最新职业卫生评价现场调查表教学内容

职业病危害现状评价现场调查表
填表人：
陪同人：
填表日期：
被调查单位：
(被调查单位章)
填表说明
1．企业基本情况：
“企业名称”必须填写全称；
2．职业卫生情况:
存在的主要职业病危害因素分工种、岗位，以及作业方式等要具体写清楚；
3.工作制度:
填写各个车间的工作制度,包括轮班制,轮班时间
4.劳动定员;
包括:(1)各生产部门保障本部门正常运作所需要的生产工人,辅助工人,工程技术人员,管理人员的数量统计;(2)非生产部门的人员构成;
5.防护用品：
主要技术参数，例如：耳塞（耳罩）的SNR/NNR值；口罩是N/P/R系列的那种；方法标准主要指的是发放周期；
职业病危害现状评价现场调查表
共10页第页3
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四、劳动定员与岗位一览表
七、现场调查方面(职业病防护设备、应急、救援设施、辅助卫生用室)
注：结果判断：☆为符合△为基本符合×为不符合√为该项不用检查
八、“初步设计”、“预评价报告”和“卫生审核意见”中卫生工程防护设施
检查结果判断：☆为落实△为部分落实×为未落实
调查单位：江苏通标职业技术服务有限公司
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职业卫生状况现场询问调查表调查单位名称地址企业注册类型：国有集体股份联营有限责任股份有限私营其它港澳台商投资外商投资企业规模：特大型大型一档大型二档中一型中二型小型其它职工人数：生产工人数：接触职业病有害因素人数：接触职业病有害因素女工人数：上年度新增职业病人，疑似职业病人；职业病累计人，累计职业病死亡人上年度生产安全事故死亡人，累计死亡人调查车间调查岗位工人数询问人数该车间的工程防护设施情况：B工人基本情况调查表*作业方式：全封闭、半封闭、敞开式、自动化、手工操作、隔离操作等C劳动者健康状况工人甲：有无胸闷气窒等情况发生(有/无)______ 有无因工作时发生外伤(有/无):________ 有无耳鸣等听觉的变化(有/无):__________ 有无定期进行身体检查(有/无):________ 每年有无患有尘肺的工人病例(有/无): _______有无定期进行环境监测(有/无):________ 有无工作时出现咳嗽频繁(有/无):__________ 有无因工作时中暑(有/无):__________ 有无工作时出现腰背疼痛(有/无):__________工人乙：有无胸闷气窒等情况发生(有/无)______ 有无因工作时发生外伤(有/无):________ 有无耳鸣等听觉的变化(有/无):__________ 有无定期进行身体检查(有/无):________ 每年有无患有尘肺的工人病例(有/无): _______有无定期进行环境监测(有/无):________ 有无工作时出现咳嗽频繁(有/无):__________ 有无因工作时中暑(有/无):__________ 有无工作时出现腰背疼痛(有/无):__________工人丙：有无胸闷气窒等情况发生(有/无)______ 有无因工作时发生外伤(有/无):________ 有无耳鸣等听觉的变化(有/无):__________ 有无定期进行身体检查(有/无):________ 每年有无患有尘肺的工人病例(有/无): _______有无定期进行环境监测(有/无):________ 有无工作时出现咳嗽频繁(有/无):__________ 有无因工作时中暑(有/无):__________ 有无工作时出现腰背疼痛(有/无):__________D企业已开展的职业卫生工作内容1.对从事有害作业工人进行过何种形式的职业性健康检查？（可多选）①上岗前检查②在岗期间定期检查③离岗时检查④没做过健康检查2. 健康检查的项目有：①胸透②肺功能测定③血压④其它3. 是否建立工人健康监护档案？①是②否4. 是否对作业场所职业病危害因素进行定期检测？①是②否5. 对作业场所职业病危害因素实施监测的单位是？①委托疾病预防控制机构检测②企业自己检测③其它6. 是否向卫生监督部门进行职业病危害项目申报？①是②否7. 企业新、改、扩建项目是否进行过建设项目职业病危害预评价？①是②否8. 新、改、扩建项目建成后是否进行建设项目职业病危害控制效果评价？①是②否调查人员：调查日期：。

