护理质量改进措施(DOC)
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护理质量整改措施篇一:护理质量持续改进措施护理质量持续改进措施1、严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作,抓好护士依法执业,规范执业行为。
结合医院实际情况建立完善的护理管理组织体系,及时修订完善护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程、工作流程等,并保证实施,完善相应的监督与协调机制。
2、组织护士认真学习与职业相关的法律、法规以及护理核心制度。
规范护士执业行为,严格执行各项规章制度及各项护理操作规程。
3、加强对护理文书管理工作。
根据河南省《医疗文书规范与管理》的要求,充分发挥各级护理质控组织的作用,不断补充完善护理记录标准,体现专科护理特点。
护士多与医生沟通,交换意见,规范医护配合行为,保持护理病历与医疗病历一致性,减少医疗纠纷的发生。
4、充分发挥高年资护士作用。
高年资护士要为年轻护士把好关,做好传、帮、带、教,工作安排上要新老搭配,以老带新,以防范护理缺陷出现。
5、进一步完善重点环节应急管理制度。
定期组织人员进行培训与演练,保证在岗的护理人员人人知晓。
对“重点人员”和“重点环节”加强管理。
根据具体情况,分别因人施教,提高其业务能力和综合素质。
坚持护士长夜查房,落实弹性排班制度,加大中午班及夜班的人力资源投入,保证护理工作质量与安全。
6、实行全面的质量控制,充分发挥质控组织作用,遵循护理质量标准,防检结合、以防为主全面控制护理质量。
制定明确的奖罚措施,建立护理缺陷分析讨论机制,尽力将缺陷消除在事前。
篇二:护理质量改进措施表(1)门诊护理质量改进措施表检查者不理解新的科学管理方法;(2)执行者与推行者心态各异;(3)对护理质量检查缺乏正确认识。
提出相应对策:(1)统一认识,加强检查质量评估;(2)管理者要学会新的管理检查方法,有计划地检查护理质量;(3)加强对护理人员教育;(4)适当安排检查时间;(5)调整检查内容;(6)经常改变检查点;(7)建立医院护理质量检查通报制度。
认为通过以上措施可以提高全院护理质量检查效果。
基础护理质量存在问题及整改措施范文(6篇)对比检查材料的内在规律,要求其中的每个部分都不能单摆浮搁,而是紧密相连和亲密相关。
比如,存在的问题与基本状况有内在的关联性,整改措施也与存在的问题有高度的对应性。
以下是我整理的基础护理质量存在问题及整改措施范文(6篇),欢迎阅读与保藏。
第一篇: 基础护理质量存在问题及整改措施一、通过区卫计局对第一社区卫生服务中心、区人民医院开发区分院督导考核有以下问题:1、《医疗机构执业许可证》副本未按期效验;2、抗菌药物管理应符合相关规定;3、医疗器械管理、医学证明文件管理建立符合相关规定的制度、资料。
二、整改措施:1、《医疗机构执业许可证》副本已支配专人负责效验。
2、制定《区第一社区卫生服务中心、区人民医院开发区分院抗菌药物合理应用及分级管理实施细则》并实行。
3、成立医疗器械质量管理小组,制定药品医材选购管理制度及医学诊断证明书管理制度。
三、针对以上问题整改期间,依据各项进展状况及工作核查结果,准时上报中心主管领导。
其次篇: 基础护理质量存在问题及整改措施基础护理对患者的康复起着至关重要的作用,基础护理工作质量的凹凸反映了医院护理水平以及整体管理质量的凹凸。
因此,找出基础护理工作中存在的问题,并且有针对性的加以分析,并做出切实、可行、有效的应对措施,以提高基础护理工作的质量。
笔者就此加以总结和探讨,以期探究有效、可行的基础护理工作方法,以便更好的提高基础护理工作的质量。
