《中西医结合骨伤科学2》

本法又称强壮筋骨法，凡骨折、脱位、筋伤的后期，年老体虚、筋骨萎弱、肢 体关节屈伸不利、骨折迟缓愈合、骨质疏松等肝肾亏虚者，均可使用本法加强肝 肾功能，加速骨折愈合，增强机体抗病能力，以利损伤的修复。 常用的方剂有 壮筋养血汤、生血补髓汤；肾阴虚用六味地黄汤或左归丸；肾阳虚用金匮肾气丸 或右归丸；筋骨萎软、疲乏衰弱者用健步虎潜丸、壮筋续骨丹等。
• 温阳驱寒 • 祛痰散结 • 驱邪通络
(1)初期治法
①攻下逐瘀法： 本法适用于损伤早期蓄瘀，大便不通，腹胀拒按，苔黄，脉洪大而 数的体实患者。临床多应用于胸、腰、腹部损伤蓄瘀而致阳明腑实证 ，常用方剂有大成汤、桃核承气汤、鸡鸣散加减等。
②行气消瘀法： 为伤科内治法中最常用的一种治疗方法。适用于损伤后有气滞血瘀 ，局部肿痛，无里实热证，或有某种禁忌而不能猛攻急下者。常用的 方剂有消瘀活血为主的桃红四物汤、活血四物汤、复元活血汤或活血 止痛汤 ；
㈡ 骨病内治法
1．清热解毒法： 适用于骨痈疽，热毒蕴结于筋骨或内攻营血诸证。骨痈疽早期可用
五味消毒饮、黄连解毒汤或仙方活命饮合五神汤加减。 2．温阳驱寒法：
适用于阴寒内盛之骨痨或附骨疽。本法是用温阳通络的药物，使阴 寒凝滞之邪得以驱散。流痰初起，患处漫肿酸痛，不红不热，形体恶 寒，口不作渴，小便清利，苔白，脉迟等内有虚寒现象者，可选用阳 和汤加减
⑥取嚏通经类：适用于坠堕、不省人事、气塞不通者。常用的有通 关散等，吹鼻中取嚏，使患者苏醒。
二、外治法
㈡ 搽擦药 1．酒剂 又称为外用药酒或外用伤药水，是用药与白酒、醋浸制而成 ，一般酒醋之比为8：2，也有单用酒浸者。 2．油膏与油剂 用香油把药物熬煎去渣后制成油剂，或加黄蜡或白蜡 收膏炼制而成油膏。
㈡ 骨病内治法
3．祛痰散结法： 适用于骨病见无名肿块，痰浊留滞于肌肉或经隧之内者。骨病的症

中西医结合骨伤科学试题1一. 单项选择题(下列五个备选答案中只有一个是最佳或最恰当的答案)1. 正常的桡骨远端掌倾角是（）A、10 0 ～15 0B、15 0 ～25 0C、25 0 ～40 0D、30 0 ～45 0E、45 0 ～50 02. 桡骨远端骨折出现餐叉样畸形的是A.屈曲型B.粉碎型C.屈肘型D.伸直型E.各型均可3. 桡尺骨干双骨折，若为传达暴力所至者，骨折线表现为A. 两骨折线平面无一定规律B. 桡骨折线在上，尺骨折线在下C. 尺骨折线在上，桡骨折线在下D. 桡尺骨折线在同一平面E. 以上都不是4. 肱骨干骨折后，出现“垂腕”，说明损伤了A.正中神经B.尺神经C.肌皮神经D.腋神经E.桡神经5. 下列体征，不是腰椎间盘突出症体征。

A.屈颈试验阳性B.直腿抬高试验阳性C.跟腱反射亢进D.腰部畸形E.股神经牵拉试验阳性6. 类风湿关节炎重要诊断依据之一是：A.夜间痛醒；B.X线表现骶髂关节模糊；C.关节晨僵；D.关节游走性对称性疼痛；E.以上都不是7. 化脓性关节炎在以下期恢复后，其关节功能可完全恢复，不留后遗症。

A. 浆液纤维蛋白渗出期；B . 浆液性渗出期；D. 脓性渗出期；C. 滑膜增生期；E. 以上都不是8. ______的体征, 粘膝征阳性。

••••A. 膝关节前脱位B. 膝关节后脱位C. 髋关节前脱位D. 髋关节后脱位E. 膝关节侧方脱位9. 神经根型颈椎病检查, 可见______。

••••A. 上肢肌张力增高B. 腱反射亢进C. 神经根牵拉试验阳性D. 霍夫曼征阳性E. 以上均不是•10. 踝关节骨折脱位分类中，具有外踝骨折位置较低、多为横断骨折特点的，应首选以下。

