口腔黏膜病学--第3章口腔黏膜溃疡类疾病

口腔黏膜病学第一章概论一、口腔黏膜的分类⑴咀嚼黏膜：牙龈、硬腭黏膜。

⑵被覆黏膜：唇颊内侧、舌下，口底，前庭穹隆。

⑶特殊黏膜；舌前部的乳头区，舌后部的淋巴区。

二、※口腔黏膜病的特点（1）性别特点：发病、预后上具有性别差异；（2）年龄特点：不同类型疾病有不同的好发年龄段；（3）部位特点：不同部位的口腔粘膜对疾病的感受性不同；（4）损害特点：A.更迭与重叠性，B.部位的差异性，C.损害的共存性；更迭与重叠性：同一病变，其损害在病变的不同阶段可以发生不同类型的损害，称为损害的更迭性；不同的病变在损害的不同阶段也可能出现相同的病损，称为重叠。

（5）诊断方法上的特点：临床表现结合病理检查；（6）治疗上的特点：同病异治、异病同治、局部疾病全身治疗、中西医结合治疗；（7）转归上的特点：多数具有良好的预后，但某些损害如癌前病变则需注意·口腔中有三个危险区：口底-舌腹的U型区；颊黏膜内侧、口角区的三角形区域；软腭复合体（包括软腭、咽前柱、舌侧缘的磨牙后垫），发生在这些区域的癌极易恶变。

三、※口腔粘膜病的基本病损。

1．斑（macule）与斑片（patch）：都是指皮肤黏膜上的颜色改变；如果直径小于2cm的局限的颜色异常，称之为斑；若斑密集融合成直径大于2cm的损害，称为斑片。

2．丘疹（papule）与斑块（plaque）：黏膜上一种小的实体性突起，针头大小，直径一般小于1cm.基底形状为圆形或椭圆形，表面形状可为尖形、圆形和扁平形。

常见疾病为扁平苔藓。

斑块又译作丘斑，多数由多个丘疹密集融合而成、直径大于1cm，其界限清楚，大小不等，稍隆起而坚实的病损，为白色或灰白色，可看到有沟裂将病损分割开来，常见病为白班和癌，慢性盘状红斑狼疮也可有此损害。

3．疱（vesicle）：黏膜内贮存液体而成疱，呈圆形，突起，直径小于1cm，表面为半球形。

若疱的部位在上皮内，称为上皮内疱或棘层内疱；若疱的部位在上皮下，称为上皮下疱或基层下疱。

口腔黏膜溃疡类疾病1.复发性口腔溃疡治疗措施中，近期疗效最佳的是A.口腔局部消炎，止痛、促愈合B.手术切除C.注射转移因子或口服左旋咪唑D.针对与发病有关的全身和局部因素治疗E.补充营养答案:C2.治疗长期不愈合的重型复发性阿弗他溃疡最常用的方法是A.口服抗生素B.10%硝酸银液局部烧灼C.曲安奈德混悬液局部注射D.手术切除病损E.氟康唑糊剂局部涂搽答案:C3.下面对于复发性阿弗他溃疡临床特点描述不正确的是A.溃疡表现为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡B.病程一般为7～14天C.呈周期性复发且有自限性D.先出现密集分布的针头大小的小水疱，后破溃形成溃疡E.好发于中青年答案:D4.口炎型口疮的特征是A.一般1～5个溃疡，直径2～4mm，多发生于唇颊黏膜B.多为单个大溃疡，直径超过1cm，多发于颊、软腭等处C.数目多少、直径大小变化很大，可见明显的局部刺激因素D.溃疡单发，病程长，呈潜掘状E.多发溃疡可达几十个，直径1～2mm，似“满天星”，亦可融合成片，黏膜充血答案:E5.创伤性溃疡和复发性溃疡的鉴别诊断中一般不考虑A.有无疼痛及疼痛程度B.复发史C.自限性D.全身因素E.好发部位答案:D6.正确使用肾上腺皮质激素类药物治疗复发性阿弗他溃疡的方法是A.泼尼松片，每片5 mg，每日60 mg，分3次口服，控制病情后减量B.泼尼松片，每片5 mg，每日80~ 100 mg，分3次口服，控制病情后减量C.泼尼松片，每片5 mg，每日100~ 120 mg，分3次日服，控制病情后减量D.泼尼松片，每片5 mg，每日60～80 mg，分3次口服，控制病情后减量E.泼尼松片，每片5 mg，每日10~ 30 mg，分3次口服，溃疡控制后逐渐减量答案:E7.对于重型阿弗他溃疡患者，做局部封闭可选用的药物是A.曲安奈德混悬液，加入1%普鲁卡因0.5～1 mlB.庆大霉素注射液1.0 mlC.青霉素D.2%四环素E.0.25%金霉素液答案:A8.下列选项中，轻型口疮的症状特点是A.疼痛不明显B.10~14天可愈C.伴体温升高D.唾液减少E.愈合留瘢痕答案:B9.口腔黏膜病中发病率最高的疾病是A.复发性口腔溃疡B.扁平苔藓C.白念珠菌病D.疱疹性口炎E.创伤性溃疡答案:A10.女，65岁。

