放射防护管理领导小组及各种制度
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3、X线摄影室管理：每日上班后应先开机、检查病人前先作球管预热，不许在未预热状态下检查病人。机器出现故障时，应记录在案，维修情况也应记录。
4、暗室维护：每早清洁暗室、洗片机、打印机，检查自来水、红灯，备足胶片。定期检查、清洁暗盒；看看有无破损、污迹，并做好记录。
5、严格执行各种规章制度和操作规程是影像诊断质量保证、减少差错的重要环节。卫生部医政司编撰的《放射科管理和技术规程》是最基本、最重要的规章制度和操作规程，必须严格认真执行，管理小组要组织全科人员认真学习，并经常监督检查执行情况。
医院放射防护管理组织与人员名单
根据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位与射线装置安全和防护条例》、《放射诊断管理规定》和《大型医用设备配置与使用管理办法》，为了搞好我院的放射防护管理，经研究，成立宝丰康明医院放射防护管理领导小组，其组成名单如下：
组长：张文（院长）
副组长：马六（副院长）
成员：梁康（主任）
组长：张文（院长）
副组长：马六（副院长）
成员：梁康（主任）
(二)应急处理领导小组职责：
1、定期组织对放射诊疗场所、设备和人员进行放射防护情况进行自查和监测，发现事故隐患及时上报至院办并落实整改措施；
2、发生人员受超剂量照射事故，应启动本预案；
3、事故发生后立即组织有关部门和人员进行放射性事故应急处理；
（2）书写报告时，有异常表现的要重点描写。病变描述要真实地反映观察的过程。对异常征象应描述其部位、大小、形状、密度、边缘、数目及其与邻近组织、器官的关系或与正常组织的移行带等。亦应描述有鉴别意义的阴性所见，描述应尽量使用医学用语。复诊病例对诊断明确的，要指明病变演变情况，诊断不明确的通过随诊观察，可提出新的诊断，但应论述提出新诊断的依据。
康明医院放射诊疗质量保证方案
为做好医院X线设备的维护和使用，为病人提供优质的服务，经研究制订本院质量保证方案。
一、组织保障措施
1、成立放射管理工作领导小组（详见小组名单）
2、成立有关工作制度（康明医院放射安全管理相科主任负责制。实施放射科主任对放射科X线诊断的统一领导和管理。
（2）全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作，有计划地安排好各级人员的专业培养和提高。
二、质量控制措施
1、根据疾病，摄影要求和病人体形不同而用不同尺寸、不同类别胶片，给出正确价格。对检查有不明之处及时请示本科医师或技师。
2、X线片、X线检查申请单、报告单等资料要保存15年，X线检查资料要有专门储藏场地，专人负责，保证资料完整，不得遗失破损。借取存档片由登记室人员负责，其他人员不得擅自借取。
6、认真书写诊断报告书。诊断报告书是放射科的最重要的医疗文件；是放射科工作成果的表现形式；亦是反映诊断水平高低的最终表现。报告书写要规范化，要按卫生部编撰的《放射科管理和技术规程》中规定的“诊断报告的书写要求和格式”来书写诊断报告。
（1）读片室内要保持安静，不准在室内谈天说地，室内光线不宜过强。严禁不用观片灯，在走道或不宜观片的地方随便看片，以免发生错误。读片时首先要认真查对片号、日期、投照部位及左右是否与申请单及片袋上完全一致。有旧片的要与旧片作比较。
三、定期检定仪器
医院放射X线设备应做好周期检定表，如期联系上级有关部门进行检定，以维持正常状态。
(一)迅速报告原则；
(二)主动抢救原则；
(三)生命第一的原则；
(四)科学施救，控制危险源，防止事故扩大的原则；
(五)保护现场，收集证据的原则。
四、放射性事故应急处理程序：
(一)事故发生后，当事人应立即通知同工作场所的工作人员离开，并及时报卫生行政部门；
(二)应急处理领导小组召集专业人员，根据具体情况迅速制定事故处理方案；
4、负责向卫生行政部门及时报告事故情况；
5、负责放射性事故应急处理具体方案的研究确定和组织实施工作；
6、放射事故中人员受照时，要通过个人剂量计或其他工具、方法迅速估算受照人员的受照剂量；
