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医院抗菌药物分级管理制度为了更好地规范医院对抗菌药物的使用，保护患者的健康和提高医疗质量，本医院特制定了抗菌药物分级管理制度。
具体内容如下：一、目的1.完善医院对抗菌药物的管理，合理使用抗菌药物，减少抗菌药物的滥用和经济浪费。
2.提高医疗质量，减少或延缓细菌对抗菌药物的耐药性发展。
3.保护患者的健康和生命安全。
二、适用范围本制度适用于本医院所有科室的医师、护士和药剂师。
三、管理原则1.合理使用：按照《国家抗菌药物临床应用管理办法》和相关规定，严格控制抗菌药物的使用，确保使用的必要性和合理性。
2.分级管理：根据抗菌药物的药理特点和临床应用价值，将抗菌药物划分为不同级别，并采取相应的管理措施。
3.多学科协作：加强临床、药学、微生物学等多学科间的沟通与合作，共同制定抗菌药物使用方案，提高医疗质量。
4.信息共享：建立全院抗菌药物使用的信息系统，并与临床信息系统相连接，实现数据共享和监控。
5.持续改进：定期评估和改进抗菌药物使用管理制度的效果，不断提高医疗质量和患者满意度。
四、抗菌药物分级分类根据药物的作用机制、抗菌谱、药物浓度和临床应用价值，将抗菌药物分为以下四个级别：1. 一线药物（First-line drugs）：对常见细菌具有广谱抗菌活性，且价格相对低廉。
如青霉素、头孢菌素等。
一线药物只能由住院医师开具处方。
2. 二线药物（Second-line drugs）：对一线药物效果不佳或存在一定耐药性时，可使用二线药物。
如大环内酯类药物。
二线药物需要住院医师填写使用理由，并由药剂师审核。
3. 三线药物（Third-line drugs）：对多重耐药细菌具有一定抗菌活性，为高度特殊的药物，使用需谨慎，如万古霉素。
三线药物需要由住院医师填写使用理由，并由科主任审批。
4. 特殊用药（Special drugs）：由医院专家组制定并定期更新的特殊药物，如利奈唑胺、替加环素等。
特殊用药需要由相关科室会诊决定，并由医务部审批。
医院抗菌药物分级和使用管理制度一、引言医院抗菌药物的分级和使用管理制度是为了合理、有效地使用抗菌药物，并减少抗菌药物滥用所导致的细菌耐药性而制定的管理制度。
本文档旨在详细介绍医院抗菌药物分级和使用管理制度的相关内容，以确保医院内的抗菌药物使用符合规范和标准。
二、抗菌药物的分类为了更好地管理抗菌药物的使用，医院将抗菌药物划分为不同的级别，根据药物的临床应用价值、用药指征、副作用等因素进行分类。
具体的抗菌药物分类如下：2.1 1级抗菌药物1级抗菌药物是医学界公认的安全性较高、副作用较小的抗菌药物。
这些药物广泛用于常见病、多发病和简单感染等情况。
医生可以根据患者的病情和临床需要合理选用1级抗菌药物进行治疗。
2.2 2级抗菌药物2级抗菌药物具有一定的毒副作用，需要谨慎使用。
这类药物适用于病原体对1级抗菌药物产生耐药性的情况，或患者病情明显加重、临床症状严重的情况。
医生在使用2级抗菌药物时需权衡治疗效果和潜在风险。
2.3 3级抗菌药物3级抗菌药物是高毒性的抗菌药物，需要在严格的医生监督下使用。
这些药物主要用于治疗致命性感染和严重的细菌感染，包括一些多重耐药菌引起的感染。
医生必须明确患者的感染情况，并在严格的抗菌药物使用管理下合理使用3级抗菌药物。
2.4 4级抗菌药物4级抗菌药物是高度危险的抗菌药物，一般仅在特殊情况下使用。
这类药物具有很高的毒性和副作用，使用时需慎重，并在专家的指导下进行。
医院内对4级抗菌药物的使用必须进行严格的审批，并建立相关档案，用于责任追究和监督管理。
三、抗菌药物使用管理制度为了规范抗菌药物的使用和管理，医院制定了以下抗菌药物使用管理制度：3.1 抗菌药物使用审批制度医院建立了抗菌药物使用审批制度，要求医生在使用2级及以上抗菌药物时必须提前向抗菌药物使用管理委员会提交书面的使用申请。
委员会将根据患者的病情和实验室检测结果来评估使用的必要性和合理性，并作出审批决定。
3.2 抗菌药物使用指南医院制定了抗菌药物使用指南，明确了各级抗菌药物的适应症、用药剂量、疗程和注意事项等内容。
镇康县人民医院抗菌药物分级使用审批制度1、医院药事管理委员会全面负责抗菌药物管理，临床科室药物管理小组负责科室抗菌药物管理。
2、临床医师应认真执行抗菌药物使用原则，掌握抗菌药物使用的适应症、禁忌症。
3、抗菌药物实行分类管理，将常用抗菌药物分成非限制使用、限制使用和特殊使用三种。
非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物。
限制使用：此类药物的抗菌特点、安全性和对细菌耐药性的影响，需对药物临床适应证或适用人群加以限制，价格相对较非限制类略高。
特殊使用：包括某些用以治疗高度耐药菌感染的药物，一旦细菌对其出现耐药，后果严重，需严格掌握其适应证者，以及新上市的抗菌药，后者的疗效或安全性方面的临床资料尚不多，或并不优于现用药物者；药品价格相对较高，或需要特别保护的品种。
4、临床选用抗菌药物应遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素加以综合分析考虑。
5、住院医师抗菌药物使用权限为非限制类药物；主治医师及以上职称人员（或经培训考核合格授予权限的住院医师）抗菌药物使用权限为非限制类药物和限制类药物。