口腔组织病理学第八版勘误引言《口腔组织病理学第八版》是一本重要的口腔医学参考书籍，它对于了解口腔组织病理学的基本概念、疾病分类和诊断方法具有重要意义。

然而，任何一本书都难免存在错误和遗漏，因此我们对该书进行了仔细审查，并在本文中列出了一些勘误事项。

勘误内容第3章：口腔黏膜炎性疾病•在P78页，第二段第一句话中，“干鳞癣”应更正为“干鳞癣样角化不良”。

第5章：牙周组织疾病•在P165页，表格5-1中，“牙周创伤性溃疡”应更正为“牙周溃疡”。

第10章：口腔肿瘤•在P419页，表格10-2中，“颌骨纤维性异常增殖”应更正为“颌骨纤维异常增殖”。

第14章：唾液腺和其他口腔软组织肿块•在P591页，第一段第一句话中，“鳞状细胞癌”应更正为“鳞状细胞囊肿”。

第15章：口腔化合物和其他病理性改变•在P633页，表格15-5中，“牙骨质发育不良”应更正为“牙本质发育不良”。

第16章：颌面部感染•在P671页，表格16-2中，“颌面部软组织感染”应更正为“颌面部深部软组织感染”。

结论以上是《口腔组织病理学第八版》的一些勘误内容。

我们希望这些勘误能够帮助读者更准确地理解和使用该书。

同时，我们也建议出版社在下一版中对这些错误进行修正，以提高该书的准确性和可靠性。

参考文献：[1] 口腔组织病理学第八版. 上海市口腔医学会, 2017.[2] Neville BW, Damm DD, Allen CM, Bouquot JE. Oral and Maxillofacial Pathology. 4th ed. St. Louis: Saunders Elsevier; 2016.。

口腔粘膜病学教学大纲（供5年制学生用）一、课程基本信息课程名称（中、英文）：口腔粘膜病学（Oral Medicine）课程类别：专业课学时：16 学分：1二、教学目的及要求口腔粘膜病学是研究口腔粘膜病的基础理论与临床诊治的学科, 是口腔医学中的一门重要临床专业课程，其主要任务是根据口腔医学专业的培养目标，系统科学地阐述口腔粘膜病的发生、发展和转归，培养学生科学、求实、灵活、创新的钻研精神并掌握本门学科的基本理论和常见粘膜病临床知识。

本课程的教学中，教师应认真执行三基(基本理论、基本知识、基本技能)三严(严肃态度、严格作风、严密方法)。

学生通过听课、电教图像观摩、临床见习、自学、临床病案讨论、教师辅导、考试等方式完成教学大纲内容。

三、教学内容（有下划线的内容为须掌握的内容，句尾的“*”表示教学难点）（一）理论部分第一章口腔黏膜病概论第一节概述一、学科介绍：学科研究领域，发展史简介二、口腔粘膜病的涵盖范围三、口腔粘膜病临床特点：性别、部位、病损、治疗、转归。