1基础护理质量存在的问题1.1护理人员职业素养不高由于护理人员学历普遍较低、学问结构不合理,导致现有的护理人员素养存在肯定的缺陷,职业素养不高。
现今医院,护理人员对本职工作缺乏热忱,不具有钻研业务的精神,不具备全心全意为患者服务的思想觉悟,相关护理学问跟不上时代步伐,护理学问不平衡,不具备护理专业的特色,并且护理人员工作上缺乏主动性,依从性太强,不能满意新型护理的需要,阻碍了护理事业的健康进展。
由于护理人员的工作量较大、繁琐枯燥,易导致护理人员心理素养太差。
护理质量检查反馈问题的整改措施护理质量是医疗服务的重要组成部分,直接关系到患者的治疗效果和就医体验。
近期,我们进行了一次全面的护理质量检查,发现了一些问题。
为了进一步提高护理质量,保障患者的安全和舒适,特制定以下整改措施。
一、存在的问题1、护理记录不规范部分护理记录存在字迹潦草、涂改、记录不及时、内容不完整等问题。
例如,患者的病情变化、护理措施及效果未详细记录,影响了对患者病情的连续观察和评估。
2、护理操作不熟练在一些常见的护理操作中,如静脉穿刺、导尿等,部分护士操作不够熟练,导致患者痛苦增加,甚至出现操作失误。
3、护理沟通不到位护士与患者及其家属的沟通不够主动、热情,对患者的疑问解答不耐心,未能及时了解患者的需求和心理状态,影响了护患关系的和谐。
4、护理安全管理存在漏洞病房内的安全设施不完善,如床栏未及时拉起、地面湿滑未及时处理等,存在患者跌倒、坠床的风险。
同时,对患者的身份识别不够严格,容易出现用药错误等医疗事故。
5、护理人员配置不合理在某些时间段,护理人员数量不足,导致护理工作不能及时完成,影响了护理质量。
二、整改措施1、加强护理记录管理(1)组织护理人员学习护理记录的规范书写要求,明确记录的内容、格式和时限。
(2)定期对护理记录进行检查和评估,对不规范的记录及时指出并要求整改。
(3)开展护理记录书写比赛,提高护理人员的书写水平和认真程度。
2、提高护理操作技能(1)制定详细的护理操作培训计划,包括静脉穿刺、导尿、换药等常见操作,定期组织培训和考核。
(2)邀请经验丰富的护士进行操作示范和指导,分享操作技巧和经验。
(3)在科室内部建立操作练习室,提供模拟器具,方便护士在业余时间进行练习。
3、强化护理沟通能力(1)开展护患沟通技巧培训,包括语言表达、倾听技巧、肢体语言等方面的内容,提高护士的沟通能力。
(2)要求护士主动与患者及其家属交流,了解患者的需求和心理状态,及时给予关心和支持。
(3)定期对护士的沟通效果进行评价,将患者的满意度纳入绩效考核。
护理质控整改措施护理质量控制是保障患者安全、提高医疗服务质量的重要环节。
近年来,我国护理事业得到了长足的发展,但护理质量控制仍然面临着一些问题和挑战。
为了进一步提高护理质量,本文从以下几个方面提出整改措施。
一、加强护理人员培训和教育1. 加强基础护理知识和技能培训,提高护理人员的基本功。
开展定期的护理知识讲座和技能培训,注重理论与实践相结合,提高护理人员的实际操作能力。
2. 加强专科护理培训,提高护理人员对专科疾病护理的认识和能力。
针对不同科室的疾病特点,开展专科护理培训,确保护理人员掌握专科护理知识和技能。
3. 加强护理人员法律意识培训,提高护理人员的法律素养。
加强护理人员对医疗法规、护理规范的了解,提高护理人员在临床工作中的法律意识。
4. 加强护理人员心理素质培训,提高护理人员应对紧急情况的能力。
开展心理素质培训,帮助护理人员建立良好的心理素质,提高应对突发事件的能力。
二、完善护理管理制度和流程1. 建立完善的护理管理制度,明确护理工作的职责和权限。
制定护理工作规程,规范护理工作流程,确保护理工作有序进行。
