暴聋中医护理方案

暴盲护理常规
临床表现
眼外观端好，猝然一眼或两眼视力急剧下降，甚至失明。

临症护理
1.对视力较差的患者，做好生活护理，告知患者病区环境与病房
内设施固定位置，防止发生碰撞等意外。

2.冲洗结膜囊，保持结膜囊的干净，眼局部清洗。

饮食护理
饮食合理，多食新鲜蔬菜与水果，戒烟酒。

用药护理
中药汤剂宜温服，观察服药后疗效与反应。

并发症护理
观察患者视力与视野的变化。

健康指导
1.生活规律，保持心情舒畅，无忧思恼怒。

2.注意眼部卫生，不得久用眼力，避免过劳及熬夜。

3.饮食合理，多食新鲜蔬菜与水果，戒烟酒。

暴盲健康教育：
1.生活规律，保持心情舒畅，无忧思恼怒。

2.注意眼部卫生，不得久用眼力，避免过劳及熬夜。

3.饮食合理，多食新鲜蔬菜与水果，戒烟酒。

4.安定静养，外出活动注意安全。

5.对眼部进行按摩，减轻眼疲劳。

暴聋中医护理方案暴聋是突发性耳聋的一种，指突然发生的，听力急剧下降或完全丧失的耳聋症状。

中医认为暴聋一般是由于外感寒湿风邪侵袭，或因心火横逆、肾阳不足、肝郁气滞等内因引起。

因此，暴聋的治疗应采用中医药的综合调理措施，包括针灸、中药药物、穴位按摩等多种方法。

以下是暴聋中医护理方案的具体步骤：步骤一：判断病因和病情首先需要了解患者的病情和病因，以便制定个体化的治疗方案。

中医根据患者的症状和舌脉情况，可能对患者的体寒体热、气虚气实等进行辨证施治。

步骤二：针灸治疗针灸是中医治疗暴聋的有效方法之一、通过针灸可以调整人体的气血运行，改善耳部的血液循环和代谢功能，从而促进听神经的修复和恢复听力功能。

常用的针灸穴位包括听宫、风池、感冒、四神聪等。

对于寒湿阻滞的暴聋患者，可以选择激活经络、祛寒湿的穴位进行针灸。

步骤三：中药药物治疗中药药物是中医治疗暴聋的重要方式之一、常用的中药包括白术、附子、木通等。

白术能够健脾益气，木通可以通络化瘀，附子有温补阳气的作用。

根据患者的具体病情，中医师会开具个体化的中药方剂。

步骤四：穴位按摩穴位按摩是一种简便易行的中医调理方式，对于暴聋的护理也具有一定的效果。

常用的按摩穴位包括听宫、听会、风池、太阳穴等。

按摩时可以使用适量的力度，刺激穴位周围的组织和经络，促进血液循环和气血运行。

步骤五：饮食调理中医认为暴聋与人体的阴阳平衡有关，因此可以通过饮食调理来辅助治疗。

建议患者多食用温补类食物，如红枣、生姜、龟肉等，以温补肾阳、祛寒湿。

同时，要忌食生冷和辛辣刺激的食物，以免加重耳部的不适感。

步骤六：生活习惯调整暴聋患者在生活方面也需要进行相应的调整。

要保持充足的休息，保持心情舒畅，避免过度疲劳和情绪激动。

此外，还要注意保暖，避免受凉和湿邪侵袭。

总之，暴聋的中医护理方案包括针灸治疗、中药药物、穴位按摩、饮食调理和生活习惯调整等多种方法。

在实际应用中，要根据患者的具体病情进行综合考虑和个体化的治疗。

耳鼻喉科暴聋(突发性耳聋)中医诊疗方案暴聋（突发性耳聋）中医诊疗方案（2019年版）一、诊断一）疾病诊断1.中医诊断标准参考2012年XXX发布《中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南》。