四、疾病分类：以临床特征为主干，兼顾病因及病理学特征。

第二节口腔粘膜的结构与功能一、口腔粘膜的结构1. 上皮层：基底层、棘细胞层、颗粒层、角化层2. 组成细胞：角质形成细胞、非角质形成细胞3. 固有层、粘膜下层二、口腔粘膜的功能：保护、感觉、其他第三节口腔粘膜的代谢与更新*一、上皮细胞的分化二、细胞循环周期：G1期, G2期, M期三、口腔上皮更新时间第四节口腔粘膜的增龄性变化第六节口腔粘膜临床病损特点第二章口腔粘膜感染性疾病第一节口腔单纯性疱疹一、病因：单纯疱疹病毒的结构特点；单纯疱疹病毒两个亚型的差异。

二、发病机制三、临床表现：（一）原发性疱疹性口炎的好发年龄及原因；病程及病损特点（二）复发性疱疹性口炎的特征；诱因四、病理五、诊断：主要根据临床表现进行诊断，了解口腔单纯疱疹病毒感染的辅助诊断六、鉴别诊断：与口炎型口疮、三叉神经带状疱疹、手足口病、疱疹性咽峡炎、多形红斑鉴别*。

口腔黏膜溃疡类疾病一、复发性阿弗他溃疡（recurrentaphthous ulcer，RAU）又称复发性阿弗他口炎（RAS），复发性口腔溃疡（ROU）特点：周期性、复发性、自限性、灼痛女性多于男性，青壮年好发病因：复杂、个体差异、多因素、“三联因素论”（免疫、环境、遗传）1、免疫因素：a)细胞免疫（细胞免疫下降、T-cell及亚群失衡、病灶周淋巴细胞单核细胞浸润细胞毒、外周血唾液TNF-a、IL-6高于健康）b)体液免疫（Ig↑、重型RAU，自身抗体-血清中抗口腔黏膜自身抗体增减=病损程度、复发周期，CIC↑C3活跃-诱发Ⅲ、Ⅳ变态反应）2、遗传因素：密切，40%--发病早、病情重a)家族性发病、b)染色体不稳定、DNA修复缺损，i.外周血L-cell姊妹染色体单体互换频率——DNA损伤程度ii.核微粒——危险效应iii.染色体结构畸变率3、感染因素：疱疹病毒（肯定）、巨细胞病毒、L型链球菌a)器官移植、放化疗、免疫抑制剂、艾滋病、人口老龄化b)疱疹病毒机理（抑制免疫NK-cell\T-cell、参与血管炎性过程、CIC-活化补体、促进淋巴细胞浸润、局部出血炎症坏死溃疡），检测方法：ISH、PCRc)L型链球菌：迟发型超敏反应d)幽门螺杆菌，培养法、尿素酶4、系统性疾病：消化道疾病、慢性肝炎、胃十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、胃肠功能紊乱、糖尿病5、环境因素：焦虑紧张、工作精神压力6、维生素、微量元素缺乏（zn\se）7、内分泌因素：性激素（黏膜角化程度：经前口疮、孕妇少发、雌激素下降、黄体酮升高）8、局部因素（黏膜角化程度、非角化区、吸烟者）9、纤溶活性障碍临床表现特点青壮年好发、女性多于男性；周期性复发、具有自愈倾向；好发非角化区或角化不良区；溃疡特征——红黄凹痛分型：注意：软腭复合体危险区恶变可能HIV相关性RA：29%重型诊断：病史——部位、病程、发作规律、频度、诱因、系统病、遗传、月经、精神神经因素口检——大小、数目、部位辅助检查：血常规、血生化、免疫系统、纤溶、微量元素、性激素治疗：诊疗指南依赖症状、病程程度、身体状况评价疗效问题全身治疗评价试行标准——IN分级法Interval-总间隙时间（I）：评价时段无溃疡时间的总和。