2. 加强护理质控管理,建立护理质量监测指标体系。
制定护理质量监测指标,对护理质量进行定期评估,发现问题及时整改。
3. 加强护理文书管理,规范护理文书书写。
制定护理文书书写规范,加强对护理文书书写的监督检查,提高护理文书质量。
4. 加强医疗设备和药品管理,确保医疗安全和护理质量。
制定医疗设备和药品管理制度,定期检查医疗设备和药品的使用情况,确保医疗安全和护理质量。
三、提高护理服务质量和满意度1. 加强护理人员服务意识培训,提高护理人员的服务水平。
开展服务意识培训,引导护理人员树立以患者为中心的服务理念,提高护理服务质量和满意度。
2. 加强护理人员沟通技巧培训,提高护理人员与患者的沟通能力。
开展沟通技巧培训,帮助护理人员掌握与患者沟通的技巧,增进护患关系,提高患者满意度。
3. 加强护理人员临床思维能力培训,提高护理人员的问题解决能力。
护理质量检查反馈问题的整改措施尊敬的相关部门负责人:经过护理质量检查,我们发现了一些问题,并根据反馈意见制定了相应的整改措施。
下面是我们的具体计划:一、建立健全问题沟通渠道我们将建立一个问题反馈平台,使医护人员能够及时向上级汇报问题,并提出改善建议。
同时,我们将加强内部沟通,提高医务人员间的协作效率,确保问题得到快速解决。
二、加强培训提升技能针对检查中发现的问题,我们将组织专项培训,提高医务人员的技能水平,以确保护理质量符合标准。
培训内容将包括护理操作规范、沟通技巧、危重病人救治以及应急处理等方面,全面提升护理人员的专业能力。
三、完善质量管理体系我们将建立健全质量管理监督制度,确保质量问题得到持续关注和改善。
通过定期的质量检查和评估,及时发现存在的问题,并采取相应措施加以解决。
同时,我们会制定质量目标和绩效考核机制,对医护人员的工作进行监督和管理,提高工作质量和效率。
四、加强团队合作团队合作是提高护理质量的关键。
我们将鼓励医护人员之间的交流与合作,加强团队意识。
通过共同讨论、学习和分享经验,推动医务人员在护理工作中取得更好的效果。
五、激励医务人员为了激励医务人员积极参与改进工作,我们将建立绩效奖励制度。
根据护理质量和个人工作表现,给予相应的奖励与荣誉,鼓励医务人员持续提高服务质量。
六、加强医患沟通为了提高护理质量,我们将加强医患沟通,倾听患者的需求和意见。
通过开展患者满意度调查,了解患者对护理服务的评价,不断改善服务质量。
七、加强监督与评估我们将建立定期的护理质量评估制度,对医务人员的工作进行全面评估。
采用指标评分的方式,对护理质量进行量化分析,发现问题并及时采取措施加以改进。
同时,我们还将加强对医护人员的日常监督,确保工作符合规范和要求。
总之,护理质量的提升需要全体医护人员的共同努力。
我们将积极采取以上整改措施,持续改进护理质量,确保患者得到更好的护理服务。
希望各位领导能够给予我们的工作大力支持和关注。
为持续改进护理质量、保证病人安全,护理质量管理委员会经过讨论,对部分护理质量标准进行重新修订,井制定了专科质量标准,调整各条线质控人员,完善质量管理方案。
具体如下:一、成立质量管理组织(一)成立全院性的护理原量管理委员会(二)各科室成立护理质量管理小组,护士长任组长(三)职责主任:全面负责护理质量管理,确保护理工作目标的实现。
组长:制定护理质量控制方案,并不断修订各项护理质量考核标准,对全院护理质量进行全程控制。
副组长:协助制定护理质量控制方案,并协助修订各项护理质量考核标准,不定期参加分管病区的护理质控会议,指导各护理单元完成本单元的护理质量控制组员:按分工定期做好所属条线的护理质量检查、评价,提出改进措施。
负责本条线的合理质量控制。
