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移动护理信息系统在创建优质护理服务中的应用升医院护理质量与效率方面的应用，通过护理质量的过程控制与终端控制相结合，实现医院护理的精细化与规范化管理。
Abstract：This article describes the latest developments in mobile information technology in the medical field. We analyze the situation and hospital care information technology applications in the mobile hospital quality care in. Explore the mobile medical application of information technology in improving quality of hospital care and efficiency. Quality of care through process control and terminal control combine to achieve the refinement of hospital care and standardized management.Key words：Mobile nursing；Nursing information system；Clinical nursing；Nursing quality随着医院信息化建设的不断深入和移动终端的快速发展，物联网手机、EDA、平板电脑等智能终端在移动医疗方面的应用越来越广泛。
在”以患者为中心”的医学模式下，临床医护人员对于临床护理信息化的需求也越来越大。
移动护理信息系统以医院现有的HIS和电子病历为基础，以院内无线网络为平台，是通过条码识别技术、射频识别技术与移动计算技术实现的临床移动护理信息系统，是临床护理工作站在患者床边的扩展和延伸。
移动护理信息系统在心内科护理工作中的应用移动护理信息系统是以医院信息系统为基础，以掌上电脑为平台，以无线局域网交换信息的移动护士为工作站。
它扩展和延伸了护理工作，充分依托医院完备的网络系统，实现了信息系统空间上的扩展和数据在中心与终端交换，有力推动了医院信息化、数字化建设水平的快速发展[1]。
近年来，移动护理信息系统在临床护理工作中发挥显著作用。
由于心内科疾病具有工作风险高，患者病情变化快等特点，使用移动护理信息护理系统在心内科护理中能体现出其便携性，并提高工作效率。
安徽省合肥市第二人民医院心内科从2012年8月起使用移动护理信息系统，取得满意效果。
1 资料与方法1. 1 硬件与网络组成本科室使用的是基于馈线方式的无线网络。
1. 2 患者身份的确认当患者入院后首先打印住院号，作为身份ID。
护士进行治疗前，使用PDA对患者腕带扫描，以识别、确认患者身份。
通过无线工作站可查询患者信息，包括床号、住院号、姓名、年龄、性别、入科时间、诊断、主治医师、医嘱、费用等信息。
随时可获得患者的信息，方便查询以及统计。
1. 3 采集生命体征按照心内科护理级别要求巡视病房时，护士通过手持终端（PDA或平板电脑上），在本院自主研发的移动护理信息系统中实时记录采集到的数据，生成体温单，生命体征观察单，护理记录单等护理表单记录，并将其存入中心服务器中，最终实现数据在HIS系统中的共享。
系统还会将生命体征数据描绘成体温单，对异常数据予以提示。
以方便医护人员及时发现病情变化，采取对应治疗措施。
1. 4 出入量处理对于心内科心功能不全患者，PDA可设置体重、入量、尿量、呕吐物，大便量等出入量项目录入。
当再次录入原项目时，只需要在“项目名称”中选择该项目即可。
能自动累加各项数据，并记录24 h出入量结果，显著提高工作效率。
1. 5 通过PDA扫描患者腕带和输液袋上的条形码，医嘱执行与查询系统即可按照临床路径的要求对医嘱进智能分类，系统自动显示当前班次需要执行的医嘱及执行时间，并可实现对新医嘱进行实时提醒，护士可以在PDA上对医嘱进行提取，在进行医嘱校对后通过点击相关医嘱，就可完成该医嘱的执行，生成医嘱的实际执行人和精确的执行时间，同时将医嘱执行时间和执行人等相关信息直接保存到数据库中，护士长可在系统中对医嘱的执行情况、各种护理记录单的完成情况进行查询，使护理工作程序更为清晰明了，也起到了更好的监督效果[2]。
移动护理信息系统在临床护理工作中的应用及意义随着移动护理信息系统在临床护理工作中的应用，越来越被管理者所接受，它方便、快捷、小巧、便于携带、操作性和实用性强，保证了护理安全，规范了护理行为，增强了护理人员法制意识。
虽然具有上述优点，但在我国医疗行业起步较晚，在发展、普及过程中还存在一些有待解决的问题，当前国内各种文摘总结最多的只是对它的应用，而没有明确提出通过移动护理信息系统对医疗体系做出的巨大变革是改变护理过程中简单的一对一的服务，通过移动护理信息系统的多端口输入，达到所有信息在整个护理过程中的共享，从而整合整个医疗护理资源，达到整体护理的目的。
本文就移动护理信息系统国内外发展情况、主要功能、对护理工作的作用、目前存在的不足及发展远景进行了分析。
移动护理信息系统是护士工作站在患者床边的扩展和延伸，其解决方案以医院信息系统为支撑基础，以掌上电脑(PDA)为平台，以无线局域网为传输交换信息平台，充分利用HIS的数据资源，实现了HIS向病房的扩展和数据的及时交换，极大地推动了医院的信息化建设和数字化发展趋势[1]。
近年来，随着无线通信技术在国内医疗机构逐步得到推广应用，移动护理信息系统在临床护理工作中也发挥出显著的作用。
现介绍如下。
1 移动护士工作站功能1.1 确认患者身份、查询与统计患者信息患者入院后，打印以住院号编码的条形码腕带，佩带于患者腕部作为身份标识。