《口腔黏膜病学》学习指南目录第一章黏膜病临床操作 2 第二章溃疡类疾病诊断与治疗措施 5 第三章斑纹类疾病诊断与治疗措施9 第四章变态反应性疾病诊断与治疗措施14 第五章感染性疾病诊断与治疗措施16 第六章发疱性疾病诊断与治疗措施18 第七章性传播疾病诊断与治疗措施21 第八章唇舌疾病诊断与治疗措施24 附录口腔黏膜病常用药物30第一章黏膜病临床操作一、口腔黏膜检查[检查工具]口镜、纱布、棉签、镊子[检查方法]口腔黏膜常规检查需遵循一定的顺序，例如唇红-唇颊黏膜-口底舌腹-舌背舌缘-腭-咽-牙龈。

检查时，动作要轻柔，并随时调节照射灯光，仔细观察各部位黏膜有无异常。

[检查要点]1.唇红：观察色泽，有无肿胀、皲裂、脱屑及痂皮，口角区黏膜有无皲裂和糜烂。

2.唇、颊黏膜：颊白线；腮腺乳头为正常结构。

3.口底及舌腹：观察有无肿胀。

4.舌：注意观察舌的对称性、伸舌有无歪斜或震颤；舌背乳头有无增生或萎缩；舌苔的形态和颜色。

可用纱布包绕舌前份，用手握持并向前轻柔拉出，可较清楚地检查舌背后份和舌侧缘。

5.腭：观察有无隆起、结节。

6.咽：观察有无充血肿胀。

7.牙龈：观察形态、色泽，有无起疱及上皮剥脱。

二、局部封闭临床上将皮质激素混悬液局部注射损害部位，一般每周一次，可促进愈合，减轻疼痛。

[操作方法]1.唇部注射：酒精消毒唇部注射点，注射针筒与唇部形成10度以下夹角，注射针头缓慢刺入唇部，进针深度约1.5cm，回抽无血，缓慢推入药液，边推边退针头，注射完毕后用纱布压迫注射点。

2.口内黏膜注射：用干棉球擦干黏膜注射点（注射点于黏膜溃疡或糜烂边缘的正常黏膜上），碘酊消毒，酒精脱碘。

注射针筒与黏膜形成45度左右夹角，注射针头缓慢刺入黏膜，进针深度约0.5cm，回抽无血，缓慢推入药液，注射完毕后用纱布压迫注射点。

若损害范围较大，可分点注射。

所用的皮质激素混悬液为“醋酸曲安奈德注射液(Triamcinolone Acetonide AcetateInjection)”，本品主要成分为：醋酸曲安奈德，分子式：C26H33 FO[性状] 为微细颗粒的混悬液，静置后微细颗粒下沉，振摇后成均匀的乳白色混悬液。

《口腔黏膜病学》课程标准课程编号：ZX243115适用专业：口腔医学培养层次：三年制大专课程类别：专业选修课修课方式：限选教学时数：16学时总学分数：1一、课程定位和设计思路（一）课程定位1.课程简介：口腔黏膜病学是研究口腔黏膜病的基础理论与临床诊治的学科，它所研究的疾病种类繁多，而且与机体的全身状态之间联系密切，它主要是探讨与口腔疾病有关的内科学原则以及采用药物进行口腔疾病治疗的规律。

2.课程性质：这是口腔医学中的一门重要的临床专业课，也是一门实践性极强的临床型课程。

本课程注重实用知识的讲授，强调理论联系实际，在教学过程中，加强对临床具体病例诊断与治疗能力的培养，推行以调动学生积极性为核心的临床案例教学。

3.在课程体系中的地位：《口腔黏膜病学》是高职高专口腔医学专业的一门专业临床课程，是在口腔组织病理学、牙周病学等专业临床知识的基础上开设。

4.课程作用：课程以培养能够阐述口腔黏膜病学的发展史、基本概念及理论；能够熟练掌握各种常见的口腔黏膜病的病因、病理；掌握其临床表现、诊断要点和治疗原则；熟悉主要治疗方法和预防措施；初步具有口腔黏膜常见病、多发病的防治知识；初步具有诊疗口腔黏膜疾病常用相关技术的操作能力。