二、日常护理质量控制:采用各质控小组每月检查、考核并针对问题分析原因,提出改进方案的方法控制,具体如下:1 .各条线组长为进行考核的奉头人,根据护理部计划对所负责的内容召集组员进行质量考核活动。
考核结束后对资料进行整理,及时向护理部汇报考核情况。
2 .考核办法:条线考核每月进行,组长可自行选择考核时间,并报护理部,护理部根据情况派人员参加。
为保证考核的公平公正.重点考核的内容有护理部定,并与考核当天通知考核组组长。
考核组成员必须按要求内容进行考核。
标准为20XX年新修订的内容。
(护理文件:在院病历5份,出院病历5份,以重危、死亡病历为主;整体护理、健康教育、护理程序每月内外科各抽2个病区中的一名护士,健康教育抽5名病人;基础护理、一级护理每月每病区考核3人;抢救药品、器械,常备药品各病区抽查5种抢救药品.5种常备药品,2种高危药品,1种毒麻药品,2样抢救器械;病区管理病区杳5个房间;病区安全管理、高危科室每月必查)。
3 .各质管小组在考核过程中,对每个科室存在的问鹿,及时向本科宣护士长或当班人员反馈。
4 .各质管小组在考核结束后,对所检查的项目透行书面评价、分析存在问题的原因,提出整改措施。
护理质量持续改进原因分析及整改措施范文(精选4篇)【篇一】护理质量持续改进原因分析及整改措施护理部对全院护理工作进行初步调查,发现现存的问题如下:1、普遍护理人员不注重仪表,缺少文明礼貌。
2、个别护士未认真执行护理常规,存在对病人不负责任的现象。
例:术前病人备皮不及时,术后病人铺床不到位。
病情观察不细致。
不巡视病房等等。
3、测量生命指征不认真,尤其是测量脉搏几乎不测。
4、打换药包和拆线包经常打错。
5、外科病人,手术病人有漏费现象6、医嘱执行不及时,有漏签字。
8、工作不够细心,交接班不够详细,服务意识淡薄,缺乏主动服务的意识。
9、专业知识掌握不全面,对病情演变观察不到位,不能有效的对病人进行相关的指导和健康教育。
10、不认真执行无菌操作原则,个别护士操作不洗手,不戴口罩。
11、护理人员对抢救药品物品使用掌握不全面。
分析原因:1、责任心不强,缺少敬业精神和慎独的态度。
2、缺少实事求是的工作作风,有虚假填写和应付差事的现象。
3、病区管理存在一定欠缺没规划,没规范。
4、护士缺乏法律意识,对护理交班的严肃性和重要性认识不足,缺乏自我保护意识。
5、部分护理人员对待遇不满意。
整改措施:1、加强护理人员的素质教育和培训,逐步提高专业技术水平。
2、建立科室技术考核制度,加强学习和培训各项护理流程和应急预案。
3、指导护理人员日常工作的中加强与患者及家属的交流,耐心解答患者的疑问,建立友好的护患关系。
4、严格拒绝事故和差错的发生,勤督促、勤检查,从而减少护患纠纷。
5、明确岗位责任制,定岗定位、各负其责,提高慎独能力。
通过考核考试,提问的方法,来提高对抢救药品物品的各种仪器使用和注意事项的能力。
6、加强提高护理安全教育学习,树立以病人为中心,服务的理念,变被动服务为主动服务的思想。
7、制定护理绩效考核细则【篇二】护理质量持续改进原因分析及整改措施1、护理人员必须根据医院及护理部制定的各项规章制度严格执行各项规章制度,重点抓核心制度的落实。
护理质量改进措施完整版护理质量是保障患者安全和医疗质量的重要环节,为了提高护理质量,我们需要不断采取改进措施。
下面是一份完整版的护理质量改进措施。
1.加强培训和教育实施定期培训和继续教育计划,确保护士持续提高专业素养和护理技能。
培训内容包括新的护理理论和技术、护理质量管理、病例分析等。
培训方式可以包括内部培训讲座、外部培训班以及网络学习等。
2.强化护理评估护理评估是护理质量的基础,必须准确、全面地评估患者的健康状况。
加强对护理评估工具的培训,确保护士能够正确地使用评估工具。
同时,建立良好的护士与患者之间的沟通机制,让患者能够主动告知自己的健康问题。