突然发生的听力下降，多为单耳发病。

或伴耳鸣、眩晕。

常有恼怒、劳累、感寒等诱因。

2.西医诊断标准参考2015年XXX制订的《突发性聋的诊断和治疗指南》。

1）在72小时内突然发生的，至少在相连的两个频率听力下降20dBH以上的感音神经性听力损失,多为单侧，少数可双侧同时或先后发生。

2）未发现明确原因（包括全身或局部因素）。

3）可伴耳鸣、耳闷胀感、耳周皮肤感觉异常等。

4）可伴眩晕、恶心、呕吐。

二）证候诊断1.风邪外犯证：多因感冒或受寒之后，突发耳聋，伴鼻塞、流涕，或有头痛、耳胀闷，或有恶寒、发热、身痛。

舌质淡红，苔薄白，脉浮。

2.怒气上炎证：情志烦闷或愤怒以后，突发耳聋，耳鸣如潮或风雷声，伴口苦口干，面红目赤，便秘尿黄。

舌红，苔黄，脉弦数。

3.痰火郁结证：耳聋耳鸣，耳中胀闷，或见头晕目眩，胸脘满闷，咳嗽痰多，口苦或淡而无味，二便不畅。

舌红，苔黄腻，脉滑数。

4.血瘀耳窍证：耳聋突然发生，并迅速发展，常伴耳胀闷感或耳痛，耳鸣不休，或有眩晕。

舌质暗红，脉涩。

5.气血亏虚证：听力降落，每遇疲劳以后加重，或见倦怠乏力，声低气怯，面色无华，食欲不振，脘腹胀满，大便溏薄，心悸失眠，舌质淡红，苔薄白，脉细弱。

2、医治办法一）辨证论治1.风邪外犯证治法:宣肺解表，散邪通窍1）推荐方药：宣肺通窍汤加减。

麻黄、杏仁、防风、川芎、僵蚕、柴胡、路路通、石菖蒲、苍耳子、白芷、甘草等。

或具有同类功效的中成药。

2）针刺治疗①体针选穴：取穴以局部为主配伍满身辨证取穴。

首要局部穴位有听宫、听会、翳风、耳门四穴，可轮番选用1～2穴。

局部选穴:耳门、听宫、听会、翳风等每次20分钟，每日1次。

远端选穴:外关、合谷，每次30分钟，每日1次。

操作：毫针刺，平补平泻。

每日1次，10次一疗程。

暴聋的中医护理常规一【临床表现】病人有不同程度的听力障碍，甚至失听者，称为耳聋，病位在内耳，与肝、肾、脾、胃关系密切.按其辨证分为：1.风热外袭证耳鸣声重沉，耳胀微痛，多为单侧，咽痛，发热，头痛。

传音性耳聋鼓膜色红，活动受限。

舌淡，舌苔薄，脉浮数。

2.肝火上炎证怒后突然耳内胀闷不适，耳鸣暴起，头晕头痛，口苦咽干。

传音性耳聋或混合性耳聋，鼓膜充血，活动受限，或穿孔溢脓。

尿黄便干。

舌红，脉弦数。

3肝肾阴虚证双耳蝉鸣不息，或一轻一重，夜间加重，听力逐渐减退，伴心神不宁，夜寐不安。

呈感音性耳聋，噪声性耳聋或混合性耳聋。

鼓膜正常，舌红，少苔，脉细数。

二．按中医五官科一般护理常规三【临证护理】1.风热外袭证可按摩或针刺耳门、听会等穴，配外关、足三里等穴，用泻法操作。

2.肝火上炎证可用鱼腥草、甘草、龙胆草泡茶饮，以利于清热泻火。

3肝肾阴虚证中耳鸣明显，夜寐不安者，可睡前用温热水泡脚后，按摩足底涌泉穴，可减轻耳鸣症状，促进入睡。

四【饮食护理】饮食宜清淡、富含营养食物，多食蔬菜水果，对脾胃运化功能欠佳者，应少食多餐，忌咖啡、浓茶等刺激性食物。

五【给药护理】中药汤剂应按证型掌握服药方法及宜忌，一般于饭后1小时温服，服后观察效果及反应。

六【情志护理】关心体贴病人，耐心疏导，要尊重病人，与病人交流时可借用文字和手势帮助交流，须真正让病人理解医生、护士的治疗及护理情况。

七【病情观察】①观察病人的耳鸣音调的高低，声音的强弱和耳聋的程度以及睡眠、二便情况。

②观察舌象、脉象及伴随症状。

八【健康教育】①加强体育锻炼，以增强机体抗病能力。

②避免情绪激动，生活起居有常，防止风寒的侵袭，避免服用可能损伤听神经的药物。

③避免剧烈咳嗽，下蹲弯腰时须注意动作要协调，避免诱发本病证。

④指导病人正确擤鼻，防止鼻涕进入耳窍，引发本病。

⑤脾虚者尤要注意饮食调理，保证充足睡眠，睡前勿饮浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料。

⑥耳聋影响工作生活者，可在医嘱指导下配戴助听器。

附件2暴聋中医护理方案护理效果总结分析报告重庆市荣昌区中医院一、基本情况暴聋是国家中医药管理局确定的“52个优势病种中医护理方案”中的病种之一，参照“国家中医院医管局”十一五重点专科协作组（突发性耳聋）中医护理方案，其中纳入中医临床路径管理的12例，患者平均住院日5.6天。