通过本课程的学习，能够依据所学知识对黏膜病患者进行健康教育和卫生保健指导，同时培养学生科学思维方法和爱岗敬业、求真、务实的良好职业素养。

（二）设计思路1.课程设计理念（1）全面贯彻党的教育方针，准确把握本门课程在人才培养方案中的作用和地位，教学内容、方法、手段的选择必须以人才培养目标为依据，与国家规定的高等职业教育就业岗位要求相一致。

（2）课程教学目标与学院发展的职业教育特色相匹配，体现职业教育、技能教育等办学理念。

（3）要坚持以学生为主体，教师为主导的教学理念。

在课程教学中渗透职业教育的普遍性、学生差异的个体性教育等育人思想和观念。

（4）在总结以往教学的基础上，不断深化教学理论和教学方法的创新和改革，参考执业助理医师考试标准制订教学实践与评价模式。

口腔粘膜病第一单元口腔黏膜感染性疾病一、A11、下面哪项描述为带状疱疹的主要临床表现A、单侧性皮肤一黏膜疱疹，沿神经支分布及剧烈的疼痛B、成簇小水疱，疱破后行成大片浅表溃疡C、散在小溃疡，无发疱期D、口腔黏膜突然发生广泛的糜烂E、口腔黏膜充血，局部形成糜烂或溃疡2、带状疱疹的致病病原微生物是A、细菌B、真菌C、衣原体D、支原体E、病毒3、不适用于口腔单纯性疱疹治疗的药物是A、阿昔洛韦B、利巴韦林C、泼尼松D、干扰素E、聚肌胞4、下面哪项不是急性疱疹性口炎与疱疹样口疮的区别A、好发年龄不同B、性别差异C、前者为急性发作、全身反应较重；后者为反复发作、全身反应较轻D、前者病损表现为成簇小水疱；后者病损表现为散在小溃疡E、前者病损可伴皮肤损害；后者病损无皮肤损害5、复发性疱疹性口炎一般复发感染的部位是A、舌背B、舌腹面C、软腭D、口唇或接近口唇处E、颊部6、原发性疱疹性口炎的发病过程在临床上可分为A、前驱期、水疱期、糜烂期、愈合期B、前驱期、水疱期、糜烂期、静止期C、充血期、水疱期、糜烂期、愈合期D、前驱期、水疱期、静止期、愈合期E、前驱期、充血水肿期、糜烂期、愈合期7、下列哪项描述最接近原发性疱疹性口炎的临床表现A、白色网纹样病变B、口腔深大溃疡C、红色增殖样变D、白色角化E、较严重的龈口炎8、原发性疱疹性口炎好发人群是A、老年人B、6岁以下儿童C、青少年D、更年期妇女E、40岁左右的中年人9、机体在对抗口腔单纯性疱疹感染过程中。

