医院急救知识培训

急诊急救培训资料

竹溪县人民医院

封茂群

2014．4

培训时间：2010.09.25——2010.09.30

地点：岷县各乡镇卫生院

参加人员：岷县各乡镇卫生院急救人员

培训人：白玉丁（岷县卫生局）、王斌杰（岷县人民医院内科）

培训内容：心电监护、气管插管、呼吸机及除颤仪的临床应用，临床常见各种休克及中毒的抢救。

一、心电监护

( 一 ) 使用对象：

凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患儿。

( 二 ) 心电监护操作程序：

1. 准备物品。主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。

2. 操作程序如下：

3. 连接心电监护仪电源。

4. 将患儿平卧式半卧住。

5. 打开主开关。

6. 用生理盐水棉球擦拭患儿胸部贴电极处皮肤。

7. 贴电极片 ( 巳有导电糊 ) 连接心电导联线，屏幕上心电示波出现，按 ECG( 心电图 ) 一菜单栏 LEAD( 连接导联 )— 按 ALARM( 报警 ) 。

8. 将袖带绑在至肘窝 1 一 2cm 处。按 NIBP-START 〈测量〉 —ALAR( 报警限 )— 按

TIME( 测量时间 ) 。

( 三 ) 通常使用心电监护仪时用的电极以及各电极安放的位置：

有五个电极安放位置如下。

右上 (RA) ：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。

右下 (RL) ：右锁骨中线剑突水平处。

中间 (C) ：胸骨左缘第四肋间。

左上 (LA) ：胸骨左缘锁骨中线第一肋间，

左下 (LL) ：左锁骨中线剑突水平处。

( 四 ) 监护系统临监测心电图时主要观察指标：

1. 定时观察并记录心率和心律。

2. 观察是否有 P 波， p 波的形态、高度和宽度如何。

急救知识培训

 创伤

创伤定义：在狭义上指机械性致伤因素作用于机体所造成的组织结构完整性破环或功能障碍。在广义上指机体受到外界某种原因：例如机械性（挤压、打击、车祸）；物理性（高热、电流、放射能）；化学性（酸、碱、毒气等）；生物性（虫、蛇）因素造成的皮肤、皮下组织、骨骼和其他器官的损伤。

创伤的分类

按致伤因素可分为：烧伤、挤压伤、刀砍伤等等。。。

按受伤部位可分为：颅脑损伤、腹部损伤、骨盆伤、四肢伤等。

按伤后皮肤完整性可分为：闭合性、开放性。

按病情的轻重可分为：轻度、中度、重度

创伤引起的并发症

创伤并发症包括：感染、休克、脂肪栓塞分综合症、应激性溃疡、凝血功能障碍、器官功能障碍、器官功能障碍

创伤急救的目的

目的：抢救生命，避免继发性损伤，防止伤口感染，减轻病人痛苦，创造运送条件，尽快将伤员搬到邻近的医疗机构，以便能使伤员获得及时而妥善的治疗。

 急救技术：复苏、通气、止血、包扎、固定、运送。

止血：大出血可使伤员迅速陷入休克，甚至死亡，因此必须及时止血。

 出血分类：

1.动脉出血：鲜红色，速度快，呈间歇性喷射状。

2.静脉出血：暗红色，持续涌出。

3.毛细血管出血：渗白，鲜红色。

 常用止血法：加压包扎法、填塞法、止血带法。

 止血法诠释

1.加压包扎法：一般小动脉和静脉损伤出血均可用此法，扎后应抬高患肢，以减少出血和增加静脉回流。

2.填塞法：用于肌肉，骨端的渗血。先用1－2层大的无菌纱布铺盖伤口，以纱布条或绷带充填其中，再加压包扎。缺点：止血不彻底，且可能增加感染机率。

3.止血带法：运用于四肢大出血及加压包扎无法止血的情况。

（1）止血带的位置应靠近伤口的最近端，但上臂止血带不能在中下三分之一处，而应在中上三分之一处，以免损伤神经。

（2）避免勒伤皮肤，禁止用细绳索或电线充当止血带。

（3）不能缚扎过紧，以能止血为好。

（4）应该每隔1小时放松1－2分钟，且缚扎的实践一般不应超过4小时。

医疗救护知识

（1）人工呼吸法

无论心跳存在与否，若长期呼吸中止，可造成机体缺氧，时间稍长，便可产生不可逆转的损害。因此，当发现患者呼吸停止时，必须争分夺秒、不失时机地进行人工呼吸，保持继续不间断供氧。常见的人工呼吸方法有以下三种：

