常见引流液的颜色

胸腔、T型管、胸腔闭式、颅内引流、尿管等常见外科术后引流管护理特点、目的、要点和注意事项腹部引流管和胃肠减压管是外科术后成功的必要保证。

引流管可将人体积血、积气、脓血、及胃内容物等引出体外，对引流物量、颜色及性质的观察，可判定术后又有无大出血及病人恢复情况。

对外科术后留置引流管或胃肠减压管的患者，应做好护理。

腹腔引流管1、通常腹引管安置在腹腔的低位，吻合口，或易发生出血渗出的部位，以便于腹腔内积存的液体减少。

2、血浆管有单根血浆管和双套管血浆管，采用双套管血浆引流管的目的在于防止由于负压的作用使血浆管管壁塌陷，阻碍了引流的通畅。

护理特点（1）根据病情需要，腹腔内可能安置几种引流管，病人转入病房后必须点清，根据名称或作用做好标志，并接好引流袋，要妥善的固定，防止扭曲，受压，折叠。

（2）接引流管时注意无菌技术操作，引流管应低于出口平面，防止逆行回流感染。

保持引流管的通畅，每30分钟挤捏管道一次，引流管如果无液体流出可能管道被堵塞，要根据实际情况，通知医生处理。

（3）分别观察引流液的量，色，质，正常色泽为淡红色，后期为黄色，清亮液，每日0-100ML，若每小时量大于50ML，持续3小时且呈红色则为异常，或血浆管引流液呈胆汁色，或颜色混浊均为异常，应立即告之医生。

（4）妥善固定导管，病人翻身、下床、排便时应防止引流管脱出或折断滑入腹腔。

滑出者应重新更换新管插入。

（5）需要负压引流者，应调整好所需负压压力，并注意维持负压状态。

用封闭式负压引流时，负压可达20kpa，可减少腹腔内腔隙和清除积液。

（6）纱布和凡士林纱布填塞止血者应密切观察全身情况，若已稳定应在24-72小时内拔除，或更换新的纱布再填塞，腹腔内引流管如2-3天不能拔除者则2-3天转动皮管一次，以防长期固定造成继发性损伤。

（7）如果需要外引流管注入抗生素等药物或作管腔冲洗，应严格执行无菌操作。

（8）若为双套管引流管，注意要保持排气管的通畅，不可将其折叠，外套一薄膜手套，留出孔不可扎紧，以利排气，防止管壁塌陷。

临床引流液量、颜色、鉴别及临床常规处置方法引流液量术后留置引流管一个非常重要目的就是观察有没有出现术中并发症。

当引流液突然增多时，需要积极明确病因，警惕出血，消化道屡,术中损伤输尿管引起的尿疼等。

如果引流液逐渐减少，在排除包裹形成和引流管阻塞、移位后，就可以评估拔管时机。

引流液颜色对于留有引流的病人，只在护记上匆匆抄一个引流量肯定是不行的，必须要身体力行到床边观察。

A、红色：术后前3天较常见，以术后当天最明显。

其主要成分是血液，可以是手术冲洗后残留的积血，或者小的血管渗血，或者术中变异血管的结扎不确切等。

B、黄色：此类型最难判断，常可有红色渐变为黄色，既可以为渗出液或者漏出液，或者胰瘦，也可以是肠疹形成的，此类常伴有气体和食物残渣等。

C、乳白色：常见乳糜漏，可由手术中损伤胸导管和腹腔淋巴管等导致，比较少见。

D、其他颜色：墨绿色，见于胆道相关手术后的胆疹；脓性物质，可见腹腔感染，或者感染灶清除不彻底等引流液是渗出液还是漏出液相比于像红色、白色、墨绿色等特殊颜色而言，黄色的引流液在临床上较难鉴别。

黄色引流液可能是消化液瘦，比如肠瘦（粪渣样颜色,伴有气体），胰瘦（术后≥3d任意量的引流液中淀粉酶浓度高于正常血清淀粉酶浓度上限3倍以上，同时必须有相应临床表现）。

