脑出血相关知识
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脑出血科普小知识当前人们的饮食习惯、生活习惯以及工作压力的增加,导致脑出血患者数量有所增加,脑出血发生后多半会导致患者出现并发症,例如运动障碍、吞咽障碍等,影响患者的身体健康。
部分人群仅在网络中了解到关于脑出血的相关知识,对于其内在的细节性问题掌握并不全面,因此本次科普主要以脑出血相关内容进行深入介绍,以起到一定的疾病防治作用。
什么是脑出血?脑出血通常是指原发性的非外伤性的脑实质内的出血,目前也被称为自发性脑出血(ICH),该种情况的发病率较高,是脑卒中常见的第二大发病形式(占卒中的15%~30%)。
而且据不完全统计,脑出血的年发病率每10万人当中有12~15人。
而且该疾病致死率较高,尤其是急性期,致死率高达30%~40%。
该种疾病属于急性脑血管病变中病死率最高的一种。
而且该疾病发生后,患者通常存在一定的急性神经功能损害,这种损害主要体现在患者会出现偏瘫,失语,严重情况下会导致患者出现意识障碍。
这种情况进一步说明目前脑出血的发病率依然较高,如果脑出血发生后不能及时得到有效治疗,极易导致患者出现多种并发症,危及患者生命安全,因此需要高度重视脑出血疾病知识的讲解和宣传,这样能够增强人们对于脑出血疾病的认识,了解其危害性,进而加强疾病的防治。
脑出血的类型有哪些?现阶段脑出血通常依据出血部位能够将其分为不同种类型,主要包括基底节区出血、丘脑出血、脑叶出血、脑干出血、小脑出血、脑室出血等六类。
依据出血原因可以将脑出血患者归为原发性脑出血和继发性脑出血。
原发性脑出血通常是指患者在高血压的影响下,导致脑部组织血管破裂进而出现出血等情况。
仅有少部分患者发生脑出血的原因存在不明确性。
继发性脑出血通常是指在其他疾病的影响下,导致患者脑内血管破裂引发的出血,常见的导致继发性脑出血的原因有血管畸形、凝血功能障碍、溶栓治疗、血液病、烟雾病、抗凝或抗血小板药物治疗以及原发性肿瘤和转移性肿瘤,上述情况均是导致继发性脑出血发生重要原因。
脑出血病人护理相关知识脑出血又称脑溢血,是指大脑实质内的出血,与高血压病有直接关系,这是中老年人常见的急性脑血管病,病死率和致残率都很高。
脑出血占所有脑中风病人的10%~20%。
脑出血与高血压病的密切关系在于:高血压病人约有1/3的时机发生脑出血,而脑出血的病人有高血压的约占95%。
高血压形成脑出血的机理有许多说法,比拟公认的是微动脉瘤学说。
由于长期高血压,导致脑动脉内膜损伤和粥样硬化,在脑内的穿透动脉可形成微型动脉瘤。
这种动脉瘤是在血管壁薄弱部位形成囊状,当血压突然升高时,这个囊就破裂造成脑出血。
脑出血的原因除了高血压外,还有脑血管的畸形(年轻人脑出血的主要原因)、脑外伤、脑肿瘤和血液病。
(一)脑出血的易患因素:(1)高血压,以收缩压升高尤为重要;(2)脾气急躁或情绪紧张,常见于生气、与人争吵后;(3)吸烟、酗酒、食盐过多、体重过重;(4)过分疲劳,体力和脑力劳动过度,排便用力,运动。
(二)脑出血易发生的部位:(1)大脑基底节,占70%,包括外囊和丘脑;(2)桥脑出血,占10%;(3)脑叶出血,占10%,额叶、颞叶、枕叶均可发生,以顶颞部多发;(4)小脑出血;(5)脑室出血,靠近脑室的脑出血破入脑室称继发性脑室出血。
