支气管扩张咯血护理

支气管扩张咯血窒息急救护理常规
一、评估
（一）咯血。

（二）窒息先兆：情绪紧张、面色灰暗、胸闷、气促、咯血不畅、喷射性大咯血突然中止。

（三）窒息表现：烦躁、大汗淋漓、双手乱抓、抽搐、紫绀。

二、急救处理
（一）抢救床接诊，置患者于抢救室，同时通知医生。

（二）取头低脚高位或双脚倒吊（加速血块排出），拍背，吸痰器吸净呼吸道血块，保持呼吸道通畅。

（三）必要时配合气管插管或气管切开等抢救。

（四）吸氧（4-6L/min）。

（五）建立静脉通道（选择大号留置针），先配血后快速输液。

（六）禁食。

（七）遵医嘱用药：止血、输液、输血等抗休克治疗。

（八）镇静：遵医嘱应用少量镇静剂，咳嗽较重时可酌情给予止咳药，禁用吗啡。

（九）密切监测生命体征及出血情况，避免不良刺激。

（十）详细记录抢救过程。

三、效果评价
（一）有效：胸闷气促减轻、血压平稳。

（二）无效：胸闷气促无改善或加重。

（三）生命体征平稳，送病房。

（四）生命体征不平稳，继续抢救。

四、注意事项
（一）高血压、冠心病患者、孕妇禁用垂体后叶素。

（二）动作敏捷，保持工作镇静有序。

（三）及时安慰病人及家属，给予心理支持，做好必要的解释工作。

咯血病人的护理措施咯血是指咳嗽时咳出带有血液的痰。

这种病症常见于肺部感染、肺部结核、支气管扩张和肺癌等疾病。

对于咯血病人，在病情稳定的情况下，采取合适的护理措施可以帮助缓解症状、减轻不适感，并促进康复。

本文将从以下几个方面介绍咯血病人的护理措施。

1. 维持安静咯血病人往往伴有咳嗽和呼吸困难等症状，因此在病情发作期间应尽力维持患者的安静。

过度活动会导致症状加重，甚至引发一系列并发症。

在患者的床边，可以提供柔软的枕头让其保持舒适的卧姿。

2. 控制出血在咯血发生后，控制出血是至关重要的。

护理人员应及时判定出血的情况和程度，然后采取相应的措施。

如果出血较轻，可以让患者咯血后保持正坐位，将痰液吐出，避免吞咽。

如果出血较重，建议立即就医，不要自行处理。

3. 维持呼吸道通畅呼吸道的通畅对于咯血病人的护理至关重要。

护理人员可以帮助患者采取一些适当的措施来维持呼吸道的通畅，如嘘嘘声呼吸法、平卧位或半卧位等。

此外，可以适量给予氧气吸入，以减轻患者的呼吸困难。

4. 观察痰液观察咯血病人的痰液可以了解出血的情况和性质。

护理人员应按时收集患者咯出的痰液，并记录出血的时间、量和颜色等信息。

对于出血较多或颜色异常的痰液，应及时向医生报告。

5. 维持水电解质平衡咯血病人出血量增加会导致体内水分和电解质的丧失，因此护理人员需要注意维持患者的水电解质平衡。

可以适量给予患者口服或静脉补液，以防止脱水和电解质紊乱的发生。

6. 提供心理支持咯血对患者来说是一种身体和心理的双重折磨，护理人员应提供必要的心理支持。