特殊使用抗菌药物（其中带*）需经科（院）内会诊或外请专家来院会诊，并在病历中有外请专家会诊记录或科（院）内会诊讨论记录。
6、各级医师越级使用抗菌药物均须填写“镇康县人民医院抗菌药物审批表”，其中限制类抗菌药物由科主任审批，特殊使用抗菌药物需经医务科审批同意方可使用。
7、紧急情况下根据药物适应证或适应人群，各级医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量，如需继续使用，必须完善相关审批手续。
8、联合用药三种及三种以上抗菌药物者，须有药敏监测报告（根据我院实际，在没有药敏室前，应经院内会诊。
），且须经科主任批准报医务科同意后方可使用。
9、三级医师查房记录，应含有抗菌药物使用的内容。
付：镇康县人民医院抗菌药物分级管理目录。
抗菌药物分级管理制度目的:为合理使用抗菌药物，有效控制感染，做到抗菌药物临床使用“到位而不越位”，减少细菌耐药性与患者药物不良反应的产生，防止人体内菌群失调，根据国家抗菌药物相关法律法规、《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物分级管理目录》规定，制定本制度。
细则：1.抗菌药物分级管理原则：1.1非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
1.2限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，但与非限制使用级抗菌药物相比较，在安全性、疗效、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性的抗菌药物，不宜作为非限制级药物使用。
1.3特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：1.3.1具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；1.3.2需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；1.3.3疗效、安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的抗菌药物；1.3.4新上市，在适应证、疗效或安全性方面尚需进一步考证的抗菌药物；1.3.5价格昂贵的抗菌药物。
2.抗菌药物的分级使用管理医生处方权限：2.1非限制使用级抗菌药物：各级医师均具有处方权，需按各种药物适应证合理用药。
2.2限制使用级抗菌药物：住院病人由具有副高以上专业技术职务任职资格医师开具处方或医嘱，无副高以上专业技术职务任职资格医师的科室由科室主任开具处方或医嘱。
门诊病人原则上不得使用抗菌药物静脉制剂，口服制剂由中级以上专业技术职务任职资格医师开具处方或医嘱。
急诊抗菌药物处方须具有高级以上专业技术职务任职资格医师或科室主任开具，一次处方不得超过3天。
2.3特殊使用级抗菌药物：住院病人由具有正高级专业技术职务任职资格的医师开具处方或医嘱。
无正高以上专业技术职务任职资格医师的科室由科室主任开具处方或医嘱。
此外，经具有特殊使用级抗菌药物会诊专家会诊同意，或多学科疑难病例讨论意见，可使用特殊使用级抗菌药物。
医院抗菌药物分级管理制度(医务科核心制度)医院抗菌药物分级管理制度是指医院对抗菌药物进行分类管理，确保合理使用和有效把握抗菌药物的使用范围，提高抗菌药物的治疗效果和防控感染的力量。
一、目的和意义1. 目的：规范和约束医院抗菌药物的使用，提高抗菌药物的使用效果和防控感染的力量。
2. 意义：（1）合理使用抗菌药物可以削减抗菌耐药性的发生和传播；（2）防止抗菌药物的过度使用和滥用；（3）提高抗菌药物的治疗效果，削减患者的经济负担。
二、管理范围和对象1. 管理范围：医院内全部抗菌药物的选购、配送、使用和监测。
2. 管理对象：医院内全部医务人员。
三、分类管理等级医院对抗菌药物的分类管理等级主要分为以下几个等级：第1页/共4页1. 限制使用（A级）：具有较高毒副作用和临床使用谨慎的药物。
2. 特殊使用（B级）：针对特定病原体使用的药物，需经专家评估和审批。
3. 优先使用（C级）：适用于多数常见感染的药物。
4. 示例使用（D级）：初步适用于常见感染的药物，需经临床评估和监测。
5. 基本使用（E级）：常见、平安、有效的抗菌药物。
四、管理措施和要求1. 选购和配送把握（1）医院严格依据抗菌药物分类管理等级要求进行选购和配送；（2）医院建立药品选购审批和使用登记制度，实行抗菌药物的配额制度；（3）医院建立抗菌药物使用监测系统，定期报告抗菌药物的使用状况。
2. 医务人员培训和教育（1）医院加强对医务人员的抗菌药物使用培训和教育，提高他们的使用水平和学问；（2）医院定期组织抗菌药物使用学问的考核，对不合格的医务人员进行培训和辅导。
3. 抗菌药物使用审查和评估（1）医院建立抗菌药物使用审查制度，对使用抗菌药物的病情进行评估和审查；（2）医院建立抗菌药物使用评估机制，对使用抗菌药物的效果进行评估和总结。
4. 监测和报告（1）医院建立抗菌药物使用监测系统，定期报告抗菌药物的使用状况；（2）医院建立抗菌药物使用监测小组，定期对抗菌药物使用进行分析和报告。
