移动护理信息系统素材

移动护理信息系统在创建优质护理服务中的应用升医院护理质量与效率方面的应用，通过护理质量的过程控制与终端控制相结合，实现医院护理的精细化与规范化管理。

Abstract：This article describes the latest developments in mobile information technology in the medical field. We analyze the situation and hospital care information technology applications in the mobile hospital quality care in. Explore the mobile medical application of information technology in improving quality of hospital care and efficiency. Quality of care through process control and terminal control combine to achieve the refinement of hospital care and standardized management.Key words：Mobile nursing；Nursing information system；Clinical nursing；Nursing quality随着医院信息化建设的不断深入和移动终端的快速发展，物联网手机、EDA、平板电脑等智能终端在移动医疗方面的应用越来越广泛。

在”以患者为中心”的医学模式下，临床医护人员对于临床护理信息化的需求也越来越大。

移动护理信息系统以医院现有的HIS和电子病历为基础，以院内无线网络为平台，是通过条码识别技术、射频识别技术与移动计算技术实现的临床移动护理信息系统，是临床护理工作站在患者床边的扩展和延伸。

移动护理信息系统在心内科护理工作中的应用移动护理信息系统是以医院信息系统为基础，以掌上电脑为平台，以无线局域网交换信息的移动护士为工作站。

它扩展和延伸了护理工作，充分依托医院完备的网络系统，实现了信息系统空间上的扩展和数据在中心与终端交换，有力推动了医院信息化、数字化建设水平的快速发展[1]。

近年来，移动护理信息系统在临床护理工作中发挥显著作用。

由于心内科疾病具有工作风险高，患者病情变化快等特点，使用移动护理信息护理系统在心内科护理中能体现出其便携性，并提高工作效率。

安徽省合肥市第二人民医院心内科从2012年8月起使用移动护理信息系统，取得满意效果。

1 资料与方法1. 1 硬件与网络组成本科室使用的是基于馈线方式的无线网络。

1. 2 患者身份的确认当患者入院后首先打印住院号，作为身份ID。

护士进行治疗前，使用PDA对患者腕带扫描，以识别、确认患者身份。

通过无线工作站可查询患者信息，包括床号、住院号、姓名、年龄、性别、入科时间、诊断、主治医师、医嘱、费用等信息。

随时可获得患者的信息，方便查询以及统计。

1. 3 采集生命体征按照心内科护理级别要求巡视病房时，护士通过手持终端（PDA或平板电脑上），在本院自主研发的移动护理信息系统中实时记录采集到的数据，生成体温单，生命体征观察单，护理记录单等护理表单记录，并将其存入中心服务器中，最终实现数据在HIS系统中的共享。

系统还会将生命体征数据描绘成体温单，对异常数据予以提示。

以方便医护人员及时发现病情变化，采取对应治疗措施。

1. 4 出入量处理对于心内科心功能不全患者，PDA可设置体重、入量、尿量、呕吐物，大便量等出入量项目录入。

当再次录入原项目时，只需要在“项目名称”中选择该项目即可。

能自动累加各项数据，并记录24 h出入量结果，显著提高工作效率。

1. 5 通过PDA扫描患者腕带和输液袋上的条形码，医嘱执行与查询系统即可按照临床路径的要求对医嘱进智能分类，系统自动显示当前班次需要执行的医嘱及执行时间，并可实现对新医嘱进行实时提醒，护士可以在PDA上对医嘱进行提取，在进行医嘱校对后通过点击相关医嘱，就可完成该医嘱的执行，生成医嘱的实际执行人和精确的执行时间，同时将医嘱执行时间和执行人等相关信息直接保存到数据库中，护士长可在系统中对医嘱的执行情况、各种护理记录单的完成情况进行查询，使护理工作程序更为清晰明了，也起到了更好的监督效果[2]。

移动护理信息系统在临床护理工作中的应用及意义随着移动护理信息系统在临床护理工作中的应用，越来越被管理者所接受，它方便、快捷、小巧、便于携带、操作性和实用性强，保证了护理安全，规范了护理行为，增强了护理人员法制意识。

