手术室常见的护理安全隐患及防范措施

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手术室护理安全隐患及防范措施

作者：孟明霞

来源：《中外医疗》2011年第28期

【摘要】目的 探讨手术室护理安全隐患及防范措施。方法 手术室工作风险大，容易发生意外状况而引起医疗纠纷，针对可能发生的隐患采取相应的对策，避免发生意外情况。结果

总结手术室可能发生的隐患，作出相应的防范措施。结论 完善各种规章制度，是保证手术顺利完成的前提，避免发生医疗事故以及医疗纠纷

【关键词】手术室 安全隐患 防范措施

【图分类号】 R472【文献标示码】 A【文章编号】1673-9795(2011)10(a)-0000-00

Abstract:Objective：Explore the operating room nursing potential safety problems and

preventive measures. Methods：The operating room work risk is big, easy accident situation and

cause medical disputes for possible danger adopt corresponding countermeasures, avoid accident

happening. Results: Summarize the operating room possible hidden trouble, make corresponding

preventive measures. Conclusion: Improve various rules and regulations, to guarantee the smooth

completion of surgical premise, avoid malpractice and medical disputes

・２８６・　今日健康　

ＪＩＮＲＩ　ＪＩＡＮＫＡＮＧ　２０１５年５月第１４卷第５期　

Ｍａｙ　２０１５　Ｖｏｌ，１４　Ｎｏ．５　

手术室常见护理安全隐患防范措施　

蒲银华　

（阆中市人民医院手术室，四ＪｉＩ阆中，６３７４００）　

【摘要】　手术室是对患者实施手术、治疗、抢救的重要场所，手术室的工作具有变化快、要求高、流动性大、劳动强度大、持续时　

间长等特点。通过分析手术室潜在的护理安全隐患，改进相应管理流程，采取相关防范措施，能够有效减少或杜绝相关安全隐患，确保　

手术治疗及护理的安全，有效防止医疗护理纠纷的发生。　

【关键词】　手术室护理隐患措施　

１　手术室常见护理安全隐患　

手术室护理工作一旦发生差错，轻者影响患者治疗、延误手术、导致　

手术资源浪费；重者发生手术部位错误、致残、致死而酿成重大医疗护理　

事故。手术室护理常见潜在安全隐患有：　

１．１接错患者，因接待患者的护工查对错误，或患者术前紧张及使　

用镇静剂后不能正确回答问题等，易发生接错患者或将患者错放　手术间等。　

１．２碰伤、摔伤或坠床在接送患者出入房门时未保护好患者头部及　手足，或移动患者至平车或手术台时，因固定不当、无人协助，或担架车、　

手术床未保持功能完好，而导致患者出现碰伤、摔伤、坠床等意外。　１－３手术部位安置错误，因术前未标识、安置体位前未仔细核对病　

历、Ｘ线片、ＣＴ、ｂｌＲＩ结果等，而导致手术部位安置错误。　

１－４用药、输血错误或输血、用药时核对错误；药物标识不清导致误　

用；执行口头医嘱有误等。　

１．５神经功能受损，在手术过程中因约束带过紧或双上肢过度外　

展，导致局部神经长时间受压而影响神经功能。　

，　１．６电灼伤，因患者皮肤与升降台或手术台金属部位直接接触或电　

极板处潮湿，在使用电刀时造成电灼伤。　

１．７冻伤，某些手术在手术过程中需要进行体表降温，因保护措施　不当可导致患者冻伤。　

１．８压疮，因手术体位安置不当导致局部组织或骨隆突部位长时间　

166护理研究

