妇科检查步骤讲义

妇科检查技能操作步骤一、准备工作在进行任何妇科检查之前，医生应先与患者进行沟通和交流，了解患者的病史、症状以及任何可能的过敏反应。

医生还要确保检查室的环境整洁卫生，并确认所需的仪器和设备齐全。

二、体格检查1. 外阴检查：医生先观察外阴的外观，检查是否有肿块、疮疖等异常情况。

然后使用宫颈镜或放大镜检查外阴，观察皮肤、黏膜和肛门的状况。

2. 阴道检查：医生戴上手套，涂抹适量润滑剂，轻轻插入一个医用器械（阴道扩张器），以便更好地观察阴道壁和宫颈。

医生可以通过此检查评估阴道的颜色、湿润度、结构和变化。

3. 宫颈检查：医生使用宫颈镜或放大镜观察宫颈的外观、颜色、形状和变化。

医生可以通过此检查评估宫颈的健康状况，并进行必要的刮片检查或取样。

4. 子宫检查：医生使用双手按压患者的下腹部，通过腹部触诊来检查子宫的大小、形状和位置。

医生还可以通过阴道触诊来评估子宫的状况。

三、辅助检查1. 妇科超声检查：医生使用超声波探头放置在患者的阴道或腹部，以获取子宫、卵巢和其他妇科器官的图像。

这可以帮助医生诊断妇科疾病，如卵巢囊肿、子宫肌瘤等。

2. 宫颈细胞学检查：医生使用刮片或刷子采集宫颈的细胞样本，送往实验室进行细胞学检查。

这可以帮助医生筛查宫颈病变，如宫颈炎、宫颈上皮内瘤变等。

3. 宫腔镜检查：医生通过阴道和宫颈插入一根细长的光纤仪器（宫腔镜），以观察子宫腔的内部状况。

宫腔镜检查可帮助医生发现子宫内膜异位症、子宫内膜息肉等疾病。

4. 阴道分泌物检查：医生使用棉签或涂片采集阴道分泌物样本，送往实验室进行细菌培养和药敏试验。

这可以帮助医生诊断阴道感染，并确定适合的抗生素治疗方案。

四、记录和解释结果医生应将检查过程中的观察、所得结果和诊断记录在病历中，并向患者解释检查结果。

医生应向患者提供对检查结果的解释和建议，包括治疗方案、注意事项和随访计划。

五、注意事项在进行妇科检查时，医生应尽量保持患者的隐私和尊重，确保检查过程的舒适和安全。

妇科检查基本手法【教学目的】1．熟悉辨认女性外生殖器的各个结构；2．掌握妇科检查前的各项准备；3．掌握妇科检查的注意事项；4．掌握妇科检查的内容、方法及步骤。

四、阴道直肠双合诊（简称双合诊）双合诊是盆腔检查中最重要最常用的方法。

检查者一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查，称阴道直肠双合诊。

【学习目的】检查阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织以及骨盆腔内壁有无异常。

【检查方法和步骤】1．检查者戴无菌手套，右手（或左手）食中两指蘸滑润剂，顺阴道后壁轻轻插入，检查阴道通畅度和深度，了解有无先天畸形、瘢痕、结节或肿块；2．再扪触宫颈大小、形状、硬度及外口情况。

摆动宫颈，如上抬宫颈时病人感到盆腔疼痛称为宫颈举痛；3．随后将阴道内两指放在宫颈后方，另一手掌心朝下手指平放在患者腹部平脐处，当阴道内手指向上向前方抬举宫颈时，腹部手指往下往后按压腹壁，并逐渐向耻骨联合部移动，通过内、外手指同时分别抬举和按压，相互协调，即可扪清子宫的位置、大小、形状、软硬度（图4）。

正常子宫位置一般是前倾略前屈。

”倾”指宫体纵轴与身体纵轴的关系。

若宫体朝向耻骨称前倾(anteversion)、朝向骶骨称后倾(retroversion)。

“屈”指宫体与宫颈间的关系。

若两者间的纵轴形成的角度朝向前方为前屈(anteflexion)，形成的角度朝向后方为后屈(retroflexion)；4．扪清子宫情况后，将阴道内两指由宫颈后方移至一侧穹隆部，尽可能往上向盆腔深部扪触；与此同时，另一手从同侧下腹壁髂嵴水平开始，由上往下按压腹壁，与阴道内手指相互对合，以触摸该侧子宫附件区有无肿块、增厚或压痛。