虽然具有上述优点，但在我国医疗行业起步较晚，在发展、普及过程中还存在一些有待解决的问题，当前国内各种文摘总结最多的只是对它的应用，而没有明确提出通过移动护理信息系统对医疗体系做出的巨大变革是改变护理过程中简单的一对一的服务，通过移动护理信息系统的多端口输入，达到所有信息在整个护理过程中的共享，从而整合整个医疗护理资源，达到整体护理的目的。

本文就移动护理信息系统国内外发展情况、主要功能、对护理工作的作用、目前存在的不足及发展远景进行了分析。

移动护理信息系统是护士工作站在患者床边的扩展和延伸，其解决方案以医院信息系统为支撑基础，以掌上电脑(PDA)为平台，以无线局域网为传输交换信息平台，充分利用HIS的数据资源，实现了HIS向病房的扩展和数据的及时交换，极大地推动了医院的信息化建设和数字化发展趋势[1]。

近年来，随着无线通信技术在国内医疗机构逐步得到推广应用，移动护理信息系统在临床护理工作中也发挥出显著的作用。

现介绍如下。

1 移动护士工作站功能1.1 确认患者身份、查询与统计患者信息患者入院后，打印以住院号编码的条形码腕带，佩带于患者腕部作为身份标识。

护士在床旁为患者进行治疗护理时，用PDA对患者手上的腕带扫描进行患者身份识别与确认。

同时可确认患者给药单的条形码与患者腕带上的身标识条形码的信息均相关联。

通过无线护士工作站可查看患者的基本信息，包括患者的住院号、床号、姓名、性别、年龄、入科时间、临床科室、诊断情况、主治医生、疾病状态、饮食情况、护理级别、体重、身高、手术时间、过敏史、费用等基本信息;利用在院患者的入院评估单与护理记录单，可随时获得患者的病情信息。

1.2 生命体征的实时采集 PDA 自动提示生命体征信息采集时间，护士随身携带PDA，将采集的护理数据即时在床头录入，保存后信息直接呈现于医生及护士工作站，HIS系统即时生成体温单、生命体征观察单、护理记录单等记录，同时将采集的时间和采集人等相关信息记录到数据库。

移动护理信息系统在优质护理服务中的作用施海红　张友惠　杨云智　曹　丽摘　要　目的:在优质护理服务推广过程中,将手持终端应用于临床护理工作,通过个人数字助理内置的WIFI无线传输医疗数据,真正实现护士床边工作制。

方法:试点病区为护士配置个人数字助理,护士通过其条码扫描功能在床边获取患者信息,并执行医嘱。

结果:通过个人数字助理在优质护理中的使用,大大提升了护士的工作效率,并保证了护理安全。

结论:在优质护理服务中使用个人数字助理可优化护理流程,实时护理记录,安全识别身份,节约护理人力,最终提高患者满意度。

关键词　个人数字助理;移动护理信息系统;优质护理 doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.13.054 移动护理信息系统是移动计算机技术在医院临床护理中的典型应用。

通过个人数字助理(personal digital assistant, PDA)的手持终端实现护理工作中的床边信息采集、医嘱提醒、医嘱核对与执行、患者身份核实和护士工作量统计,极大地改变了传统护理工作模式与流程,护理措施执行实时、实名记录,床边医嘱执行时保障身份核对的准确性,护理工作能驻足于病房。

在不断深化优质护理服务的过程中,试点科室通过使用PDA取得了良好的效果,现报道如下。

1　移动护理信息系统简介移动护理信息系统是在医院HIS系统的基础上,以医院信息局域网为无线平台,以腕带以及条码技术等形式,运用PDA的无线扫描功能,在床边对患者的有效信息进行确认,可直接在床边进行医嘱管理、病案管理、生命体征等录入操作,从而实现了护士工作站在患者床边的扩展与延伸[1]。

