医院信息化管理的现状分析与对策

中国医院信息化发展研究报告

一、引言

医院信息化是指将医院管理和临床业务过程中的大量数据数字化、网络化以及信息系统化的过程，是现代医院管理的重要内容。中国医院信息化的发展对于提升医疗服务质量、提高信息流通效率和优化医疗资源分配起着重要作用。本报告旨在就中国医院信息化的发展现状、问题和对策进行研究与分析。

二、中国医院信息化发展现状

截至目前，中国医院信息化发展已取得了一定的成绩。2024年，70%以上的三甲医院完成了全面信息化建设，信息化水平相对较高。医院信息系统已经基本覆盖了临床、行政和后勤等多个方面，促进了医疗流程的标准化和流程优化。电子病历、医嘱系统、药物管理系统等已得到广泛应用。此外，医院也开始注重发展移动医疗和互联网医院等新型信息化模式，满足患者的实时交流需求。

三、中国医院信息化存在的问题

尽管医院信息化取得了一定的进展，但仍面临一些问题。

首先，信息孤岛问题。不同系统之间信息孤岛现象严重，导致数据无法实时共享和集成。这限制了医院内部和外部之间的信息流动，影响到数据的价值发挥。

其次，信息安全问题。医院信息化面临着来自网络攻击、数据泄露等风险，信息安全形势严峻。传统的信息安全措施已经无法应对当前快速发展的网络威胁，信息安全防护措施亟待加强。 再次，医务人员培训问题。医院信息化需要医务人员具备一定的信息技术能力和操作技能。然而，由于医院信息化建设起步较晚，医务人员大多没有接受过相关培训，信息技术意识普遍较弱。

最后，信息化投入问题。医院信息化建设需要大量的资金投入。目前，医院信息化建设普遍缺乏资金支持，投入不足。这限制了医院信息化建设的进程。

四、中国医院信息化发展对策

为了推动中国医院信息化的发展，需要采取以下对策：

首先，加强信息化基础建设。要推动医院信息化建设，必须加强IT基础设施建设，提升网络带宽和稳定性，完善数据中心等基础设施。

其次，加强信息共享与集成。要打破不同系统之间的信息孤岛，建立统一的信息共享和集成平台，实现数据的共享和集成，提高医疗服务效率。

158内控研究

INTERNAL CONTROL STUDY

公立医院内部控制信息化难点与对策

万文瑜 南昌大学附属眼科医院

摘要：随着医疗卫生体制改革的深化，我国公共卫生事业发展到一定阶段，对公共卫生事业的发展提出新的要求。目前，公立

医院是我国医疗卫生事业的重要组成部分，随着时代的发展，公立医院的医疗质量不断提高，吸引了更多的高端人才。而在这一过

程中，医院的内控制度对公立医院的运行和发展起着至关重要的作用。但是，目前我国公立医院在内部控制方面还存在着诸多问题，

这给公立医院的长远发展带来了困难。基于此，本文结合公立医院的内部控制工作特点，对其存在的困难进行了剖析，并提出了相

应的应对措施，以此来供相关人士交流参考。

关键词：公立医院；内部控制；信息化；难点与对策

引言

在目前的国际形势下，我国公立医院完善内控信息化是一项

十分必要的工作。公立医院最重要的一点是要实现社会效益，一

个好的内部控制体系可以防止出现严重的医疗事故，保证医院的

健康。同时，医疗保健制度的改革也要求建立健全的内部控制制

度。然而，部分公立医院的内部控制问题却越来越严重，特别是

公立医院的财务造假问题更是屡见不鲜。因此，需要不断地改进

内部控制体系，根据自身的实际状况，采取相应的改进措施，以

促进医疗卫生体制的变革。

一、公立医院内部控制工作特点

（一）内部控制目标的多元化

公立医院既是公益性的，又兼具一定的营利性。它的内部控

制呈现出多样化的特征。公立医院是国家的事业单位，为广大群

众提供高质量的医疗服务是其基本任务，也是其社会公益性质的

重要表现。而公立医院的运营也离不开资本，没有资本，医院的

运营和发展都会受到制约。尤其是在社会发展的同时，社会资本

也开始向医疗行业渗透，公立医院在竞争中面临着巨大的挑战，

同时也要考虑到公立医院自身的收支情况，这是公立医院的一大

特点。（二）内部控制体系的复杂性

由于公立医院的经营活动多种多样，所以其内部的机构和管理体系往往是分散的，因而形成了一个复杂的系统。公立医院除

智慧医院背景下医院信息化建设存在的问题及解决策略

摘要：随着医疗事业的发展，医院信息化管理逐渐增强。以国内外智慧医院建设现状为切入点，剖析当前国内智慧医院建设过程中存在的问题及未来发展趋势，旨在为国内智慧医院建设发展提供思路，推动传统医院向智慧医院转变。