抗菌药物分级的管理制度（最新4篇）随着社会不断地进步，很多情况下我们都会接触到制度，制度是指在特定社会范围内统一的、调节人与人之间社会关系的一系列习惯、道德、法律(包括宪法和各种具体法规)、戒律、规章(包括政府制定的条例)等的总和它由社会认可的非正式约束、国家规定的正式约束和实施机制三个部分构成。
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抗菌药物分级管理制度篇一按照“浙江省抗菌药物临床合理应用指导方案(试行)”，进一步提高我院合理使用抗菌药物水平，结合本院实际，特作以下规定：一、抗菌药物使用基本原则1、抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。
抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。
2、力争在使用抗菌药物治疗前，正确采集标本，及时送病原学检查及药敏试验，以期获得用药的科学依据。
未获结果前或病情不允许耽搁的情况下，可根据临床诊断针对最可能的病原菌，进行经验治疗。
一旦获得感染病原培养结果，则应根据该病原菌的`固有耐药性与获得性耐药特点以及药敏试验结果、临床用药效果等调整用药方案，进行目标治疗。
3、感染性疾病的经验治疗直接关系到患者的治疗效果与预后，因此十分重要，须认真对待。
在经验治疗前应尽快判断感染性质，对轻型的社区获得性感染，或初治患者可选用一般抗菌药物。
对医院感染或严重感染、难治性感染应根据临床表现及感染部位，推测可能的病原菌及其耐药状况，选用覆盖面广、抗菌活性强及安全性好的杀菌剂，可以联合用药。
对导致脏器功能不全、危及生命的感染所应用的抗菌药物应覆盖可能的致病菌。
4、培养与药敏试验结果必须结合临床表现评价其意义。
根据临床用药效果，尽快确定致病菌及其耐药状况，以便有针对性地选用作用强的敏感抗菌药。
医院抗菌药物分级管理制度（一）基本分级根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，抗菌药物分为三级：1.非限制使用级经长期临床应用证明安全有效，对病原菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
已列入《基本药物目录》《国家处方集》《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种。
2.限制使用级经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较大或价格相对较高的抗菌药物。
3.特殊使用级具有明显或严重不良反应，不宜随意使用；抗菌作用较强、抗菌谱广，经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药性；疗效安全性临床资料较少，不优于现用药物；新上市，适应证、疗效或安全须进一步考证、价格昂贵的抗菌药物。
（二）目录制定根据省、市级抗菌药物分级管理目录，结合医院实际，经药事管理与药物治疗学委员会讨论通过，制定医院年度抗菌药物分级管理目录，向当地卫生健康行政部门备案。
（三）处方权限与临床应用根据《抗菌药物临床应用管理办法》，医师或药师经年度抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训考核合格，授予相应级别抗菌药物处方权限和调剂资格，并在医院信息系统中设置各级医师使用权限，保证分级管理制度执行。
（四）分级管理临床应用抗菌药物遵循《抗菌药物临床应用指导原则》根据感染部位、严重程度、致病菌种类及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素综合考虑。
1.非限制使用级抗菌药物治疗轻度与局部感染首选，具有处方权的各级医师根据患者病情合理选择使用。
2.限制使用级抗菌药物严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用级抗生素敏感时选用。
中级职称及以上医师签字同意后方可使用。
3.特殊使用级抗菌药物患者病情具有严格临床用药指征或确凿依据，经相关专家会诊同意，处方经具有高级专业技术职称任职资格医师签名。
不得在门诊使用。
4.有下列情况之一，可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物。
（1）感染病情严重。
（2）免疫功能低下患者发生感染。
（3）已有证据表明病原菌只对特殊使用级抗菌药物敏感。
医院抗菌药物分级管理制度为加强抗菌药物的合理使用，医院制定了抗菌药物分级管理制度。
以下是该制度内容：一、总则1.1 抗菌药物是指能够抑制或杀灭细菌、病毒、真菌等微生物的药物，其适应症、剂量、使用时间等应遵守相关规定及临床实践经验。
1.2 为保障抗菌药物的合理使用，减少抗菌药物的滥用和抗菌药物耐药性的产生，制定本制度。
1.3 本制度适用于本院临床、药房、微生物实验室等相关科室，包括病区、门诊、急诊等各临床科室。
二、抗菌药物分级2.1 根据其临床应用价值和耐药性等特点，本制度将抗菌药物分为三类，分别为：（1）特殊级抗菌药物：主要用于治疗多重耐药菌感染、危重病例和特殊感染等病情严重的患者。
