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心内科主治医师专业知识模拟题8第一部分单选题1. 患者，男，32岁，诊断肥厚性梗阻性心肌病，以下各项药物选择正确的是A.地高辛B.普萘洛尔C.硝酸甘油D.阿托品E.异丙肾上腺素答案：B2. 患者，女，25岁，劳力性呼吸困难3年，反复咯血，体检：心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，P2亢进，双肺下野可闻及湿性啰音，最可能的诊断为A.风心病，二尖瓣狭窄并左心衰竭B.急性心肌梗死C.急性病毒性心肌炎D.支气管扩张症E.肺梗死答案：A3. 患者，男，39岁，阵发性血压增高2年，发作时伴头晕、心悸，多汗，面色苍白，恶心呕吐。
体检：心脏浊音界向左下扩大，腹部未闻及血管杂音，ECG示窦性心动过速，BP 34.6/17.3kPa(260/130mmHg)酚妥拉明试验血压下降至120/70mmHg，尿蛋白(+)，24hVMA54.5Fmol，下列各项诊断可能性最大的是A.原发性醛固酮增多症B.肾动脉狭窄C.原发性高血压E.嗜铬细胞瘤答案：E4. 患者，男，62岁，发作性心前区剧烈疼痛6h，并放射至左肩背部，服硝酸甘油无效，体检HR 100/min，心尖区可闻及S3心音，ECG示V1-4的ST段抬高，为进一步明确诊断应首选的辅助检查为A.超声心动图+心向量图B.血白细胞计数+血沉C.CPK-MB+心电图的动态观察D.SGPT+LDHE.CPK-MMq-CPK-BB答案：C5. 患者，男，56岁，脑血栓半年。
突发胸痛4h，ECG示V3R～5R导联出现rS型，ST段弓形上抬，BP 88/60mmHg，HR 56/min，偶发室性期前收缩。
给吸氧及肌内注射哌替啶后疼痛缓解，还需要立即首选的处理为A．地尔硫B．硝酸甘油C．急诊介入治疗D．阿托品E．普鲁卡因胺答案：C6. 患者，男，58岁，诊断急性前壁心肌梗死。
发病第2天突然出现短暂意识丧失、抽搐，心电图上最可能出现的心律失常是A.房性期前收缩B.心室颤动C.心房颤动E.窦性心律扮演失常答案：B7. 患者，女，30岁。
心内科主治医师模拟题4一、每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 关于心功能分级说法错误的是A.是根据患者自觉活动能力划分的B.此分级方案简便易行C.缺点是过于简单不全面D.可大体反应病情严重程度E.心功能分为四级答案：C2. 右心衰体征不包括A.舒张期奔马律B.颈静脉反流征阳性C.水肿D.肝脏肿大E.三尖瓣杂音答案：A3. 硝普钠是A.收缩外周血管B.动、静脉血管均扩张C.只扩张冠脉D.扩张小静脉E.扩张小动脉答案：B4. 心脏指数(CI)直接反映A.左心功能B.心脏舒张功能C.右心功能D.肺动脉压力E.心脏收缩功能答案：A5. 心功能不全Ⅲ级是指A.心脏病患者体力活动轻度受限B.心脏病患者不能从事任何体力活动C.以上都不对D.患有心脏病，但活动量不受限E.心脏病患者体力活动明显受限答案：E6. 心源性哮喘与肺源性哮喘最重要鉴别是A.呼吸困难B.咳嗽C.咯粉红色泡沫样痰D.浮肿E.紫绀答案：C7. 慢性心力衰竭患者首选A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙离子拮抗剂D.ACE抑制剂E.地高辛答案：D8. 对洋地黄中毒后处理不正确的是A.补钾B.立即停药C.电复律D.阿托品E.应用抗心律失常药物答案：C9. 急性左心衰时患者烦躁最好选用A.哌替啶B.氯丙嗪C.安定D.异丙嗪E.吗啡答案：E10. 左心衰时心脏听诊特点A.舒张晚期奔马律B.主动脉瓣区第二心音亢进C.舒张早期奔马律D.收缩期喷射音E.收缩中期喀喇音答案：C11. 关于β受体阻滞剂正确的是A.心衰情况稳定后可从小剂量开始应用B.房室传导阻滞不是其禁忌症C.用药后很快会改善症状D.心力衰竭患者禁用E.可用于急性心力衰竭答案：A12. 慢性心力衰竭患者应A.控制体力活动B.增加钠盐摄入C.以上都不对D.增加锻炼强度E.绝对卧床答案：A13. 关于心肌肥厚机制错误的是A.是心脏后负荷增多时主要代偿机制B.细胞核，线粒体增大增多C.可使收缩力增强D.以心肌纤维增多为主E.心肌细胞数增多答案：E14. 下列哪项引起左室容量负荷过重A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.肥厚型心肌病D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉高压答案：B15. 心排血量与哪项无火A.血容量B.心率C.心肌收缩力D.回心血量E.心房大小答案：E[解答] 心输出量的调节包括：①每搏输出量的调节：包括回心血量增加，心肌收缩力增强，心肌肥厚。
