疟疾防治知识培训小结
Prepared on 22 November 2020
疟疾防治知识培训小结
为进一步规范我市消除疟疾工作，按照《界首市卫生局》文件精神的要求，为顺利实现我市消除疟疾目标，提高全市各级医疗机构专业技术人员的疟疾防治理论水平与检测技能，增强各地疟疾综合防控能力，我中心于2015年4月21日在中心三楼会议室举办了消除疟疾防治知识培训班。参会人员有中心全体医护人员及全体村卫生室医护人员。
会上，首先由中心主任段主任介绍了我国消除疟疾行动的背景及意义，强调了开展消除疟疾工作的重要性。中心副主任陈主任结合我镇实际详细情况解读了《中国消除疟疾行动计划（2010-2020年）》，对我镇疟疾防治知识工作提出了具体要求，并对疟疾概述、流行病学、临床表现和诊断、治疗、预防控制做了详细的讲解。
培训内容丰富，不仅包括疟疾基础知识、检测技术，还重点培训了消除疟疾技术方案、防治工作信息报告管理要求、中央补助疟疾防治项目方案，在培训班上还讲解了2015年即将开展的消除疟疾考核工作，还讲解了我市疟疾诊断参比实验室的基本情况及疟疾病例采集复核上报要求。副主任王主任对疟疾的报告，实验室检查，基本预防知识，如何指导群众和患者疟疾病的护理和预防常识作了进一步部署。要求村医对疟疾防治知识的宣传指导，并认真开展可疑病例的监测报告。
本次培训全镇5个村室、2个服务站的医护、中心医护人员25人。本次培训班学员普遍反映收获较大，对课程安排、教材以及授课均表示满意。本次培训考试合格率100%。通过此次培训提高了全镇医护人员对疟疾的综合防控能力，增强了对消除疟疾工作重要性的认识，明确了具体任务和防治措施，对促进我镇消除疟疾工作的顺利开展具有重要意义。
疟疾防治知识培训
一、第一讲
什么是疟疾？疟疾的潜伏期有多长？
疟疾是由疟原虫寄生在人体血液内所引起的传染病。通过蚊子叮咬吸血时传播，多见于夏秋季节。
疟疾广泛流行于世界各地，据世界卫生组织统计，目前仍有92个国家和地区处于高度和中度流行，每年发病人数为1.5亿，死于疟疾者愈200万人。我国解放前疟疾连年流行，尤其南方，由于流行猖獗，造成大量劳动力丧失；由于当时没有有效药物治疗，疟疾病死率也很高。历代战争史实表明疟疾对军事行动影响颇巨，低疟区部队进入高疟区，常发生大量非战斗减员，对左右战局起到很重要的作用。解放后，全国建立了疟疾防治机构，广泛开展了疟疾的防治和科研工作，疟疾的发病率已显著下降。近几年受自然和人为因素影响，疟疾发病在局部地区尤上升趋势，加强疟疾防治、防止其卷土重来具重要意义。
从人体感染疟原虫到发病（口腔温度超过37.8℃），称潜伏期。潜伏期包括整个红外期和红内期的第一个繁殖周期。一般间日疟、卵形疟14天，恶性疟12天，三日疟30天。感染原虫量、株的不一，人体免疫力的差异，感染方式的不同均可造成不同的潜伏期。温带地区有所谓长潜伏期虫株，可长达8～14个月。输血感染潜伏期7～10天。胎传疟疾，潜伏期就更短。有一定免疫力的人或服过预防药的人，潜伏期可延长。
二、第二讲
疟疾的临床表现及诊断
（一）间日疟
多急起，复发者尤然。初次感染者常有前驱症状，如乏力、倦怠、打呵欠；头痛，四肢酸痛；食欲不振，腹部不适或腹泻。不规则低热，一般持续2～3天，长者一周，随后转为典型发作。疟疾发作多在午后、典型临床症状分为三期。
1．发冷期 骤感畏寒，先为四肢末端发凉，迅觉背部、全身发冷，全身皮肤起鸡皮疙瘩，口唇、指甲发绀，颜面苍白，全身肌肉关节酸痛；进而全身发抖，牙齿打颤，有的人盖几床被子不能制止，持续约10分钟至一小时许；寒战自然停止后，体温迅速上升 2．发热期 冷感消失以后，面色转红，紫绀消失，体温迅速上升，通常发冷越显著，则体温就愈高，可达40℃以上。高热患者痛苦难忍。有的辗转不安，呻呤不止；有的谵妄，撮空，甚至抽搐或不省人事；有的剧烈头痛．顽固呕吐。患者面赤．气促；结膜充血；皮灼热而干燥；脉洪而速；尿短而色深。多诉说心悸，口喝，欲冷饮。持续2-6小时，个别达10余小时。