（2）限制级抗菌药物：主要用于治疗中等程度的感染。
（3）一般级抗菌药物：主要用于治疗轻度感染和预防感染。
2.2 不同级别的抗菌药物应在相应的使用范围内合理应用。
2.3 特殊级抗菌药物和限制级抗菌药物必须在医师的指导下使用，必须有临床医师签字并指导抗菌药物的使用，且使用抗菌药物必须有理由、明确的目的和方案，并在患者医疗记录中进行相关记录。
三、抗菌药物使用管理3.1 用药前必须对患者的临床诊断做出明确，并检查患者过敏及用药史等情况，避免出现用药造成不良反应的情况。
3.2 抗菌药物的药物剂量应明确，使用时间应遵照标准治疗方案并记录，不得过量或超时使用，以免产生不良反应。
3.3 医师在使用抗菌药物时应注意挑选合适的药物，遵照合理用药、抗菌药物准入和退出管理制度，并根据患者病情、细菌药敏试验和临床指南等因素开具抗菌药物处方。
3.4 在使用抗菌药物时，医生应对患者的病情和治疗效果进行临床评估，并在治疗过程中注意护理与指导，同时监测患者的副作用。
3.5 药房在配药时应根据医生处方的种类、用药情况、剂量等要求，认真审核抗菌药物处方并按规定分级发放，避免误用和滥用。
3.6 医疗机构严格执行抗菌药物专项管理制度，定期组织抗菌药物合理使用培训和讲座，并加强对抗菌药物合理用药的全员宣传教育。
医院抗菌药物分级管理制度医院抗菌药物分级管理制度是为了规范医院抗菌药物的使用，提高临床用药的合理性和效果。
该制度对医院内的抗菌药物使用进行了分类管理，根据药物的药效、毒副作用和耐药性等因素进行分级，以达到合理使用抗菌药物的目的。
下面是医院抗菌药物分级管理制度的详细介绍。
一、抗菌药物的使用意义和原则1.抗菌药物的使用是为了控制和预防感染性疾病，减少疾病传播和病死率，提高患者的生存质量。
2.抗菌药物的使用应遵守科学与临床实践的指导，根据患者的感染类型、临床表现和病原微生物的敏感性选择合适的抗菌药物。
3.抗菌药物的使用应遵守合理用药原则，包括适应症、足量、足疗程、个体化和持续性用药等。
二、抗菌药物的分级管理1.一级抗菌药物：广谱、低毒副作用的药物。
常用药物有头孢菌素类、青霉素类、氨基糖苷类等。
适应症包括一般感染、脓毒症、手术预防等。
2.二级抗菌药物：较广谱、有一定毒副作用的药物。
常用药物有喹诺酮类、噻吩类等。
适应症包括耐药菌感染、重症感染等。
3.三级抗菌药物：强力、毒副作用较大的药物。
常用药物有糖肽类、多粘菌素类等。
适应症包括耐药菌感染、特殊感染等。
4.四级抗菌药物：特殊情况下使用的药物。
常用药物有普拉克林、替加环素等。
适应症包括重症感染、多重耐药菌感染等。
三、抗菌药物的使用流程1.临床医生应根据患者的情况和病原微生物的敏感性选择合适的抗菌药物，尽量选择低级别的药物进行治疗。
2.临床医生在开具抗菌药物处方时，应标注药物的名称、用法、用量、治疗期限等，确保患者正确、合理使用。
3.医院药剂部门应建立抗菌药物的配送和管理制度，保证抗菌药物的准确和及时配送。
4.抗菌药物的用药管理应纳入患者的病历记录，以便医生和药剂师进行药物调配和用药监测。
四、抗菌药物的使用评价和监测1.医院应建立抗菌药物的使用评价和监测机制，对医生的抗菌药物使用进行评估，并及时给予指导和培训。
2.医院药剂部门应对抗菌药物的使用情况进行统计和分析，以供医院管理决策和抗菌药物使用政策的制定参考。
抗菌药物分级管理制度（通用16篇）抗菌药物分级管理制度 1根据《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》（下称指导原则）和《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》（卫办医发〔20某某〕38号）精神，要求医疗机构按照“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。
结合我院实际，特制定抗菌药物分级管理制度。
一、分级原则（一）“非限制使用”药物（即首选药物、一线用药）：疗效好，副作用小，价格低廉的抗菌药物，临床各级医师可根据需要选用。
（二）“限制使用”药物（即次选药物、二线用药）：疗效好但价格昂贵或毒副作用大的药物，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。
（三）“特殊使用药物”（即三线用药）：疗效好，价格昂贵，针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的`药物，使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，其处方须由副主任、主任医师签名方可使用。
（四）本院“抗菌药物分级管理目录”（见附件）由医院药事管理委员会根据指导原则和卫办医发〔20某某〕38号）的规定制定，该目录涵盖全部抗菌药物，新药引进时应同时明确其分级管理级别。
药事管理委员会要有计划地对同类或同代抗菌药物轮流使用，具体由药剂科组织实施。
二、使用原则与方法（一）总体原则：严格使用指针、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。
（二）具体使用方法1、一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用。