A. 旋前背伸型B. 旋后内收型C. 旋后外旋型D. 旋前外展型E. 旋前外旋型11. 股神经牵拉试验阴性，提示。

• A. 腰4/5腰椎间盘突出B. 坐骨神经受压C. 腰5/骶1椎间盘突出D. 腰3/4椎间盘突出E. 以上均不是12. 以下骨折，不适用于行胫骨结节骨牵引。

第二章 骨关节的形成
第一节 骨的形成 一.骨的发生 概述: 骨由间充质发生 在外胚层和内胚层之间，有一层弥散疏松 的细胞组织，称为间充质或间叶 间充质逐渐分化为骨、软骨、筋膜和肌肉 等各种结缔组织结构。 从胚胎早期间充质向骨原基分化起始，到 骨发育完善为止，历时约20年以上。
第一节
骨的形成
骨的发育经历不断生长与改建的复杂演变，具 体表现为两个方面，即骨组织形成与骨组织分解 吸收，两者相辅相成。 骨发育完善后，仍保持形成与分解吸收交替进 行的内部改建，终身不止，但改建速度随年龄增 长而逐渐缓慢。 骨的发生有两种方式： 膜内成骨（intramembranous ossification） 软骨内成骨（endochondral ossification）
第三章 骨伤科生物力学基础
力的分解与合成遵循平行四边形定律和牛顿 第三定律（两个物体间发生作用所产生的作用 力和反作用力大小相等、方向相反、作用线相 同）。 力学效应描述是以牛顿第一定律、第二定律 和胡克定律为基础的。
第三章 骨伤科生物力学基础
牛顿第一定律 任何物体，如果不受力的作用， 将保持静止或匀速直线运动状态 给出了力的定性含义
第二节 关节的形成
第二节 关节的形成
3.纤维关节 发育骨之 间的间充质 分化为致密 的结缔组织， 如颅骨缝。
第二节 关节的形成
三、关节软骨的结构 关节的骨端有 透明软骨覆盖。这 种软骨没有血管、 神经，也没有淋巴 管。
第二节 关节的形成
软骨基质主要是硫酸化的酸性粘多糖嗜水 大分子结构，或与蛋白中心相连的葡糖胺多糖。 关节软骨的营养供给和代谢产物交换是通 过关节液完成。
任何物体承受力时，都会引起物体的变 形（包括拉伸和压缩、剪切、扭转、弯曲四 种基本类型） ，改变了原有的尺度，在物体 内将会产生内力。物体任何一点均会发生变 形，称为该点的应变，内力强度称为该点的 应力。