2　使用PDA后的护理流程优化2.1　医嘱查询与执行　使用PDA后护士在电脑系统中查询、执行医嘱不再需要往返于病房与办公室,医师在工作站开具医嘱后,通过无线网络实时传送至便携式PDA,并产生新医嘱提示,护士可持PDA于床边实时查询到所有医嘱信息,并在床边执行医嘱后即时于PDA上确认执行,经PDA确认执行的信息实时传送至医护工作站,医师、护士长可实时查阅到医嘱执行时间及医嘱执行人。

移动护理信息系统在创建优质护理服务示范工程活动中的应用刘巍①①大连市中心医院心内三,116033, 大连市沙河口区西南路826号信息技术与医疗活动的密切结合是21世纪医学发展的重要特征之一。

现代信息技术发展是现代化医院发展的重要标志，护理工作作为医院工作的主要组成部分，护理信息化建设也得到了长足的发展[1]。

移动护理信息系统的建立和完善改变了传统的护理工作模式，对贯彻“以病人为中心”的护理理念，提高护理质量管理的科学化、规范化有着重大意义。

卫生部2010年1月27日召开了全国护理大会，随之启动了“优质护理服务示范工程”活动（以下简称创优工作）。

优质护理服务表现在护士服务态度、解决病人问题的能力、工作责任心、操作的熟练程度、病人对护理工作的满意度等方面[2]。

创优工作的核心是要把护士还给病人，把时间还给护士，使护士从繁重的大量的非护理工作中解脱出来。

我院是全国重点联系医院，配合创优工作，我院致力于发展信息化建设，将移动护理信息系统应用于临床护理工作中，旨在减轻护士压力，提高工作效率，保证护理创优的需要,使社会满意、医生满意、病人满意现报道如下。

1 移动护理信息系统概况基本情况移动护理信息系统的主要硬件掌上电脑（personal digital assistant，PDA）是现有的医院信息系统（hospital information system，HIS）在床旁工作的一个功能强大的手持式护理终端执行系统，以HIS为支撑平台，以无线局域网为网络平台，充分利用HIS 的数据资源，实现了HIS 向病房的扩展和延伸。

PDA 终端采用工业级设备，待机时间长、稳定性高，集成了条形码读取设备、指纹识别、高分辨率摄像头等多种输入输出设备，可验证病人及药品，支持护士的床旁医嘱查阅，体征信息采集，病人、药品识别等护理工作的执行。

PDA 系统模块介绍PDA 设有床位列表、输液核对、体征记录、护理记录、输液巡视5 大模块。

医惠移动护理信息系统
医惠移动护理信息系统是一款针对护士和护理人员设计的移动应用软件。

它提供了一系列功能，帮助护士便捷地进行护理工作。

该系统的主要功能包括：
1. 患者信息管理：护士可以查看和编辑患者的基本信息、病历、诊断结果等。

2. 护理计划管理：护士可以制定和管理患者的护理计划，并随时更新。

3. 护理记录管理：护士可以记录患者的护理过程、用药情况、观察结果等，并进行实时汇报。

4. 医嘱管理：护士可以查看和执行医生的医嘱，确保患者得到正确的治疗和护理。

5. 预警系统：该系统可以提供实时的患者监测数据，并根据设定的预警条件自动发出警报，帮助护士及时处理紧急情况。

6. 团队协作：护士可以与医生、其他护士和相关人员进行实时通信和协作，提高工作效率和信息共享。

通过医惠移动护理信息系统，护士可以更加方便地管理和执行护理工作，提高工作效率，同时为患者提供更全面、准确的护理服务。

移动护理信息系统（PDA）在临床护理工作中的应用摘要：目的：探讨移动护理信息系统在临床护理工作中的应用效果。

方法：我院自2017年10开始实施移动护理系统，从医嘱执行、标本采集、体征采集、患者评估、护理记录、工作量统计等多个方面跟踪验证实施效果。

结果：移动护理信息系统以其方便、快捷、安全的优点，真正践行了“以患者为中心”的优质护理的服务理念。

结论：移动护理信息系统的建立和应用不仅改变了传统的护理工作模式，优化工作流程，提高了护理质量，真正体现护士层级管理及床边工作制，同时给护理管理者带来了更先进、更便捷、更全面的管理模式。