与患者进行沟通，理解其对于疾病的担忧和恐惧，并积极鼓励患者积极面对治疗。

此外，家属也应积极参与护理过程中，提供患者所需的情感支持。

7. 注意饮食调理咯血病人在出血期间应适当调整饮食。

建议患者少食多餐，选择易消化、富含维生素和蛋白质的食物，如米粥、软炖鸡肉、蔬菜汤等。

同时，应避免食用刺激性食物，如辣椒、酒精等，以免加重症状。

8. 定期复查和随访对于咯血病人，定期复查和随访是非常重要的。

支气管扩张伴咯血护理查房护理查房是对患者在疾病过程中护理的一种重要手段。

对于患有支气管扩张并伴有咯血的患者而言，护理查房更是至关重要。

下面将介绍关于支气管扩张伴咯血的护理查房，内容包括患者的一般情况、主要症状和体征、护理措施等。

一、患者的一般情况1.患者姓名、性别、年龄、住院号等基本信息2.过敏史、病史、家族史等相关疾病信息3.患者主诉、目前症状、就诊原因等二、主要症状和体征1.主要症状(1)咳嗽：痰量、痰性质、咳嗽频率、夜间咳嗽等(2)咯血：咯血量、咯血性质、咯血时间、咯血诱因等(3)呼吸困难：程度、发作时间、诱因等(4)胸痛：疼痛部位、疼痛性质、疼痛程度等(5)发热：体温、发热时间、发热持续时间、伴随症状等2.体征检查(1)呼吸频率：次/分钟(2)心率：次/分钟(3)体温：摄氏度(4)血压：mmHg(5)肺部听诊：呼吸音、湿性或干性啰音等(6)胸部触诊：压痛点、震颤等(7)其他特殊检查结果如胸部X线、CT等三、护理措施1.呼吸道护理(1)保持呼吸道通畅，注意抬高头部(2)定期进行吸痰，排除痰液(3)观察气道分泌物性质及颜色变化(4)补充足够的水分，以保持痰液稀薄(5)给予氧气吸入治疗，保持良好的氧合状态2.疼痛和胸闷护理(1)给予镇痛治疗，缓解胸痛(2)提供舒适的环境，减少患者的焦虑和紧张感(3)密切观察患者的疼痛程度和疼痛变化情况3.定期观察和记录病情变化(1)记录患者的体温、呼吸频率、心率及血压等生命体征(2)监测咳嗽和咯血的情况(3)观察呼吸困难的程度和发作情况，包括活动耐受度等4.药物治疗护理(1)按医嘱给予支气管扩张剂等药物治疗(2)监测药物疗效和不良反应，如心悸、头晕等(3)提供合理的药物教育，帮助患者正确使用药物5.教育指导(1)向患者讲解疾病的原因、病程及预后(2)指导患者合理的生活方式，如戒烟、避免寒冷刺激、适当锻炼等(3)告知患者需要定期进行随访和复查，以及如何预防和处理咯血等急性发作通过以上的护理措施，可以有效地帮助支气管扩张伴咯血患者控制疾病的进展和症状的恶化，提高生活质量，并减少并发症的发生。

2023医学护理知识－支扩咯血护理个案•支扩咯血的一般知识•支扩咯血的护理知识•个案分析与讨论•学习与展望目录01支扩咯血的一般知识支气管扩张咯血是指由于支气管及其周围组织炎症和支气管壁的纤维化增厚导致支气管变形、扩张，以及咳嗽、气喘等症状引起的血液从肺部经过支气管咯出体外的情况。