中西医结合骨伤科学试题A（中西医结合专业）一、选择题（每题1分, 共60分）1．新石器时代已产生的外科手术器械为A．曲针B．小针刀C．铍针D．砭镰E．刀2．首次记载用竹片夹板固定骨折的是A．晋·葛洪《肘后救卒方》B．南齐·龚庆宜《刘涓子鬼遗方》C．隋·巢元方《诸病源候论》D．《吕氏春秋》E．唐·蔺道人《仙授理伤续断秘方》3．有一患者自高处坠落，臀部着地，发生胸腰椎压缩性骨折，问病因是何种外力A．直接暴力B．间接暴力C．肌肉强烈收缩D．持续劳损E．拼力岔气4．骨折后出现疼痛的特征是A．胀痛B．酸痛C．游走性疼痛D．放射性疼痛E．间接压痛5．痿证最主要的临床表现是A．筋肉挛缩B．肌肉肿胀C．肌肉萎缩D．肌肉青紫E．肌肉疼痛6．摸诊（触诊）时，往往最先使用的是A．触摸法B．挤压法C．叩击法D．旋转法E．屈伸法7．对骨伤科来说，辨证之首要是A.辨表里B．辨阴阳C．辨虚实D．辨寒热E．辨气血8．一般股骨牵引重量相当于体重的A．1/3—1/5 B．1/4—1/7 C．1／7—1／10 D．1/10—1/12 E．1/159．颅骨的牵引重量一般为A．0．5～1kg B．1～2kg C．2～3kg D．3～5kg E．5～7kg10．哪项是骨外固定器的适应症A．开放与感染骨折B．小儿骨折C．稳定性骨折D．瘫痪肢体的骨折E．股骨颈骨折11．行气消瘀法宜用何方A．鸡鸣散B．大成汤C．血府逐瘀汤D．逍遥散E．桃仁汤12．下列哪项是关节融合术的禁忌症A．成人全关节结核，关节面严重破坏B．年龄在12岁以下的儿童C．神经病变而产生关节畸形或关节的不稳定D．关节病变并有畸形，关节功能不能保持者E．肌肉病变而产生关节不稳定13．保守治疗先天性马蹄内翻足是指A．6个月以内的患儿B．僵硬性的患儿C．3岁左右的患儿D．6岁到l 2岁的患儿E．以上都不是14．骨囊肿的治疗A．手术切除后予放疗B．手术切除病灶后予化疗C．放疗化疗同时随访D．手术切除病灶、患骨E．以上都不是15．双侧臀中肌瘫痪后的步态A．躯干后仰挺腰鼓腹，严重时用手扶持患侧臀部以加强支持B．步态成鸭步，即骨盆起落交替，躯干来回摆动C．腰椎前突，行走时呈尖刀步态D．呈跳跃步态，行走时足尖负重E．以上都不是16．骨干结核A．临床中常见，常累及腓骨B．尺桡肱骨和股骨，胫骨均可累计C．老年体弱妇女多见D．局部有红肿热痛，常可穿破皮肤形成窦道E．以上都不是17．原发性斜颈最常见的病因A．肌性斜颈B．骨性斜颈C．以上都不对D．斜放性体位性斜颈E．颈椎白发性半脱位18．腰椎间盘突出症检查跟腱反射减弱或消失，其突出间隙一般定位在A．L2—3 B．L3—4 C．L4—5 D．L5－S1 E．S1－219．骨组织脱钙需达多少，方能在X线上表现出来A．5％～10％B．10％～20％C．20％～40％D．30％～50％E．40％～60％20．椎管造影后为避免不良反应，应平卧A．3小时B．6小时C．12小时D．24小时E．30小时21．如需确诊脊髓空洞症、脊髓肿瘤等，首选的影象诊断方法是A．X线平片B．CT C．MRI D．ECT E．B超22．股骨下端骨牵引的穿针部位是在内收肌结节近侧A．lcm B．2cm C．3cm D．4cm E．5cm．23．骨折手法复位的最佳时间是伤后A．半小时内B．1小时C．3小时D．6小时E．8小时24．肩关节石膏固定的功能位置是上臂外展45～60°，前屈30°，外旋15°，屈肘多少度拇指尖对准鼻尖为准A．20°B．30°C．40°D．50°E．60°25．颅骨牵引的重量是第1、2颈椎用4kg，每下一节椎体增加A．1kg B．1．5kg C．2kg D．2．5kg E．3kg26．颌枕带牵引的一般重量为A．1～2kg B．2～3kg C．3～5kg D．5～7kg E．7kg以上27．超关节固定适用于关节内或近关节处骨折，其夹板通常超出关节处A．1～2cm B．2～3cm C．3～4cm D．4～5cm E．5～6cm28．根据损伤的发展过程，损伤初期一般指在伤后A．24小时内B．l周内C．1～2周内D．3周内E．3～6周29．临床根据损伤部位辨证治疗四肢损伤时，务选用A．通窍活血汤B．桃红四物汤C．复元活血汤D．膈下逐瘀汤E．血府逐瘀汤30．清热凉血法是损伤初期治法中的一种方法，属骨伤内治法中A．和法B．清法C．补法D．消法E．下法31．在损伤后期治法的补气养血法中，损伤血虚为主者，用A．八珍汤B．十全大补汤C．四物汤D．四君子汤E．参附汤32．骨伤科外用药物中应用最多的是A．敷贴药B．搽擦药C．熏洗药D．湿敷药E．热熨药33．有一患者长时间步行引起第2跖骨骨折，问病因是何种外力A．直接暴力B．间接暴力C．肌肉强烈收缩D．持续劳损E．拼力岔气34．脱位后出现的特征是A．骨擦音B．疼痛C．异常活动D．畸形E．弹性固定35．肱骨髁上骨折多见于A．婴幼儿B．儿童C．成人D．老年人E．青年男性36．科累斯(Colle)骨折是指A．伸直型骨折B．屈曲型骨折C．背侧缘骨折D．掌侧缘骨折E．粉碎性骨折37．以下属于恶性肿瘤的是A．骨瘤B．骨样骨瘤C．骨纤维瘤D．骨纤维肉瘤E．骨软骨瘤38．最常见的脊柱结核是A．颈椎B．胸椎C．胸腰段D．腰椎E．骶椎39．慢性骨髓炎A．常见于3一15岁的儿童和少年，多发于胫骨和股骨。

1、**骨擦音：是骨折的特征之一。

系由于骨折两断端相互碰撞摩擦所引起，且具有不同的性质的声音或触感，称骨擦音（感）2、**弹性固定：是关节脱位的特征之一。

骨端位置改变，关节周围未撕裂的肌肉痉挛、收缩，可将脱位后的骨端保持在特殊位置上，在对脱位关节做任何被动运动时，虽有一定的活动度，但存在弹性阻力，当去除外力后，脱位的关节又回复到原来的特殊位置，这种体征变化称为~。