心内科主治医师分类模拟题(一)A1/A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 仅引起右心室后负荷增加的疾病是A.主动脉瓣关闭不全B.三尖瓣关闭不全C.房间隔缺损D.阻塞性肺气肿E.动静脉瘘答案：D[解答] 阻塞性肺气肿可以引起肺动脉高压，导致右心后负荷加重。
B、C、E以增加右心室前负荷为主。
2. 引起右心室舒张期负荷加重常见于A.二尖瓣关闭不全B.室间隔缺损C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.房间隔缺损答案：E[解答] 房间隔缺损左向右分流，导致右心血量增加。
3. 引起左心室前负荷增加的疾病A.二尖瓣狭窄B.贫血性心脏病C.二尖瓣及主动脉瓣关闭不全D.体循环动脉高压E.主动脉瓣狭窄答案：C[解答] 前负荷为容量负荷，二尖瓣及主动脉瓣关闭不全均引起左室容量负荷增加。
4. 导致急性肺水肿的直接原因是A.肺动脉压力升高B.左心房压力高C.肺静脉压力升高D.左心室舒张末期压力升高E.右心房压力升高答案：C[解答] 肺静脉压力升高，可以直接引起肺水肿，肺动脉压力升高、左心房压力高和左心室舒张末期压力升高间接引起肺水肿，右心房压力升高不引起肺水肿。
5. 下列最能断定为心功能失代偿期的是A.心率加快B.心肌肥厚与心脏扩大C.心排血量下降D.有效血容量增加E.心脏收缩力增强答案：C6. 慢性左心功能不全的早期临床表现是A.下肢水肿B.舒张期奔马律C.胸水和腹水D.肝颈静脉回流阳性E.阵发性夜间呼吸困难答案：E[解答] 阵发性夜间呼吸困难为慢性心功能不全的早期临床表现。
7. 下列不是充血性心力衰竭表现的是A.心搏出量下降B.循环血量增加C.中心静脉压升高D.左心室舒张末期压力低下E.循环时间延长答案：D[解答] 心搏出量下降、循环血量增加、中心静脉压升高和循环时间延长是充血性心力衰竭的表现。
8. 左心功能不全最早出现的症状是A.咳嗽B.咯粉红色泡沫痰C.活动后气短D.心悸E.夜间心绞痛答案：C9. 对急性肺水肿诊断帮助较大的是A.气促、发绀、烦躁不安B.肺动脉瓣第二音亢进C.心尖区有奔马律D.咯粉红色泡沫样痰E.肺部有哮鸣音答案：D10. 下列不是使用洋地黄禁忌证的是A.一度房室传导阻滞伴心衰B.二度或三度房室传导阻滞伴心衰C.预激综合征合并房颤D.低钾血症引起的心律失常E.肥厚性梗阻型心肌病答案：A11. 使用洋地黄后心电图出现ST-T鱼钩样改变表示为A.洋地黄中毒B.立即停药C.已达到洋地黄化D.洋地黄效应E.合并有低钾血症答案：C[解答] 心电图出现ST-T鱼钩样改变表明已达到洋地黄化，并不一定是洋地黄中毒。
心内科主治医师专业知识模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题1．下列各项最能断定为心功能失代偿期的是A．心率加快B．心肌肥厚与心脏扩大C．心排血量下降D．有效血容量增加E．心脏收缩力增强正确答案：C2．下列漂浮导管血液动力学参数提示心功能正常的一项是A．PCWP＞12mmHgB．PCWP＜12mrnHgC．CO＜3.5L/minD．CI＜2.5L/E.RAP＞10mmHgE．CO＜4.5L/min正确答案：B3．治疗洋地黄中毒所致的室性早搏二联律，除停用洋地黄外，应首先给予A．美西律(慢心律)B．普萘洛尔(心得安)C．钾盐D．澳苄胺E．利多卡因正确答案：C4．患者，男，30岁，有心脏病史。
查体见肝大伴扩张性搏动常见于A．严重的门静脉高压B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣关闭不全D．肝脓肿E．三尖瓣关闭不全正确答案：E5．心脏指数等于A．每搏量×体表面积B．每搏量/体表面积C．心排血量×体表面积D．心排血量/体表面积E．每搏量/心排血量正确答案：D6．右心衰竭时呼吸困难的机制，主要为A．迷走神经兴奋性增高B．心肌供血减少C．右心房及上腔静脉压力升高D．下肢静脉回流增多E．肺淤血正确答案：C7．依据下列心电图(图5)应诊断为A．心房纤颤B．室性心动过速C．室上性心动过速D．左前分支阻滞E．房室传导阻滞正确答案：C8．下列各种情况不易引起室性心动过速的是A．急性心肌梗死B．洋地黄中毒C．低钾血症D．预激综合征E．Q-T间期延长综合征正确答案：D9．关于房颤的心电图改变下列各项中错误的是A．心房率350～600/minB．心室率不规则C．快速房颤室率可达180～250/minD．可出现室内差异性传导E．伴R-R＞1.5s常提示存在二度房室传导阻滞正确答案：E10．洋地黄对下列各种疾病并发的快速房颤最有效的是A．甲状腺功能亢进症B．风心病、二尖瓣狭窄C．心肌炎D．肺梗死E．肥厚型心肌病正确答案：B11．下列各种情况易引起房室传导阻滞的是A．急性下壁心肌梗死B．预激综合征C．心包积液D．肥厚性心肌病E．扩张型心肌病正确答案：A12．下列各项是由于经旁路传导异常所致的心律失常的是A．逸搏及逸搏性心律B．室性期前收缩C．心房颤动D．预激综合征E．窦性心动过速正确答案：D13．引起心脏性猝死的最常见病因是A．心肌病B．肥厚梗阻型心肌病C．主动脉瓣狭窄D．二尖瓣脱垂E．