3.加强护理团队合作建立良好的护理团队合作机制,明确职责和分工,提高护理效率和质量。
加强团队沟通和协作技巧的培训,提高团队合作能力。
制定团队目标和绩效指标,定期进行团队绩效评估,发现问题及时纠正。
4.完善护理记录与信息管理护理记录是护理质量的重要依据,应准确、完整地记录护理过程和护理效果。
建立规范化护理记录模板,包括评估记录、护理计划、护理措施及效果评价等。
合理使用信息技术手段,提高信息化管理水平,确保护理记录的准确性和可靠性。
5.强化感染控制加强感染控制措施,防止医院内交叉感染的发生。
护士应掌握常见感染控制知识,定期进行感染控制培训。
加强手卫生和消毒操作的培训,确保护士正确使用消毒剂和消毒设备。
监测感染发生率和感染控制指标,及时采取相应措施。
6.加强药物管理加强药物管理,确保患者用药安全。
护士应掌握药物知识,正确核对药品名称、剂量和用法。
加强药物剂量计算和药物不良反应的识别及处理培训。
建立规范的药物管理制度和流程,保障药物的安全存储、分发和使用。
7.发展临床路径制定和推行临床路径,明确患者的全程护理流程和关键时间节点,提供标准化的护理服务。
制定临床路径前,需要开展相关临床实践指导方案、制定指南和培训等工作,确保临床路径的科学性和有效性。
8.进行病例讨论和护理研究定期组织护理病例讨论和护理研究,分享经验和教训,提高护理质量和护理水平。
护理质量问题分析改进措施问题分析
在护理过程中,存在着一些质量问题需要得到改进。
以下是对这些问题的分析:
1. 护理操作不规范:在一些情况下,护理人员可能没有按照标准程序进行操作,导致护理结果不理想。
2. 护理纪录不完整:有时候,护理人员可能忽略了一些重要信息,没有及时记录,导致后续护理工作的困难。
3. 护理沟通不畅:护理人员之间的沟通不够清晰明确,导致信息传递不畅,影响护理工作的协调性。
4. 护理技能不够专业:一些护理人员可能缺乏必要的专业知识和技能,无法提供高质量的护理服务。
改进措施
为了解决上述问题,以下是一些改进措施的建议:
1. 提供规范的培训:对护理人员进行规范的培训,确保他们了解并能够按照标准操作程序执行护理工作。
2. 加强护理纪录管理:建立完善的纪录管理系统,确保每一次护理工作都能够被准确记录,便于后续工作的开展。
3. 改进沟通机制:建立有效的沟通机制,包括定期会议、交流平台等,以提高护理人员之间的沟通效率和准确性。
4. 提升专业素养:通过持续教育培训和研究交流,提升护理人员的专业素养和技能水平,以提供更好的护理质量。
这些改进措施将有助于提高护理质量,提升患者的护理体验,并进一步提升医疗机构的声誉和竞争力。
护理工作检查存在问题整改措施(共8篇)第1篇:护理分级护理存在问题整改措施护理分级护理存在问题及整改措施篇1:分级护理整改措施篇1:分级护理质量检查评价分析篇2:创优护理服务存在问题及整改措施存在问题及整改措施神经内科一、存在问题:1、护理人员不足。
2、由于护士社会地位低、经济收入低使护士缺乏工作热情,消极怠工、敷衍、应付态度仍然存在,护理人员的服务意识淡薄,缺乏主动服务意识。
3、病人基础护理不到位。
4、基础操作不规范,部分护士在操作时为了省时省力,忽略操作细节,违反操作流程,工作较忙时更加突出,表现为无菌操作不洗手、不戴口罩,不严格遵守操作规程。
5、健康教育宣传不到位,缺乏多样化。
6、科室床位紧张,导致加床多,护士人员不足,导致环境欠整洁。
7、护理文书的书写占用了护士大量时间,造成护士到患者床旁时间不够。
8、分级护理要求落实不到位。
9、经济价值在护理工作中未体现10、年轻护士多,各项护理操作技术有待提高。
11、由于本科室护理工作量大,护士人员欠缺,护士不能按时完成护理工作,经常需要加班加点。