7、负责迅速安置受照人员就医，组织控制区内人员的撤离工作，并及时控制事故影响，防止事故的扩大蔓延。
三、放射性事故应急处理应遵循的原则：
7、规范放射诊断步骤
（1）首先对每个病灶一一进行分析，确定其病理性质。
（2）将全部病灶作为一个整体进行综合分析，作出诊断意见。一般的诊断原则是将所有的影象所见用一个疾病去解释，实在解释不通时，才用两个疾病去解释。
（3）影像诊断意见与临床症状及临床诊断比较，不符合者应重复读片及诊断分析。在读片时一定要认真阅读申请单，参考各种临床资料和检查，必要时要亲自检查患者，询问并补充病史。放射检查只是很多临床检查的一种，如果不参考其他检查的结果，就要犯片面性的错误。参考临床症状就可能否定或肯定一些疾病，从而缩小诊断范围。如果放射诊断与临床表现和诊断不一致，或差别很大，就要重新审查X线所见或诊断意见是否正确，必要时重复X线检查，如果X线检查正确无误，应主动与临床联系，与临床医师会诊，以明确诊断。
宝丰医院
2013年5月20日
医院放射事件应急处理方案
一、总则
根据国家《放射诊疗管理规定》（以下简称《规定》）的要求，为使本院一旦发生放射诊疗事件时，能迅速采取必要和有效的应急行动，保护工作人员及公众及环境的安全，制定本应急方案。
二、放射事件应急处理机构与职责
(一)本单位成立放射事件应急处理领导小组，组织、开展放射事件的应急处理救援工作，领导小组组成如下：
（4）X线的诊断与临床所见和诊断基本相符者，可作出诊断意见。诊断意见用简单的概括语句表达，其内容包括：X线检查方法、重要X线所见、病理基础和可能疾病。
8、自查自纠。每半年质控小组负责随机抽查20份照片，对照片质量进行评定，规范诊断报告书写，对诊断质量进行评定，发现的问题及时反馈给医师，评定结果作为专业考核的重要依据。
(三)事故处理必须在单位负责人的领导下，在有经验的工作人员和卫生防护人员的参与下进行。未取得防护检测人员的允许不得进入事故区。
(四)各种事故处理以后，必须组织有关人员进行讨论，分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事故重复发生。凡严重或重大的事故，应向上级主管部门报告。
宝丰康明医院
2012年5月20日
4、暗室维护：每早清洁暗室、洗片机、打印机，检查自来水、红灯，备足胶片。定期检查、清洁暗盒；看看有无破损、污迹，并做好记录。
5、严格执行各种规章制度和操作规程是影像诊断质量保证、减少差错的重要环节。卫生部医政司编撰的《放射科管理和技术规程》是最基本、最重要的规章制度和操作规程，必须严格认真执行，管理小组要组织全科人员认真学习，并经常监督检查执行情况。
医院放射防护管理组织与人员名单
根据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位与射线装置安全和防护条例》、《放射诊断管理规定》和《大型医用设备配置与使用管理办法》，为了搞好我院的放射防护管理，经研究，成立宝丰康明医院放射防护管理领导小组，其组成名单如下：
组长：张文（院长）
副组长：马六（副院长）
成员：梁康（主任）
组长：张文（院长）
副组长：马六（副院长）
成员：梁康（主任）
(二)应急处理领导小组职责：
1、定期组织对放射诊疗场所、设备和人员进行放射防护情况进行自查和监测，发现事故隐患及时上报至院办并落实整改措施；
2、发生人员受超剂量照射事故，应启动本预案；
3、事故发生后立即组织有关部门和人员进行放射性事故应急处理；
（2）书写报告时，有异常表现的要重点描写。病变描述要真实地反映观察的过程。对异常征象应描述其部位、大小、形状、密度、边缘、数目及其与邻近组织、器官的关系或与正常组织的移行带等。亦应描述有鉴别意义的阴性所见，描述应尽量使用医学用语。复诊病例对诊断明确的，要指明病变演变情况，诊断不明确的通过随诊观察，可提出新的诊断，但应论述提出新诊断的依据。
康明医院放射诊疗质量保证方案
为做好医院X线设备的维护和使用，为病人提供优质的服务，经研究制订本院质量保证方案。
一、组织保障措施
1、成立放射管理工作领导小组（详见小组名单）