工作场所职业病危害检测评价现场调查内容第一篇：工作场所职业病危害检测评价现场调查内容工作场所职业病危害检测评价现场调查内容调查内容1、企业基本概况（企业地点、企业的概括介绍等）2、该工作场所一般情况（评价范围内的情况，车间布局和班组情况）3、生产工艺（评价范围内的生产工艺情况）4、生产设备及布局（主要设备的名称、型号、数量及平面布局）5、生产过程中的物料、产品（各种生产原料、辅助物料、半成品、成品和中间产物）用量/产量、投料方式、运输/输送方式、参与反应等6、职业病危害因素种类以及时空分布（种类、存在的方式、地点）7、接触职业病危害因素工种及人数情况（工种、人数（男女分别列出）、作业方式、作业时间、班次、接触危害因素时间、频率、工种接触职业病危害因素情况）8、防尘、防毒、通风及空气调节等职业病防护设施（防护设备种类、型号、数量、放置位置、是否完好使用）9、警示标识（该工作场所的有关的警示标识种类、数量及中文警示说明内容以及设置位置、状况）10、职业卫生管理(职业卫生管理组织机构及人员，职业病防治年度计划、方案，职业卫生管理制度与操作规程，职业病危害因素定期检测制度，职业病危害的告知情况，职业卫生培训情况，职业病危害事故应急救援预案、设施及演练情况，职业卫生档案管理、职业病危害防护经费)11、个人防护用品管理制度及个人使用的职业病防护用品（防护用品的种类、发放情况、使用情况）12、应急救援预案相关的应急救援措施（应急救援的设施种类、数量、放置位置、是否完好使用）13、职业健康检查资料（提供职业健康检查报告）14、有关职业病危害因素检测资料（提供职业病危害因素检测报告）15、辅助用室（评价范围内生产卫生室、生活室、食堂、厕所、浴室等）16、其他方面（建设卫生学：采光照明、通风排风情况、墙体、地面等是否防尘/降噪，易于清理；）第二篇：AQT4269-2015工作场所职业病危害因素检测工作规范.AQ/T 4269-2015工作场所职业病危害因素检测工作规范发表时间:2015-04-22 来源:职业卫生网浏览次数:12187 评论:0 顶:0 踩: 1范围本标准规定了工作场所职业病危害因素检测工作的基本要求、工作程序和报告编写格式等。

用人单位职业病危害检测评价
现场调查表
委托单位：
主要联系人及电话：
单位详细地址及邮编：
调查人员：受调查方陪同人员：
调查日期：
建厂日期：立项日期：投产日期：生产规模：总投资：
现场调查必做事项
1、现场画图以破碎为中心，测量破碎与周边环境各个建筑物的距离、方位、角度并在图上标明全年主导风向；
2、现场照片要求：
①项目全景图；
②各岗位工作位；
③各建筑物（办公室、休息室、空压机房、配电室、防尘水池、厕所、淋浴设施、更衣室）
④防尘管网走向、喷头数量及位置（钻孔位、破碎进出料口、皮带转接处、打砂机进出料口、振动筛下料出）
⑤进出料口、皮带与地面高度；
⑥现场工作位处警示标牌及公告栏；办公室内相关工作管理制度；
⑦劳动防护用品照片；
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现状评价资料调查记录表
ZYZT/CX -5.3-06-03 第3页共13 页
ZYZT/CX -5.3-06-03 第4页共13 页
用人单位职业卫生相关管理制度、操作规程调查表
原料、辅料、中间产品及产品调查表
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主要生产设备调查表
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ZYZT/CX -5.3-06-03 第8页共13 页
用人单位现场平面图及主要设备布置图ZYZT/CX -5.3-06-03 第13页共13 页。

*******************有限公司职业卫生评价服务现场检查表委托单位：检查时间：检查人：陪同人员：表 1 总体布局与厂房设计现场检查表序号检查项目与内容检查结果工业企业厂区总平面布置应明确功能分区，可分为生产区、非生产区、辅助生产区。

