药物明胶海绵治疗干槽症的疗效观察

药物 与人 ２ ０ １ ４年 ９月第 ９期 第 ２ ７卷 总 第 ３ ２ １期 Ｍ ｄ ｉ ｃ ｉ 。 ＆ｐ ｏ ｐ １ ｅ Ｓ ｅ ｐ ｔ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ ４ Ｖ ｏ ｌ ｕ ｍ ｅ ２ ７ Ｎ Ｏ ． ９
观察组在上述条件下施加疼痛护理 ， 包括 ： （ １ ） 心 理 护 理 。① 安 慰 与 支 持 ， 骨 外 科 其 护 理 前 和 对 照 组 更 为 理 想 ， 比较 差 异 明 显 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）， 并 且在 Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指 数 评 分 方 患 者 可 能 因环 境 陌生 、 惧 怕 手 术 器 械 等 问 题 而 产 生 不 良情 绪 ， 影 响治疗 ， 需 要 在 护 理 面 ， 观察组要较对照组更具优越性（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。详见表 １ 。 时 采 取 安 慰 性 及 鼓 励 性 语 言 给 予心 理 疏 导 ， 并通过耐心讲解有关疾病知识 、 治 疗 方 法 表 ｌ 两 组精 例 的 临床 护理 结局 比照 ｆ 分） 及注意事项等方式 ， 促使患者乐观 、 正 确对待疼痛 ， 提 高 配 合 度 ② 注 意 力 转 移 ， 骨 外 科 手 术 患 者 多 有程 度 不 同 的疼 痛状 况 ， 加 之 部 分 患 者 过 分 关 注 自身 疼 痛 ， 可 能 导 致 该 部 分 患 者 出现 疼 痛 难 忍 的状 况 ， 严重影响到其睡眠及生活 ， 为此 ， 在护理期 间， 我 们 可 以采 取 询 问 患 者 日常爱 好 、 回忆 往 事 等方 式 ， 或是 通过在病房 内播放轻 音乐 、 增 设 盆 栽等方式 ， 来吸引患者一部分注意力 ， 缓解其疼痛。（ ２ ） 对 症 处 理 。① 物 理 止 痛 ， 在 早 期 组织 受 损 期 间 ， 可给予患者冰敷等冷疗 法处理 ， ３ ０ ｍｉ ｎ ／ 次， 以防 炎 症 或 水 肿 增 加 患 ３ 讨 论 骨外科手术患者需要进行有创操作 ， 术 后 患 者 不但 要 承 受 生理 上 的疼 痛 ， 同 时 还 者疼痛 ， 再给予热水袋 、 烤灯等热疗法 ， 促使 患者局部肌 肉得到放松 ， 从 而缓解疼 痛。 缺乏亲属陪伴以及体位不适等多种问题的影响 ， 而 导 致 患 者 ②按 摩 及 推 拿 止 痛 ， 根据“ 滚， 揉， 点， 按， 推， 压” 等 几 种 手 法 Ｊ ， 为 颈椎 病 、 腰 椎 间 盘 突 可 能 由 于 医 院环 境 陌生 、 或是产生焦虑 、 紧 张等 负 面情 绪 ， 这 对 于 创 口的 尽 快 恢 复 都 是 极 为 不 出等患者的主要疼痛部位进 行按摩 及推 拿治疗 ， 每次持 续 ３ ０ ａｉ ｒ ｎ， 每 周 进 行 ３次 左 过 分 关 注 疼 痛 ， 甚 至 还 会 加 重 患 者 的 疼 痛 。因 此 ， 新 时 期 我 院骨 外 科 在 为 手 术 患 者 提 供 一 系 列 右， ③药物止痛 ， 在 明 确 药 物 药 效 及 不 良反 应 的 情 况 下 ， 指导患者正确服用镇痛药物 ， 利 的， 还 提 出 了积 极 、 有 效 的疼 痛 护 理 模 式 ， 并 将 其 逐 步 应 用 于 辅 助 手 术 并 对其 体 征 及 症 状 进 行 严 密 观 察 ， 若有异常情况 出现， 则 需 即 刻 告 知 主 治 医 师 并 协 助 常规 护理 的 同 时 ， 取 得 了相 当 不 错 的成 效 。 