关键词：移动护理系统；护理；应用效果随着计算机网络技术和信息通讯技术的不断发展和完善，医疗护理服务正走向信息化建设的道路。

移动护理系统（PDA）的优点是轻便、小巧、可移动，功能齐全，能有效提高护士的工作效率，保证患者的安全。

促进了护理管理的科学化、规范化等方面具有重要的意义，现总结如下：1 移动护理信息系统的概念移动护理信息系统是以现有的医院信息系统（hospital information system，HIS）为基础，以移动手持电脑设备（personal data assistant，PDA）为硬件，配合无线局域网络技术，充分利用HIS的数据资源，实现HIS系统向病房的扩展与延伸的床旁工作终端执行系统【1】。

同时也实现无纸化、无线网络化办公【2】。

PDA作为移动护理信息系统的实现形式之一，从而大大推动了护理信息化建设，为护理安全提供强有力的保障，是数字化医院的发展趋势。

移动护理信息系统由移动终端、无线网络、移动软件三部分组成。

1.3 移动护理信息系统的主要功能1.3.1 确认患者身份、查询与统计患者信息患者入院后，打印以住院号编码的条形码腕带，佩带于患者腕部作为身份标识。

护士在床旁为患者进行治疗护理时，用 PDA 对患者的腕带扫描进行患者身份识别与确认。

同时可确认患者给药单的条形码与患者腕带上的身份标识条形码的信息均相关联。

移动护理信息系统的应用一、移动护理信息系统的主要应用场景当前，我国移动护理建设主要涉及以下应用场景：患者床旁、护士站和护理管理部门。

（一）患者床旁实现在病区患者床旁获取患者生命体征、检查检验结果等各类信息并自动同步到相关系统，同时可以在床旁对患者医嘱执行等操作时进行核对。

（二）护士站向护理人员提供患者的各项信息的调阅记录及相关文书归档等服务，床旁采集的数据实时同步到相关系统，避免数据转抄带来的错误。

同时，在护士站配备打印机等设备，实现瓶签、输液巡视卡、腕带等的打印。

瓶签、腕带等条形码中包含患者相关信息，通过扫描即可获取相关信息，保证各项护理操作时信息核对的准确与给药安全。

（三）护理管理部门支持现场的拍照跟踪检查，为开展优质护理提供数据分析与支持，通过持续的过程循环，提高护理管理水平。

由于应用场景广泛，建设一套完善的移动护理系统，需要从整体上统筹规划、有的放矢，以广泛应用服务于临床护理工作，打造护理业务的全面闭环。

二、移动护理信息系统的主要功能（一）信息查询完善的移动护理系统应实现集成化的信息展示，以减轻护理人员的信息获取压力。

根据临床业务需求，移动护理系统主要涉及下列三个方面的信息集成展示应用。

1、患者信息集成展示：为使护士快速掌握患者各类关键信息，患者信息集成展示需要将护士最关注的信息进行清晰的集中展示，如护理级别、过敏信息、手术信息、生命体征、风险评估、检查检验结果(尤其是危急值)等，减少护理人员多次启动不同系统的重复操作。

2、医嘱信息集成展示：为使护士更快捷地掌握医嘱情况，以便及时进行医嘱执行，医嘱信息集成展示需要支持按医嘱时间、医嘱类型、执行途径、执行状态等条件进行综合查询展示，已执行的医嘱可展示，医嘱执行时间，执行护士等执行信息。

3、临床护理知识库集成：当缺乏信息化支持手段时,护理同质化难以保证，临床护理知识库的建设可以帮助临床护理人员在医疗工作中实时获取相关信息以及临床决策支持，从而降低医疗差错。

第一章服务方案1.1服务需求的理解及响应1.1.1 移动护理信息系统1.1.1.1 系统内容医院信息化发展至今，各家医院都建设了医院管理信息系统，对医院的运营管理带来极大的变革。