脑CT应用于临床后,脑出血的诊断和分型很细致,是为了选择手术的适应证和估计预后而划分的。
(三)脑出血的临床表现:脑出血一般在体力和脑力紧张活动或情绪冲动时容易发病。
起病急,开展快,数十分钟到数小时到达顶峰。
常见到脑出血病人倒在路边、厕所里、床旁地上,意识不清,鼾声大作,呕吐胃内容物,有时为咖啡色的,大小便失禁,半身不遂。
脑出血量较小的病人述头痛较剧。
眼底出血而视物不清。
做CT检查有高密度出血阴影。
脑出血的程度与出血部位和出血量有很大关系。
从一发病就出现意识不清,逐渐加重,说明出血部位不好,出血量大。
下面分别表达常见部位的脑出血的表现。
1壳核内囊部出血出现典型的口眼歪斜、偏瘫,半身感觉减退,偏盲、失语。
脑出血知识总结1. 引言脑出血是一种常见且危险的神经内科急症,其发生与脑血管的破裂或破损有关,导致大量血液进入脑组织或蛛网膜下腔。
脑出血可引起严重的神经功能障碍和死亡,因此对其进行深入了解非常重要。
2. 病因与分类2.1 病因•高血压:是最常见的脑出血原因,长期高血压使脑动脉壁发生结构性改变,易于破裂。
•动静脉畸形:先天性动静脉畸形、动静脉畸形破裂等。
•血管壁异常:如动脉粥样硬化、微小动脉病变等。
•凝血功能异常:如遗传性凝血因子缺乏、抗凝药物使用等。
2.2 分类根据出血部位不同可分为以下几类: - 蛛网膜下腔出血:常由动静脉畸形破裂引起,血液进入蛛网膜下腔。
- 脑室内出血:发生在脑室内,常由高血压引起。
- 脑实质出血:发生在脑组织中,多与动静脉畸形或高血压有关。
3. 症状与诊断3.1 症状•剧烈头痛:突然发作的剧烈头痛是最常见的症状。
•意识障碍:可表现为昏迷、嗜睡或意识模糊。
•呕吐和恶心:由于颅内压增高而引起。
•神经功能障碍:如肢体无力、言语不清、视力障碍等。
3.2 诊断•医学史和体格检查:了解患者的既往疾病史和家族史,并进行神经系统的检查。
•影像学检查:如头颅CT扫描、MRI等可以明确出血部位和范围。
•脑脊液检查:用于排除其他原因引起的出血。
4. 治疗与护理4.1 急救处理•保持呼吸道通畅:将患者头部转向一侧,清除口腔分泌物等。
•控制血压:快速降低高血压有助于减少继续出血风险。
•防止脑水肿:使用利尿剂和脱水剂来减轻脑水肿。
•确保静息:患者需要保持平静、安静的环境。
4.2 药物治疗•止血药物:如止血海绵、止血钳等用于手术止血。
•降低颅内压药物:如甘露醇、呋塞米等可减轻脑水肿。
4.3 外科治疗•神经外科手术:对于严重的脑出血,手术可以减轻颅内压力并清除出血。
4.4 康复护理•健康饮食:低盐、低脂、高纤维的饮食有助于预防高血压和动脉硬化。
•定期体检:定期检查血压、胆固醇等指标,及时发现异常。
5. 预防与进一步思考5.1 预防措施•控制高血压:定期测量血压、合理用药。
脑出血相关知识拓展脑出血是指非外伤性脑实质内出血,占全部脑卒中的20%~30%。
在我国,脑出血的发病率高居各类脑卒中的首位。
由于其起病突然、病情进展迅速,严重时会导致患者死亡,因此了解脑出血的相关知识对于提高患者生存率和生活质量具有重要意义。
本文将就脑出血的定义、诱因、症状、诊断与评估、治疗方法、康复与护理、预防与控制、并发症与后遗症以及遗传因素等方面进行详细介绍。