其工程用地应根据卫生要求，结合1工业企业性质、规模、生产流程、交通运输、场地自然条件、技术经济条件等合理布局。

工业企业总平面布置，包括建（构）筑物现状、拟建建筑物2位置、道路、卫生防护、绿化等应符合GB 50187等国家3 4 56 7 8 9 10 11 12 13 14相关标准要求。

工业企业厂区总平面功能分区的分区原则应遵循：分期建设项目宜一次整体规划，使各单体建筑均在其功能区内有序合理，避免分期建设时破坏原功能分区；行政办公用房应设置在非生产区；生产车间及与生产有关的辅助用室应布置在生产区内；产生有害物质的建筑（部位）与环境质量较高要求的有较高洁净要求的建筑（部位）应有适当的间距或分隔生产区宜选在大气污染物扩散条件好的地段，布置在当地全年最小频率风向的上风侧；产生并散发化学和生物等有害物质的车间，宜位于相邻车间当地全年最小频率风向的上风侧；非生产区布置在当地全年最小频率风向的下风侧；辅助生产区布置在两者之间工业企业的总平面布置，在满足主体工程需要的前提下，宜将可能产生严重职业性有害因素的设施远离产生一般职业性有害因素的其他设施，应将车间按有无危害、危害的类型及其危害浓度（强度）分开；在产生职业性有害因素的车间与其他车间及生活区之间宜设一定的卫生防护绿化带存在或可能产生职业病危害的生产车间、设备应按照GBZ 158设置职业病危害警示标识可能发生急性职业病危害的有毒、有害的生产车间的布置应设置与相应事故防范和应急救援相配套的设施及设备，并留有应急通道高温车间的纵轴宜与当地夏季主导风向相垂直。

当受条件限制时，其夹角不得＜45 °，高温热源应尽可能地布置在车间外当地夏季主导风向的下风侧；不能布置在车间外的高温热源应布置在天窗下方或靠近车间下风侧的外墙侧窗附近。

职业卫生现场调查作业指导书
1.目的
规范职业卫生的现场调查，防止在现场调查工作中发生漏项，特编制本作业指导书。

2.范围
本作业指导书的应用范围包括：职业病危害因素检测、建设项目职业病危害预评价、建设项目职业病危害控制效果评价。

3.调查内容
3.1企业的基本信息：企业地址、组织机构编码、职业卫生管理部门等；
3.2自然环境与社会环境的调查；
3.3生产工艺、生产方式的调查；
3.4生产过程中使用的原料、辅料、中间产品及其使用量，化学物质的理化性质的调查；
3.5生产过程中所使用的生产设备及其参数、布局，正常生产情况下生产设备运行情况的调查；
3.6岗位设置和轮班制度的调查，不同岗位的人数，作业时间、接触时间；
3.7防护设施的设置情况及其参数、运行情况的调查；
3.8个人防护用品的调查，个人防护用品在不同岗位配备的种类、数量、参数；
3.9建筑卫生学的调查：建筑物的间距、朝向、采光、照明、采暖与通风及主要建筑物（单元）的内部布局；
3.10应急救援措施的调查：洗眼冲淋器、风向标、应急防护用品、撤离通道、急救站、急救药品、泄险区的设置；
3.11警示标识的调查：各种警示标识、警示语、警戒线的设置；
3.12卫生辅助用室的设置；
3.12企业的职业卫生管理情况调查。

