肠韧带；后壁为横结肠及其系膜以及覆盖在胰、左肾、左肾上腺等处的腹膜;上壁为肝尾状叶和膈下方的腹膜;下壁为大网膜前、后层的愈合处。
１１。
简述胃的动脉以及各动脉的来源？答：胃左动脉:来源于腹腔干；胃右动脉:来源于肝固有动脉;胃网膜右动脉：来源于胃十二指肠动脉；胃网膜左动脉：来源于脾动脉；胃短动脉:来源于脾动脉;胃后动脉：来源于脾动脉。
2７。
试以解剖学知识解释胰头癌患者为什么会出现十二指肠扩大（可梗阻)、阻塞性黄疸、腹水和下肢浮肿？答：胰头癌肿时会影响到其周围的毗邻结构：错误!向上、下和右侧压迫十二指肠造成十二指肠环扩大或梗阻;错误!未定义书签。