二、措施1、加强宣传和教育:组织护士学习《优质护理服务工作方案》、《茂名市“医疗质量万里行”活动方案》及《茂名石化医院“三好一满意”活动工作方案》等文件精神。
2、夯实基础护理,组织培训及考核。
3、针对科室病人多,工作量大等情况,不单以经济效益为目的,适量增加护理人员,提高护理质量和患者的满意度,为科室的长远发展做铺垫。
4、根据科室特点,重新调整工作流程,修订工作职责、各班次内容等,完善健康教育内容并实施。
5、护理部表格式护理记录单的使用,大大缩短护理书写时间,使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务。
6、实行管床护士负责制,护理组长检查督促,让每个护士都分管床位,负责所管病人的健康宣教等,增强护士责任感。
7、针对护理人员服务意识淡薄,进行个人思想指导,使护士建立服务理念,转变服务观念,使工作更主动、积极。
一、基础护理存在问题:1、病人指甲脏、胡须长。
2、输液卡巡视填写不规范,巡视不及时,输液实际滴数与输液卡填写的不符。
3、实际吸氧流量与医嘱不符。
4、床头卡填写错误。
5、床单元不洁。
缺陷分析:1、护士工作责任心不强。
2、基础护理工作落实不到位。
3、未严格按操作流程工作。
4、护士长督查力度不够,检查不仔细。
整改措施:1、加强护士责任心,工作认真、仔细。
2、加强基础护理。
3、加强安全意识,严格按护理规范执行。
二、整体护理存在问题:2、病人不知责任护士、护士长。
3、患者健康教育不到位。
缺陷分析:1、护士工作责任心不强。
2、健康教育制度落实不到位。
3、护士长督查力度不够。
整改措施:1、加强护士责任心的教育。
2、认真落实健康教育制度。
3、护士长加大督查力度。
三、消毒隔离存在问题:1、吉尔碘无打开时间、过期。
2、医疗废物处理不规范。
3、配置的液体无加药时间,加药时间大于 2 小时。
缺陷分析:1、护士工作不认真,未按操作流程工作。
3、护士长督查力度不够。
整改措施:1、加强护士责任心的教育,严格按操作规范工作。
2、加强安全意识,认真学习院感知识,并落实。
3、护士长加大督查力度。
四、病区管理存在问题:1、床上床下物品多、功能带上有杂物,床头柜上物品多。
2、陪护多、坐、睡床上。
3、高危药品登记本记录不及时。
4、病房使用电饭锅。
5、使用非医院配制的被褥。
缺陷分析:1、护士责任心不强,制度落实不到位。
2、护士忙于护理工作,忽视病房管理。
3、护士长督查力度不够。
整改措施:2、加强病房管理,让病人参与病房管理。
3、加强护士责任心的教育。
4、高危药品按规范管理。
五、管道护理存在问题:1、浅静脉留置针管腔内有血液沉积。
2、留置导尿管上有分泌物。
3、留置导尿管过期。
缺陷分析:1、护士责任心不强。
2、护士长督查力度不够。
整改措施:1、加强护士的工作责任心。
2、护士长加大检查力度。
六、护理文件书写存在问题:2、临时用药护理单未记录及反馈,无追踪记录。
缺陷分析:1、护士责任心不强。
2、护士书写不认真,检查不仔细。
3、护士长督查不到位。
整改措施:1、护士长每天检查,发现问题及时整改。
2、加强护士责任心教育。
3、要求护士认真学习病历书写标准,按规范书写,写后及时检查。
七、危重病人存在问题:1、基础护理落实不到位。
2、当班护士对患者病情掌握不全。
3、健康教育落实不到位。
缺陷分析:1、护士的工作责任心不强。
2、护士长的督查力度不够。
整改措施:1、加强护士的责任心。
2、加强危重病人的护理。
3、护士长加大检查力度。
八、急救车存在问题:急救物品不能正常使用缺陷分析:1、护士工作责任心不强。
2、护士长检查不到位。
整改措施:1、加强护士责任心。