辨证分型统计如下：1．与《诊疗方案》一致的病例数12例：风邪外犯症0例，肝火上炎症0例，痰火郁结症0例，须血瘀耳窍症2例，气血亏虚0例。

2．补充证候诊断的病例数７例：气虚血瘀证10例。

应用的主要辨证施护方法：鸣天鼓、营治城廓、鼓膜按摩、自行咽鼓管吹张术、情志护理、辨证饮食指导、活动指导、排便指导等。

应用的主要中医护理技术：耳穴贴压、穴位按摩、雷火灸。

1二、护理方案应用情况分析（一）主要中医护理措施应用情况1．主要辨证施护方法应用情况22．中医护理技术应用情况3中医护理技术应用频率高的项目是耳穴贴压和穴位按摩，雷火灸。

分析其原因：1．耳穴贴压和穴位按摩、雷火灸主要是由责任护士根据患者的症状主动与主管医生沟通并实施，因此应用的主动性高。

2．无创伤，患者易于接受。

3．用物及操作方法简单，临床易于实施。

（二）依从性和满意度分析1．患者对中医护理技术的依从性和满意度4依从性较好的中医护理技术是雷火灸、穴位按摩。

分析其原因：1．操作方法简单，无创伤、无痛苦，患者易于接受。

2．国家相关政策，如医保政策的支持，为上述方法的实施提供了保障。

3。

按摩过程中患者感觉耳部周围很舒适。

护理满意度较高的中医护理技术是雷火灸。

分析其原因：它能刺激耳周穴位，配合其他治疗有较好的效果，患者恢复较快，因此患者的护理满意度也较高。

2．患者对健康指导的满意度患者对健康指导的的满意度分为三个层次：①满意：12人（100%）；②一般：0人；不满意：0人。

分析其原因：1．《方案》中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用。

2．护理人员在实施《方案》的过程中，加强了护患沟通，观察病情更加及时、细致，健康教育更加专业、统一，使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养，从而赢得了患者的信任。

暴聋（突发性耳聋）中医诊疗方案（2019年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参考2012年中华中医药学会发布《中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南》。

突然发生的听力下降，多为单耳发病。

或伴耳鸣、眩晕。

常有恼怒、劳累、感寒等诱因。

2.西医诊断标准参考 2015年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会制订的《突发性聋的诊断和治疗指南》。

（1）在72小时内突然发生的，至少在相连的两个频率听力下降20dBH以上的感音神经性听力损失, 多为单侧，少数可双侧同时或先后发生。

（2）未发现明确原因（包括全身或局部因素）。

（3）可伴耳鸣、耳闷胀感、耳周皮肤感觉异常等。

（4）可伴眩晕、恶心、呕吐。

（二）证候诊断1.风邪外犯证：多因感冒或受寒之后，突发耳聋，伴鼻塞、流涕，或有头痛、耳胀闷，或有恶寒、发热、身痛。

舌质淡红，苔薄白，脉浮。

2.肝火上炎证：情志抑郁或恼怒之后，突发耳聋，耳鸣如潮或风雷声，伴口苦口干，面红目赤，便秘尿黄。

舌红，苔黄，脉弦数。

3.痰火郁结证：耳聋耳鸣，耳中胀闷，或见头晕目眩，胸脘满闷，咳嗽痰多，口苦或淡而无味，二便不畅。

舌红，苔黄腻，脉滑数。

4.血瘀耳窍证：耳聋突然发生，并迅速发展，常伴耳胀闷感或耳痛，耳鸣不休，或有眩晕。

舌质暗红，脉涩。

5.气血亏虚证：听力下降，每遇疲劳之后加重，或见倦怠乏力，声低气怯，面色无华，食欲不振，脘腹胀满，大便溏薄，心悸失眠，舌质淡红，苔薄白，脉细弱。

二、治疗方法（一）辨证论治1.风邪外犯证治法:宣肺解表，散邪通窍（1）推荐方药：宣肺通窍汤加减。

麻黄、杏仁、防风、川芎、僵蚕、柴胡、路路通、石菖蒲、苍耳子、白芷、甘草等。

或具有同类功效的中成药。

（2）针刺治疗①体针选穴：取穴以局部为主配伍全身辨证取穴。

主要局部穴位有听宫、听会、翳风、耳门四穴，可轮流选用1～2穴。

局部选穴:耳门、听宫、听会、翳风等每次20分钟，每日1次。

远端选穴: 外关、合谷，每次30分钟，每日1次。

操作：毫针刺，平补平泻。