一、脑出血定义脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,也称自发性脑出血。
通常指在非外伤性脑实质内出血灶的病理情况下,多种原因引起的脑血管破裂,使血液在脑实质内聚集。
多数出血灶位于大脑半球,少数位于脑干或小脑。
二、脑出血的诱因1. 高血压:长期高血压可导致脑动脉血管壁增厚、变硬,失去弹性,管腔狭窄,当血压骤升时易导致血管破裂。
2. 情绪激动:情绪激动、过度兴奋等可使血压骤升,导致脑部血管破裂。
3. 过度劳累:过度劳累可导致血压升高,增加脑出血的风险。
4. 长期吸烟、饮酒:长期吸烟、饮酒可损伤血管壁,增加脑出血的风险。
5. 其他因素:气候变化、便秘、嗜盐等也可诱发脑出血。
三、脑出血的症状1. 头痛:头痛是脑出血的常见症状,通常表现为头部剧烈疼痛,可伴有恶心、呕吐等症状。
2. 呕吐:呕吐也是脑出血的常见症状,多发生在头痛之后,可伴有恶心的症状。
3. 偏瘫:偏瘫是脑出血的典型症状之一,通常表现为一侧肢体无力、僵硬、麻木等症状。
4. 语言障碍:脑出血患者可能会出现语言障碍,表现为言语不清、失语等症状。
5. 意识障碍:意识障碍也是脑出血的常见症状,表现为嗜睡、昏迷等症状。
6. 其他症状:脑出血患者还可能出现视力障碍、耳鸣、吞咽困难等症状。
四、脑出血的诊断与评估对于疑似脑出血的患者,医生通常会进行以下检查以明确诊断:1. 头颅CT扫描:头颅CT扫描是诊断脑出血的首选方法,可明确出血部位和范围。
2. 核磁共振成像(MRI):对于某些特定类型的脑出血,医生可能会进行核磁共振成像检查以进一步评估病情。
脑出血护理知识点总结一、脑出血的护理知识点总结1、了解脑出血的病因和病情脑出血是指破裂的脑内或脑膜下动脉病变或异常静脉回流所致的大量出血。
脑出血的主要病因是高血压、动脉硬化、脑动脉瘤、颅内动静脉畸形等。
患者病情的严重程度取决于出血的部位、范围和速度。
一旦发生脑出血,患者往往出现急性头痛、呕吐、意识丧失等症状,甚至会出现中枢性面瘫、肢体麻痹等症状,严重影响患者的生活和健康。
2、常见护理措施脑出血患者在住院期间需要进行全面的护理工作,主要包括以下几个方面:(1)维持呼吸道通畅。
脑出血患者常常意识不清,容易出现呕吐、吞咽困难等症状,导致呼吸道堵塞,甚至呼吸困难。
因此,在护理工作中要及时清理口腔分泌物,保持呼吸道通畅,必要的时候给予气管插管或气管切开。
(2)控制脑压。
脑出血后,患者容易出现脑水肿或颅内高压,导致头痛、呕吐、意识障碍等症状。
在护理工作中要密切观察患者的病情变化,控制其颅内压力,必要时给予降颅内压的药物治疗,并协助行脑脊液引流术。
(3)预防并发症。
脑出血患者容易出现并发症,如肺炎、尿潴留、褥疮等。
在护理工作中要加强患者的被褥护理,翻身换位,定时翻身,避免压迫部位长时间受压,预防褥疮的发生。
(4)营养支持。
脑出血患者常常出现吞咽困难,影响食物的摄入,因此在护理工作中要及时给予人工喂食或胃管喂食,保证患者的营养摄入。
(5)心理护理。
脑出血患者常常因为病情的严重影响到其心理健康,出现焦虑、抑郁等情绪问题。
在护理工作中要关心患者的心理需求,及时进行心理疏导,使患者保持乐观的心态,有助于康复。
3、护理重点在对脑出血患者进行护理时,需要重点关注以下几个方面:(1)监测患者病情变化。