2、成立有关工作制度（康明医院放射安全管理相科主任负责制。实施放射科主任对放射科X线诊断的统一领导和管理。
（2）全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作，有计划地安排好各级人员的专业培养和提高。
二、质量控制措施
1、根据疾病，摄影要求和病人体形不同而用不同尺寸、不同类别胶片，给出正确价格。对检查有不明之处及时请示本科医师或技师。
2、X线片、X线检查申请单、报告单等资料要保存15年，X线检查资料要有专门储藏场地，专人负责，保证资料完整，不得遗失破损。借取存档片由登记室人员负责，其他人员不得擅自借取。
6、认真书写诊断报告书。诊断报告书是放射科的最重要的医疗文件；是放射科工作成果的表现形式；亦是反映诊断水平高低的最终表现。报告书写要规范化，要按卫生部编撰的《放射科管理和技术规程》中规定的“诊断报告的书写要求和格式”来书写诊断报告。
（1）读片室内要保持安静，不准在室内谈天说地，室内光线不宜过强。严禁不用观片灯，在走道或不宜观片的地方随便看片，以免发生错误。读片时首先要认真查对片号、日期、投照部位及左右是否与申请单及片袋上完全一致。有旧片的要与旧片作比较。
三、定期检定仪器
医院放射X线设备应做好周期检定表，如期联系上级有关部门进行检定，以维持正常状态。
(一)迅速报告原则；
(二)主动抢救原则；
(三)生命第一的原则；
(四)科学施救，控制危险源，防止事故扩大的原则；
(五)保护现场，收集证据的原则。
四、放射性事故应急处理程序：
(一)事故发生后，当事人应立即通知同工作场所的工作人员离开，并及时报卫生行政部门；
(二)应急处理领导小组召集专业人员，根据具体情况迅速制定事故处理方案；
4、负责向卫生行政部门及时报告事故情况；
5、负责放射性事故应急处理具体方案的研究确定和组织实施工作；
6、放射事故中人员受照时，要通过个人剂量计或其他工具、方法迅速估算受照人员的受照剂量；
7、负责迅速安置受照人员就医，组织控制区内人员的撤离工作，并及时控制事故影响，防止事故的扩大蔓延。
三、放射性事故应急处理应遵循的原则：
7、规范放射诊断步骤
（1）首先对每个病灶一一进行分析，确定其病理性质。
（2）将全部病灶作为一个整体进行综合分析，作出诊断意见。一般的诊断原则是将所有的影象所见用一个疾病去解释，实在解释不通时，才用两个疾病去解释。
（3）影像诊断意见与临床症状及临床诊断比较，不符合者应重复读片及诊断分析。在读片时一定要认真阅读申请单，参考各种临床资料和检查，必要时要亲自检查患者，询问并补充病史。放射检查只是很多临床检查的一种，如果不参考其他检查的结果，就要犯片面性的错误。参考临床症状就可能否定或肯定一些疾病，从而缩小诊断范围。如果放射诊断与临床表现和诊断不一致，或差别很大，就要重新审查X线所见或诊断意见是否正确，必要时重复X线检查，如果X线检查正确无误，应主动与临床联系，与临床医师会诊，以明确诊断。
宝丰医院
2013年5月20日
医院放射事件应急处理方案
一、总则
根据国家《放射诊疗管理规定》（以下简称《规定》）的要求，为使本院一旦发生放射诊疗事件时，能迅速采取必要和有效的应急行动，保护工作人员及公众及环境的安全，制定本应急方案。
二、放射事件应急处理机构与职责
(一)本单位成立放射事件应急处理领导小组，组织、开展放射事件的应急处理救援工作，领导小组组成如下：
（4）X线的诊断与临床所见和诊断基本相符者，可作出诊断意见。诊断意见用简单的概括语句表达，其内容包括：X线检查方法、重要X线所见、病理基础和可能疾病。
8、自查自纠。每半年质控小组负责随机抽查20份照片，对照片质量进行评定，规范诊断报告书写，对诊断质量进行评定，发现的问题及时反馈给医师，评定结果作为专业考核的重要依据。
(三)事故处理必须在单位负责人的领导下，在有经验的工作人员和卫生防护人员的参与下进行。未取得防护检测人员的允许不得进入事故区。
(四)各种事故处理以后，必须组织有关人员进行讨论，分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事故重复发生。凡严重或重大的事故，应向上级主管部门报告。
宝丰康明医院
2012年5月20日
