统计学调查问卷例子模板
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一、基本信息
1. 您的性别:
A. 男
B. 女
C. 其他
2. 您的年龄:
A. 18岁以下
B. 18-25岁
C. 26-35岁
D. 36-45岁
E. 46-55岁
F. 55岁以上
3. 您的学历:
A. 高中及以下
B. 大专
C. 本科
D. 硕士及以上
4. 您所在的城市:
A. 一线城市
B. 新一线城市
C. 二线城市
D. 三线城市
E. 四线城市及以下 二、消费观念与习惯
5. 您每月的平均消费金额是多少?
A. 1000元以下
B. 1000-3000元
C. 3000-5000元
D. 5000-8000元
E. 8000元以上
6. 您在购物时最看重以下哪些因素?
A. 价格
B. 品牌
C. 质量
D. 外观
E. 功能
F. 其他(请说明)
7. 您通常通过哪些渠道获取商品信息?
A. 电视广告
B. 网络广告
C. 朋友推荐
D. 店员推荐
E. 电商平台
F. 其他(请说明)
8. 您是否愿意尝试新产品或新品牌?
A. 非常愿意 B. 愿意
C. 一般
D. 不愿意
E. 非常不愿意
三、社会活动与价值观
9. 您每周参加社会活动的频率是多少?
A. 每天参加
B. 每周参加
C. 每月参加
D. 几乎不参加
10. 您认为以下哪些价值观最重要?
A. 诚实守信
B. 团结互助
C. 自强不息
D. 勤奋努力
E. 勇于创新
F. 其他(请说明)
11. 您是否愿意为公益事业捐款或志愿服务?
A. 非常愿意
B. 愿意
C. 一般
D. 不愿意
E. 非常不愿意 四、健康状况与生活习惯
12. 您的平均睡眠时间是多少?
A. 6小时以下
B. 6-8小时
C. 8-10小时
D. 10小时以上
13. 您每天的运动量是多少?
A. 0小时
B. 1-2小时
C. 3-4小时
D. 4小时以上
14. 您是否吸烟或饮酒?
A. 吸烟
B. 饮酒
C. 既不吸烟也不饮酒
D. 其他(请说明)
15. 您是否认为自己的健康状况良好?
A. 非常好
B. 良好
C. 一般
D. 较差
E. 非常差
五、其他 16. 您对本问卷的满意度如何?
A. 非常满意
B. 满意
C. 一般
D. 不满意
E. 非常不满意
17. 您对本问卷中哪些问题有疑问或建议?
(请在此处填写)
感谢您参与本次调查,您的意见对我们非常重要!祝您生活愉快!
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