手术室常见护理安全隐患及防范对策杨光炜四川省雅安市雨城区人民医院 625000【摘　要】手术室护理安全关系到患者生命，强化手术室内的护理安全管理工作非常重要。本文主要针对手术室内护理安全隐患进行总结、分析，并给出正确处理安全隐患的有效措施。【关键词】手术室；常见护理；安全隐患；防范对策手术治疗属于外科治疗疾病的有效手段，手术室本身就具有工作量大、对医务人员专业知识要求高等特点，稍有不慎就可能会隐藏护理安全隐患，不利于手术的顺利开展。本文主要探究手术室常见的护理安全隐患以及应对策略。现将报告如下：1 手术室常见护理安全隐患 手术室中的护理工作一旦出现问题，不仅会直接影响患者手术的顺利实施，延误病情，而且浪费手术资源，情况严重的还会威胁患者生命，引起重大医疗事故的发生。对于手术室内的常见护理安全隐患总结如下：1.1 护理人员职业未按照操作流程办事如没有认真、仔细执行查对制度而出现接错手术患者，或在患者手术过程中未仔细核对出现输错血、用错药的现象，或未严格执行交接班制度，护理人员之间交接工作落实不到位，导致患者发生褥疮、坠床等不良事件，造成医疗安全事故的发生。1.2 护理人员职业疲劳引发的安全意识欠缺因手术室的工作量大，工作难度高，护理人员人数有限，在患者手术时，护理人员需时刻保持精神高度集中状态，故而出现严重的职业倦怠现象；护理人员的安全意识不强，或专业知识不够全面，在观察患者体征方面，危险因素的排除上意识较差，以致患者生命安全受到威胁。1.3 护理人员未熟练掌握医疗设备的使用方法对于手术过程中所需用到的医疗机械设备，护理人员对其操作使用方法掌握不到位，为患者带来不良影响，如对电极板的操作不当而发生患者被电极板烧伤现象。1.4 沟通不到位护理人员在术前与手术医生沟通力度不足，以致于手术准备不充分、不到位，手术中所需要的设备与药品等未及时准备或准备不足，在偶遇突发情况时，无法顺利为患者手术，此种现象也极易引起医患纠纷。1.5 专业技能还有待提高手术室护理人员的护理专业技能还需不断提升，为患者做好术前、术中、术后的全方位护理工作，未为患者提供更好的更到位的优质护理，因为护理专业知识欠缺而影响手术治疗效果的情况依旧存在。例如，护理人员术前未仔细查看患者的CT、MRI、X线诊断影像，未为患者安置好手术体位，这样不仅不利于手术医生顺利手术，还可能会导致患者需手术治疗部位病情加重，神经功能损伤，肢体功能障碍等并发症。2 安全隐患防范措施2.1 要求护理人员严格按照医院护理规章操作流程办事医院内还应不断完善各项规章制度，并在日常实践过程中不断提升护理人员的护理能力，要求其严格按照医院护理规章操作流程办事，严把护理安全关。2.2 合理排班、缓解护理人员的职业怠倦感站在医疗安全角度来讲，医院内应做好人员交接工作，合理排班，尽可能地消除和避免护理人员的职业怠倦感，以防护理人员工作量过大的情况发生。此外，在条件允许的情况下，科室还可以配备一至两个机动护士来减轻科室工作强度和压力，从而减少或降低手术室护理不良事件的发生安全，提高护理质量安全工作。2.3 强化护理人员技能培训工作护理人员的技能培训主要包括日常护理知识与技能的培训以及设备的使用能力培训。2.3.1 综合技能素质的培训 医院、护理部应有专门的带习带教老师，定期组织护理人员进行理论知识与技能知识的培训，让他们学习到更多的关于护理方面的新知识、新技术，还可邀请上级医院有经验的老师到院内指导工作，促进护理安全工作的更好开展。2.3.2 医疗机械设备的使用技能培训 医院还应定期组织护理人员进行医疗机械设备的使用技能学习和培训，以确保护理人员能够熟练操作手术室中的各种医疗设备，并让其学习手术室中各种医疗设备操作过程中的注意事项[1]。2.4 强化医护人员沟通力度在术前，护理人员需与医生不断交流、沟通，巡回护士还应仔细检查器械和设备是否完好，确保每一项工作都落到实处，在做好充分准备工作之后才给予手术，此外，巡回护士和器械护士必须熟悉和掌握具体的手术方式和步骤，必要时咨询手术医生，以便于做好术前准备以及术中准备工作。另外，护理人员对在术中可能会遇到的突发状况和意外情况应有预见，根据可能存在的手术风险准备好相应的急救用物和药品，确保手术顺利进行，提升手术室护理安全，同时，手术医生与护理人员的有效沟通还能消除手术中的紧张感[2]。3 讨论安全是手术室护理安全质量管理的关键，护理安全也是提高患者满意度、降低医患纠纷的前提。手术室外科手术具有较强的风险性，手术室的护理质量就直接关系到患者的生命安全，稍有不慎就可能会导致严重不良后果。故而强化手术室护理安全管理工作非常重要，是时代赋予的新任务。从以上几点内容可知，手术室护理安全隐患消除措施主要包括：要求护理人员严格按照医院护理规章操作流程办事、强化护理人员技能培训工作、强化医护人员沟通力度、合理排班、缓解护理人员的职业怠倦感等。本文通过以上护理安全隐患措施的实行，各大医院内的安全事件发生率明显降低，有利于手术室内工作的进一步开展。故而，在医院手术室的护理工作中，护理人员应始终本着认真执行核心制度的原则和工作态度，按照各项护理制度办事，做到护理过程中的细心、耐心和严格执行查对制度，即可将护理安全发生率降到最低，确保患者在安全的环境中顺利完成手术。参考文献 （下转至第156页）