2、认真落实抢救工作制度。
3、护士长加大检查力度。
一、科室质控领导小组要负责全科护理人员的护理质量教育及护理安全教育。
二、根据护理部统一制定的各项工作制度、岗位职责、质量考核标准、工作程序等,定期对科室护理质量进行监控。
三、科室质控小组负责每月对所在科室的危重病人护理、护理文件书写、急救物品、病房管理、健康宣教、消毒隔离、护理制度和岗位职责落实执行等情况进行检查,及时发现和指正环节质量中存在的问题,认真分析、总结,将修改意见或建议及时反馈到所在科室护士长。
四、每月定期对各级护理人员进行理论、操作考核。
五、每月召开质控小组会议,分析所在科室护理质量中存在的问题,提出修订计划,以不断提高科室护理质量和水平。
六、定期对科室发生的护理差错进行讨论、分析和鉴定,提出整改意见与防范措施。
科室:检查内容:全院护理质量细节检查人:09 年 7 月 12 日质量与安全管理领导小组工作制度1、负责中心各个工作环节质量的总体监控,特别是对医疗质量管理工作的组织和实施。
确定全院与各科室质量与安全指标,确定各职能部门的质量与安全管理目标和职责。
2、根据医院有关规定、要求以及医疗工作的核心,制定医疗质量管理方案,包括:制度、质量指标、考核标准、考核办法、持续改进措施等。
3、制定中心质量与安全工作制度和工作计划,定期进行工作总结、分析和反馈。
4、研究提高医疗服务质量、加强日常监控的工作方法。
建立医疗质量监控指标体系和评价方法。
5、定期、不定期组织医疗质量检查、考核、评价,反馈,监督和判断医疗质量指标的完成情况,提出改进措施。
1)负责基础质量的监控(1)协助完善有关的医疗规章制度。
(2)提高全员的质量意识。
2)负责环节质量的监控(1)每月组织运行病历的环节质量检查,对检查结果进行汇总、分析和奖惩。
⑴组织临床科室每月自查及交叉检查病区运行病历;⑵组织质控员每月到临床科室抽查运行病历;⑶及时复查有问题、有争议的运行病历。
(2)负责检查有关规章制度的落实:通过检查住院病历和工作记录、查房、考核等,检查规章制度的落实情况。
3)负责终未质量的监控(1)对各病区的平均住院日、择期手术术前住院日、抢救成功率、出入院诊断符合率等指标进行监控;(2)对住院病历的终末质量进行三级监控;4)汇总各相关医疗质量管理部门的监控结果,报财务科执行扣罚。
6、定期召开医疗质量通报会,对医院、各科室的医疗质量完成情况、存在问题进行通报。
对各部门或科室提出合理化建议,不断促进医疗质量的提高。
护理安全是指在实施护理过程中,患者不发生法律、法规允许范围以外的心理机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡,从广义的角度和现代护理管理的发展看,护理安全还应包括护士的执业安全,即在职业过程中不允许可承受范围之外的不良因素的影响和损害,安全的管理是护理管理的重点,是护理质量的保证,提高护理安全是一个不可忽视的课题,也是衡量医院护理管理水平的标准。
随着社会不断进步,医疗水平的不断提高,现代医疗护理日趋复杂,各种影响因素越来越多,患者在医院接受诊断、治疗、护理的同时也面临一定的不安全因素,如诊疗技术、心理、环境、药物等因素,如何消除护理安全隐患是摆在我们每一个护理人员面前的问题。
护理安全隐患1.质量管理体系质量管理体系是护理安全的核心,相关隐患包括管理制度不完善,业务培训不到位,质量监控不力,对护理人员缺乏职业道德教育、法制教育,对患者潜在的护理安全隐患缺乏预见性,护理文书书写缺乏规范性,以及护理人员配备不足、医护比例失调等。