关键词：智慧医院；信息化建设；问题；解决策略

引言

智慧医院建设是医院信息化发展的高级阶段，是未来医院发展的必由之路。智慧医院的提出可以追溯到20世纪80年代末和90年代初。1988年国外就有学者发表讨论智慧医院环境和领域的论文。当时，先进国家多以单个功能应用起步。2009年，美国医疗健康论坛上首次正式出现智慧医院概念。我国智慧医院建设起步于2017年，国务院《新一代人工智能发展规划》提出探索智慧医院建设。2018年，国内举办智慧医院西湖论坛，标志着我国智慧医院建设走上历史舞台。2018年，国家卫生健康委印发《医院智慧服务分级评估标准体系（试行）》。2020年，国家卫生健康委印发《关于进一步完善预约诊疗制度加强智慧医院建设的通知》。可以说，我国智慧医院建设是基于数字医疗需求拉动、国家智慧医院标准启动、信息技术发展推动3个方面而发展起来的。当前，我国智慧医院建设需要理清概念思路、深刻把握内涵、加强规划建设，促进我国智慧医院又快又好地发展。

1智慧医院的内涵

目前,关于智慧医院的研究仍然处于初级阶段,在不同时期,不同的使用主体对智慧医院有着不同的需求和定义。智慧医院是基于信息技术,建立在物联网、大数据、人工智能等新技术之上的必然产物,但又不仅仅局限于技术的应用,而是一个不断进阶和演化的过程。国家卫生健康委员会将智慧医院的工作领域划分为三个方面,即面向医务人员的“智慧医疗”、面向患者的“智慧服务”和面向医院管理的“智慧管理”。

2管理机制存在的问题

2.1存在组织结构不合理

医院的基本组织构架按照工作性质和工作任务可以分为四类：临床诊疗、医技辅助、科研机构、行政后勤。医院、部门、科室三级化的管理层次是目前公立医院最为常见的，可以发挥出较为稳定的运营管理效果。不过这种扁平化的组织架构由于平行部门较多，管理幅度加大，管理人员负荷较重，此外即使在现有的信息系统下能实现信息共享，各个部门的沟通仍存在各种困难。比如一位住院患者办理出院报销材料时，患者接触的部门不仅仅有门诊部、住院处、医务处、财务处、医保办，即使已经能信息互通，但仍需要各个部门核实。

实用医药杂志２０ｏ７年ｌＯ月第２４卷第ｌＯ期Ｐｒａｃ　Ｊ　Ｍｅｄ＆Ｐｈａｒｍ．Ｖｏｌ　２４．２Ｏ０７—１０　Ｎｏ．１０　

医院信息化建设存在的问题与对策　马玉娟　（３７１医院信息科，河南新乡４５３０００）　

【关键词】医院管理　信息化建设　现状　对策　【中图分类号】Ｒ１９７．３　【文献标识码】Ｂ　信息化建设是医院现代化建设的重要内容，正确分析信　息化建设存在的不足。认真探讨信息社会军队医院信息化建设　的新思路，制定切实可行的医院信息化建设强化机制，对进一　步发挥信息手段的“抓手”、“助推器”作用，不断优化医院科学　管理，提高服务效率，促进医院内涵质量跃升具有积极作用。　１　医院信息化建设现状的基本分析　医院的信息化建设．Ｉｌ１于各级领导的高度重视和大力支　持下，近年来已有了长足进步，信息技术应用水平明显提高，　带动和促进了医院科学管理水平、内涵质量和卫勤保障能力　的整体提升。但也还存在一些不容忽视的弱项和共性问题．　值得引起关注。　１．１在思想观念上，创新意识不够强　目前。医院科室信息　技术运用与发展还存在不平衡现象．究其原因主要是个别医　务人员对医院信息化技术认识上存在偏差。思想重视不够。　还缺乏利用信息手段获取诊疗理论与技术的能力，运用信息　技术推动临床诊疗水平提高的创新意识不强．还没有从根本　上认识到医院信息化水平是体现医院现代化的重要标志．是　现代诊疗技术的发展趋势，甚至认为信息化建设不会产生经　济效益，是浪费资源，即便是对军字Ｉ号工程的相关软件。也　满足于使用了，对系统功能还缺乏全面的开发和应用。甚至　个别科室骨干自身运用信息技术手段能力还比较弱化。　１．２在基础设施上。平战结合不够紧医院信息化建设主要　体现在平时的医疗工作巾。目前虽然建立了医师工作站、护士　工作站，与收费系统、药品管理系统实现了联网和数据传送．　但在基础建设与软件设计上，对平时卫勤训练和战时卫勤保　障信息研究与开发运用明显滞后。主要表现在缺乏对卫勤训　练与保障信息应用模块的研究与设计。而且．医院局域网系统　更新周期过长，设备陈旧老化。信息采集与传输速度较慢。　１．３在系统支持上。管保能力不够高系统管理与维护的　能力需要进一步提高。目前存在的不足是：信息管理制度不　健全，标准体系不完善；医院职能部门对科室信息化技术应　用缺乏有力的监管与指导；信息技术专业队伍人员成份新、　流动性大，素质参差不一，反馈信息和提供数据，还存在局部　失真现象；系统维护还不能满足医院发展的现实需要。　２医院信息化建设的基本思路　２．１　医院信息化建设应把握的基本原则　军队医院信息化　建设就是运用信息技术、构建涵盖医院结构各系统、诊疗各　专业、人员各层面的综合管理数据库、智能化操作体系和数　字化控制网络平台，使现代医院管理理念、先进科技手段与　医院管理体制和保障机制，在网络平台上达到最佳融合，医　疗资源达到合理配置．诊疗效益达到最佳发挥．管理服务与　卫勤保障实现高效、快捷、精确。因此，开展军队医院信息化　建设，就要坚持需求牵引、平战结合、标准匹配、军地兼容，资　源共享的原则。　・１２６５・