2、二线抗菌药物应根据病情需要，由主治及以上医师签名方可使用。
3、三线药物使用必须严格掌握指针，需经过相关专家讨论，由副主任、主任医师签名方可使用。
紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。
4、下列情况可直接使用二级及以上药物。
（1）重症感染患者：包括重症细菌感染，对一线药物过敏或耐药者，脏器穿孔患者。
抗菌药物分级管理制度根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素，抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级与特殊使用级三级;医疗机构应当严格按照有关规定建立本机构抗菌药物分级管理目录和医师抗菌药物处方权限，并定期调整;医疗机构应当建立全院特殊使用级抗菌药物会诊专家库，按照规定规范特殊使用级抗菌药物使用流程;医疗机构应当按照抗菌药物分级管理原则，建立抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理制度和具体操作流程。
多省已发文明确____年____月____日，国办发布____办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见国办发〔____〕____号。
____号文中就提出健全医疗质量安全管理制度。
其中包括严格落实首诊负责、三级查房、分级护理、手术分级管理、抗菌药物分级管理、临床用血安全等医疗质量安全核心制度等。
随后不少省份都跟进发文。
____年____月，陕西省政府办公厅发布《陕西省建立现代医院管理制度实施方案》。
____年____月____日，内蒙古自治区人民政府办公厅____自治区建立现代医院管理制度实施方案____内政办发〔____〕____号。
____年____月____日，河南省发布河南省人民政府办公厅关于建立现代医院管理制度的实施意见豫政办〔____〕____号。
豫政办〔____〕____号提出，到____年，全面建立现代医院管理制度。
抗菌药物使用大幅下降国家卫生计生委公布近____年的全国范围监测数据显示，我国抗菌药物临床使用率和平均费用呈下降趋势。
笔者从国家卫生计生委出版的《中国抗菌药物临床应用管理和细菌耐药现状》报告中了解到:从____年到____年，全国住院患者平均抗菌药物使用率从____%下降到____%;门诊患者抗菌药物使用率从____%下降到____%;抗菌药物占药品总收入比例从____%下降到____%，人均抗菌药品费用呈现递减趋势。
多地基层抗菌药物限制使用北京市卫生和计划生育监督所发布的____年____月《北京卫生监督行政处罚公示》显示:北京家圆医院有限公司因违反《抗菌药物临床应用管理办法》第五十条第(一)项相关规定，被警告、罚款____元。
医院抗菌药物分级管理制度1. 引言随着抗菌药物的广泛应用和滥用，抗菌药物耐药性的问题日益突出。
为了合理使用抗菌药物，推动医院内抗菌药物的科学管理，提高临床疗效，保障患者的生命安全，本文制定了医院抗菌药物分级管理制度。
2. 目的该制度旨在：1.重视抗菌药物的合理使用，减少滥用和不当使用的风险；2.加强医务人员和患者对抗菌药物分级管理的认识，以促进合理用药；3.规范医院内抗菌药物的监测和报告，及时掌握抗菌药物的使用情况和耐药性的变化。
3. 分级管理原则3.1 基本原则1.严格按照国家有关法规和规定执行；2.所有使用抗菌药物的医疗机构都应该建立抗菌药物的分级管理制度；3.医疗机构要加强内部管理，统筹兼顾临床需要与抗菌药物滥用的风险。
3.2 分级管理原则1.根据抗菌药物的临床价值和耐药风险，将抗菌药物分为三个级别：特殊级、限制级和非限制级；2.特殊级抗菌药物为高度有效的药物，且耐药性较高，仅在临床急需时才允许使用；3.限制级抗菌药物为中度有效的药物，且耐药性较高，只能由特定分析检测人员进行申请和使用；4.非限制级抗菌药物为广谱、低耐药性的药物，可由临床医师自主使用。
4. 实施步骤4.1 建立抗菌药物管理委员会医院应组建抗菌药物管理委员会，负责制定和实施抗菌药物分级管理制度，定期对抗菌药物的使用情况进行评估和监测。
4.2 制定抗菌药物使用指南医院应根据国家和地区的抗菌药物治疗指南，制定本院的抗菌药物使用指南。
指南应包括各级别抗菌药物的适应症、治疗原则、剂量等，以便医务人员正确使用抗菌药物。
4.3 严格控制特殊级抗菌药物的使用特殊级抗菌药物只能在抗菌药物管理委员会审批下使用，并需经医院感染科专家会诊。
医院应设立特卡系统，对特殊级抗菌药物的申请、审批和使用进行严格管控。
4.4 加强抗菌药物的管理和监测医院应建立抗菌药物库存管理系统，定期清点和审核库存情况。
抗菌药物使用情况和耐药性变化应及时汇总和报告，以便监测和评估医院内抗菌药物的使用状况。
抗菌药物分级管理制度范文第一章总则第一条为规范抗菌药物的使用和管理，防止抗菌药物滥用和抗生素耐药性问题的发生和蔓延，制定本制度。
第二条本制度适用于所有医疗机构内涉及抗菌药物的临床使用和管理。
第三条本制度制定的目的是合理使用抗菌药物，确保患者安全，减少多药耐药、交叉感染和不良反应的发生，增加抗菌药物的临床疗效，遵循科学用药原则，提高抗菌药物的使用效益。