2.护士自身存在问题由于低年资护士增多,导致技术操作熟练度低,经验不足,协作精神不强,工作责任心不够等,都可能对患者的安全构成威胁,特别是随着新技术、新项目的大量引进与发展,护理工作中技术复杂程度高、技术要求高的服务内容越来越多,不仅对护理人员带来较大的工作压力,而且可能导致护理工作中技术方面的风险加大,从而影响护理安全。
护士自身不重视学习和业务技术培训,违反技术操作规程,长期超负荷工作,都将影响到护理安全。
3.患者行为因素患者管理是指对那些在躯体上被确定患有疾病个体的管理,而个体因疾病原因而发生身心的变化,与疾病的认识成正比,护理工作是一项护患双方共同参与的管理活动,护理工作的正常开展,有赖于患者的亲密配合与支持,若患者心理承受能力差,对疾病缺乏正确的认识,极易产生焦虑、恐惧、心烦意乱、忧心忡忡等心理现象,从而不信任医生、怀疑医生诊断有误等,产生护理隐患。
4.设备设施因素设备、设施使用不当或现存的设备设施不能满足患者需要。
曾有报道,某医院护士连上三次胃管均脱出,结果经调查,并不是该护士有技术问题,而是这批胃管本身存在质量问题。
护理安全隐患对策1.建立健全各项规章制度及护理质量检查与考核制度针对医院护理安全质量方面存在的问题,结合医院的实际情况,制定相应的预防与控制措施,规范护理工作流程的各个环节,建立三级护理安全监控网,即护理部──护士长──安全监控护士,逐级收集护理危险因素,每月组织护理安全讨论1~2次,就现存的及潜在的安全问题进行讨论,提出切实可行的防范措施,并组织定期检查,做到每周各科室自查,每月重点抽查,每季护理部综合检查,并将结果通报,检查中发现违规、违纪等现象,视情节轻重做出相应的处罚。
[医学教育网搜集整理]2.加强法律学习,提高自我保护意识护理安全与法律法规有着密切的关系,因护理人员法制淡薄而发生的护理缺陷或纠纷时有发生,护理人员应学习法律知识,特别是对《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》等与护理人员关系较密切的法律知识要有所了解。
还可聘请法律顾问为护士上法制课,增强护理人员的法律意识和法制观念。
3.组织学习,规范护理文书书写护理记录存在过于简单化,主观判断偏多,内容质量不高,重点不突出,内容不严谨,以及为了应付检查,重新抄写、涂改,破坏了记录原始性和真实性的现象。
护理部应组织护士学习并掌握护理文书的书写方法、规范和要求,建立护理文书质控组,构建由护士长、护理骨干、专职病历监控员组成的护理文书质控网络,实行护理部,科室二级负责制,对质控组长、质控员、专职人员的职责、权限和利益作出明确的规定,使护理文书的质量控制有章可循、有法可依,做到各司专职,各负其责。
4.重视专业理论与技能操作的培训对低年资的护理人员加强基础知识及基本操作技能培训,加强青年护士规范化培训和继续教育,鼓励护士参加自学考试,可选送年轻护理骨干人员外出参加各类短期学习讲座、学习班、进修班,不断拓展其理论水平,以了解国内外的新知识、新动态、新理念。
5.合理安排人力资源,维护护士心理健康临床70%的治疗、护理、生活服务是通过护士来完成的,在护理人员少,工作任务重时,就会导致超负荷的工作,护士因睡眠及饮食问题引起的心烦、乏力、急躁和焦虑情绪,影响其心理健康,因此应重视护理人员的身心健康,合理配置护理人力资源,倡导弹性排班,对以往工作负荷大的中班、夜班,由1人改为2~3人,医院还应为家住较远的护士提供午休房,免费午餐,增加补助等,为护士的身心健康提供保障。
6.把好设备质量关医疗市场竞争日趋激烈,医疗安全是患者选择就医最直接、最重要的标准之一,社会进步和医疗的发展对护理提出了更高的要求,消除护理隐患,提高护理安全,必将提高医院整体水平,医院事业的发展应该为患者及护理人员营造一个更安全、更能体现人文关怀的和谐社会环境。
安全是人的基本需要,同时也是护理工作的基本要求,护理安全应该受到每个护理管理者的高度重视。