P1763、颈部扭伤：因各种暴力使颈部过度牵拉或扭转暴力直接打击，引起颈部软组织损伤者，称为~。

临床以胸锁乳突肌和斜方肌上部损伤多见，青壮年发病率较高。

P2174、急性腰扭伤：系指腰部肌肉、筋膜、韧带及椎间小关节的急性损伤，多由突然遭受间接外力所致。

俗称“闪腰、岔气”。

多发于青壮年和体力劳动者。

P2445、稳定性骨折&不稳定性骨折：P2526、**“方肩”畸形：当肩关节前脱位时，由于肱骨头内移脱位，三角肌下空虚，肩峰突出，肩部失去正常圆钝平滑的曲线轮廓，故在检查时可见患肩呈“方肩”畸形。

7、**肘后三角：由肱骨内、外上髁及尺骨鹰嘴突组成。

在肘关节伸直时，此三点成一直线，当肘关节屈曲90°时，则成一等腰三角形。

此三角关系可作为鉴别肘关节脱位和肘部骨折的标志。

8、携带角：肘关节完全伸直前臂旋后时，上臂与前臂之间约有5°~15°的外偏角，整复肘部骨折特别是肱骨髁上、肱骨髁间和肱骨外髁等骨折时，应注意恢复此角度。

*外翻携带角，骨折远端向外移位，或骨折断端向内成角严重者（10°~15°），可发生~。

9、*前倾角：股骨颈轴线与股骨内、外髁中点间连线不在同一冠状面上，股骨颈向前倾斜形成一角度，称为前倾角。

成人正常值12°~15°。

P362颈干角：股骨颈与股骨干纵轴之间相交成角，该角的存在增加了髋关节活动范围。

其正常值为110°~140°，小于110°为髋内翻，大于140°为髋外翻。

中医主治系列-中西医骨伤学【代码：329】-中西医结合骨伤科学-中西医结合骨伤科学二[单选题]1.关于化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下列哪项无价值A.是否有高热等急性全身表现B（江南博哥）.局部是否有红肿、疼痛、皮温明显增高C.血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度D.浮髌试验阳性E.关节液是否培养出革兰氏阳性球菌正确答案：D[单选题]2.形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要为A.骨膜血管断裂B.骨的滋养血管栓塞C.脓肿直接破坏骨组织D.病理骨折E.机体抵抗力差正确答案：B[单选题]3.慢性骨髓炎迁延不愈反复发作的最主要原因是A.窦道的形成B.死骨的残留C.瘢痕组织增生D.机体抵抗力弱E.细菌毒力太强正确答案：D[单选题]4.关节结核是指A.关节内积液增多B.X线片可见骨质破坏C.血沉明显增快D.关节疼痛严重E.病变累及骨、软骨及滑膜正确答案：E[单选题]5.骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，最好的处理方法是A.抗结核药+抗化脓菌感染药物B.穿刺抽脓，注入抗结核药物C.小切口引流D.彻底的病灶清除术E.局部MgSO4湿敷，谨防破溃，禁忌切开正确答案：C[单选题]6.骨关节结核窦道形成继发化脓感染，与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是A.一般只影响单个椎体，椎间隙正常B.椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄C.椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合D.椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽E.一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常正确答案：D[单选题]7.腰椎结核伴有左髂窝脓肿，检查Thomas征(+)，说明?A.髋关节活动受限B.左下肢有放射性疼痛C.左侧髂腰肌受刺激D.左股四头肌受刺激E.臀大肌受刺激正确答案：C[单选题]8.单纯滑膜结核的X线表现是A.关节间隙狭窄，软组织肿胀B.关节间隙增宽，骨质破坏C.骨质疏松，软组织肿胀D.骨质密度增高E.骨膜反应性增生正确答案：C[单选题]9.关于脊柱结核好发的原因，哪项不正确A.负重量大B.活动多C.松质骨多D.血运丰富E.脊椎数量多正确答案：D[单选题]10.强直性脊柱炎的X线表现特点A.常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块B.常累及多数椎骨，多同时伴有双骶髂关节病变。