第二章抗菌药物分类和等级划分第四条抗菌药物按照其作用机制和临床适应症不同，分为三个等级：特殊级、二级、三级。
第五条特殊级抗菌药物：（一）用于救治重症患者的特殊感染；（二）用于治疗多重耐药病原体感染；（三）用于治疗特殊感染病例，如肺结核等。
第六条二级抗菌药物：（一）用于治疗普通感染病例；（二）用于治疗特殊有关部位的感染病例，如泌尿系统感染等。
第七条三级抗菌药物：（一）用于常见感染病例；（二）用于治疗一般有关部位的感染病例。
第八条本制度所称救治重症患者，指危重症和危及生命的病患。
第九条本制度所称多重耐药病原体，指对常见抗菌药物产生耐药或者对大多数抗菌药物产生耐药的病原体。
第十章抗菌药物使用和管理第十条临床使用抗菌药物应遵循临床路径、诊断法和治疗原则，以达到最佳治疗效果。
第十一条医疗机构应设立抗菌药物管理委员会，负责制定和落实抗菌药物使用和管理相关政策、规定和流程。
第十二条医院药剂科应制定抗菌药物使用管理的具体实施办法和制度，确保其顺利实施。
第十三条临床医生在使用抗菌药物前，应详细查看患者基本信息、病史、相关检查结果，并根据临床表现、判定感染部位和感染程度，选择适当的抗菌药物。
第十四条临床医生在使用抗菌药物时，应根据医保目录规定、财政预算、患者支付能力和医疗资源保障能力等因素进行合理开药。
第十五条医院应加强抗菌药物的质量控制，确保抗菌药物的有效性和安全性。
第十六条医院应建立抗菌药物使用的监测和反馈机制，对不合理使用的抗菌药物进行纠正和监管。
第三章监管和处罚第十七条医疗机构内设置抗菌药物使用和管理监督员，负责监督抗菌药物的使用和管理情况，并进行巡查和检查。
医院抗菌药物分级管理制度一、抗菌药物分级原则：根据《抗菌药物临床应用指导原则》及《抗菌药物临床合理应用指导方案（试行）》的文件要求，抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三级（分别对应第一线抗菌药物、第二线抗菌药物、第三线抗菌药物）。
（一）非限制使用级抗菌药物。
经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
（二）限制使用级抗菌药物。
与非限制使用级抗菌药物相比较，该类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性的影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用。
（三）特殊使用级抗菌药物。
具有明显或严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；需要加以保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市不足五年的抗菌药物，其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚且较少，或并不优于现用药物的；药品价格昂贵的抗菌药物。
（四）我院抗菌药物分级管理目录根据卫生部制定的目录定期更新。
可以调高抗菌药物的管理级别，但不得降低其管理级别。
我院抗菌药物品种原则上不超过10 种。
同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2 种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。
（五）特殊治疗需要，启动临时采购程序。
临时采购由临床科室提出申请，说明申请购入抗菌药物名称、剂型、规格、数量、使用对象和使用理由，经院药事管理委员会抗菌药物管理工作组审核同意后，由药剂科临时一次性购入使用。
同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过5 例次。
如果超过5 例次，要讨论是否列入本机构抗菌药物供应目录。
调整后的抗菌药物供应目录总品种数不得增加。
二、二线抗菌药物的使用：根据病情需要使用二线抗菌药物。
（一）需有药敏结果证实。
（二）若无药敏结果，或结果不确定，需使用二线药物，则：1、由高职称医师签名；2、无高职称医师由科室主任签名，或有感染专科医师会诊记录。
三、三线抗菌药物的使用：根据病情需要使用三线抗菌药物。
2024抗菌药物分级管理制度目录2024抗菌药物分级管理制度 (1)（一）分级原则 (2)（二）分级使用原则 (3)抗菌药物的应用涉及临床各科，正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。
抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面：(1)有无指便应用抗菌药物；(2)选用的品种及给药方案是否正确、合理。
根据抗菌药物的特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应、当地经济状况、药品价格等因素，依据《抗菌药物临床应用指导原则》将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。
结合我院实际，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，制定抗菌药物分级管理实施方案。