同时也需要鉴别渗出液和漏出液。

A、病因上看：渗出液多因炎症、肿瘤等导致腹膜通透性增加；漏出液因非炎症（心衰、肝硬化、肾病综合症等）导致血管内外静水压的改变。

B、颜色：渗出液颜色较深，呈透明或者浑浊的草黄或棕黄色，或血性，可自行凝固；漏出液外观清澈透明，无色或浅黄色。

C、1ight标准（符合以下1项即可诊断为渗出液）：积液/血清蛋白比＞0.5；积液/血清1DH比＞0.6；积液1DH水平大于血清正常值上限的羽；其他标准：胆固醇浓度＞1.56mmo1/1；积液/血清胆红素比›0.6；血清■积液白蛋白梯度＜12g/1o临床处置方式1、红色：处理：观察量的多少，判断患者生命体征，监测血红蛋白等指标；延迟使用抗凝药，适时使用止血药；必要时可以输注红细胞悬液、新鲜冰冻血浆、冷沉淀等。

甲状腺手术引流液出院标准
甲状腺手术是一种常见的手术，用于治疗甲状腺疾病，如甲状腺肿瘤或甲状腺功能亢进。

在手术后，患者通常会留在医院接受观察和治疗，直到引流液排出正常并且病情稳定。

以下是甲状腺手术引流液出院的标准：
1. 引流液量，患者在出院前，引流液的排出量应该逐渐减少，并且接近于零。

通常情况下，引流液的颜色应该是清亮的，没有异味。

2. 体温，患者在出院前应该没有发热，体温应该保持在正常范围内。

3. 伤口愈合情况，手术切口应该没有明显的渗液或感染迹象，伤口愈合良好，没有红肿或疼痛。

4. 甲状腺功能，患者在出院前应该接受甲状腺功能的检查，确保甲状腺激素水平正常。

5. 一般健康状况，患者在出院前应该没有明显的恶心、呕吐、
腹泻等消化道症状，精神状态良好，能够正常进食和活动。

以上标准是甲状腺手术引流液出院的一般标准，但具体的出院标准还应该根据患者的个体情况和医生的建议来确定。

患者在出院后，应该继续按照医生的嘱咐进行复诊和康复指导，以确保术后恢复顺利。

一、脑室引流的护理1.引流管安置：无菌操作，妥善固定，使引流管开口高于侧脑室平面10~15cm,以维持正常颅内压。

2.控制引流速度和量：术后早期应抬高引流袋缓慢引流，每日引流量以不超过500ml为宜，使颅内压平稳降低，避免放液过快，导致脑室内出血、硬膜外血肿或硬膜下血肿，诱发小脑幕上疝等。

但在抢救脑疝等危急情况下，可先加快引流脑脊液，再接引流袋缓慢引流。

3.观察记录引流液情况：正常脑脊液无色透明、无沉定。

本后1~2日为血性后逐渐转清。

若脑脊液中有大量血液或颜色逐渐加深，提示脑室持续出血，应及时报告医师进行处理;若脑脊液混浊，呈毛玻璃状或有絮状物，提示有颅内感染，应及时引流脑脊液并送检。

4.严格无菌，防止感染：保持穿刺部位敷料干燥，穿刺点和引流袋每日更换，如有污染则随时更换;更换引流袋时夹闭引流管，防止逆行感染。

5.保持引流通畅：防止引流管受压、扭曲、折叠或阻塞，尤其在搬运病人或翻身时，防止引流管牵拉、滑脱。

若引流管内不断有脑脊液流出、管内的液面随病人呼吸、脉搏等上下波动表明引流管通畅;若引流管无脑脊液流出，可能的原因有：①颅内压低于120~150mH.0（1.18~1.47女「2）可降低引流袋高度，观察是否有脑脊液流出;②引流管在脑室内盘曲成角，可请医师对照X线片，将过长的引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出，再重新固定；③管口吸附于脑室壁，可将引流管轻轻旋转，使管口离开脑室壁；④引流管被小凝血块或破碎的脑组织阻塞，可在严格消毒管口后，用无菌注射器轻轻向外抽吸，切不可注入生理盐水冲洗，以免将管内阻塞物冲至脑室系统，引起脑脊液循环受阻。