中西医结合骨伤科学_西南医科大学中国大学mooc课后章节答案期末考试题库2023年1.指间关节扭挫伤的特征有（）参考答案:多见于青壮年_多发生于手指伸直位2.股骨干上1/3骨折远折端移位方向是（）参考答案:向后_重叠3.肱骨髁上骨折最常见的发病人群是儿童参考答案:正确4.旋转手法主要纠正的移位方式是旋转移位参考答案:正确5.对远折端向后移位的股骨干下1/3骨折，应选用的牵引方法是股骨髁上骨牵引参考答案:正确6.通过哪项特殊检查可以明确病变部位的深浅和病变范围( )参考答案:神经干叩击试验阳性7.造成腰椎椎管狭窄的原因有（）参考答案:小关节突增生_椎板内聚_黄韧带肥厚_椎间盘退变8.腱鞘囊肿发生的部位有（）参考答案:腘窝_腕背部_手腕掌侧_足背9.肱二头肌长头腱鞘炎好发于中年参考答案:正确10.肘关节脱位容易出现的并发症有（）参考答案:关节僵硬_骨化性肌炎11.某中年男性患者，长期酗酒，右髋疼痛半年，X线检查显示右侧股骨头内硬化，囊变，局部疏松，股骨头外形正常，诊断考虑为股骨头缺血性坏死参考答案:正确12.在骨折与腰痛的治疗中，要有整体观点，必须注意与下列哪两脏关系？（）参考答案:肾_肝13.症状可自行消失的踝部疾病为跟骨骨骺炎参考答案:正确14.成骨不全又称脆骨病，是以骨骼脆性增加及胶原代谢紊乱为特征的全身性结缔组织疾病参考答案:正确15.化脓性骨髓炎包壳形成的组织来源是骨膜参考答案:正确16.患者，20岁，女性，医者对其右下肢作肌力检查，先将患者置于左侧卧位，下肢伸直，嘱其外展右下肢。

患者不能完成此动作。

最可能出现肌肉无力的肌肉名称是臀中肌参考答案:正确17.放性骨折采取清创术的时间限制是（）参考答案:6-8小时以内18.在尺骨鹰嘴骨折中，移位明显的骨折的致伤暴力通常是______参考答案:间接暴力19.临床上常见的骨错缝有 ______参考答案:骶髂关节错缝20.正常儿童的下尺桡关节间隙不得超过_____参考答案:4mm21.直接暴力引起的股骨干骨折多为______参考答案:横断22.肋软骨处有隆起，触摸坚硬、压痛明显，局部皮温可增高，但局部皮肤不红，常见于( )参考答案:肋软骨炎23.属于稳定性脊柱骨折的是（）参考答案:单纯棘突骨折24.肱骨干骨折中1/3骨折整复时，最后使用的可使骨折吻合严密的手法是（）参考答案:纵压手法25.下列哪一项不属于皮神经卡压综合征中医学病机( )参考答案:湿热熏蒸26.、后记载拔伸足蹬法整复髋关节后脱位的医籍是（）参考答案:《伤科汇纂》27.肱骨外髁骨折晚期出现肘外翻可引起（）麻痹。

中西医结合骨伤科学考试大纲（适用于中西医结合专业七年制）Ⅰ前言中西医结合骨伤科学是中西医结合专业七年制的一门主课，也是临床骨科的基础。

为指导学生进一步巩固所学的基本知识、基本理论、基本技能、便于考生明确中西医结合骨伤科学考试复习范围和要求。

特制定考试大纲。

Ⅱ考试内容绪论一、核心内容：无二、重点内容：无第一篇骨伤科学基础第一章创伤的病因病理一、核心内容：无二、重点内容：无第二章诊断方法一、核心内容：理学检查方法。

二、重点内容：影像学检查方法。

第三章治疗方法一、核心内容：整骨手法、夹板固定法、石膏固定法、练功疗法的原则、清创术。

二、重点内容：手法治疗的作用、种类、原则和要求、持续牵引法。

第四章严重损伤后的合并症一、核心内容：周围大血管损伤、周围神经损伤、骨筋膜综合症的临床表现、诊断治疗。

创伤性休克、脂肪栓塞综合征、急性呼吸窘迫综合征、挤压综合征的临床表现、检查方法、诊断。

二、重点内容：感染伤口的处理措施。

创伤性休克、脂肪栓塞综合征、急性呼吸窘迫综合征、挤压综合征的治疗。

第二篇骨折与脱位第五章骨折一、核心内容：骨折的定义、临床表现与诊断。

锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、桡骨头骨折、桡尺骨干双骨折、桡骨下端骨折、掌骨骨折的临床表现、检查方法、诊断。

股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨干骨折、髌骨骨折、胫腓骨干骨折、踝部骨折的临床表现、检查方法、诊断。

脊柱骨折的临床表现，检查方法、诊断。

二、重点内容：骨折的治疗、并发症。

锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、桡骨头骨折、桡尺骨干双骨折、桡骨下端骨折、掌骨骨折的治疗. 股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨干骨折、髌骨骨折、胫腓骨干骨折、踝部骨折的治疗。