冠心病及其并发症正确答案：E14．下列各种药物及剂量组合被推荐用于无心脏收缩的患者的初始治疗的是A．肾上腺素3mg静脉注射B．阿托品3mg静脉注射C．肾上腺素lmg(1:10000稀释)静脉注射D．阿托品0.5mg静脉注射E．氨茶碱0.25mg静脉注射正确答案：C15．高血压脑病指A．脑血管破裂出血B．脑血栓形成C．肢体偏瘫，失语不可恢复D．血压过高引起的头痛E．普遍而剧烈的脑血管痉挛引起的脑水肿正确答案：E16．伴有低血钾的高血压，其病因首先考虑A．皮质醇增多症B．原发性醛固酮增多症C．嗜铬细胞瘤D．慢性肾炎E．肾动脉狭窄正确答案：B17．我国高血压最常见的并发症是A．高血压脑病，脑卒中B．高血压性心脏病C．夹层动脉瘤D．高血压性肾动脉硬化E．妊娠高血压综合征正确答案：A18．疑为冠心病心绞痛最可靠的确诊手段为A．静息心电图B．动态心电图C．超声心动图D．心肌酶学检查E．冠状动脉造影正确答案：E19．典型心绞痛通常持续A．心尖部一过性刺痛B．胸骨后压榨性痛持续15minC．胸骨后压榨性痛持续3～5minD．情绪激动后心前区不适，卧床2d后逐渐减轻E．上腹部疼痛，含化硝酸甘油lmin消失正确答案：C20．急性心肌梗死最常见的心律失常是A．房性过早搏动B．室性过早搏动C．心房颤动D．窦性心动过缓E．房室传导阻滞正确答案：B21．急性心肌梗死时出现恶性窒性心律失常先兆，治疗首选A．维拉帕咪B．奎尼丁C．普罗帕酮D．普萘洛尔E．胺碘酮正确答案：E22．在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是A．风湿性心脏病B．结缔组织病C．二尖瓣黏液样变性D．感染性心内膜炎E．二尖瓣先天异常正确答案：C23．风湿病中最具诊断意义的是A．胶原纤维的纤维素样变性B．风湿小结C．心肌变性坏死D．心外膜纤维素渗出E．心瓣膜纤维组织增生正确答案：B24．下述关于主动脉瓣关闭不全的叙述中，是错误的是A．左心室肥大扩张B．右心室肥大扩张C．主动脉瓣区收缩期杂音D．脉压大、毛细血管搏动E．单纯性主动脉瓣关闭不全多见于梅毒性主动脉炎正确答案：C25．主动脉瓣狭窄的晚期，可见A．收缩压升高，脉压正常B．收缩压和脉压均升高C．脉压升高，收缩压正常D．收缩压和脉压均下降E．收缩压和舒张压均下降正确答案：D26．下列各项对亚急性感染性心内膜炎有确诊价值的是A．皮肤黏膜瘀点B．持续发热C．心脏杂音D．脑栓塞E．血培养阳性正确答案：E27．感染性心内膜炎患者不出现A．杵状指B．Osler结C．Roth点D．Janeways结E．Duroziez征正确答案：E28．扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是A．呼吸道感染B．室性心律失常C．心力衰竭D．晕厥E．房室传导阻滞正确答案：C29．对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是A．心电图出现深而宽的病理性Q波B．胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音C．用力时心前区闷痛及晕厥史D．超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动E．可闻及第三心音及第四心音正确答案：D30．慢性缩窄性心包炎最常见的病因是A．结核性心包炎B．急性非特异性心包炎C．化脓性心包炎D．肿瘤性心包炎E．心脏损伤后综合征正确答案：A31．女性48岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。
心内科主治医师考试模拟试题和答案大全一、单项选择题（每题2分，共40分）1.心律失常中最常见的一种类型是：A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.阵发性室上性心动过速D.房颤答案：D2.以下哪项不是房颤的临床表现：A.心悸B.气促C.咳嗽D.胸痛答案：D3.急性心肌梗死时，下列哪项是最先出现的症状：A.胸痛B.心悸C.气促D.恶心答案：A4.急性心肌梗死的胸痛特点是：A.部位在剑突下，向左肩放射B.部位在胸骨后，向颈部放射C.部位在左胸，向左肩放射D.部位在左胸，向腹部放射答案：C5.急性心肌梗死患者，出现心力衰竭的主要原因是：A.心肌损伤B.心律失常C.心脏负担过重D.肺血管阻力增加答案：A6.以下哪种药物是治疗急性心肌梗死的首选药物：A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.阿司匹林D.肝素答案：C7.慢性心力衰竭最常见的病因是：A.冠心病B.高血压C.心肌炎D.瓣膜病答案：A8.慢性心力衰竭患者，出现呼吸困难的最主要原因是：A.肺血管阻力增加B.肺泡通气不足C.肺水肿D.肺气肿答案：C9.以下哪种药物是治疗慢性心力衰竭的首选药物：A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.