职业病危害预评价资料需求表
※资料类型包括电子文档和纸质资料,其中纸质资料应上加盖单位公章。

签收者：资料提供者签名：年月日
填写人签名：被调查单位人员签名：
年月日
页脚内容3
页脚内容4
个人防护用品配置调查表
页脚内容5
页脚内容6
年月日
调查者：被调查单位人员签名：
年月日
建设项目公告栏、警示标识、应急救援等现场调查表
调查者：被调查单位人员签名：
年月日
调查者：被调查单位人员：
年月日
职业卫生考题
其他资料：
1、企业简介
2、企业营业执照复印件
3、工艺流程图
4、总平面布置图（包括车间设备布置情况）
5、拟设置的职业卫生防护设施、应急救援设施（包括设施名称、数量、型号/规格/技术参数、拟设置的具体位置等）
6、职业卫生管理制度、职业卫生管理档案、劳动者职业健康监护档案、职业病事故应急救援预案（如有，请提供相关资料）踏勘现场后，根据现场实际情况，在报告编制过程中，可能还需要贵方提供相关信息！
页脚内容11。

职业卫生现场检查表简介职业卫生现场检查表是指在职业卫生检查中对于企业进行的实地检查，通常由职业卫生监督机构或者职业卫生服务机构进行。

职业卫生现场检查表的主要目的在于评估工作场所是否存在职业病危害因素，并采取相应的控制措施，以保障职工健康。

本文将对职业卫生现场检查表的主要内容和使用方式进行介绍。

职业卫生现场检查表内容职业卫生现场检查表的内容涵盖了职业卫生检查的各个方面。

根据不同的检查对象和行业特点，具体的内容可能会有所不同，但是一般包括以下方面：一、企业基本信息：企业名称、地址、法定代表人信息、从业人员数量、从业人员性别、年龄、工种等。

二、职业病危害因素评价：对于职业病危害因素进行评估，包括物理因素、化学因素、生物因素、人因因素等。

三、职业病危害控制措施：评估企业在职业病危害防控方面的措施，包括职业病危害因素的控制措施、职业健康检查、职工教育与培训等。

四、职业病病例报告：对于职业病病例进行记录和报告。

五、卫生设施和卫生管理：评估企业卫生设施和卫生管理情况，包括工作场所卫生状况、病害防治、个人防护装备、消毒情况等。

六、职业卫生监督管理：评估企业对于职业卫生监督管理的落实情况，包括职业卫生检测、职业卫生档案管理等。

职业卫生现场检查表使用方式职业卫生现场检查表在职业卫生检查中具有重要意义，其正确的使用方式可以帮助检查人员进行有效检查，评估企业的职业健康状况，制定相应措施。

以下是职业卫生现场检查表的使用方式：一、正确理解检查表的内容和使用方法：检查人员在使用检查表之前，应当对于检查表的内容和使用方法进行充分理解，并且根据行业特点和企业实际情况进行相应的调整。

二、现场实地检查：根据检查表的内容，在企业实地进行检查，并记录相关数据和照片。

在检查过程中，检查人员应当全面、细致、准确地进行检查和记录。

三、撰写报告：根据检查结果，对企业存在的问题进行分析和总结，并提出相应的建议和改进方案。

撰写完整、准确、详实的职业卫生检查报告。

附件1：表1职业卫生检测现场调查表一、企业基本情况单位名称法定代表人单位地址所属行业企业年度产值（万元）资产总额（万元）职业卫生管理机构联系人及电话职业健康管理人员数专（兼）职人员数：在岗职工总人数其中：女人，男人存在职业病危害暴露总人数其中：女人，男人工作制度（班次、时间）企业提供营业执照（复印件）、安全生产许可证（复印件）、组织机构代码证（复印件）二、生产过程中使用的主要原辅材料、生产的中间产品、产品情况序号原料用量序号辅助材料用量1 82 93 104 115 126 137 14序号中间产品产量序号产品产量三、生产工艺及简介1、简述：2、工艺流程图生产工艺3、生产主要反应方程式调查人：委托单位陪同人：年月日附件2现场调查记录表表2-1 劳动者工作日写实调查表第页/共页用人单位检测任务编号车间/工作场所岗位（工种）岗位总人数最大班人数工作制度写实人数姓名工龄工作场所及工作内容描述工作时间工作地点工作内容耗费工时接触职业病危害因素备注～～～～～～～～～～～～～～～调查人：陪同人：调查日期：年月日表2-2 劳动者作业情况调查表检测任务编号：第页/共页用人单位：车间及岗位（工种）人数工作内容、过程和工作方式、作业地点接触职业病危害因素接触时间（小时/日或周)职业病防护设施及个人防护用品工作制度：总数数/班调查人：陪同人：调查日期：年月日4表2-3 设备设施及测点布局情况调查表检测任务编号：第页/共页用人单位：车间名称：设备名称数量型号场所布局、设备布局、测点布置图：测点标注及编号：总数运行调查人：陪同人：调查日期：年月日5表2-4 物料及工艺情况调查表检测任务编号：第页/共页用人单位：物料名称用量主要成分使用车间及岗位（或场所）生产工艺情况描述：调查人：陪同人：调查日期：年月日67。