定义支气管扩张大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张。

成因定义与成因症状咳嗽、咳痰、痰中带血或咯血，胸闷、气短、呼吸困难，发热、乏力、食欲减退等。

危害长期反复咯血可引起贫血、消瘦、消化不良、食欲减退等症状；严重时可导致失血性休克；反复发作还会引起肺不张、肺部感染，甚至威胁生命。

支扩咯血的症状与危害诊断根据患者病史、症状和体征，结合影像学检查（如X线、CT等）和实验室检查（如痰液检查等），医生可以对支扩咯血做出诊断。

检查痰液检查、X线检查、CT检查等。

通过痰液检查可以了解痰液中是否有白细胞、红细胞等炎症细胞；X线和CT检查可以帮助医生了解肺部病变情况，特别是支气管扩张的部位和程度。

支扩咯血的诊断与检查02支扩咯血的护理知识1常规护理操作23鼓励患者咳嗽、咳痰，定时翻身拍背，以利于痰液排出。

保持呼吸道通畅保持安静、舒适的休息环境，避免剧烈运动，以免加重咯血症状。

休息与活动给予高蛋白、高热量、富含维生素的食物，避免刺激性食物。

饮食护理监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况。

观察生命体征记录患者咯血的量、颜色、频率等，及时了解病情变化。

观察咯血情况对患者进行心理疏导，减轻焦虑、恐惧等情绪，保持积极心态。

评估心理状况病情观察与评估03预防感染对于存在感染风险的患者，需采取预防感染措施，如遵医嘱使用抗生素等。

特殊护理操作01止血措施对于大量咯血患者，可采取止血药、支气管镜下止血等特殊止血措施。

02氧疗对于伴有低氧血症的患者，需给予吸氧治疗，保持血氧饱和度在正常范围。

支气管扩张咯血定义病因、护理策略及护理效果评估支气管扩张是常见的呼吸系统疾病，其主要特征是气道的永久性和不可逆性扩张。

咯血是支气管扩张的常见并发症，严重影响患者的生活质量和预后。

支气管扩张咯血（一）支气管扩张的定义和病因1、定义支气管扩张是一种慢性呼吸系统疾病，其主要特征是气道的永久性和不可逆性扩张。

这种扩张通常是由于气道壁的炎症和感染导致的，使得气道壁的弹性减弱，无法恢复正常的形状和功能。

这种病变通常发生在中等大小的气道，但也可以影响到小气道。

支气管扩张可以导致多种症状，如咳嗽、咳痰、呼吸困难和反复发生的肺部感染。

2、病因支气管扩张的病因多种多样，包括遗传性疾病（如囊性纤维化）、免疫缺陷、肺部感染（如肺结核或肺炎）、吸入有毒气体或颗粒物、肺部手术或损伤等。

其中，长期的肺部感染是最常见的病因，因为反复的感染和炎症可以导致气道壁的损伤和瘢痕，从而导致气道的扩张。

（二）咯血的定义和病因1、定义咯血是指从呼吸道排出含有血液的痰或血液。

这是一种严重的症状，需要立即就医。

咯血的量可以从少量的血丝到大量的鲜血不等。

咯血不仅是支气管扩张的常见症状，也是许多其他呼吸系统疾病的症状，如肺结核、肺癌、肺炎等。

2、病因咯血的病因有很多，包括肺部感染、肺部损伤、肺血管疾病、肺癌、肺结核、肺栓塞等。

在支气管扩张患者中，咯血通常是由于气道壁的炎症和感染导致的。

这些炎症和感染可以破坏气道壁的血管，导致血液进入气道，从而引起咯血。

支气管扩张咯血护理策略（一）生活护理1、饮食护理对于支气管扩张咯血患者，饮食护理是非常重要的一环。

首先，患者需要保证充足的营养摄入，以增强身体抵抗力，促进身体恢复。

特别是富含维生素C和E的食物，可以帮助修复受损的肺组织。

2、运动护理适当的运动可以帮助患者改善肺功能，增强身体素质。

患者可以进行如散步、慢跑、瑜伽等低强度的运动，但应避免过于剧烈的运动，以防引发咯血。

运动时应注意呼吸的规律，避免呼吸急促。

3、心理护理支气管扩张咯血患者可能会因为疾病的长期存在和反复发作而产生焦虑、抑郁等心理问题。

支气管扩张咯血护理常规
一、注意观察咯血的先兆症状：如胸闷、胸前区灼热感、心悸、头晕、喉部发痒、口有腥味或痰中带血丝，出现上述症状要通知医生。

注意观察，及时处理，防止大咯血。

二、保持病人安静，并给予精神安慰，消除恐惧与顾虑，防止因情绪波动而再度引起咯血。

三、做好一级护理及护理记录。

安静平卧或卧向患侧，平卧时头宜偏向一侧，冰袋置患侧。

四、嘱病人将痰或血块尽量咯出，轻轻呼吸，不可屏气。

保持呼吸道通畅，防止窒息。

五、备好急救车、药品、氧气、气管切开包、纤维支气管镜、吸引器、输血用物及备血。

六、按医嘱使用止血药物。

静脉点滴垂体后叶素时，要注意滴速，静注时须缓慢注入（10u溶于10-20ml的生理盐水），至少10分钟推完，观察有无恶心、便意、腹痛及血压升高等副作用，有心绞痛、高血压及妊娠者禁用。

七、注意观察意识状态、血压、脉搏、呼吸、体温。

密切注意失血性休克的出现，及时通知医生，并按休克护理。

八、病人突然出现胸闷、躁动、呼吸困难、咯血不畅时，应立即将病人臀部垫高，头低位。

轻拍健侧背部，使血块排出，保持呼吸道通畅。

九、适当给予镇静剂。

慎用镇咳药。

禁用吗啡及可待因，以免抑制呼吸中枢和咳嗽反射，使血块不易排出，引起窒息。

十、出血期应给予高热量、易消化食物。

禁食刺激性食物。

减少用力，保持
大便通畅，避免剧烈咳嗽。