手术室常见的护理安全隐患及防范措施

手术室是施行手术治疗及抢救危重患者的重要场所，直接关系到患者的生命健康与安全。随着社会的进步，医学、法律知识的普及，人们的维权意识不断提高，对医疗护理质量、安全提出了更高的要求。要让每一位患者达到满意的手术效果和生命保障，与每一位医护人员的严紧、认真是分不开的，任何环节的疏忽和错误都会给患者带来身心方面的损害，甚至危及生命。因此，每一个环节都要严把质量关，不断加强手术室安全隐患方面的细节管理，主动采取防护措施，控制和消灭不安全因素，避免医疗纠纷和事故的发生。现将常见的手术室护理安全隐患进行分析，并提出切实可行的防范措施。

1 手术室常见的护理不安全因素

1.1法律意识淡薄，自我维权意识差 手术室护理人员自我保护意识淡薄，造成手术护理记录不完善、不及时、不认真有涂改现象，查对制度不严格造成用错药、接错手术间、病理标本遗失、体内遗留异物、输错血。防范措施不到位，造成患者坠床。工作责任心不强，摆放体位时造成不必要的损伤。

1.2制度不健全 许多旧的制度未及时进行修改和添加，并未进行强化管理、提出防范措施，并未对不合理的地方加以整改，而是流于形式，制度不健全或没有落到实处，监控管理机制措施不得力，把关不到位。

1.3业务素质不过硬 手术室护士承担全院各科的手术配合，要求知识面要广，业务能力要强，应急能力要快。各种新技术、新业务的不断开展，新的医疗设备大量应用，这就要求手术室护士不断进行学习，掌握它的操作和使用方法，未知的东西越多，护理安全隐患、技术方面的风险加大，所以必须有较强的业务水平。

1.4护理人员配置严重不足 手术室护理配置要求台护比为1:3，护理人员实际人数达不到这个比例，常常超负荷运转，工作量大，经常超时加班，一个人兼两台手术的巡回工作，这样护理人员感疲劳、精力不集中，不能满足工作的基本要求而给患者造成不安全隐患。

2 防范措施

2.1增强法制观念，强化法律学习 增强依法行医的意识，这就要求护士必须懂法，依法施护、安全救治及提高自我保护意识和证据意识，增强安全工作自觉性，对容易发生护理缺陷与差错的工作环节进行分析讨论，提出整改措施，并重视各项护理安全防范措施，增强责任心，认真细致的配合好每一台手术。