最具作用的是A、唾液溶菌酶B、唾液黏蛋白C、细胞免疫D、上皮角蛋白E、体液免疫10、下列哪项不是口腔单纯性疱疹的主要传播途径为A、唾液B、飞沫C、疱疹液D、胎儿经产道感染E、输血11、引发口腔单纯性疱疹的病原体是A、巨细胞病毒B、HIVC、水痘一带状疱疹病毒D、HSVE、EB病毒12、不能用于口腔念珠菌病局部治疗的药物是A、西地碘B、2％～4％碳酸氢钠C、制霉菌素、咪康唑D、肤轻松软膏E、龙胆紫水溶液13、临床上常用的念珠菌实验室检测方法A、涂片法、培养法、基因诊断B、涂片法、培养法、活检法C、涂片法、培养法、免疫法D、培养法、活检法、基因诊断E、涂片法、免疫法、基因诊断14、对于念珠菌性口炎中慢性肥厚型的高龄患者，为了明确诊断有无异常增生，首选的诊断方法是A、唾液培养B、唾液及血清念珠菌抗体测定C、活体组织检查D、直接涂片镜检E、血CEA测定15、急性红斑型念珠菌型口炎的临床表现是A、病损区黏膜充血，有散在的色白如雪的柔软小斑点B、病损区黏膜表现为结节状或颗粒状增生，或为固着紧密的白色角质斑块C、病损区黏膜呈亮红色水肿，或见斑点状假膜D、病损区黏膜充血糜烂，舌背乳头成团块萎缩，周围舌苔增厚E、病损区黏膜出现珠光白色网纹伴充血16、急性假膜型念珠菌口炎多发于A、老年人B、青少年C、新生婴儿D、更年期妇女E、40岁左右的中年人17、念珠菌性口炎临床上可分为以下三型A、急性假膜型、急性红斑型、萎缩型B、慢性肥厚型、急性红斑型、溃疡型C、急性假膜型、急性红斑型、充血型D、急性假膜型、急性红斑型、坏死型E、急性假膜型、急性红斑型、慢性肥厚型18、口腔念珠菌病按其主要病变部位可分为A、念珠菌口炎、念珠菌唇炎、义齿性口炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病B、念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病C、念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、雪口病D、增殖型念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病E、念珠菌口炎、念珠菌唇炎、抗生素口炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病19、下面哪个因素与白色念珠菌病的毒力无关A、胞质的组成B、菌体形态C、黏附力D、侵袭酶E、表面受体20、人类口腔念珠菌病的主要致病菌是A、热带念珠菌B、假热带念珠菌C、白色念珠菌D、克柔念珠菌E、近平滑念珠菌21、下面哪项是球菌性口炎的治疗方法A、注射干扰素或转移因子，口服止痛药物B、口服酮康唑：成人剂量为每日一次口服200mg，2～4周一个疗程C、注射链霉素每日0.5g，或异烟肼每日0.1g局部封闭，每日或隔日一次D、使用抗生素和磺胺类药物；局部可用氯己定漱口剂E、全身使用肾上腺皮质激素22、下面哪项描述不是球菌性口炎的临床表现A、口腔黏膜充血，局部形成糜烂或溃疡B、溃疡或糜烂的表面上覆盖假膜C、口腔黏膜出现白色网纹样病变D、患者唾液增多，疼痛明显E、区域淋巴结肿大压痛23、球菌性口炎的主要致病菌是A、金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、乳酸链球菌B、金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、淋球菌C、脑膜炎球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌D、金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌E、溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、淋球菌24、治疗带状疱疹可采用A、口服磺胺类药物B、注射干扰素或转移因子，口服镇痛药物C、注射链霉素每日0.5g，或异烟肼每日0.1g局部封闭，每日或隔日一次D、酮康唑：成人剂量为每日一次口服200mg，2~4周一个疗程E、口服各种维生素及微量元素二、A21、男性，75岁，全口无牙，戴全口义齿近10年，因黏膜不适就诊。

你是否经常因熬夜、加班、饮食不规律而引起口腔溃疡？你是否因口腔溃疡而无法享受美味的食物？可当你改掉一些不良习惯后却发现，口腔溃疡却未因此而停止发生，此时饱受折磨的你是不是体会到自己对口腔溃疡知之甚少呢？今天就带大家认识下口腔溃疡吧。

口腔溃疡（RAU）是常见的口腔黏膜溃疡类疾病。

女性的患病率一般高于男性，呈周期性反复发作。

病因不明，一般多余免疫因素、遗传因素、系统性疾病因、感染因素有关、环境因素和其他因素有关，事实上随着现代医学的发展和研究表明，口腔溃疡的病因远不止上述描述的几条，所以你看，稍有不慎口腔溃疡就会找上你，还不让你知道原因。

根据表现特征，可将口腔溃疡分为以下三种类型。

轻型口腔溃疡发病率：占口腔溃疡发病人群的75%～85%。

易感人群：女性高于男性常见表现：多发生在唇、舌、颊、软腭部位，溃疡开始为局灶性黏膜充血水肿,呈粟粒状红点，有明显的灼痛感，继而形成浅表溃疡，呈圆形或椭圆形，一般直径较小。