脑出血患者病情变化快,护理人员需要密切观察患者的生命体征、神经系统症状、瞳孔大小反应等变化,及时发现和处理问题。
(2)加强危重症患者的护理。
对于病情危重的脑出血患者,护理工作更加复杂和繁重,需要密切监测患者的生命体征,及时进行呼吸、心血管、肾功能等支持治疗。
脑出血治疗科普知识脑出血属于非创伤性脑血管破裂,使得血液在脑实质内聚集的临床综合征,也是脑卒中的一种类型,实际占比大约为15%。
导致患者脑出血的常见病因就是细小动脉硬化、高血压,患者临床症状不同。
其中典型症状为意识障碍、头痛、昏迷、局灶性神经功能缺损。
患者预后效果较差,如果病症严重,颅内压增高、脑水肿等,都是导致患者死亡的主要因素。
脑出血治疗1.一般治疗脑出血患者一般都要卧床3-4周休息,并且处于安静的环境中,避免情绪激动导致血压升高。
如果患者存在有意识障碍消化道出血,则要禁食24-48小时。
如果有必要,则要将胃内容物排空,还需要保证水电解质平衡,有效预防早期感染、吸入性肺炎。
如果存在过度烦躁、头痛情况的患者,可以酌情使用镇静止痛剂。
脑水肿会导致患者颅内压增高,发生脑疝,也是影响脑部功能恢复、脑出血死亡率提高的核心因素。
积极的对脑水肿情况进行控制、有效降低颅内压,也是脑出血急性期治疗的关键环节,不应当采取激素治疗的方式。
若患者平均动脉压高于150mmHg、收缩压高于200mmHg,就要采用静脉滴注降压药的方式,降低患者血压水平。
如果平均动脉压高于130mmHg,收缩压高于180mmHg,出现颅内压增高的情况,就要对患者颅内压进行监测。
以持续、间断静脉注射降压药的方式,降低患者血压水平,灌注压需要高于60~80mmHg。
其中最需要注意的就是,降血压的速度不能过快,需要做好监测工作,保证血压处于正常范围中。
2.药物治疗(1)止血药物在止血治疗中,使用重组Ⅶa因子。
脑出血发病之后,这一治疗方式可以限制血肿扩大。
利用氨甲环酸,发生血肿扩大的情况比较少,相对来说病死率也比较低。
(2)降血压常见的药物包括肾上腺素拮抗剂,如拉贝洛尔、乌拉地尔等。
利尿剂:呋塞米。
血管扩张剂:尼卡地平、硝普钠。
(3)血糖控制如果患者血糖高于10mmol/L,就要进行胰岛素治疗。
而血糖低于3.3mmol/L,则应当使用10%-20%葡萄糖注射,保证患者血糖恢复正常水平。
脑出血护理培训课件总结脑出血护理培训课件总结脑出血是一种严重的神经系统疾病,给患者和家属带来了巨大的困扰和痛苦。
为了提高脑出血患者的护理质量,我们进行了一次脑出血护理培训课程。
通过学习和讨论,我们对脑出血的护理知识有了更深入的理解和认识。
本文将对培训课件进行总结,希望能够为脑出血患者的护理工作提供一些参考。
一、脑出血的基本知识脑出血是指脑内血管破裂导致的出血,常见的原因包括高血压、动脉瘤破裂等。
脑出血的症状包括剧烈头痛、呕吐、意识障碍等。
在护理过程中,我们要了解脑出血的病因、症状和发展过程,以便及时采取相应的护理措施。
二、脑出血的护理原则在脑出血的护理中,我们要遵循以下原则:1. 保持呼吸道通畅:脑出血患者常常出现呼吸困难的情况,我们需要及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
同时,要密切观察患者的呼吸情况,及时发现并处理呼吸窘迫等问题。