脊柱骨折的治疗。

第六章脱位一、核心内容: 关节的基本结构、脱位的诊断。

肩关节脱位的临床表现、诊断。

髋关节脱位的临床表现、诊断。

二、重点内容：脱位的治疗。

肩关节脱位的检查方法、治疗。

髋关节脱位的检查方法、治疗。

第三篇筋伤疾病第七章筋伤疾病概论一、核心内容：筋伤的概念、诊断。

2025年卫生专业技术资格考试中西医结合骨伤科学(中级329)基础知识复习试卷(答案在后面)一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）1、以下哪项不是骨伤科常见的骨折并发症？A、神经损伤B、血管损伤C、关节僵硬D、骨化性肌炎2、以下哪项关于骨伤科疾病的治疗原则描述错误？A、活血化瘀B、消肿止痛C、清热解毒D、强筋壮骨3、在中医理论中，骨伤科疾病的治疗原则是：A. 调整阴阳B. 活血化瘀C. 补益肝肾D. 疏通经络E. 以上都是4、下列哪一项不是骨折临床愈合的标准？A. 局部无压痛及纵向叩击痛B. X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线C. 患肢能够不借助外力完成日常活动D. 连续观察两周骨折处不变形E. 骨折部位存在明显异常活动5、下列关于骨折的临床表现，错误的是：A、局部疼痛和压痛B、局部肿胀和瘀斑C、功能障碍D、功能障碍伴随高热6、以下哪种情况不属于中医骨伤科治疗骨折的适应症：A、闭合性骨折B、开放性骨折C、稳定性骨折D、粉碎性骨折7、下列哪项不属于骨折早期并发症？A、休克B、脂肪栓塞综合征C、关节僵硬D、神经损伤E、感染8、根据骨折线走向及形状，下述哪种类型不属于骨折分类？A、横断骨折B、斜形骨折C、螺旋形骨折D、嵌插骨折E、青枝骨折9、题干：以下哪项不是骨伤科常用的外固定方法？A、石膏固定B、小夹板固定C、骨牵引D、支架固定11、下列哪一项不是骨折愈合过程中的生理阶段？A、炎症反应期B、血肿形成期C、纤维愈合期D、骨痂形成期E、塑形期13、下列哪项不是骨折愈合过程中血肿机化演进期的特点？A. 骨折断端及周围软组织形成血肿B. 血肿在骨折后24小时内开始机化C. 血肿促进骨折愈合D. 血肿机化需要2-3周才能完成E. 血肿有利于关节活动15、下列关于骨伤科疾病治疗方法中，不属于中医特色治疗的是：A. 针灸B. 推拿按摩C. 手法整复D. 西医手术治疗17、根据中医理论，骨折愈合过程中初期的主要治法是：A. 活血化瘀B. 接骨续筋C. 补肝肾、强筋骨D. 养阴清热19、患者，男性，45岁，因车祸导致右下肢开放性骨折，急诊入院。

一、《中医骨伤科学》期末考试题:1、名词解释（每题2分, 共10分）2、骨折成角移位:3、固定：4、骨折：5、复位：6、稳定型骨折填空题（每个空格0.5分, 共20分）3、胫腓骨骨折的治疗原则_____________________________,治疗重点__________________________。

4、2、股骨颈和股骨干之间形成一个夹角, 称___________, 正常值为___________。

5、股骨颈骨折按解剖部位分、三型。

4.锁骨中外1/3骨折, 骨折端因受肌肉的牵拉及上肢重力的影响, 骨折近端常向_________________移位, 远端向_________________移位, 并向内侧重叠移位。

5.正常人桡骨远端与腕骨形成关节面, 其掌倾角为_____________, 尺偏角为_____________。

6.骨折的急救包括、、、。

7、桡骨下端骨折是指, 临床上可分、、四种类型。

8、Colles骨折可出现典型畸形, 即侧面看呈畸形, 正面看呈畸形。

9、脱位的特有体征有、、。

10、骨折常见的致伤暴力为以下形式、、、。

11.骨折常见的5种移位是、、、、。

12.直接暴力引起的骨折多为骨折或。

7、三、单项选择题（请选择一个最佳答案, 每题1分, 共20分8、餐叉样畸形改变常见于_____________骨折。

A.桡骨下端骨折B.肱骨干骨折C.尺骨下端骨折D.肩关节脱位2、下列哪项不属于稳定骨折: （）A.裂缝骨折B.螺旋骨折C.横断骨折D.嵌插骨折3、下列哪种情况可排除骨折的或能性: （）4、 A.受伤部位无畸形B、无骨擦音C、局部肿胀与瘀斑D、以上均不能排除5、肱骨干骨折最常见的并发症是（）6、 A.肱动静脉损伤 B.桡神经损伤 C.正中神经损伤 D.尺神经损伤股骨颈骨折晚期最常见的并发症是: （）A.创伤性髋关节炎B、髋关节僵硬C.褥疮及泌尿系感染D.股骨头缺血性坏死6.下列哪项不是锁骨骨折固定的方法（）A."8"字绷带固定 B、双圈固定 C、夹板 D、克氏针内固定7、下列哪项不是骨折特有体征（）A.畸形B.骨擦音C.异常活动D.功能障碍8、陈旧性骨折是指（）A.骨折损伤后立即来就诊者；B.骨折损伤后2－3周内就诊者；C.骨折损伤后2－3月内就诊者；D.骨折损伤后任何时间内就诊者；9、骨折畸形愈合是指（）A.骨折愈合缓慢；B.关节功能受明显影响；C.陈旧性骨折的愈合；D.骨折发生重叠、旋转；成角而愈合10、骨折部位骨碎裂成三块以上骨折, 称为（）。