地高辛D.利尿剂答案：D10.高血压患者，出现头痛、眩晕、心悸、视力模糊等症状，最可能的诊断是：A.高血压脑病B.高血压危象C.高血压肾病D.高血压心脏病答案：A11.以下哪种药物是治疗高血压的首选药物：A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂答案：D12.瓣膜病中最常见的一种类型是：A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全答案：D13.以下哪种疾病不属于心血管疾病：A.冠心病B.高血压C.糖尿病D.心肌病答案：C14.心绞痛的特点是：A.发作性胸痛，休息或含服硝酸甘油可缓解B.持续性胸痛，休息或含服硝酸甘油不能缓解C.发作性胸闷，休息或含服硝酸甘油可缓解D.持续性胸闷，休息或含服硝酸甘油不能缓解答案：A15.冠心病的危险因素包括：A.年龄、性别B.高血压、高血脂C.吸烟、糖尿病D.所有选项都正确答案：D二、简答题（每题10分，共60分）1.请简述急性心肌梗死的诊断标准。
心内科主治医师考试模拟试题和答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.心律失常中最常见的一种类型是：A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.阵发性室上性心动过速D.房颤答案：B2.下述哪项不是急性心肌梗死的临床表现：A.持续性胸痛B.心电图ST段抬高C.血清肌钙蛋白升高D.发热答案：D3.慢性心衰的临床表现不包括：A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.肝肿大D.食欲不振答案：D4.以下哪项不是高血压的并发症：A.冠心病B.糖尿病C.慢性肾病D.主动脉夹层答案：D5.对于急性左心衰竭患者，最适宜的初始治疗是：A.给予硝酸甘油B.给予利尿剂C.给予洋地黄类药物D.给予ACEI类药物答案：A6.以下哪种情况不宜使用β受体阻滞剂：A.稳定型心绞痛B.急性心肌梗死C.肥厚型梗阻性心肌病D.严重心动过缓答案：D7.下列哪项不是冠心病心绞痛的典型表现：A.压迫感B.紧缩感C.烧灼感D.濒死感答案：C8.扩张型心肌病的最主要的特征是：A.心脏扩大B.心脏肥厚C.心脏纤维化D.心脏瓣膜病变答案：A9.心包积液最典型的临床表现是：A.呼吸困难B.胸痛C.咳嗽D.心悸答案：A10.肥厚型梗阻性心肌病患者，最适宜的治疗方法是：A.β受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C.洋地黄类药物D.心脏起搏器答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.急性心肌梗死的常见危险因素包括：A.高血压B.糖尿病C.高脂血症D.吸烟E.家族史答案：ABCDE2.心律失常的分类包括：A.房性心律失常B.室性心律失常C.房室交界区心律失常D.缓慢性心律失常E.QT间期延长答案：ABCDE3.慢性心衰的常见病因包括：A.冠心病B.高血压C.心肌病D.瓣膜病E.慢性肾病答案：ABCDE4.高血压的诊断标准包括：A.收缩压≥140mmHgB.舒张压≥90mmHgC.24小时尿蛋白排泄量≥1gD.左心室肥厚E.视网膜动脉狭窄答案：ABDE5.洋地黄类药物的适应症包括：A.充血性心力衰竭B.心房颤动C.心律失常D.高血压E.心肌缺血答案：AB三、简答题（每题10分，共30分）1.请简述急性心肌梗死的诊断标准和治疗原则。
心内科主治医师专业知识模拟题19A1/A2型题1. 关于阵发性夜间呼吸困难发生的可能机制，下列哪一项是错误的A.入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气B.卧位时膈肌上抬，肺活量减少C.卧床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒张末压升高D.熟睡时呼吸中枢敏感性降低E.由于夜间心动过缓引起答案：E[解答] 阵发性夜间呼吸困难是因为夜间睡眠时：①迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血量减少，心功能降低；②小支气管收缩，肺泡通气减少；③仰卧位时，由于膈肌上抬，肺活量减少，而体静脉系统回心血量增加，导致肺淤血加重，左心室舒张末压升高；④呼吸中枢敏感性降低，对肺淤血所致的轻度缺氧反应不敏感，只有当肺淤血程度严重，缺氧明显时才刺激呼吸中枢作出反应，临床上表现为患者在睡眠中突然憋醒，被迫坐起伴呼吸困难等。
2. 右心功能不全所致的心源性水肿主要由于A.淋巴液回流受阻B.血浆胶体渗透压降低C.毛细血管静水压增高D.毛细血管通透性增加E.心源性肝硬化白蛋白合成减少答案：C[解答] 右心功能不全所致心源性水肿的发生机制主要是：有效循环血量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉淤血，毛细血管滤过压增高，组织液回吸收减少所致。