2. 控制血压:高血压是脑出血的主要危险因素之一,我们要密切监测患者的血压,及时采取降压措施。
但是要注意,过度降压可能导致脑灌注不足,因此在降压过程中要谨慎操作。
3. 防止脑水肿:脑出血后,患者常常出现脑水肿的情况,我们要密切观察患者的神经症状,及时发现并处理脑水肿。
同时,要注意控制患者的液体摄入量,避免加重脑水肿。
4. 维持水电解质平衡:脑出血患者常常出现电解质紊乱的情况,我们要密切监测患者的血液电解质水平,及时纠正异常。
5. 预防并发症:脑出血后,患者常常出现各种并发症,如肺部感染、尿潴留等。
我们要密切观察患者的病情变化,及时采取相应的预防措施,避免并发症的发生。
三、脑出血的康复护理脑出血后,患者的康复护理非常重要。
我们要根据患者的具体情况,制定个性化的康复护理方案。
康复护理的目标包括恢复患者的日常生活能力、改善患者的神经功能等。
在康复护理中,我们要注重以下几个方面:1. 运动康复:通过适当的运动训练,可以促进患者的肌肉力量恢复,改善患肢的功能。
我们可以根据患者的具体情况,进行适度的运动训练,如床上活动、被动运动等。
脑出血患者的健康教育脑出血是一种严重的神经系统疾病,它会给患者的生活和健康带来严重影响。
为了匡助脑出血患者更好地管理自己的健康,以下是一些关于脑出血患者的健康教育的重要内容。
1. 了解脑出血的基本知识脑出血是指由于脑血管破裂导致的脑内出血。
了解脑出血的病因、症状、诊断和治疗方法对患者非常重要。
脑出血的常见症状包括剧烈头痛、恶心呕吐、意识丧失等,及时就医是至关重要的。
2. 饮食调理脑出血患者应遵循低盐、低脂、低胆固醇的饮食原则,限制高盐、高脂、高胆固醇的食物摄入。
增加蔬菜、水果、全谷类食物和富含健康脂肪的食物,如鱼类、坚果等。
避免过度饮酒和吸烟,同时控制体重。
3. 合理运动适量的运动对脑出血患者的康复非常重要。
建议患者进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等。
运动可以提高心肺功能、降低血压、改善血液循环,有助于康复和预防脑出血的再次发生。
但是运动前应咨询医生,避免剧烈运动和过度劳苦。
4. 控制血压高血压是导致脑出血的主要危(wei)险因素之一。
脑出血患者应定期测量血压,并根据医生的建议进行药物治疗。
此外,还应避免情绪激动、过度劳苦和饮食过咸,保持心情愉快、合理安排工作和歇息时间。
5. 定期复诊和检查脑出血患者需要定期复诊和检查,包括颅脑CT或者MRI、血液检查、心电图等。
这些检查有助于了解疾病的发展情况,及时调整治疗方案。
同时,定期复诊也可以匡助医生及时发现并处理潜在的并发症。
6. 心理健康关注脑出血对患者的心理健康产生了很大的影响,包括焦虑、抑郁等。
患者应及时寻求心理咨询和支持,与家人和医生进行沟通,学会应对压力和情绪的管理。
参加康复训练和康复支持小组也是匡助患者恢复信心和积极面对生活的重要途径。
7. 家庭关心和支持脑出血患者需要家人的关心和支持,家人应了解脑出血的相关知识,协助患者管理饮食、药物和日常生活。
家庭成员还应密切关注患者的病情变化,及时发现并处理可能的危(wei)险因素。
总结:脑出血患者的健康教育是匡助患者更好地管理自己的健康、预防并发症和提高生活质量的重要手段。
脑出血相关知识
【概述】