骨伤教研室《中西医结合骨伤科学》形成性评价方案xx-xx上学期《中西医结合骨伤科学》课程考核形成性评价实施方案成性评价实施方案一般信息班级13级中西医临床课程《中西医结合骨伤科学》学生人数108 学分2 学时理论52 实践12 授课教师黄有荣 .陈锋 .邬尚忠一.实施方案中西医结合骨伤科学是中西医临床专业的主要基础医学课程。

其教学目的是在学生获得骨伤科学的中西医基本理论和基本知识，为学习其他中西医结合课程和临床实践奠定良好的基础。

因此，依据本课程新修改的教学大纲规定的教学目标和教学内容，结合本课程的知识性质.实验条件及方式，建立课程考核形成性评价体系。

逐步改变单一的期末集中一次性终结考试的成绩评价方法，将课程考核贯穿到课程教学的全过程，以调动学生学习的主动性和创造性，形成良好的自主学习的学风。

强调学生对学习过程的主动性掌控，并能随时将学习成果反馈给教师，老师经过总结反思再反馈到课堂教学中，形成相互反馈促进的教学改进机制。

形成性评价的三个部分是：1.学习效果考察。

这一过程中学生将学习的效果和问题已过程考核的形式反映给教师。

2.教师反馈总结。

这一过程中教师将学生反映的问题做思考，找出导致学生知识掌握不足的师缘性问题。

3.教学反馈。

在评价后的教学过程中对学生的做的好的加以表扬，做的不好的帮助学生加以改进。

共性问题集体反馈，个性问题单独反馈，反馈并在整个课堂教学过程中加以体现。

学习成绩评价体系包括形成性和终结性评价两个方面。

课程形成性评价体系包括过程性考核和阶段性考核两个方面。

过程性考核是反映学生整个学习过程中参加的学习评价的考核，反映的是学生整个学习过程的学习效果的评价；阶段性考核是对学生在阶段学习后参加相应的考核，所反映的是阶段性学习效果的评价。

终结性评价是在学习过程结束后，对学生的整个学习行为.学习方法和学习效果的评价。

终结性评价是学习的终止性评价，通过教师对学生的终结性考核的方式进行。

①过程性考核过程性考核分为理论课考核和及见习课考核。

• 伤科万花油组成主要有黄连、赤芍、川芎、乳 香、没药、三七等，具有清热解毒、活血散瘀、 消肿止痛的作用，小夹板配合万花油外敷可更 有利于消肿及缓解疼痛，缩短患者恢复时间
病例二
• 患儿周某，女性，3岁 • 主诉：摔伤右大腿疼痛伴活动受限约2小时
余。
• 查体：骨盆对称无畸形，挤压试验及分离 试验（-），右大腿肿胀、畸形，可及骨擦 音，右大腿活动不能，右足趾末端血运感 觉及运动正常。
调和成糊状，敷于骨折端具有活血化瘀、 接骨续筋作用，促进患肢消肿及骨折生长。
病例四•Βιβλιοθήκη 患者朱某，女，5岁 • 主诉：摔伤致左肘关节肿痛、畸形、活动
受限半小时。
• 查体：左肘关节肿胀，畸形，左肘关节活 动不能，患肢末端血运、感觉及运动正常。
治疗？ 保守/手术？ 微创/切开？
• 手术后配合中药汤剂口服，取当归、生地 黄、川芍、赤芍、红花5g，适当加减，煎 服，每天1剂，分早晚服。中医汤药具有化
病例三
• 患者陈某，男，10岁 • 主诉：摔伤致左前臂肿痛、活动受限2小时。 • 查体：左前臂肿胀，畸形，压痛（+），纵
轴叩击痛（+），可触及骨擦感，左前臂活 动受限，患肢末端血运、感觉及运动正常。
治疗？ 保守/手术？ 微创/切开？
• 术后配合伤科接骨散外敷，组成有骨碎补 、 当归、续断、杜仲、三七、乳香、没药、 桂枝、红花 、土鳖虫 等，研末后用水和酒
瘀止疼、补气养血、通络续筋、舒经活络、 通气活血、补气养血等功效 ，能更好的促
进患儿康复。
小结
• 在临床治疗骨科疾病时，中医疗法配合西 医治疗可以提升临床治疗效果，减少后期 并发症，更好的促进患者康复，往往可起 到意想不到的效果。
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中医骨伤科学复习重点总论第一章：发展史1、晋·葛洪《肘后救卒方》最早记载下颌关节脱臼的手法整复方法，适用夹板固定。

