过氧化氢 用来表示分泌物中有益菌如乳酸杆菌的多少,阴性表明乳酸杆菌多,属 正常。
白细胞酯酶 用来表示白细胞的多少,阳性表明表明白细胞多于15/HP,可能有阴道 炎。
唾液酸苷酶 阳性表明可能有细菌性阴道病(BV)。
脯氨酸氨基肽酶 单纯的脯氨酸氨基肽酶阳性表明可能有BV,但若同时伴有乙酰氨基葡萄 糖苷酶阳性,则根据乙酰氨基葡萄糖苷酶判断结果。
2、医院标本量大、劳动强度大,易视觉疲劳致漏检,误判。 3、一般是不进行染色,因此乳酸杆菌不好辨认; 4、观察清洁度容易受到涂片厚薄、均匀与否、细胞破碎的影响, 5、观察念珠菌容易受到杂质粒子干扰; 6、观察滴虫容易受到温度的影响或送检时间及时性的影响; 7、线索细胞在镜下不好观察,因此不好判定BV
98.4% (1929/1960)
与滴虫培养结果对比
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镜检与五项联检比较
项目 设备需否 需否长期经验累 积 结果的主客观性
白细胞检测问题 细菌性阴道病检 测
滴虫检测
念珠菌检测
显微镜常规镜检(形态学) 五项联检(干化学酶法)
需,显微镜 需长期经验积累
需,温育设备 不需,只需简单培训
主观人为因素大 ,标准不统一 客观,标准统一
7
阴道优势菌的特点
乳酸杆菌:
革兰氏阳性杆菌、无芽孢、鞭毛、荚膜,细长有弯曲或呈球杆状、杆状、单个、双极 链状无动力的厌氧或兼性厌氧菌。生长适宜温度30-40℃,最适 阴道内最常见乳杆菌有:
1、嗜酸、卷曲、格氏、詹氏乳杆菌主要产H2O2 2、唾液乳杆菌 3、发酵乳杆菌 等20多种
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阴道优势菌的作用
1.革兰氏阳性需氧菌及兼性厌氧菌:乳酸杆菌、棒状杆菌、
非溶血性链球菌、肠球菌及表皮葡萄球菌
2.革兰氏阴性需氧菌及兼性厌氧菌:加德纳菌、大肠埃希菌