职业病危害评价现场调查表委托单位委托编号调查人员陪同人员调查日期广东安源鼎盛检测评价技术服务有限公司1、基本情况单位名称：单位地址：建厂时间投资总额：法人代表：联系人：电话：手机：传真：邮箱：邮政编码：机构代码：经济类型：企业规模：行业分类：主要产品：年产量：2、生产工艺3、总体布局4、生产设备评价单元/生产车间子单元设备名称型号单位数量备注5、劳动定员共有员工人，其中生产工人人，管理人员人。

评价单元/生产车间子单元工种劳动定员（人）接触时间班制备注h/d d/w6、原辅料使用情况原辅料名称主要成分使用岗位年用量物态/包装运输方式储存方式储存地点送料方式备注第4 页共14 页7、防护设施评价单元/存在的职业病危害因素防护设施设置位置数量技术参数运行/维护情况备注生产车间第5 页共14 页8、个人使用的防护用品评价单元/生产车间工种接触的职业病危害因素防护用品数量更换周期备注名称型号技术参数第6 页共14 页9、应急救援设施（危险源存在情况：□无；□有）评价单元/ 生产车间评价子单元可能存在急性损伤应急救援设施名称设置位置数量运行/维护情况备注第7 页共14 页10、建筑卫生学情况❖建筑物情况建筑物名称墙体墙面地面朝向纵轴楼高（m）与最近建筑间距（m）层数备注❖通风情况评价单元/ 生产车间评价子单元通风形式机械通风装置备注自然机械名称风量(m3/h·台)数量(台)第8 页共14 页❖空气调节（□无；□有）评价单元/ 生产车间评价子单元空调形式空气循环情况备注中央窗式柜式循环全送全排❖采光照明评价单元/ 生产车间评价子单元采光方式备注自然采光人工照明混合照明第9 页共14 页广东安源鼎盛检测评价技术服务有限公司AYDS/QP-5.11-35-10911、职业卫生管理情况⑴职业卫生管理组织机构：□无；□有，名称：⑵职业卫生管理人员的配备：□无；□有，专职人，兼职人。

⑶职业病防治计划：□无；□有，名称：⑷职业病防治计划实施方案：□无；□有，名称：⑸职业病防治执行情况：⑹职业卫生管理制度职业病危害防治责任制度: □无；□有，名称：职业病危害警示与告知制度: □无；□有，名称：职业病危害项目申报制度: □无；□有，名称：职业病防治宣传教育培训制度: □无；□有，名称：职业病防护设施维护检修制度: □无；□有，名称：职业病防护用品管理制度: □无；□有，名称：职业病危害监测及评价管理制度: □无；□有，名称：建设项目职业卫生“三同时”管理制度: □无；□有，名称：劳动者职业健康监护及其档案管理制度: □无；□有，名称：职业病危害事故处置与报告制度: □无；□有，名称：职业病危害应急救援与管理制度: □无；□有，名称：岗位职业卫生操作规程: □无；□有，名称：其他: □无；□有，名称：⑺职业病危害因素定期检测管理职业病危害因素定期检测：□无；□有委托的检测机构：检测与评价结果存档：□无；□有，存档部门：⑻职业病危害告知情况公告栏公告职业病危害检测结果：□无；□有，地点：与劳动者签订职业病防治方面的合同：□无；□有。