若扪及肿块，应查清其位置、大小、形状、软硬度、活动度、与子宫的关系以及有无压痛等。

正常卵巢偶可扪及，约4 cm×3 cm×1 cm大小可活动的块物，触之稍有酸胀感。

正常输卵管不能扪及。

妇科检查操作规程一、引言妇科检查是对女性繁殖系统进行全面检查的一项重要临床操作。

本文旨在规范妇科检查的操作步骤、注意事项和结果记录，以确保检查的准确性和安全性。

二、检查准备1. 检查前的准备工作：a. 确认患者身份，核对患者基本信息。

b. 向患者详细解释检查目的、过程和可能的不适感。

c. 获得患者的知情允许书，并记录在病历中。

d. 问询患者的病史、过敏史和相关症状，以便评估风险。

e. 提醒患者在检查前排空膀胱，以便进行相关检查。

f. 准备必要的器械和检查用品，确保其洁净和完好。

2. 患者隐私保护：a. 提供私密的环境，确保患者的隐私得到尊重。

b. 提供适当的隐私保护措施，如提供隐私帘或者提供专用更衣室。

c. 主动问询患者是否需要有陪同人员在场。

三、检查步骤1. 体格检查：a. 观察患者的普通情况，包括面色、精神状态和营养状况等。

b. 量测患者的身高、体重和体温等基本生理指标。

c. 检查乳房，包括观察乳房外形、皮肤变化和乳头溢液等。

d. 检查腹部，包括观察腹部外形、压痛和包块等。

2. 外阴检查：a. 患者取侧卧位，将双腿屈曲并分开。

b. 观察外阴部的普通情况，包括外阴肿胀、红斑和溃疡等。

c. 使用无菌手套，检查外阴部的皮肤、黏膜和阴道开口。

3. 阴道检查：a. 患者取背卧位，将双腿屈曲并分开，使用无菌手套。

b. 检查阴道壁的颜色、湿润度和异常分泌物等。

c. 使用宫颈镜检查宫颈的外观、形态和颜色等。

d. 进行宫颈涂片检查，采集细胞标本进行细胞学分析。

4. 子宫和附件检查：a. 使用无菌手套，进行子宫和附件的触诊检查。

b. 检查子宫的大小、形态和位置等。

c. 检查附件的肿大、压痛和包块等。

四、注意事项1. 检查过程中应与患者保持良好的沟通，解释每一个步骤的目的和可能的不适感。

2. 严格遵守无菌操作规范，确保器械和检查用品的洁净和完整。

3. 检查先后，及时清洁和消毒检查器械，防止交叉感染的发生。

4. 对于未成年女性或者心理压力较大的患者，应特殊关注其心理需求，提供情感支持。

妇科检查操作规程一、引言妇科检查是一种常见的医学检查方法，用于评估女性生殖系统的健康状况。

本文旨在详细描述妇科检查的操作规程，包括检查前准备、检查步骤、仪器设备使用和注意事项等内容，以确保检查的准确性和安全性。

二、检查前准备1. 与患者建立良好的沟通：在进行妇科检查之前，医生应与患者建立良好的沟通，解释检查的目的、过程和可能的不适感，以获得患者的理解和合作。

2. 隐私保护：提供私密的检查环境，确保患者的隐私得到充分尊重。

3. 记录病史：医生应详细询问患者的病史，包括症状、既往疾病、手术史、药物过敏史等，并做好相应的记录。

三、检查步骤1. 患者体位：患者应取仰卧位，双膝屈曲，双脚放平，臀部稍微抬起，以便医生进行检查。

2. 外阴检查：医生应先进行外阴检查，包括外阴皮肤、阴道口、尿道口和肛门等部位的观察和触诊。