①口对口人工呼吸法

让患者仰卧，松解衣扣和腰带，除去假牙，清除病人口腔内痰液、呕吐物、血块、泥土等异物，保持呼吸道畅通。救护人员位于患者一侧，用一只手将患者下颌托起，使其头尽量后仰，将其口唇撑开，另一只手捏住患者的鼻孔；深吸一口气，用自己的嘴对准患者的口用力吹气，可见到患者胸部隆起，然后离开患者的口、同时松开捏鼻孔的手，让其胸部收缩自行呼出，然后作下一次吹气，直到恢复自主呼吸。吹气力度本适中，速度要均匀有规律，次数约16-18次/min(成人)、18-24次/ min(儿童)为宜。

②口对鼻人工呼吸法

患者因牙关紧闭或外伤等原因，不能进行口对口人工呼吸时，可采用口对鼻人工呼吸法。方法与口对口人工呼吸法基本相同，只是把捏鼻改为捂口，对着鼻孔吹气，吹气量要大，时间要稍长一些。

进行口对口（鼻）人工呼吸时，应当注意：a一定要捏（捂）住患者的鼻孔（嘴），防止空气从鼻孔（嘴）漏掉；b吹气时，施术者的嘴要完全封堵住患者的嘴（鼻），否则让空气从嘴（鼻）周围漏掉，人工呼吸就会失败；c吹气要快而有力，速度要均匀有规律，此时要密切注意患者的胸部，如果患者胸部不鼓起来，就说明人工呼吸没有成功；d患者胸部有活动后，立即停止吹气，不要一直吹下去；e对氰化物等剧毒物质中毒患者，不要进行口对口（鼻）人工呼吸。

③史氏人工呼吸法

当因故不宜进行口对口（鼻）人工呼吸时，可采用该方法。操作要领如下：使患者仰卧，松解衣扣和腰带，除去假牙，清除病人口腔内痰液、呕吐物、血块、泥土等异物，保持呼吸道畅通；救护人员位于患者头顶一侧，两手握住患者两手，交迭在胸前，然后握住两手向左右分开伸展1800。接触地面。速度与其它人工呼吸法速度相同，约为16-18次/min（成人）、18-24次/ min（儿童）。

急救知识培训总结

急救是指当有任何意外或急病发生时，施救者在医护人员到达前，按医学护理的原则，利用现场适用物资临时及适当地为伤病者进行的初步救援及护理，然后从速送往医院。以下是整理的急救知识培训总结，欢迎大家参考！

急救知识培训总结1

今天的急救知识培训，让我深刻的意识到懂得如何急救的重要性，以及学习急救知识的必要性。由北京急救中心的贾大成一生给我们讲授如何急救，他的精彩讲授得到了大家的一致好评。

通过看那些有关于急救不及时导致死亡和那些因不会急救而站在一旁束手无策的群众的图片，深深地感到叹息，原本可能救活的生命就这样逝去，无数的悲剧一件件的重演，如此可见，懂得急救那是很有必要的。多少次血的教训，唤醒大家参与急救知识中来，救人不仅是医院的事情，也可以是我们自己力所能及的事情。

由此便引起了大家的关注，在场的各位都积极投入到医生的讲授中来。接下来的就是教予我们不同情况下的急救方法，并且当场用假人给我们做做实验，让我们更深刻的了解到如何实施正确的急救方法，我们根据医生的操作在台下也开始学着使用上午发给我们的工具，跟着他的步子学习如何急救，大家的参与热情都很高，通过医生热情洋溢又幽默的讲解，我们很快的就学会了一些简单的急救方法。

下午的讲授就专攻于包扎那一块的讲解，不同部位受伤有不同的包扎方式，而且教了一些紧急情况下的包扎，并让我们在台下学着包扎，也叫了几位同学上台表演，让我们进一步了解包扎的知识，场内氛围很热烈，由于时间原因，我们在掌声中结束了本次急救知识培训。我个人觉得应该感谢本次急救知识培训，让我了解到这么多急救知识，让我意识到掌握一定的急救知识的重要性。

作为一名普通公民，我们更有必要懂得急救，在身边一切都来不及预料，也许某天你可以帮助那些需要帮助的人，为病人延长寿命，给他们的生命再创一次机会，这是自己力所能及的事情，也是一件很开心的事情，同时也可以将自己的懂的急救知识教给身边的人，让急救知识得到传播、普及，给每个人多一次再生的机会。