肝源性水肿形成主要与门脉高压症、低蛋白血症、肝淋巴液回流障碍、继发醛固酮增多等因素有关。
3. 服用洋地黄治疗的病人出现下列哪项表现应考虑洋地黄中毒的可能A.心电图ST-T呈鱼钩形改变B.心电图QT间期缩短C.心电图出现高U波D.频发房性期前收缩E.频发室性期前收缩答案：E[解答] 洋地黄毒性反应在心脏方面的表现最主要的为心律失常，尤以频发室性期前收缩、二联律为最常见。
心电图出现ST-T改变本身不表示药物毒性作用。
Q-T间期缩短、高U波都与洋地黄毒性反应无关。
出现频发房性期前收缩一般亦不考虑洋地黄中毒，除非出现室上性心动过速伴有房室传导阻滞时应考虑。
4. 在下列选项中，对诊断左心室衰竭最有价值的体征是A.第一心音减弱B.肺部湿啰音C.收缩中期喀喇音D.舒张期奔马律E.肺动脉瓣区第二心音亢进答案：D[解答] 左心室衰竭患者心率增快，肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。
心内科主治医师相关专业知识模拟题23一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 以下与高血压发病未确定有关的因素是A.体重B.社会-心理-精神因素C.高钠摄入D.年龄E.膳食中的脂肪答案：E2. 癫痫确诊主要依靠下列哪项检查A.神经系统阳性体征B.头部MRIC.腰椎穿刺脑脊液检查D.病史及脑电图检查E.脑电图异常即可确诊答案：D[解答] 癫痫的诊断步骤和其他疾病一样，主要是通过病史的采集、体格检查、神经系统检查、实验室检查等几个方面的资料进行综合分析，看其是否为癫痫发作以及是否符合癫痫的慢性、发作性及复发性等特点，同时要除外一些与之相类似的病证。
其中，典型的发作过程及脑电图表现是诊断癫痫的主要依据。
3. 环磷酰胺的副作用中最常见的是A.骨髓抑制B.肝功能受损C.消化道反应D.神经系统损害E.心肌损害答案：A[解答] 环磷酰胺副作用：①骨髓抑制，主要为白细胞减少。
②泌尿道症状主要来自化学性膀胱炎，如尿频、尿急、膀胱尿感强烈、血尿，甚至排尿困难。
应多饮水，增加尿量以减轻症状。
③消化系统症状有恶心、呕吐及厌食，静脉注射或口服均可发生，静脉注射大量后3～4小时即可出现。
4. 以下哪项不是急性痛风发作的特点A.缓慢起病，膝、髋关节等大关节多发，活动后加重B.缓慢起病，指间关节、掌指关节等小关节多发，休息后加重C.缓慢起病，首发腕、膝关节，休息后缓解D.起病急，首发第1跖趾关节，红、肿、热、痛，夜间加重E.起病急，腰背部疼痛明显，部位不固定，阴天时加重答案：D[解答] 典型的首次发作的痛风性关节炎多为单关节炎，以第1跖趾及趾关节为多见，其次为踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。
急性期多起急骤，常在夜间突发，可因疼痛而醒并且彻夜不能入睡。
5. 结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎鉴别诊断的最重要依据是A.病史B.脑脊液检查C.结核菌素试验D.头部CTE.血沉答案：B[解答] 化脓性脑膜炎的脑脊液浑浊，细胞数显著增加，蛋白增加，糖和氯化物降低，培养常(+)；而结核性脑膜炎脑脊液呈毛玻璃状，静置后有薄膜形成，蛋白增加、葡萄糖的降低均不如化脓性脑膜炎显著，培养可见抗酸杆菌。
心内科模拟面试题及答案一、选择题1. 心力衰竭最常见的病因是：A. 冠心病B. 高血压C. 心脏瓣膜病D. 心肌病答案：A2. 以下哪项不是心肌梗死的临床表现？A. 持续胸痛B. 恶心呕吐C. 呼吸困难D. 皮肤瘙痒答案：D二、判断题1. 心房颤动是一种快速性心律失常。
（）答案：错误2. 利尿剂是治疗心力衰竭的一线药物。
（）答案：正确三、简答题1. 请简述高血压的分级标准。
答案：高血压根据血压水平分为3级。
1级高血压为收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg；2级高血压为收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg；3级高血压为收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。
2. 何为冠状动脉造影术？其临床意义是什么？答案：冠状动脉造影术是一种通过X线透视下，将造影剂注入冠状动脉，以观察冠状动脉的形态和血流情况的检查方法。
其临床意义在于能够明确冠状动脉狭窄或阻塞的部位和程度，为冠心病的诊断和治疗提供依据。
四、案例分析题病例：患者，男性，56岁，因突发胸痛2小时来院就诊。
既往有高血压病史10年，吸烟史30年。
体检：血压180/100mmHg，心率90次/分，心音有力，无杂音。
心电图示：V1-V4导联ST段抬高。
1. 根据病例，患者最可能的诊断是什么？答案：患者最可能的诊断是急性前壁心肌梗死。