但信息化应用对医护临床的支持还存在空白，目前很多医院的护理人员的工作基本还处于手工状态，在护理人员严重缺乏的情况下，如何让护理人员提高工作效率，降低工作强度成为首先要考虑的问题；另外，手工操作难免会出现各种差错，不利于医疗安全，对于护理的质量和绩效的考核更加没有数据作为依据。

因此护理信息系统的上线迫在眉睫，通过移动护理信息系统的建设，可以有效解放护士的劳动力，提高数据的共享和自动化、智能化程度，实现高效护理、安全护理、有序护理，给病人一个安全放心的医疗环境，护士也有更多的时间来陪伴病人，从精神上给予病人更多的安慰。

项目内容，具体包括：系统设计、开发、实施、运行维护以及相应的安装调试、系统集成、运行维护、项目验收以及技术培训，系统软件提供7*24小时的系统售后免费现场技术服务。

建设移动护理信息系统，实现电子病历的移动化，让护理人员在临床服务中心实时采集数据和实时录入数据，优化医护流程，提高护理人员工作效率，杜绝护理人员的医疗差错。

1.1.1.2 系统特点结合现今大力发展的物联网+概念，让医院信息化定点办公，走向移动办公，医疗服务信息化延伸到病人床前。

按照国家信息化相关标准进行移动医疗系统的实施，推进和其他系统的对接。

遵循国家卫计委的电子病历标准，护理文书结构化，智能化床边完成，同时保证操作方便快捷。

安全的防护应用访问控制，杜绝病毒和黑客的入侵。

1.1.1.3 系统原则1）技术先进性与实用性相结合医院信息化项目建设是一项系统性的工程，在设计上应具有相当程度的先进性和完善性，考虑主流技术的发展趋势，确保系统能适应信息技术的迅速发展，更好地处理系统升级带来的问题。

在系统实现过程中，最大程度地满足实际业务需要，以实用性为首要原则。

移动护理信息系统的设计与应用魏智①曾凡①黄昊＊姬晓波①吴东东①基金项目：重庆市基础与前沿研究计划项目（编号：cstc2013jcyjA40059）＊通讯作者：第三军医大学大坪医院野战外科研究所信息科，400042，重庆市渝中区大坪长江支路10号①第三军医大学大坪医院野战外科研究所信息科，400042，重庆市渝中区大坪长江支路10号摘要医院信息化的发展，使医院的业务流程极大依赖于电脑功能的实现。

由于在护士工作站与床边患者之间还存在着“最后十米”的距离，使病人的信息不能被及时采集记录，同时不能实时跟踪护理工作的执行。

移动护理信息系统通过无线网络与移动终端连接，实现护理人员在病床边实时查询病人基本信息、采集病人体征信息、执行病人医嘱等功能, 使护士的日常工作更富成效。

关键词移动医疗智能手机护理管理条形码1 建立移动护理信息系统的条件随着医院的快速发展和业务量的不断增加，病房管理的工作量和繁琐程度也日益加大，对病人病情的响应时间要求也更高，原有的系统和体系结构已经无法保证病房管理顺畅。

很多医院还保持着传统的工作模式，如护理人员日常工作繁琐、易出错、重复工作过多，不能及时跟进，凭记忆呈现病人的病史、生命体征数据等情况。

这种模式给护士的工作带来很大的负担和不便，且易出现差错。

而移动护理信息系统通过无线网络将移动设备接入医院信息系统，将各种信息实时呈现在移动终端设备上，供医护人员实时查阅、分析和诊断。

提供多角度、广视野、超越纸质病历的信息，成为掌握病人病情的有效工具，有利于医生对病人的诊断与治疗。

移动护理信息系统优化了医院工作流程，减少差错发生，进一步提高了医疗的安全性[1]。

2 移动护理信息架构针对医院日常护理工作的需要，设计并开发了移动护理信息系统。

该系统利用移动计算、智能识别等技术实现全条码化移动式处理，帮助护理人员提高工作效率和服务质量，提升医疗安全及病人满意度。

移动护理信息系统设计遵循模块化、层次化设计的原则，可以和医院HIS、LIS、输血系统等系统高度融合。