系指非外伤性脑实质内的出血。
最常见原因为高血压和动脉硬化同时并存,少见原因有:先天性脑血管畸形或动脉瘤、血液病、抗凝或溶栓治疗、脑动脉炎等。
【诊断】
一、病史及症状:
多数有高血压病史,中老年人多见,寒冷季节发病较多。
大多在活动状态时起病,突发剧烈头痛伴呕吐,多有意识障碍,发病时血压较高,神经系统局灶症候与出血的部位和出血量有关。
病史询问应注意对上述病史的了解。
二、体检发现:
1.有程度不同的意识障碍,早期多血压显著升高,重症者脉洪缓慢,呼吸深缓,常伴中枢性高热,病情恶化时呈现中枢性呼吸、循环衰竭。
瞳孔形状不规则、双侧缩小或散大、双侧大小不等,光反应迟钝或消失。
脑膜刺激征阳性。
眼底可见视网膜动脉硬化和视网膜出血,偶有视乳头水肿。
可有上消化道出血,心律不齐、肺水肿等。
2.局限性定位体征:
①壳核型出血主要有三偏征(偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍),双眼同向凝视,左侧半球可有失语;
②丘脑型可有偏瘫,偏身感觉障碍,双眼垂直性注视麻痹和会聚不能,瞳孔缩小;
③脑叶型意识障碍轻,抽搐发作和脑膜刺激征多较明显,局灶体征因受损脑叶不同而异;
④桥脑型昏迷深瞳孔小、高热、呈去大脑性强直或四肢瘫(重型者),轻型者有交叉性麻痹和感觉障碍、眼球运动障碍(眼外肌麻痹、同向凝视麻痹、核间性眼肌麻痹);
⑤小脑型为眩晕、眼球震颤、共济失调(轻型),重型者昏迷,四肢松软等;
⑥脑室型者针尖样瞳孔、昏迷深、高热和去大脑性强直。
三、辅助检查:
1.颅脑CT可显示出血部位、范围、出血量,血液是否进入脑室系统,出血周围水肿及中线移位情况;
2.腰穿检查:脑脊液压力高,均匀血性脑脊液;
3.急性期可出现一过性的周围血白细胞增高,血糖及血尿素氮增高,轻度蛋白尿和糖尿。
4.心电图可出现高血压心脏病相应异常改变。
四、鉴别:
有意识障碍者,应与可引起昏迷的全身疾病鉴别;有神经系统定位体征者,应与其他颅内占位病变、脑膜脑炎、闭合性脑外伤鉴别;还应与脑梗塞、蛛网膜下腔出血等脑血管病鉴别。
【治疗措施】
一、保持呼吸道通畅,避免不必要搬动,严密观察意识、瞳孔及生命体征变化。
二、吸氧及头部局部物理降温,可选择应用20%甘露醇、速尿、甘油及地塞米松等,降低颅内压。
三、经用降颅压药物后血压仍较高者,可用利血平0.5-1mg肌注或心痛定10mg舌下含化。
四、有凝血机制障碍者可用6-氨基已酸4-6g或抗血纤溶芳酸100-200mg静滴,2次/d。
五、先禁食1-2天,禁食期间每天补液2000ml左右(葡萄糖盐水500ml,葡萄糖液1000-1500ml,钾4g);2-3天后鼻饲牛奶,少量多次,逐渐加量。
六、防治并发症:上消化道出血者适当选用止血剂,立止血
10μ1次/d,也可用冰盐水100ml加正肾上腺素8mg鼻饲,甲氰咪呱200mg静推,3-4次/d或洛赛克针40mg静推1-2次/d;预防肺炎、皮肤褥疮等。
其他治疗:定位明确者,可经颅骨钻孔行脑内血肿穿刺抽吸术(壳核出血),行侧脑室前角穿刺引流术(丘脑型破入脑室者、小脑出血);壳核型、脑叶型、小脑型,可在脑疝前期或早期行开颅手术清除血肿;急性期可用辅酶Q10、脑复新、脑活素等脑细胞活化剂。
七、恢复期可配合中药和针刺疗法,加强肢体功能锻炼,语言训练,控制血压治疗。