2. 针对该患者，应采取哪些紧急处理措施？答案：针对该患者，应立即给予硝酸甘油缓解胸痛，同时进行心电图监测，准备进行冠状动脉造影术，并根据造影结果决定是否进行冠状动脉支架植入术。
同时，应给予抗血小板治疗，控制血压，并密切监测患者生命体征。
五、论述题1. 论述心力衰竭的治疗原则和常用药物。
答案：心力衰竭的治疗原则包括：（1）改善症状，提高生活质量；（2）防止和延缓心力衰竭的进展；（3）降低死亡率。
常用药物包括利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂、洋地黄类药物等。
利尿剂通过减少血容量，降低心脏前负荷和后负荷，减轻心力衰竭症状；ACE抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，降低血管阻力，减轻心脏负荷；β受体阻滞剂通过降低心率，减少心肌耗氧量，改善心功能；洋地黄类药物通过增强心肌收缩力，改善心输出量。
心内科主治医师专业实践能力模拟题1案例分析题每个案例有多个提问，每个提问有5～12个备选答案，其中正确答案有1个或者多个。
患者，男65岁，高血压10年，急起气促、端坐呼吸，躁动不安，双肺满布湿性啰音。
BP 220/ 130mmHg。
1. 最可能的诊断是A.高血压脑病B.高血压并发急性左心衰竭C.并发急性心肌梗死D.嗜铬细胞瘤E.恶性高血压F.高血压危象答案：B2. 出现上述情况的原因是A.压力负荷过重B.容量负荷过重C.心肌收缩力下降D.年龄大E.病程长F.血容量过多答案：A3. 最有效的治疗是A.口服钙拮抗药B.静脉注射西地兰C.静脉滴注硝普纳D.轮流结扎四肢E.静脉注射氨茶碱F.静脉注射呋塞米答案：C4. 治疗的血压目标是A.24h血压降低50%B.24h血压降低10%C.24h血压降至120/80mmHgD.24h血压降至140/90mmHgE.24h血压降低25%F.24h血压降低40%答案：E5. 高血压常见的并发症为A.高血压脑病B.．高血压危象C.心力衰竭D.慢性肾衰竭E.肾动脉狭窄F.主动脉夹层答案：ABCDF风心病患者，发热2周，疑有感染性心内膜炎。
6. 下列各项体征对诊断最有帮助的是A.进行性贫血B.脾大C.杵状指D.主动脉瓣突然出现新的杂音E.新出现皮肤黏膜瘀点F.肝大答案：D7. 对诊断帮助最大的病史是A.感冒B.手部刀伤感染C.肺部感染D.停用抗风湿药物E.合并糖尿病F.心力衰竭病史答案：B8. 急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A.草绿色链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎球菌D.流感杆菌E.表皮葡萄球菌F.衣原体答案：B9. 亚急性感染性心内膜炎常见于A.高血压B.心肌梗死C.心脏瓣膜病D.心肌炎E.心肌病F.心力衰竭答案：C10. 亚急性感染性心内膜炎的临床表现可有A.发热B.镜下血尿C.心脏杂音D.脾大E.贫血F.肝大答案：ABCDE患者，女，35岁，劳累后出现心慌，不能平卧就诊。
2018年内科专业模拟试卷11.结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别，最主要的是A．年龄的大小B．草黄色渗出液C．有无畏寒、发热D．血性渗出液E．胸水细胞学检查正确答案：E2.以下关于尿液白细胞检测的描述，正确的是A．干化学法检测的白细胞包括中性粒细胞和淋巴细胞B．干化学法白细胞检测阳性，镜检一定阳性C．白细胞干化学法检测的是粒细胞特异性酯酶D．泌尿系感染患者，白细胞和亚硝酸盐还原试验均为阳性E．流式尿液分析仪检测结果中上皮细胞增高即为泌尿系统感染，不需要结合白细胞结果进行分析正确答案：C3.下列不属于中暑诱因的是A．失眠B．剧烈运动C．年老体弱D．营养不良E．水分摄入不足正确答案：A4.患儿曹某，家中进食中突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳，最可能的原因是A．哮喘发作B．自发性气胸C．气管异物D．肺水肿E．心衰正确答案：C5.有关院外急救的描述，正确的是A．对大量的伤员首先应该进行分诊B．成批伤抢救时所有伤员均应尽快送至最近的医院抢救C．对于一氧化碳中毒的病人应就地抢救，不可搬动D．在现场对于所有的伤员均应彻底体检E．对于出血的病人均要用止血带止血正确答案：A6.医医关系的指导类型不包括A．主从型B．指导-被指导型C．并列-互补型D．竞争型E．契约型正确答案：E7.我国肝硬化最常见的病因是A．甲型肝炎B．乙型肝炎C．丙型肝炎D．丁型肝炎E．戊型肝炎正确答案：B8.有关医疗改革的说法，错误的是A．在改革中必须结合国情，走自己的特色道路B．目前在农村实施正规的医疗保险C．应把科学管理观，科学发展观，以人为本渗透到整个医改过程当中去D．目前我国的医疗改革管理体制尚不完善E．有限的医疗资源和百姓无限的需求是目前医改面临的主要矛盾之一正确答案：B9.