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易制毒化学品申领单
实验中心（室）：申领日期
实验中心（室）主任：学院负责人（公章）：实验室药品专管人：使用人：
经费项目负责人：经费项目名称及编号：
实验中心（室）药品专管人危险品管理台账样表实验中心（室）：药品专管人：
使用人使用危险品台账样表
使用人：
待处理废弃物交接明细表
实验室主任（签名）：经手人（签名）：接收人（签名）：日期：
待处理废弃物交接明细表
实验室主任（签名）：经手人（签名）：接收人（签名）：日期：此表一式二联，一联实验室留存，一联试剂库留存。
化学试剂的领用登记表1. 试剂信息
试剂名称: [填写试剂的具体名称]
CAS 号: [填写试剂的CAS号]
试剂规格: [填写试剂的包装规格]
生产厂商: [填写试剂的生产厂商]
2. 领用人员信息
领用人员姓名: [填写领用人员姓名]
联系方式: [填写领用人员的电话或邮箱]
所属实验室: [填写领用人员所在的实验室]
职位: [填写领用人员的职位]
3. 领用日期
领用日期: [填写领用试剂的日期]
4. 领用数量
领用数量: [填写领用试剂的数量]
5. 领用目的及实验说明
[填写领用试剂的目的和实验说明]
6. 安全操作要求
[填写领用试剂的安全操作要求，包括个人防护措施、处理方法等]
7. 备注
[填写其他需要备注的信息]
以上为化学试剂的领用登记表，请填写完整并保留备份。
如有任何疑问或需要进一步了解，请联系实验室管理员。
谢谢合作！
注意事项：
- 在领用试剂前，请确保已了解相关试剂的危害性及安全操作要求，并严格按照操作规程进行操作，以保障实验室的安全性。
- 本登记表的填写必须如实、准确，所有信息需经过核实并保留备份。
- 试剂使用完毕后，请及时向实验室管理员归还剩余的试剂，并填写归还登记表。
- 试剂领用人员及实验室责任人应共同承担由于试剂未按规程使用而造成的安全和环境问题。
危险化学品领用申请单
申请单位：填单日期：年月日
化学品学名
所属类别*
附
别名计划用量
申请理由（要求：简要说明使用的依据；并提供有关实验项目、反应流程、反应用量的说明。
可另附纸张）
申请单
位责任人意见责任人：盖章
主管
领导
意见
负责人：盖
章
本
表
一
式
三
联
（
申
请
单
位
、
保
卫
处
、
资
产
与
实
验
室
管
№
附：危险化学品分类。
1、爆炸品； 2、压缩气体和液化气体； 3、易燃液体； 4、易燃固体、自燃物品和遇湿易燃物品； 5、氧化剂和有机过氧化物； 6、有毒品； 7、放射性物品； 8、腐蚀品。