处理。（ ４ ） 健 康 宣 教 。 每周 不 定 期 举 行疼 痛 护 理 健 康 教 育 讲 座 ， 教 会 患 者 正 确 处 理 疼 治 疗 之 中 ， 疼 痛 护 理是 一 项新 的 护理 服 务 模 式 ， 主张坚 持以患者为 中心， 通 过 安 慰 与支 持 、 痛的技巧 ， 指 导 患 者 熟 练掌 握 直 腿 抬 高 、 仰 卧 起 坐 及 脊 柱 屈 伸 等早 期 康 复 锻 炼 的 步 物理止痛 、 药 物 止 痛 及 健 康 宣 教 等 一 系 列 措 施 对 患 者 进 行 护理 ， 帮 骤， 并 告 知 患 者 注 意 保 持 良好 心 态 等 。 （ ５ ） 其 他 护 理 。增 加 白 天 及 夜 间 的 巡 视 频 次 ， 转 移疼痛注意力、 促使患者保持乐观心态面对疼痛 ， 并 教 会 其 正确 掌 握 处 理 疼 痛 以加强对患者病情的观察 ， 以便及 时发现 异常并 处理 ， 便 于 维 持 患 者 的 舒 适 度 同 助 患 者 及 时 解 除 疼 痛 ， 这对于减轻患者疼痛 、 提 高 其 舒 适 度 均 有 重 要 意 义 。结 合 本 次 研 究 来 看 ， 时， 还 需 定 期 为 患 者 更 换 干燥 、 清洁的床褥 ， 并主动协助患者翻身等 ， 部 分 四肢 手 术 者 的 技 巧 等 ， 发 现 该 组 护 理 后 的 ＶＡＳ分 值 和 Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 还需要将其息肢稍微抬高 ， 以 尽 量 避 免 肢 体 肿 胀 或 剧 烈 疼 痛 等 情 况 的 出现 ； 对 于 术 后 我 们 通 过 为 观 察 组 实 施 一 系 列 疼 痛 护 理 后 ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）， 与 相 关 报 道 有 一 致 性 。 留置 导 管 者 ， 还需 要 每 日多 次 对 所 有 导 管 的 通 畅 度 加 以 检 查 ， 避免 弯折 、 滑脱 等 ； 此 指 数 评 分 要 较 对 照 组 更 为 理 想 （ 综上所述 ， 为 骨外 科 手 术 患 者实 施 积 极 、 全面 的疼痛护理有确切 效果 ， 能 够 有 效 外， 护理期间 ， 护 理 人 员 的 每项 操 作 均 要 保 持 动作 轻 柔 ， 以免 加 大 患 者 的疼 痛 。 提 高其 自我 生 活管 理 能 力 ， 适 合 在 今 后 的 骨 外科 临 床上 普 及 应 用 。 １ ． ３评 定 指 标 ０ ］ ：ＶＡＳ量 表 为 标 记 有 ０（ 无 疼痛） 到 １ ０（ 疼痛难 忍） 刻度 的 １ ０ ｃ ｍ 缓 解 其 术 后 疼 痛 ， 直线 ， 由 患 者 在 直 线 上 根 据 自身 疼 痛 状 况 进 行 标 记 。根 据 Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指 数评 分 （ １ ０ ０分 ） 参 考 文 献 １ ］唐 爱 红 ． 骨外科手 术患 者的心 理 护理及 康 复指导 体会 ［ Ｊ ］ ．求 医 问 药 ， ２ ０ １ ３ ， １ １ 对 两 组 病 例 的生 活 能 力 改 善 情 况 进 行 评 估 ， 分 数 越 高 表 示 自我 生 活 管 理 能 力 越 理 想 。 ［