(一)分级原则1、非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
2、限制使用：与非限制使用抗菌药物相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。
3、特殊使用：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物；其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵。
(一)分级使用原则1、在使用抗菌药物前正确采集标本，作病原学检查及药敏试验，力求做到有标必采，并根据药敏结果选择或纠正原有抗菌药物治疗方案。
2、一般情况对于感染患者，住院医师可根据患者病情开具非限制使用抗菌药物处方。
3、“限制使用”的抗菌药物，须由主治医师以上专业技术职务任职资格的医师开具处方(医嘱)。
临床医师需要应用限制使用抗菌药物治疗时，应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意，并签名及做好相关病历记录。
4、“特殊使用”的抗菌药物，须经抗感染或医院药事篁理委员会认定的专家会诊同意后，由具有高多专业本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下蒙后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下蒙后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容9、抗菌药物的疗程：一般感染待患者的症状、体征及实验室检查明显好转或恢复正常后再继续用药3-4天，特殊感染患者按特定疗程执行。
医院抗菌药物分级管理制度
根据《抗菌药物临床使用管理办法》要求，进一步落实抗菌药物分级管理制度，结合医院实际，特制订抗菌药物分级管理制度。
一、根据各种抗菌药物的作用特点、疗效、安全性、药品价格等因素，将抗菌药物分为非限制级、限制级、特殊级三类。
二、预防感染、治疗轻度或者局部感染应首选非限制级抗菌药物，具有抗菌药物处方权医师签名方可使用。
三、严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制级抗菌药物敏感时，可选用限制级抗菌药物；具有限制级抗菌药物处方权医师签名方可使用。
四、使用特殊级抗菌药严格掌握用药指证，经特殊级抗菌药物会诊专家组会诊讨论通过，具有特殊使用级抗菌药物处方权医师签名方可使用。
五、特殊级抗菌药物不得在门诊使用。
六、抢救等紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物,并在病历中详细记录用药指征,24小时内补办越级使用抗菌药物相关手续。
七、医师经培训考核合格后，住院医师授予非限制级抗菌药物处方权，主治医师以上职称授予限制级抗菌药物处方权，副高以上职称授予特殊级抗菌药物处方权。
八、抗菌药物分级管理目录根据抗菌药物临床使用指导原则
及医院实际情况，经药事管理委员会讨论制定，各级医师应严格使用目录内药品。
九、本制度自发布之日起执行。
关于下发《XXXX医院抗菌药物分级管理制度》
既授予医师相应抗菌药物处方权限的通知
为进一步提高对患者的细菌性感染的抗菌治疗水平，促进临床医师合理使用抗菌素，保证临床用药安全、有效、经济，根据《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部2012年第84号令）要求，结合《安徽省抗菌药物临床应用分级管理目录》以及我院实际，特制定《XXXX医院抗菌药物分级管理制度》。
一、分级原则
（一）“非限制使用”药物（即首选药物、一线用药）：疗效好，副作用小，价格低廉的抗菌药物，临床各级医师可根据需要选用。
（二）“限制使用”药物（即次选药物、二线用药）：疗效好但价格昂贵或毒副作用大的药物，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。
（三）“特殊使用药物”（即三线用药）：疗效好，价格昂贵，针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物，使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，其处方须由副主任、主任医师签名方可使用。
（四）本院使用的“抗菌药物分级管理目录”为《安徽省抗菌药物临床应用分级管理目录》该目录涵盖全部抗菌药物，新药引进时同时明确其分级管理级别。
药事管理委员会有计划地对同类或同代抗菌药物轮流使用，具体由药剂科组织实施。
二、使用原则与方法
（一）总体原则：严格使用指针、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。
（二）具体使用方法
1、一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用。
2、二线抗菌药物应根据病情需要，由主治及以上医师签名方可使用。
3、三线药物使用必须严格掌握指针，需经过相关专家讨论，由副主任、主任医师签名方可使用。
紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录，且处方次日由具备相应职称医师签名完善审批手续。
4、下列情况可直接使用二级及以上药物。
（1）重症感染患者：包括重症细菌感染，对一线药物过敏或耐药者，脏器穿孔患者。
（2）免疫功能低下患者伴发感染。
5、三种及三种以上抗生素联合使用，必须经科室组织讨论决定，经具备副主任医师职称的科室主任签字同意，同时填表报医教部备案。
门诊严禁三种及三种以上抗生素联合使用。
三、督导、考核办法
（一）药事管理委员会、药剂科及医务科定期开展合理用药培训与教育，督导本院临床合理用药工作；依据《指导原则》和《实施细则》，定期对各科室应用抗菌药物进行监督检查，对不合理用药情况提出纠正与改进意见。
（二）将抗菌药物合理使用纳入医疗质量检查内容和科室综合目标管理考核体系。
（三）定期对门、急诊处方、住院病历包括外科手术患者进行随机抽查。
检查、考核办法：由医务科组织药剂科等相关专业技术人员对全院抗生素的使用情况进行检查及督导，每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的
处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50份处方、医嘱，重点抽查内科、外科、妇产科等临床科室以及I 类切口手术预防性使用抗菌药物情况。
1、门诊、急诊抗菌药物检查考核要点:
患者基本情况书写，包括年龄、性别、诊断；
抗菌药物使用情况，包括名称、规格、用法、用量、给药途径、是否按抗菌药物分级管理规定用药等。
2、住院病人抗菌药物检查考核要点：
（1）抗菌药物开始使用、停止使用、更换品种和超越说明书范围使用时是否分析说明理由，并在病程记录上有所记录；
（2）抗菌药物使用必须符合抗菌药物分级管理规定，当越级使用时，是否按照规定时间使用或履行相应的手续，并在病程记录上有所反映；
（3）抗菌药物联用或局部应用是否有指征，是否有分析，并在病程记录上有所记录；
（4）使用或更改抗菌药物前是否做病原学检测及药敏试验，并在病程记录上有所反映；对于无法送检的病例，是否已在病程记录上说明理由。
（四）对违规滥用抗菌药物的科室及个人，医院将进行通报批评，情节严重者，将降低抗菌药物使用权限，直至停止处方权。
四、抗菌药物临床应用管理奖惩制度
由医务科组织药剂科等相关专业技术人员定期对全院抗生素的使用情况进行检查及督导，并根据点评结果，对合理使用抗菌药物排名前3位及最后3位的医师，在全院范围内进行通报。
对违反有关抗生素使用指导原则和管理规定的情况，药剂科应向医务科报告，并按相关规定处罚当事人每次100元，对出现抗菌药物超常处方 3 次以上且无正当理由的医师提出警告，降低其抗菌药物使用权限；限制处方权后，仍连续出现 2 次以上超常处方且无正当理由的，停
处方权至少二月，直至调离临床工作岗位至少一月，具体时间根据在相关职能部门的表现情况及思想认识情况确定。
通过学习国家、卫生部以及医院的相关管理规定，并接受一定时间职能部门锻炼，思想认识提高，经医务科组织考试合格后报分管院长，经院办公会研究同意，方可回临床科室，并授予相应抗菌药物处方权限。
附表一：关于印发安徽省抗菌药物临床应用分级管理目录（2012版）的通知
附表二：XXXX医院医师抗菌药物处方权限级别
二0一二年七月三十日
附一：关于印发安徽省抗菌药物临床应用分级管理目录（2012版）的通知
卫医秘〔2012〕509号
各市卫生局，广德、宿松县卫生局，省直医疗机构：
为加强抗菌药物临床应用管理，提高我省抗菌药物合理使用水平，根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部第84号令）要求，我厅组织制定了《安徽省抗菌药物临床应用分级管理目录（2012版）》（以下简称《目录》），现印发给你们，请遵照执行，并将有关事项通知如下：
一、本目录收录抗菌药物品种164个，基本涵盖我省二级以上公立医院在用抗菌药物，以及《安徽省新型农村合作医疗药品目录》和《安徽省基本医疗保险和工伤生育保险药品目录》所列抗菌药物品种。
二、标注“*”的抗菌药物品种，原则上仅限于三级医院使用。
特殊情况下，其他医疗机构因个案治疗需要使用此类抗菌药物的，应当由3名以上药学、临床医学等相关专业副高级职务任职资格的人员讨论后决定，并做好记录。
三、各级各类医疗机构要根据有关要求，对本机构抗菌药物临床应用分级管理目录进行梳理，进一步明确不同专业技术职务任职资格医师使用抗菌药物的权限。
四、各市卫生局、广德、宿松县卫生局要按照本通知要求，加强对辖区内医疗机构临床用药情况的指导和监督，保证《目录》贯彻执行。
有关工作情况请及时报我厅医政医管处。
联系人：谢琤、吴振宇
联系电话（传真）：
电子邮箱：
安徽省卫生厅
2012年7月27日
（信息公开形式：主动公开）
抄报：卫生部
安徽省卫生厅办公室2012年7月27日印发
安徽省抗菌药物临床应用分级管理目录（2012版）
注：1. 本目录所列抗菌药物只包括全身作用的抗菌药物（含抗真菌药物)。
不包括抗结核病药、抗麻风病药、抗病毒药、抗寄生虫药。
2. 本目录抗菌药物的分类采用了世界卫生组织的分类方法。
附表二： XXXX医院医师抗菌药物处方权限级别。