以下关于尿蛋白检测的描述，正确的是A．尿液中只要出现蛋白即为病理性蛋白B．尿蛋白阳性即示患者有肾脏疾患C．尿蛋白干化学法检测的主要是白蛋白D．肾小管蛋白尿以中分子量的蛋白质为特征E．血红蛋白分子量较大，不能出现在尿中正确答案：C10.下面选项不是继发型肺结核所具备的A．肺尖部最常受累B．可形成纤维性空洞C．病程长，时好时坏D．淋巴道传播为主E．可有干酪样坏死正确答案：D11.急救中心或分站地点的选择，不正确的是A．在区域的中心地带或人口稠密区B．车辆进出方便C．设在医院内或医院外，在院外时要靠近医院D．市区服务半径不超过5kmE．可设多个中心、多个分站正确答案：E12.原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是A．血清PTH增高的同时伴有高钙血症B．血清PTH增高的同时伴有低钙血症C．血清PTH降低的同时伴有高钙血症D．血清PTH降低的同时伴有低钙血症E．血清PTH正常而血钙增高正确答案：A13.急救单元的郊区、县的服务半径为A．3～5kmB．5～8kmC．8～10kmD．10～15kmE．15～20km正确答案：D14.关于伤员的转送，下列哪项错误A．对昏迷病人，应将头偏向一侧B．生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送C．途中严密观察病情D．遇有导管脱出应立即插入E．途中不能中断抢救正确答案：D15.灾难事件的主要特征，不正确的是A．突发性和不确定性B．紧急性C．威胁性D．客观规律性E．多范畴性正确答案：D16.胸外心脏按压的位置是A．剑突下B．胸骨左旁第四肋间C．左锁骨中线第四肋间D．胸骨正中线下半段E．上胸部正确答案：D17.取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历者，要参加执业医师资格考试，必须在医疗、预防、保健机构中工作满A．1年B．2年C．3年D．5年E．6个月正确答案：B18.对医患关系性质的描述，错误的是A．医患关系属于一种契约关系B．医患关系属于一种信托关系C．医患关系属于一种消费关系D．医患关系是建立在信赖基础上的特殊人际关系E．由于信息不对称可能造成事实上不平等的医患关系现象正确答案：C19.保障医疗安全的内容不包括A．全面履行医务人员义务B．严格执行各项规章制度C．严格执行诊疗规范常规D．坚持循证医学理念，作出合理诊断和治疗E．听从患者的意见正确答案：E20.救护车人员安排原则，正确的是A．一辆救护车可以上2名红色伤员B．一辆救护车可上1名红色伤员加2名绿色伤员C．一辆救护车可上1名黄色伤员加2-3名绿色伤员D．一辆救护车可上3名绿色伤员E．一辆救护车可上4名黑色伤员正确答案：D21.关于粪便中细菌的描述，以下正确的是A．正常成人粪便中细菌主要以球菌为主B．菌群失调多发生在营养不良患儿C．霍乱患者粪便典型性状为米泔样D．菌群失调症患者肠道中细菌主要为大肠埃希菌E．菌群失调症患者可以采用广谱抗生素治疗正确答案：C22.急救运输工具的配备，哪项不正确A．原则上每5～10万人口配1辆急救车B．车辆应集中停在急救中心，以便于管理C．车辆性能要满足急救需要D．每辆车配备医护人员与驾驶员各5人E．定期检查维修，保持完好状态正确答案：B23.被毒蛇咬伤时，下列哪项伤口处理方法可以灭活毒液A．冲洗伤口B．挤压伤口促进毒液排出C．负压吸引毒液D．火焰烧灼伤口E．局部降温正确答案：D24.突发严重呼吸困难伴一侧呼吸音消失最常见于A．胸膜炎B．肺水肿C．大叶性肺炎D．支气管哮喘E．自发性气胸正确答案：E25.对哮喘重度发作处理错误的是A．氧疗B．静脉用糖皮质激素C．静脉用氨茶碱D．控制补液量<2000mlE．激素吸入正确答案：D26.感染性心内膜炎，最常见的易患因素是A．二尖瓣脱垂B．动脉粥样硬化C．特发性肥厚性主动脉瓣狭窄D．风湿性心脏瓣膜病E．大面积室间隔缺损正确答案：D27.因喉痉挛溺死的患者，肺内的液体量通常不超过A．50mlB．100mlC．150ml D．200mlE．250ml正确答案：C28.院前急救是指A．急危重病人的现场救护B．专业救护人员到来之前的抢救C．急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护D．途中救护E．现场自救、互救正确答案：C29.慢性呼吸衰竭最多见的原因是A．肺血管病变B．慢性阻塞性肺病C．广泛胸膜增厚D．广泛肺间质纤维化E．呼吸肌疾病正确答案：B30.下列不属于医学评价标准的是A．有利B．自主C．公共D．公正E．互助正确答案：C31.主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选A．ACEIB．肼苯哒嗪C．硝普钠+β受体阻滞剂D．速尿E．硝苯地平正确答案：C32.蝎毒的毒素不包括A．神经毒素B．心脏毒素C．溶血毒素D．透明质酸酶E．肾脏毒素正确答案：E33.消化性溃疡主要发生于A．食管下段B．胃—空肠吻合口附近C．空肠D．回盲部E．胃和十二指肠正确答案：D34.女性，26岁。