郴州市发热病人疟原虫血检制度
一、认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《全国消除疟疾技术方案》和《郴州市消除疟疾行动计划（2010-2018年）》的规定，做好发热病人疟原虫血检工作。
二、对临床诊断为疟疾、疑似疟疾和不明原因发热者一律进行疟原虫血检。
三、血检前须认真填写《郴州市发热病人疟原虫血检登记表》。
四、所制血片需包含厚、薄血膜，且血片须保存完好以备上级复查。
五、凡血检阳性者，须及时报告，填写传染病疫情报告卡并上报至寄生虫病信息管理专报系统。
六、血检任务必须按时且保质保量完成。
七、血检工作情况列入年终疾控工作考核内容。
八、严格杜绝弄虚作假行为，一经发现，将追究单位领导和当事人的责任。
郴州市疾病预防控制中心
郴州市疟疾病人休止期根治管理制度
一、休止期治疗对象和范围
1、在每年传播季节前（或3～4月份），对上一年内本辖区内登记、报告的所有间日疟病例（包括上一年在疫点调查处置中发现的漏报病例和带虫者），采用伯氨喹八日疗法进行1次传播休止期根治, 以防止病例复发。
2、流行区每年传播季节前，在上一年疟疾发病率大于1%的自然村或居民点，对间日疟病人的家属和四邻居民，采用氯喹加伯氨喹八日疗法进行传播休止期扩大治疗。
二、用药方案
间日疟休止期根治采用伯氨喹八日疗法。
伯氨喹：口服总剂量180mg，每日1次，每次22.5mg，连服8日。
三、工作要求
1、加强休止期治疗药品管理。完善保管和领发手续，禁止将过期药品发放到群众手中。
2、落实监督服药措施，提高服药率和依从性。基层卫生人员要为服药对象送药，做到送药到手、看服到口、确保全程服药，且须填写服药人员登记表。
3、密切关注服药过程中出现的副反应，若出现严重副反应，应立即停药，并送往当地医疗机构进行救治。本人或家族有溶血史者，禁服伯氨喹。
4、加强检查、督导。各级要切实加强对休止期治疗工作的检查、督导，及时发现、纠正工作中存在的问题，解决工作中存在的困难，确保工作质量。
疟疾防治知识测试题
姓名 分数
一、 选择题（每题1.5分）
1. “全国疟疾日”是在每年的哪一天？（ ）
A 1月3日 B 4月26日 C 6月8日 D 12月8日
2.确诊疟疾的最可靠方法是什么? （ ）
A取血显微镜检查疟原虫 B根据临床症状 C拍摄X线 D心电图
3.下列哪项不是疟疾的传播途径 ( )
A蚊虫叮咬 B输血 C胎盘 D飞沫
4.我省流行哪种疟疾（ ）
A间日疟 B三日疟 C恶性疟 D卵形疟
5.我国目前疟疾流行最严重的地方是？（ ）
A西藏、黑龙江、内蒙古 B安徽、云南、海南
C福建、广西、山东 D江苏、安徽、湖南
6.典型间日疟临床表现（ ）
A突然发病，无寒颤，仅有畏寒感 B间歇期极短，体温曲线呈“M”型
C周期性发冷、发热和出汗，伴有脾肿大、贫血等体征。
D发热常在深夜并伴有咳嗽、鼻塞、流涕等上呼吸道感染等症状。
7.下列哪项不属于疟疾的特殊临床表现（ ）
A黑热尿 B类白血病反应与何杰金氏病样反应 C疟疾性紫癜 D白血病
8.疟疾的临床诊断要点不包括（ ）
A多数病例在发作前有长短不一的寒颤或畏寒
B发作有定时性、发热与无热期交迭出现且有规律
C有溶性贫血症状，其程度与发作次数呈正相关；脾肿大，其程度与病程相关，部分病例同时见肝肿大 D发热特点呈稽留热、一般超过39度
9.杀灭肝内期疟原虫的唯一药物是（ ）
A乙胺嘧啶 B伯氨喹 C氯喹 D哌喹
10.间日疟的临床治疗方案（现症病人治疗）（ ）
