气胸病人的护理要点

自发性气胸护理常规一、概念气胸是由于肺泡连同脏层胸膜破裂，空气经裂孔进入胸膜腔，使胸膜腔内负压变为正压，导致肺脏萎缩，甚至纵隔移位。

病人可有胸痛、气急、窒息感。

严重者面色苍白，四肢冰冷、发绀、大汗淋漓、烦躁不安、血压下降等症状。

二、病因1、自发性气胸以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核最为常见。

2、航空、潜水作业如无适当防护措施，从高空环境突然进入低压环境或持续正压人工呼吸加压过高时都可发生气胸。

3、抬举重物用力过猛、剧咳、屏气有时也可以诱发气胸。

三、临床表现1、症状（1）胸痛：多在剧咳、用力、剧烈体力活动时，偶在休息时，突感一侧胸痛，如刀割样或针刺样，多伴胸闷、气促。

（2）呼吸困难：有作者统计，发现老年人80%以上表现为呼吸困难，胸痛症状不如青年人多见，可能由于老年人对疼痛反应不敏感，张力性气胸的病人可有明显的呼吸困难、紫绀。

（3）刺激性干咳：大约66%的病人出现，多由于胸腔内气体刺激胸膜而产生。

此外，张力性气胸可有烦躁不安，呼吸衰竭、意识丧失甚至心脏骤停等严重表现。

2、体征：呼吸增快，发绀，气管向健侧移位；患者胸部隆突，肋间隙增宽，呼吸运动和语颤减弱。

3,、并发症：有脓气胸、血气胸、纵膈气胸、皮下气胸及呼吸衰竭。

四、辅助检查1、X线检查：是诊断气胸的重要方法。

可见患侧透光度增强,内无肺纹理，肺被压向肺门，呈高密度影，外缘成弧形或分叶状，如胸腔有积液或积血，可见液平面。

2、肺功能检查：急性气胸，肺萎陷>20%时，肺活量、肺容量下降，呈限制性通气障碍。

3、血气分析：可有不同程度的低氧血症。

五、护理（一）症状护理1、胸痛、咳嗽、呼吸困难：病人采取舒适卧位，遵医嘱给予患者氧气吸入治疗，必要时遵医嘱给予患者止咳镇痛药物，做好心理护理，嘱患者放松心情，不要紧张。

2、并发症的护理（1）血气胸：气胸发生后短时间为大量出血，常因壁、脏层胸膜粘连部位的血管被撕裂所致，当有血性引流液时应严格记录引流量，注意观察病人的血压、心率变化，待肺复张后出血多能停止，如继续出血不止，要积极做好手术准备，以备手术治疗。

气胸护理常规
一、概述
胸膜腔内积气称为气胸。

分为闭合性、开放性、张力性气胸三类。

【临床表现】为胸闷、呼吸困难、发绀、气管及心脏向健侧移位、患侧呼吸音弱等，张力性气胸常有休克、重度呼吸困难、发绀、颈部皮下及纵膈气肿明显。

【特殊检查】 X线。

二、术前护理
1、同胸外科术前护理常规。

2、观察生命体征，注意有无合并其他脏器损伤，如有合并其他重要脏器损伤应立即抢救。

3、保持呼吸道通畅，立即给予氧气吸入3~5L/min。

4、嘱病人禁食禁水，做好胸外科术前常规准备。

三、术后护理
(一)护理诊断
1、低效性呼吸型态与肺萎陷有关。

2、体液不足与损伤、胸腔引流有关。

3、心输出量减少与张力性气胸、体液丢失有关。

(二)护理措施
1、病情观察观察出血倾向;保持胸腔引流管通畅，同胸腔引流管护理。

2、体位清醒后半卧位，鼓励病人咳嗽，促进肺复张。

3、预防肺不张呼吸治疗，术后第1天晨起给予雾化吸入、拍背咳痰、指导病人深呼吸、吹气球。

4、营养支持清醒后进流食，第2天进普食，选择易消化、高蛋白、高热量、富含维生素、纤维素的食物。

5、健康教育
(1)教会病人腹式呼吸，以减轻疼痛。

(2)给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，诊断不明或病情危重者暂
禁食。

(3)拔管后，尽早下床活动。

气胸病人的护理
【观察要点】
术前观察要点
1、观察有无胸闷、气促、发绀、呼吸困难、休克等症状；有无气管移位、呼吸音减弱等。

2、观察有无合并其他脏器损伤；有无并发休克、感染、皮下及纵隔气肿等。

3、其它按胸外科一般病人术前观察要点。

术后观察要点
1、观察术前症状有无减轻或消失。

2、潜在并发症：如肺不张、感染、呼吸衰竭、休克等。

3、其它按胸外科一般病人术后观察要点。

【护理措施】
术前护理
1、张力性气胸患者应立即排气减压，危急状况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中点连线处刺入胸膜腔排气，以降低胸膜腔内压力。