经上述处理后若仍无脑脊液流出，按需更换引流管。

6.及时拔管：持续引流时间通常不超过1周，时间过长易发生颅内感染。

拔管前行头颅CT检查，并先试行夹闭引流管24小时，观察病人有无头痛、呕吐等颅内压升高的症状。

如出现上述症状，立即开放引流；如未出现上述症状，病人脑脊液循环通畅，即可拨管。

护理三基试题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、肺心病并发呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是()A、肺功能下降B、发绀C、呼吸困难D、球结膜水肿E、意识障碍正确答案：C2、外阴癌最常见的临床表现是A、疼痛B、外阴出血C、尿频、尿急和尿痛D、白带增多E、外阴瘙痒正确答案：E3、一早产儿，女，年龄4天。

出生体重1800g，体温35℃。

以下哪项处理措施不妥A、及早使用抗生素B、输液过程应注意控制滴速C、保持呼吸道通畅D、置温箱中保暖E、严格执行消毒隔离制度正确答案：A4、患儿，男，8岁。

因高热、剧烈头痛、喷射状呕吐就诊，以化脓性脑膜炎收住入院，医嘱给予腰椎穿刺术行脑脊液检查，护士有关腰椎穿刺术的护理措施不正确的是A、术后12小时可下床活动B、术中协助患儿取侧卧位，头向胸部弯曲，双手抱膝贴近腹部C、术后去枕平卧4～6小时D、嘱咐患儿术中最好不要咳嗽，如要咳嗽提前通知医生，以免损伤组织E、术后24小时内不能洗澡，防止穿刺伤口感染正确答案：A5、患者，女性，65岁。

风心病房颤2年。

清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上下肢麻木。

送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，CT见低密度影。

该患者当前的主要护理措施是A、心理护理，减轻焦虑B、观察生命体征变化C、记出入量D、输营养药E、头部用冰袋冷敷正确答案：B6、产妇，31岁。

产后2周，下肢肿胀，疼痛，皮肤肿胀，颜色发白，该产妇可能发生的产后并发症是A、产后贫血B、产后高血压C、产后糖尿病D、产后下肢血栓性静脉炎E、产后心脏病正确答案：D7、患者女，65岁。

近半个月来阴道流黄水样分泌物，有时带血，经检查排除恶性肿瘤，下列哪种可能性大A、滴虫性阴道炎B、宫颈息肉C、子宫内膜炎D、宫颈糜烂E、老年性阴道炎正确答案：E8、溃疡性口腔炎清洗时宜选用的漱口液是A、3%过氧化氢溶液B、2%利多卡因溶液C、金霉素鱼肝油D、蒸馏水E、2%碳酸氢钠溶液正确答案：A9、患者，女，43岁，阿米巴痢疾2个月，近1周轻度发热，体温37.8℃，无寒战，黄疸。

留置针辨别方法
留置针的颜色辨别方法是一种根据留置针的颜色来判断其规格和适用人群的方法。

以下是一种常见的留置针颜色与规格的对应关系：
1. 黄色24G：适合小而脆弱的血管，如儿童。

2. 蓝色22G：适合预计不需要输血的常规输液。

3. 粉色20G：适合药物输注、输血和水化。

4. 绿色18G：适合大量输血/输液。

5. 灰色16G：适合大手术和急诊等不稳定的患者。

6. 橘红色14G：适合严重创伤者。



此外，留置针的选用还需考虑患者的实际需求和医生建议。

颜色只是作为初步选择的参考，具体还需根据患者的情况来确定。

在实际使用中，还需注意留置针的护理和保养，确保治疗效果和患者安全。