3. 阴道检查：医生应戴上无菌手套，涂抹适量润滑剂，轻轻插入指套或妇科检查器具进行阴道检查，包括宫颈、阴道壁和子宫附件等的触诊和观察。

4. 宫颈涂片：如有需要，医生可采集宫颈表面的细胞样本进行涂片检查，以筛查宫颈病变和癌变。

5. 子宫附件B超检查：如有必要，医生可使用B超仪器对子宫附件进行超声检查，以评估卵巢和输卵管的结构和功能。

四、仪器设备使用1. 妇科检查器具：医生应使用符合卫生要求的妇科检查器具，如阴道镜、宫颈镊、宫颈扩张器等，确保其无菌、完好和适切。

2. 润滑剂：医生应使用无菌的润滑剂，以确保检查的顺利进行和患者的舒适感。

五、注意事项1. 尊重患者意愿：医生应尊重患者的意愿，充分征得患者的同意，并在检查过程中不断与患者沟通，了解其感受。

2. 严格遵守无菌操作：医生应严格遵守无菌操作规范，确保检查器具和润滑剂的无菌性，以防止感染的发生。

3. 检查过程轻柔细致：医生应在检查过程中采用轻柔细致的手法，减少患者的不适感和疼痛，并避免损伤生殖器官。

4. 检查结果解读和告知：医生应根据检查结果进行综合分析和解读，并及时告知患者，提供相应的治疗建议和跟进计划。

妇产检查的实验操作流程通常包括以下几个步骤：1. 患者在检查前需排空膀胱，并且不需要空腹和憋尿。

2. 取膀胱截石位，臀放置一次性垫单，洗手并检查用物是否在有效期内，包装是否完好。

核对床号姓名，并在标本容器上写好床号姓名。

打开蛇形灯，对光。

3. 戴一次性手套，取出窥阴器，用生理盐水棉签润滑窥阴器前端。

同时描述外阴发育情况，阴毛发布情况。

左手分开大小阴唇，暴露阴道前庭，描述尿道口，阴道口，前庭大腺情况。

4. 将阴道窥器缓慢放入阴道内，固定窥阴器，充分暴露宫颈、阴道壁及穹隆部。

描述阴道通畅度，黏膜颜色，分泌物性质，气味，宫颈情况。

用棉拭子于后穹窿及阴道侧壁上1/3取阴道分泌物行白带常规检查。

用生理盐水棉签清洗阴道及宫颈分泌物，干棉签蘸干。

用专用毛刷伸入宫颈管中旋转3-5周（取标本行液基细胞检查），取出毛刷推入专用容器中。

取出阴道窥器，盖好标本瓶盖。

5. 将置于阴道内的手指移向侧穹隆，置于下腹部的手同时移向盆腔的同侧，描述宫旁组织及附件区的输卵管，有无压痛，有无肿块。

此外，如果是孕期检查，可能还需要进行母血清学检查、影像学检查等。

具体流程为：1. 母血清学检查：患者多取坐位，将一侧手臂放于实验台上，掌心向上，伸展前臂，暴露穿刺部位。

采血者将压脉带置于采血部位上方，并绕手臂一圈打结，患者需紧握和放松拳头几次，使静脉隆起。

采血结束后，患者需松拳，用消毒棉签轻压穿刺部位3分钟。

2. 影像学检查：检查前需喝水，适度充盈膀胱，有助于超声影像的观察。

受检者取仰卧位，平静呼吸，双手置于头两侧。

医生会在孕妇腹部或仪器探头上涂耦合剂，之后用探头对着腹部，移动探头来获取图像。

请注意，检查流程可能因医院和医生的不同而有所差异，具体应以医生的指示为准。

同时，如果检查过程中有任何不适或疑问，应及时告知医生。

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阴道检查流程阴道检查是一种常见的妇科检查方法，用于评估女性生殖系统的健康状况。