2、协助医生行胸膜腔闭式引流术，并做好相应的护理。

3、若有其他重要脏器损伤应立即协助医生抢救。

4、保持呼吸道通畅，给氧气吸入（3—5L/min）。

5、其它按胸外科一般病人术前护理常规。

术后护理
1、胸腔闭式引流护理。

2、其它按胸外科一般病人术后护理常规。

【健康教育】
1、自发性气胸者应避免各种诱因以防复发，如①保持情绪稳定，劳逸结合，避免剧烈运动。

②预防感冒。

③合理饮食，避免便秘。

④戒烟等。

2、其它同胸外科病人一般健康教育。

自发性气胸护理常规自发性气胸是指因多种原因造成肺组织和脏层胸膜的自发破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细小气肿疱自发破裂，使肺及支气管内气体进入胸膜腔所致的气胸。

自发性气胸为内科急症，男性多于女性，临床表现为胸痛、呼吸困难、发绀、窒息感、气管及心脏向健侧移位、伤侧呼吸音弱，严重者面色苍白、四肢冰冷、发绀、大汗淋漓、烦躁不安、血压下降等。

危重者可危及生命，及时处理可治愈。

一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。

二、护理措施（一）休息与卧位：急性自发性气胸病人应绝对卧床休息，避免用力、屏气、咳嗽等增加胸腔内压的活动。

保持大便通畅，2天以上未解大便应采取有效措施。

血压平稳者取半坐位，有利于呼吸、咳嗽排痰及胸腔引流。

卧床期间，协助病人每2小时翻身1次。

如有胸腔闭式引流管，翻身时应注意防止引流管脱落。

（二）給氧：根据病人缺氧的严重程度，选择适当的給氧方式和吸入氧流量，保证病人>90%。

对于保守治疗的病人，需给予高浓度吸氧，有利于促进胸膜腔内气体的吸收。

SaO2（三）病情观察：密切观察病人的呼吸频率、呼吸困难和缺氧情况、胸痛的程度、治疗后反应和治疗后患侧呼吸音的变化等，有无心率加快、血压下降等循环衰竭的征象。

大量抽气或放置胸腔闭式引流管后，如呼吸困难缓解后再次出现胸闷，并伴有顽固性咳嗽、患侧肺部湿性啰音，应考虑复张性肺水肿的可能，立即报告主管医生进行处理。

（四）胸腔闭式引流的护理：根据病情准备胸腔抽气或胸腔闭式引流术的物品及药物，并及时配合医师进行相关处理。

1、保证有效引流（1）确保引流装置安全：引流瓶应放在低于病人胸部且不易踢到的地方，任何时候其液平面都应低于引流管胸腔出口平面60cm，以防瓶内液体反流进入胸腔。

引流管长度适宜，妥善固定于床旁，既要便于病人翻身活动，又要避免过长扭曲受压。

（2）观察引流管通畅情况：密切观察引流管内的水柱是否随呼吸上下波动及有无气体自水封瓶液面逸出。

必要时，可请病人做深呼吸或咳嗽，如水柱有波动，表明引流通畅。

气胸个案护理报告范文
一、患者情况概述
患者小杨，男，23岁，因“胸闷、气促6小时”入院。

入院诊断为右侧自发性气胸。

二、护理过程
1.病情观察：密切监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征，观察患者症状变化，尤其注
意观察患者呼吸困难的程度和呼吸音的变化。