阵发性心慌2年，每次心慌突然发生，持续半小时至2小时不等。
本次发作时心律齐，心率200次／分，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常；心电图QRS 波形态正常，P波不明显。
诊断为A．心房扑动B．窦性心动过速C．心房颤动D．阵发性室上性心动过速E．阵发性室性心动过速正确答案：D35.女性，33岁，因气促2周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（-），最可能的诊断为A．冠心病B．肝硬化C．肺栓塞D．急性渗出性心包炎E．急性纤维蛋白性心包炎正确答案：D36.生物-心理-社会医学模式对临床诊疗的道德要求不包括A．既要重视疾病，更要关注患病的人B．既要发挥医务人员的主导性，又要调动病人的主动性C．既要保证医疗质量，又要兼顾医务人员的利益D．既要维护患者的利益，又要兼顾社会利益E．诊疗中要开展躯体、心理和社会服务正确答案：C37.医师注册后有下列情形的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在30日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销其执业资格，收回医师执业证书，除外A．中止执业医师资格满2年的B．受吊销医师执业证书行政处罚的C．死亡或者被宣告失踪的D．中止医师执业活动满1年的E．有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的正确答案：C38.现场医疗救援管理的原则，错误的是A．遵从灾难救援的基本规律B．根据就近、就急、就能力的原则转送病人C．根据检伤分类将伤者分为四类：红、蓝、绿、黑D．根据伤情确定医院救治能力E．先后转送医院正确答案：C39.原发性肝癌最常见的特殊体征是A．腹部、脐周压痛B．恶病质C．腹水D．肝脏进行性肿大E．肝区摩擦音正确答案：D40.关于全自动流式尿液分析仪的描述，正确的是A．该类仪器敏感高，和干化学法联合后，完全可以替代镜检分析B．该类仪器所提供的红细胞参数，可以有效地辅助临床来区分肾源性血尿和非肾源性血尿C．该类仪器分析结果提示细菌数增高，患者即为泌尿系感染D．该类仪器提示有大量管型而干化学法尿蛋白阴性，该结果合理E．尿液中出现大量结晶提示机体有相关病变正确答案：B41.下列肺炎中，最易并发肺脓肿的是A．肺炎球菌性肺炎B．支原体肺炎C．葡萄球菌性肺炎D．克雷白杆菌肺炎E．病毒性肺炎正确答案：C42.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是A．肺部感染B．急性肺水肿C．血栓栓塞D．右心衰竭E．感染性心内膜炎正确答案：A43.以下关于粪便隐血试验的描述，正确的是A．铁剂的服用可以引起隐血试验化学法的假阴性B．可鉴别某些消化道出血疾病的性质，如消化道溃疡时可呈间断阳性C．粪便隐血试验可以区分出消化道岀血部位D．粪便隐血试验阴性即表示无消化道岀血E．粪便隐血试验阳性即表示消化道岀血正确答案：B44.以下关于血沉的描述，正确的是A．血沉是临床常用的一项特异性指标B．所有结核患者血沉均增高C．高白蛋白血症患者血沉增高D．急性心肌梗死患者血沉增高E．血沉不受各种生理因素影响正确答案：D45.高胆固醇血症者选用的调节血脂药是A．胆酸螯合树脂类B．烟酸类C．HMG-CoA还原酶抑制剂D．氯贝丁酯类E．亚油酸及其复方制剂正确答案：C46.颈动脉窦综合征的特点A．可伴有抽搐B．在体位骤变时发生晕厥C．晕厥于咳嗽时发生D．心率明显加快E．血压升高正确答案：A47.下列选项中不属于Cushing综合征表现的是A．皮质醇分泌失去昼夜节律B．具有向心性肥胖的特征C．呈多血质外貌，常伴痤疮D．肾上腺髓质增生或肿瘤E．皮肤菲薄，紫纹正确答案：D48.未经批准擅自开办医疗机构行医者，需承担以下法律责任，除了A．暂停1个月以上，6个月以下的执业活动B．注销执业证书C．对个体行医者予以取缔D．行政罚款处罚E．暂停6个月以上，1年以下的执业活动正确答案：A49.关于红细胞体积分布宽度（RDW），以下描述正确的是A．红细胞体积分布宽度是独立应用的红细胞参数，与其他参数无任何临床联系B．该参数可以应用于缺铁性贫血和地中海性贫血的鉴别诊断中C．该参数通常采用微米来表示D．红细胞体积分布宽度增大表示红细胞体积增大E．红细胞体积分布宽度主要应用于感染性疾病的预后判断和疗效观察中正确答案：B50.与电击伤的严重程度相关性最小的因素是A．电流强弱B．人体电阻C．电流性质D．电压高低E．人体免疫力正确答案：E1.鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最具决定意义的体征是A．肝硬化B．脾肿大C．腹水D．下肢凹陷性浮肿E．颈静脉怒张正确答案：E2.青年男性，嗜烟，常于冬天发作间歇性跛行，下肢疼痛，有时有血栓性静脉炎。