本文将详细介绍阴道检查的标准流程，包括准备工作、操作步骤和注意事项。

一、准备工作1. 与患者进行沟通：在进行任何检查之前，医生应与患者进行充分的沟通，解释检查的目的、过程和可能的不适感，以获得患者的理解和合作。

2. 保护患者隐私：在进行阴道检查时，医生应确保患者的隐私得到充分保护。

可以提供一块隐私布或屏风，使患者感到安全和舒适。

3. 准备检查室：确保检查室的环境整洁、温暖，并准备好所需的器械和消毒液。

4. 患者准备：患者需要脱掉下身的衣物，保持躺下的姿势，双腿弯曲并分开，以便医生进行检查。

二、操作步骤1. 外阴检查：医生首先进行外阴检查，通过观察外阴的外观、颜色、肿胀等来评估患者的健康状况。

医生还可以使用放大镜来检查外阴和阴道口。

2. 阴道壁检查：医生戴上无菌手套，涂抹适量的润滑剂，然后将一根无菌的宽口子宫颈扩张器（或称为宫颈镜）插入阴道，轻轻打开阴道壁，以便观察阴道内部。

医生可以使用宫颈镜来检查阴道壁的颜色、湿润程度、病变等情况。

3. 宫颈检查：医生使用宫颈镜或宫颈镊子检查宫颈的外观、大小、形状等情况。

医生还可以进行宫颈涂片检查，以筛查宫颈癌和其他疾病。

4. 子宫检查：医生使用宫腔镜或B超探头通过阴道进入子宫腔，观察子宫的大小、形状、内膜等情况。

医生还可以进行子宫内膜活检，以评估内膜的健康状况。

5. 卵巢检查：医生使用B超探头通过阴道检查卵巢的大小、形状、囊肿等情况。

医生还可以进行卵巢穿刺活检，以评估卵巢的功能和病变。

三、注意事项1. 保持卫生：医生在进行阴道检查时应保持良好的个人卫生，戴上无菌手套，并使用无菌器械和消毒液。

2. 尊重患者权益：医生应尊重患者的权益，包括隐私权、知情权和自主决策权。

在进行阴道检查之前，医生应征得患者的同意，并确保患者理解检查的目的和可能的风险。

3. 注意安全：医生在进行阴道检查时应注意安全，避免使用过大的力量或不当的姿势，以免对患者造成伤害。

阴道检查流程阴道检查流程是一种常见的妇科检查方法，用于评估女性繁殖系统的健康状况。

本文将详细介绍阴道检查的标准流程，包括准备工作、检查步骤、注意事项等内容。

一、准备工作1. 确定检查时间：通常在月经结束后的第7至10天进行阴道检查，以避免干扰检查结果。

2. 选择合适的检查医生：选择有经验的专业医生进行检查，以确保准确性和安全性。

3. 提前了解检查内容：在进行阴道检查前，了解检查的目的、过程和可能的不适症状，以便做好心理准备。

二、检查步骤1. 会诊和问询病史：医生会与患者进行会诊，了解病史、症状和相关医疗记录，以便更好地评估患者的健康状况。

2. 患者准备：患者需要脱掉下身衣物，躺在检查床上，双腿弯曲，膝盖分开。

3. 外阴检查：医生会先进行外阴检查，包括观察外阴是否有异常、炎症或者其他异常病变。

4. 阴道检查：医生会戴上手套，涂抹适量的润滑剂，然后缓慢地插入手指或者阴道镜进行检查。

医生会检查阴道壁、宫颈和子宫等部位是否有异常。

5. 宫颈涂片检查：医生会使用专用刷子或者刮片，轻轻刮取宫颈表面的细胞，然后将细胞样本送往实验室进行细胞学检查，以筛查宫颈疾病。

6. 其他辅助检查：根据需要，医生可能会进行其他辅助检查，如阴道分泌物培养、宫颈活检等。

三、注意事项1. 保持放松：患者在检查过程中应保持放松，以减轻不适感。

2. 沟通与合作：与医生保持良好的沟通，告知任何不适症状或者疑虑，配合医生完成检查。

3. 遵循医生建议：根据医生的建议，进行后续的治疗或者随访，以确保健康问题得到妥善处理。

4. 阴道检查后的注意事项：阴道检查后可能会有轻微的出血或者不适感，这是正常的反应，通常会在几小时内自行缓解。

总结：阴道检查是一种常见的妇科检查方法，用于评估女性繁殖系统的健康状况。

在进行阴道检查前，患者需要做好准备工作，选择合适的检查医生，并提前了解检查内容。

检查流程包括会诊和问询病史、患者准备、外阴检查、阴道检查、宫颈涂片检查和其他辅助检查。