2.疼痛护理：气胸会引起胸痛，我们采取了有效的疼痛护理措施，如分散注意力、放松技
巧和轻度止痛药等，以减轻患者的疼痛。

3.呼吸道管理：保持呼吸道通畅，协助患者进行有效咳嗽、排痰，防止肺部感染。

同时，
指导患者进行深呼吸锻炼，促进肺复张。

4.胸腔闭式引流护理：患者接受了胸腔闭式引流术，我们密切观察引流液的颜色、性质和
量，确保引流管的通畅，及时处理引流管堵塞和脱落等突发情况。

5.心理支持：气胸患者常常因为呼吸困难而感到焦虑和恐惧，我们给予了患者心理支持，
解释病情和治疗方案，帮助患者树立信心，积极配合治疗。

三、护理效果
经过有效的护理措施，患者的病情得到了明显改善。

呼吸频率和心率逐渐恢复正常，胸痛明显减轻，肺部感染得到有效控制。

胸腔闭式引流管已拔除，肺功能逐渐恢复。

患者情绪稳定，积极配合治疗和护理。

四、护理总结
对于气胸患者，护理工作十分重要。

通过有效的病情观察、疼痛护理、呼吸道管理和心理支持等措施，可以帮助患者缓解症状、预防并发症的发生，促进康复。

在今后的护理工作中，我们将继续总结经验，提高护理质量，为患者提供更好的服务。

气胸病人的护理胸膜腔内积气称为气胸。

根据气胸的性质，可分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸。

气胸的形成多由于肺组织、气管、支气管、食管破裂，空气逸入胸膜腔，或因胸壁伤口穿破胸膜，外界空气进入胸膜腔所致。

闭合性气胸临床表现为轻者胸闷、胸痛，重者出现呼吸困难；开放性气胸主要表现为明显的呼吸困难、口唇发绀、鼻翼扇动，重者伴休克症状；张力性气胸主要为严重或极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、大汗淋漓、发绀、休克，甚至窒息。

主要辅助检查为胸部X 线，显示胸腔积气，肺萎陷纵隔移位等表现。

处理原则：气胸以抢救生命为首要原则。

处理措施主要包括非手术治疗（封闭胸壁开放性伤口，胸腔穿刺术或胸腔闭式引流术、防治感染等），及手术和手术治疗（胸腔镜下肺修补术或开胸手术）。

【护理评估】（一）术前评估1.健康史（1）个人情况：病人的年龄、性别、职业、居住地、生活习惯、经济状况、社会文化背景等。

（2）受伤史：了解受伤经过与时间、受伤部位、暴力大小，有无恶心、呕吐、昏迷等；是否接受过处理。

（3）其他：既往有无外伤史、胸部手术史、用药史、过敏史等。

2.身体状况（1）受伤的部位、性质，有无肋骨骨折；（2）有无开放性伤口；（3）有无反常呼吸，气管位置是否偏移；（4）有无口唇发绀、颈静脉怒张及皮下气肿；（5）呼吸困难的程度，是否伴有活动后加重；（6）有无意识障碍或休克；（7）影像学检查有哪些异常发现。

3.心理社会状况（1）病人与家属是否焦虑与恐惧，是否担心气胸的预后。

（2）病人及家属是否了解气胸的治疗方法。

（二）术后评估1.麻醉及手术方式，术中出血、补液、输血情况；2.生命体征是否平稳；3.胸腔闭式引流管的通畅情况，引流液的颜色、性质及量；4.有无出血、感染等并发症发生。

【常见护理诊断/问题】1.气体交换障碍与胸部损伤、疼痛、胸廓活动受限或肺萎陷有关。

2.疼痛与组织损伤有关。

3.潜在并发症：出血、切口感染，胸腔感染，肺部感染。

【护理目标】1.病人能维持正常的呼吸功能，呼吸平稳。

一例气胸病人的个案护理
气胸是指气体进入胸腔，使得肺不能充分膨胀的病症。

以下是一例气胸病人的个案护理：
1. 监测病人的呼吸情况，包括呼吸频率、深度和节律。

记录气胸症状的变化和呼吸道状况。

2. 保持病人的休息和安静，减少活动量。

建议病人保持坐位或半坐位，以减轻呼吸困难。

3. 给予氧气吸入治疗。

氧气可以帮助提高肺部氧合，缓解呼吸困难。

4. 监测病人的体温、心律和血氧饱和度。

如果出现异常，及时采取相应的护理措施。

5. 给予病人止痛药和抗生素，以减轻疼痛和预防感染。

6. 协助医生进行胸腔穿刺或胸腔引流，以排出胸腔内的气体。

在操作前，告知病人操作的目的、过程和可能的不适感。

7. 教育病人和家属关于气胸的病因、症状和预防措施。

提醒病人避免剧烈运动
和用力呼吸，以防止气胸的再次发生。

以上是一例气胸病人的个案护理，旨在帮助病人缓解症状和预防并发症。