2、蔺道人《仙授理伤续断秘方》是我国现存最早的一部骨伤科专著3、宋·宋慈《洗冤集录》是我国现存最早的法医学专著。

4、元·李仲南《永类欽方》首创过伸牵引加手法复位治疗脊柱屈曲型骨折。

5、元·危亦林《世医得效方》最早施用“悬吊复位法“。

6、清·吴谦《医宗金鉴》将正骨手法归纳为：摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法。

第二章、损伤的分类与病因病机【损伤】外界各种致伤因素作用于人体，使皮肉、筋骨、脏腑等组织器官出现结构上的破坏和功能上的紊乱，此即为损伤。

骨伤科学之范畴中，损伤主要涵盖了骨折、脱位、筋伤和内伤。

骨折系指由于外力的作用，破坏了骨或软骨的.完整性和连_续性者。

脱位(关节脱位、脱骸、脱臼)，系指外力使构成关节各骨一的骨一端关节面失去了正常的对合关系，发生功能障.碍者。

筋伤系因外来暴力、慢性劳损或风寒湿邪侵袭等原因所造成筋的损伤，其含义与西医学所指的软组织损伤大致相当。

骨伤科学范畴中.的内伤是指由损伤引起的气血、脏腑、经络组织结构破坏及生理功能障碍，其不同于内科领域里一的内伤概念，为了区别，亦称“内损”。

损伤的分类：按损伤部位分：外伤（皮肉筋骨脉）和内伤（脏腑损伤以及脏腑、气血、经络功能紊乱）。

按损伤性质分：急性损伤（急骤暴力所致）和慢性损伤（劳逸失度或者体位不正确）。

按受伤时间分：新伤（2~3周内）和旧伤（/宿伤）。

按受伤部位破损情况分：闭合性损伤（钝性暴力损伤而无外部创口）和开放性损伤（锐器、火器或钝性暴力，皮肤、粘膜破损，深部组织与外界相通）。

按受伤程度（取决于致伤因素的性质、强度、作用时间长短，受伤部位及其面积大小、深度）分：轻伤和重伤。

按伤者的职业特点分：生活性损伤、运动性损伤、工业性损伤、农业性损伤和交通性损伤。

按致伤因素的理化性质分：物理性损伤、化学性损伤和生物性损伤。

中西医结合骨伤科学一、单选题（每题2分，共50道小题，总分值100分）1.根据骨折线走行方向及形状，属于不稳定骨折的有(B )。

（2分）A横型B螺旋型C青枝型D压缩型E嵌插型2.有一患者长时间步行引起第2跖骨骨折，问病因是何种外力？（C）（2分）A直接暴力B拼力岔气C持续劳损D间接暴力E肌肉强烈收缩3.伤筋初期的治疗原则是（C ）（2分）A补益肝肾，宣痹通络B温经止痛，滑利关节C活血祛瘀，理气止痛D活血和营，舒筋活络E温经散寒，祛风止痛4. 股骨粗隆间骨折分型中属稳定性骨折的是(E )（2分）A反粗隆间型B顺粗隆粉碎型C粗隆下型D粗隆上型E顺粗隆间型5. 当手法复位困难时，允许存在一定的侧方移位，但在长骨干骨折对位不应少于(D )。

（2分）A 1/6B 1/4C 1/2D 1/3E 1/56.腕部餐叉样样畸形发生于（A ）（2分）A桡骨远端伸直型骨折B桡骨远端屈曲型骨折C腕舟骨骨折D尺骨下段骨折E前臂双骨折7. 桡神经损伤可出现在(D )。

（2分）A肱骨髁上骨折B肱骨髁间粉碎性骨折C肱骨干骨折D肱骨中上1/3骨折E肱骨中下1/3骨折8.肘关节处呈现出靴形畸型多见于是：( D )（2分）A肱骨干下1/3骨折B肱骨内上髁骨折C肱骨外髁骨折D肱骨髁上骨折E肱骨外科颈骨折9.手术内固定时尽量减少骨膜剥离范围的根本意义在于（E ）（2分）A防止感染B方便手术操作C可能引起骨折不稳定D没有必要E减少骨折部位血液循环破坏10.不能用于判断关节脱位整复成功的标志是（D）（2分）A畸形消失B弹性固定消失C被动活动正常D肿胀消失E X线检查正常11.用拇指加大劲力与筋络循行方向相垂直做横向拨动，或拇指保持不动，其他四指取与筋络垂直方向，做单一或反复揉拨，称为（D）。

（2分）A滚法B捋法C揉法D拨络法E擦法12.肱骨内上髁骨折中，易合并的神经损伤是( B )。

（2分）A正中神经B尺神经C腋神经D桡神经E臂丛神经13.儿童肱骨髁上骨折易并发(D )。