约5天溃疡开始愈合，溃疡创面缩小、红肿消退、疼痛减轻。

2周左右溃疡愈合，不留下瘢痕。

轻型口腔溃疡在口腔黏膜上散在分布，复发间隔时间长短不等，部分患者会出现一波溃疡刚好，下一波溃疡有出现的的情况，轻型口腔溃疡多无明显全身症状。

重型口腔溃疡发病率：发病率占口腔溃疡患者的10%～15%。

易感人群：青春期人群多发常见表现：溃疡表面大又深，像弹坑样，溃疡愈合后会留下瘢痕，溃疡直径大，围组织红肿微隆起，溃疡表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织，溃疡持续时间较长，多达1—2个月或更长，疼痛剧烈，多发生于舌腭弓、软硬腭交界处等，在口腔后部的重型口腔溃疡可造成组织缺损，影响正常的言语及吞咽。

多数患者伴低热乏力等全身不适症状和区域的淋巴结肿痛。

重型溃疡也可在先前愈合处再次复发，导致更大的瘢痕和组织缺损。

疱疹样口腔溃疡发病率：发病率占口腔溃疡患者的5%～10%。

易感人群：成年女性常见表现：溃疡直径较小，一般不超过不超过5mm，但溃疡数目多，可达十个或几十个，多散在分布似“满天星”。

口腔黏膜病学第5版pdf一、口腔黏膜病学概述 口腔黏膜病学是一门研究口腔黏膜疾病的学科。

这些疾病可能影响口腔的外观、功能和患者的身体健康。

本章节将介绍口腔黏膜病学的基本概念、研究范围和最新进展。

二、口腔黏膜病的症状与诊断 口腔黏膜病的症状多样，包括疼痛、肿胀、溃疡、斑块等。

本章节将介绍如何通过观察、检查和诊断口腔黏膜病，以便早期发现和治疗。

三、口腔黏膜感染性疾病 口腔黏膜感染性疾病是由细菌、病毒、真菌等微生物引起的。

本章节将详细介绍各种感染性疾病的病因、症状、诊断和治疗。

四、口腔黏膜变态反应性疾病 口腔黏膜变态反应性疾病是指机体对某些物质产生的异常反应。

本章节将探讨变态反应性疾病的发病机制、临床表现和治疗方法。

五、口腔黏膜溃疡类疾病 口腔黏膜溃疡是一种常见的口腔疾病，本章节将介绍不同类型的溃疡及其治疗方法，并讨论溃疡的预防措施。

六、口腔黏膜大疱类疾病 口腔黏膜大疱类疾病是指口腔黏膜上出现的水疱或大疱。

本章节将探讨大疱类疾病的病因、诊断和治疗，并介绍一些特殊类型的大疱病。

七、口腔黏膜斑纹类疾病 口腔黏膜斑纹类疾病是指在口腔黏膜上出现的各种斑纹和色素沉着。

本章节将探讨斑纹类疾病的病因、诊断和治疗，并介绍一些常见的斑纹类疾病。

八、口腔黏膜肉芽肿性疾病 口腔黏膜肉芽肿性疾病是一组慢性炎症性疾病，本章节将介绍肉芽肿性疾病的病因、症状、诊断和治疗，并讨论肉芽肿性疾病的预防措施。

九、口腔黏膜其他疾病 除了上述疾病外，口腔黏膜还可能发生其他多种疾病。

本章节将简要介绍一些较为少见的口腔黏膜疾病，以便读者对各种口腔黏膜疾病有更全面的了解。

十、口腔黏膜病的治疗与预防 最后，本章节将总结口腔黏膜病的治疗方法，包括药物治疗、手术治疗和替代疗法等，并讨论如何通过改善生活习惯和环境因素来预防口腔黏膜病的发生。

同时，还将介绍口腔黏膜病的康复和护理，帮助患者更好地康复。