护士在床旁为患者进行治疗护理时，用PDA对患者手上的腕带扫描进行患者身份识别与确认。
同时可确认患者给药单的条形码与患者腕带上的身标识条形码的信息均相关联。
通过无线护士工作站可查看患者的基本信息，包括患者的住院号、床号、姓名、性别、年龄、入科时间、临床科室、诊断情况、主治医生、疾病状态、饮食情况、护理级别、体重、身高、手术时间、过敏史、费用等基本信息;利用在院患者的入院评估单与护理记录单，可随时获得患者的病情信息。
1.2 生命体征的实时采集 PDA 自动提示生命体征信息采集时间，护士随身携带PDA，将采集的护理数据即时在床头录入，保存后信息直接呈现于医生及护士工作站，HIS系统即时生成体温单、生命体征观察单、护理记录单等记录，同时将采集的时间和采集人等相关信息记录到数据库。
移动护理信息系统在优质护理服务中的作用施海红 张友惠 杨云智 曹 丽摘 要 目的:在优质护理服务推广过程中,将手持终端应用于临床护理工作,通过个人数字助理内置的WIFI无线传输医疗数据,真正实现护士床边工作制。
方法:试点病区为护士配置个人数字助理,护士通过其条码扫描功能在床边获取患者信息,并执行医嘱。
结果:通过个人数字助理在优质护理中的使用,大大提升了护士的工作效率,并保证了护理安全。
结论:在优质护理服务中使用个人数字助理可优化护理流程,实时护理记录,安全识别身份,节约护理人力,最终提高患者满意度。
关键词 个人数字助理;移动护理信息系统;优质护理 doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.13.054 移动护理信息系统是移动计算机技术在医院临床护理中的典型应用。
通过个人数字助理(personal digital assistant, PDA)的手持终端实现护理工作中的床边信息采集、医嘱提醒、医嘱核对与执行、患者身份核实和护士工作量统计,极大地改变了传统护理工作模式与流程,护理措施执行实时、实名记录,床边医嘱执行时保障身份核对的准确性,护理工作能驻足于病房。
在不断深化优质护理服务的过程中,试点科室通过使用PDA取得了良好的效果,现报道如下。
1 移动护理信息系统简介移动护理信息系统是在医院HIS系统的基础上,以医院信息局域网为无线平台,以腕带以及条码技术等形式,运用PDA的无线扫描功能,在床边对患者的有效信息进行确认,可直接在床边进行医嘱管理、病案管理、生命体征等录入操作,从而实现了护士工作站在患者床边的扩展与延伸[1]。
2 使用PDA后的护理流程优化2.1 医嘱查询与执行 使用PDA后护士在电脑系统中查询、执行医嘱不再需要往返于病房与办公室,医师在工作站开具医嘱后,通过无线网络实时传送至便携式PDA,并产生新医嘱提示,护士可持PDA于床边实时查询到所有医嘱信息,并在床边执行医嘱后即时于PDA上确认执行,经PDA确认执行的信息实时传送至医护工作站,医师、护士长可实时查阅到医嘱执行时间及医嘱执行人。
移动护理信息系统在创建优质护理服务示范工程活动中的应用刘巍①①大连市中心医院心内三,116033, 大连市沙河口区西南路826号信息技术与医疗活动的密切结合是21世纪医学发展的重要特征之一。
现代信息技术发展是现代化医院发展的重要标志，护理工作作为医院工作的主要组成部分，护理信息化建设也得到了长足的发展[1]。
移动护理信息系统的建立和完善改变了传统的护理工作模式，对贯彻“以病人为中心”的护理理念，提高护理质量管理的科学化、规范化有着重大意义。
卫生部2010年1月27日召开了全国护理大会，随之启动了“优质护理服务示范工程”活动（以下简称创优工作）。
优质护理服务表现在护士服务态度、解决病人问题的能力、工作责任心、操作的熟练程度、病人对护理工作的满意度等方面[2]。
创优工作的核心是要把护士还给病人，把时间还给护士，使护士从繁重的大量的非护理工作中解脱出来。
我院是全国重点联系医院，配合创优工作，我院致力于发展信息化建设，将移动护理信息系统应用于临床护理工作中，旨在减轻护士压力，提高工作效率，保证护理创优的需要,使社会满意、医生满意、病人满意现报道如下。
1 移动护理信息系统概况基本情况移动护理信息系统的主要硬件掌上电脑（personal digital assistant，PDA）是现有的医院信息系统（hospital information system，HIS）在床旁工作的一个功能强大的手持式护理终端执行系统，以HIS为支撑平台，以无线局域网为网络平台，充分利用HIS 的数据资源，实现了HIS 向病房的扩展和延伸。
PDA 终端采用工业级设备，待机时间长、稳定性高，集成了条形码读取设备、指纹识别、高分辨率摄像头等多种输入输出设备，可验证病人及药品，支持护士的床旁医嘱查阅，体征信息采集，病人、药品识别等护理工作的执行。
PDA 系统模块介绍PDA 设有床位列表、输液核对、体征记录、护理记录、输液巡视5 大模块。
医惠移动护理信息系统
医惠移动护理信息系统是一款针对护士和护理人员设计的移动应用软件。
它提供了一系列功能，帮助护士便捷地进行护理工作。
该系统的主要功能包括：
1. 患者信息管理：护士可以查看和编辑患者的基本信息、病历、诊断结果等。
2. 护理计划管理：护士可以制定和管理患者的护理计划，并随时更新。
3. 护理记录管理：护士可以记录患者的护理过程、用药情况、观察结果等，并进行实时汇报。
4. 医嘱管理：护士可以查看和执行医生的医嘱，确保患者得到正确的治疗和护理。
5. 预警系统：该系统可以提供实时的患者监测数据，并根据设定的预警条件自动发出警报，帮助护士及时处理紧急情况。
6. 团队协作：护士可以与医生、其他护士和相关人员进行实时通信和协作，提高工作效率和信息共享。
通过医惠移动护理信息系统，护士可以更加方便地管理和执行护理工作，提高工作效率，同时为患者提供更全面、准确的护理服务。
